Nova ponudba injekcij, polnil in tretmajev začenja leto 2023 na najboljši možni način. Čeprav OG favs še ne bodo kmalu potisnjeni v omaro za zalogo vaše dermatološke ordinacije, nekateri od teh na novo odobreni izdelki FDA – kot tudi drugi na obzorju – bodo zagotovo pretresli svet proti staranju, kot ga trenutno poznate to.
Tukaj je vse, kar lahko kmalu pričakujete v ordinaciji svojega zdravnika.
1. Daxxify
Kaj je: Nevromodulator.
Najboljše za: Zgladi gubice namrščenega obraza, imenovane 11 med obrvmi.
Točka razlike: Faktor dolgoživosti.
Sočne podrobnosti: Nevromodulatorji, kot so Botox, Dysport, Xeomin, in Juveau, sta si prislužila sloves zvezdniških sredstev za zmanjševanje gub, nov izdelek Daxxify (ali na kratko Daxi) pa si utira pot v mešanico.
Večina nevromodulatorjev ohranja kožo gladko v povprečju tri do štiri mesece. Toda z Daxxifyjem rezultati zmanjševanja gub trajajo dvakrat dlje – v nekaterih primerih šest mesecev do več kot devet mesecev. Tara Adašev, strokovnjak za nego kože in mojster injektorja
na plastični kirurgiji Neinstein, imenuje Daxxify neverjeten, saj "deluje na tiste močne mišične skupine, ki omogočajo, da se mišica sprosti dlje časa."Tudi učinki se pojavijo hitro. "Zdi se, da je na snemanju hitrejši od botoksa, kar je lepo," dodaja certificirani dermatolog Amelija Hauser, dr.med. Daxxify deluje podobno kot drugi injekcijski nevromodulatorji. "Toksin opravlja težko delo, zato je vaša aktivnost enaka; le drugače je pakirano."
Vsa injekcijska sredstva za zmanjševanje gub vsebujejo botulinski toksin tipa A (narejen iz bakterije Clostridium botulinum), beljakovino, ki zmehča obrazne gube in linije. Toda vrsta beljakovin v vsaki injekciji se razlikuje. Dr. Kenneth Mark, strokovnjak za kozmetično dermatologijo, pravi, da je Daxxify drugačen po tem, da ima nanj pritrjen edinstven peptid (peptid RTP004). Preprosto povedano, peptid omogoča boljšo dolgoživost. In za razliko od drugih toksinov se Daxxify kot stabilizator ne zanaša na dodatke človeškega ali živalskega izvora, zaradi česar je "čistejša" možnost.
Torej, za koga je ta nova injekcija najboljša? Večina injektorjev pravi, da je bolj primeren za izkušene paciente, ki si ne injicirajo device, če jim niso všeč rezultati, ki zahtevajo čas, da izzvenijo. "Verjetno ne bi začel z novim bolnikom z njim," dodaja dermatolog s certifikatom odbora Kenneth R. Pivo, dr.med. "Če se pravilno vbrizga, je zelo natančen, zato ostane na mestu. Mislim, da je kombinacija natančnosti in trajanja vznemirljiva."
2. Redensity RHA
Kaj je: Tanjše polnilo hialuronske kisline.
Najboljše za: Gube za ustnice in črtne črte okoli ust.
Točka razlike: Na območjih z več gibanja traja dlje.
Sočne podrobnosti: Polnila RHA (v družini so štirje) so vrsta polnila hialuronske kisline, za katero dr. Mark pravi, da nima vycross tehnologija (tehnologija navzkrižnega povezovanja, ki se uporablja v izdelkih Juvéderm), zato RHA polnila nimajo dvižne zmogljivosti. "Namesto tega so indicirani za gibalne gube, medtem ko sta Juvéderm in Restylane za statične gube."
Pri uporabi polnil v bližini kože morajo le-ta podpirati obrazne gibe, da izdelek izgleda naravno in se prilagodi obrazu, ko se smeji ali nasmehne. "Kar ločuje Redensity od ostalih, je njegova večja sposobnost raztezanja in podaljšanja brez motenj pod pritiskom," pravi newyorški obrazni plastični kirurg Yael Halaas. "Zato je odlična izbira za zelo dinamične predele, kot je okoli ust."
Adashev dodaja, da Redensity, ki traja do enega leta, "daje tudi hidriran videz okoli ustnih (perioralnih) mišic - to je eden od ciljev."
Vrstice s črtno kodo niso edino mesto, kjer zdravniki vbrizgavajo Redensity. Čeprav gre za nenamensko uporabo (kar pomeni, da ni uporaba, ki jo je odobrila FDA), dr. Hauser pravi, da Redensity deluje v kateri koli tanki meji. "Tiste male ličnice in tiste pod očmi so lepi predeli za nego. Prav tako vodoravne črte na vratu, ki je področje, kjer ga pogosto uporabljam, ker je polnilo občutljivo in tanko, tako da se ne nagiba k temu, da bi se pod kožo naredilo grudice."
3. Juvéderm Volux XC
Kaj je: Gosto polnilo hialuronske kisline.
Najboljše za: Čeljustnica.
Točka razlike: Ima večjo dvižno moč.
Sočne podrobnosti: Če večno lovite ugrabljeno, ostro kot steklo čeljust, boste veseli, da je Volux polnilo na osnovi hialuronske kisline, ki doda definicijo čeljusti (edino, ki je zasnovano za območje; vsa druga zdravila za injiciranje niso odobrena). Za razliko od drugih polnil je Volux namenjen posnemanju kosti v predelu čeljusti. Dr. Hauser ga opisuje kot veliko tršega, skoraj kot vsadek. "Z njim ne poskušamo ustvariti volumna mehkega tkiva, temveč strukturo kosti."
Ne glede na to, ali želite večjo definicijo čeljustne linije ali znaki staranja spodnjega dela obraza postajajo očitnejši, je Volux idealen za vse, ki želite osvežiti spodnji del obraza in čeljustno linijo. Dr. Beer pravi, da ga je mogoče vbrizgati v čeljust s pomočjo kanile in "pomagal je mojim pacientom s čeljustmi in povešeno čeljustjo."
Dr. Mark uporablja Volux, odkar je bil na voljo novembra (pred zagonom). "Še vedno sem navdušen nad njegovo sposobnostjo definiranja in pomlajevanja čeljustnice, takojšnje pomoči pacientom in ponuja bolj dramatične rezultate kot katera koli druga polnila doslej. To je dobesedno "facelift v brizgi."
Volux, ki traja približno eno leto, se bo sčasoma uporabljal nenamensko. "Verjetno se bo uporabljal za povečanje in izgradnjo območij, kjer je lahko kostna struktura šibka, kot je kontura ličnic," pravi dr. Hauser.
4. Topilaza
Kaj je: Lokalna raztopina hialuronidaze, ki razgradi hialuronsko kislino v injekcijah.
Najboljše za: Odpravljanje manjših nepravilnosti ali prenapolnjenih območij.
Točka razlike: Je neboleča rešitev brez igel.
Sočne podrobnosti: Najprej, Topilase ni zdravilo za injiciranje ali polnilo, temveč lokalna hialuronidaza, ki izniči učinke nekaterih polnil, ki so šla narobe, zato je primerna za vključitev.
Raztopina, ki so jo razvili zdravniki, deluje nekoliko drugače od preizkušene hialuronidaze za injiciranje, ki je v naboru orodij vsakega dermatologa kot hitra rešitev za odpravo slabih učinkov zdravil za injiciranje in preseljenih polnilo. Čeprav lahko Topilase subtilno izboljša videz nepravilnosti in oteklin, ki so posledica polnil, deluje čarobno brez uporabe igle.
Dr. Halaas pravi, da Topilase najbolje odpravlja prenapolnjenost tankih predelov, kot so podočnjaki in ustnice, namesto da bi natančno določil področje, ki ga je treba raztopiti. Misel je, da lahko izdelek bolje prodre v predele, kjer je koža tanka, vendar ni tako opremljen na predelih, kjer je koža debelejša.
"Topilase ponuja nebolečo možnost brez igel za prilagajanje rezultatov polnil, če se počutite nekoliko preveč zabuhle ali asimetrične," dodaja. "Seveda bodo injektorji vedno potrebovali hialuronidazo za injiciranje v svojih pisarnah za globlje predele in nujne primere." Učinkovito naj bi bilo tudi za zmanjšanje funkcije ali področja na splošno. Na primer, če so ustnice po polnilu povsod prevelike, jih lahko namažete s Topilase, da zmanjšate njihovo velikost in polnost.
Da Topilase deluje, se na predel nanese plast raztopine in vmasira v kožo. V nekaj minutah se znaki obsežne, prenapolnjene funkcije začnejo zmanjševati, čeprav je zmanjšanje bolj subtilno od tistega, ki ga doseže injekcija hialuronidaze. Za zmanjšanje glasnosti boste morda potrebovali od enega do štiri seje Topilase.
Zdravniki menijo, da zdravilo Topilase ne bo dobro delovalo pri zdravljenju globljih vozličev. Ko se polnilo vbrizga čez kost in je potrebna korekcija, nanos Topilase na kožo verjetno ne bo razgradil tega globljega polnila. "Predlagal bi večjo koncentracijo hialuronidaze na tem področju in mislim, da ga je zaradi njegovih omejitev težko zdraviti z nečim aktualnim," pravi dr. Hauser.
Kaj je še novega:
Čeprav je razburljivo, da lahko izbirate med novimi možnostmi, se izboljšujejo tudi nekatere klasične pripravljenosti proti staranju.
-
Več uporab za Sculptra
Sculptra, biostimulativno polnilo iz poli-L-mlečne kisline, ki spodbuja telo k proizvodnji kolagena, je pravkar dobilo nadgradnjo v smislu oznake. To pomeni, da ga lahko vaš injektor zmeša v višji razredčitvi – tudi tik pred injekcijami – kar omogoča lažje zdravljenje, ki ne ogroža rezultatov. Za udobnejše zdravljenje lahko Sculptri dodate tudi lidokain. Izdelki, pomešani z lidokainom ali ga vsebujejo, dajejo takojšen omrtvičen učinek s prvim potegom bata in mnogi pravijo, da je omrtvičenost zaradi lidokaina veliko boljša od topikalnih krem za omrtvičenje.
Veliko nenamenskih točk za injiciranje, ki postajajo vse bolj priljubljene. "Uporabljamo ga za učvrstitev povešenih, povešenih nog in v nekaterih primerih prsnega koša," pravi dr. Beer. "Dober je tudi za zdravljenje določenih vrst brazgotin." Dodaja, da spodbujanje rasti kolagena ustvarja obstojen, a naraven videz.
Dr. Halaas vbrizgava zdravilo Sculptra v vrat v kombinaciji z mezoterapijo, da bi pomagala revitalizirati občutljive predele kože. Adashev ga uporablja tudi za redefiniranje in dodajanje strukture vratu. "V zadnjem času smo opazili izjemno zanimanje za biostimulacijska polnila," pravi dr. Halaas. "Koncept izkoriščanja moči vašega telesa za pomladitev odmeva pri bolnikih in zdravnikih."
- Renuva deluje tudi kot postlaserski zdravilec za kožo
Renuva je tretma, ki povrne izgubo volumna na obrazu, rokah in telesu tako, da spodbudi telo, da tvori maščobo z najbolj bioidentičnim virom za ponovitev volumna. Lisa Goodman, PA in ustanoviteljica Klinike GoodSkin, ga rad uporablja tudi kot nego kože, ki bolnikom z laserjem pomaga pri hitrejšem celjenju, ki presega predvideno uporabo.
Goodmanova vbrizga zdravilo Renuva pod kožo takoj po laserju, za katerega pravi, da pomaga povečati rezultate in pospešiti celjenje zaradi rastnih faktorjev pri zdravljenju. "Uporabljam ga bolj kot umivanje, zlasti na vratu, ki ga je težko zdraviti." Nihče si ne želi debelega vratu, zato Goodman pravi, da pretirano razredčenje zdravila Renuva postane bolj podobno tretmaju s kolagenom, ne da bi pri tem povzročilo veliko maščobe v območje.
"Koži daje učinek žarečega od znotraj, kot tisti sijaj estrogena, ki se pojavi med nosečnostjo, in tega ne vidite pri polnilih," pravi. Goodman priporoča 'umivanje' kože z Renuvo vsake štiri do šest mesecev, da bo koža zdrava in sijoča.
Slišati je tudi, da se nenamensko uporablja v ustnicah in očeh ter kjer koli na telesu, kjer je treba maščobo posnemati za dodaten volumen.
-
Hialuronske kisline za krepitev kože
Hialuronska kislina konvencionalno dodaja volumen ravnim predelom v injekcijski obliki. Kljub temu obstaja verjetnost, da obstaja še en način za uporabo hialuronske kisline kot injekcije, in ne, to ni napihovanje izpraznjenih funkcij.
Restylane Vital in Vital Light ter Volite (trenutno v uporabi v Evropi) so geli hialuronske kisline brez volumna, imenovani tudi ojačevalci kože, ki izboljšajo kakovost kože in ne volumen. Čeprav te injekcije v Ameriki še niso odobrene, dr. Hauser napoveduje, da bo Volite vsak dan. "Ko bo, bo to prva hialuronska kislina za krepitev kože, ki bo na voljo v Združenih državah."
Volite vsebuje nižji odmerek hialuronske kisline in se osredotoča izključno na ustvarjanje bolj gladke, elastične in bolje hidrirane kože. "Volite se vbrizga v enocentimetrskih mrežnih kapljicah po vseh licih za hidracijo in odboj svetlobe," pravi dr. Hauser. Deluje tako, da spremeni akvaporine (prenašajo vodo skozi celične membrane) in strukturo kože, da bolje zadržuje vodo. "Čeprav lahko Volite ustvari sijočo kožo, lahko pomaga tudi pri simptomih suhe kože. Je alternativa plastenju na različnih temah in daje bujno platno." Globoka hidracija naj bi trajala do devet mesecev in ne bodo nadomestili trenutnega portfelja polnil s hialuronsko kislino, saj služijo drugačnim namen.
- Profhilo, zdravilo za injiciranje z visoko koncentracijo
Eden od evropskih dermatologov za injiciranje, do katerega bi imeli radi dostop v svojih državnih ordinacijah, je Profhilo. "To je hialuronska kislina z zelo visoko koncentracijo, ki se lahko injicira za večkratno uporabo," pravi dr. Hauser. "Vbrizga se drugače in ker je bolj tekoč, pomaga pri ohlapnosti in arhitekturi kože. Ni vlažilec, kot je sredstvo za krepitev kože, niti sredstvo za povečanje volumna. Je bolj kot naprava za oblikovanje, ki je narejena za izboljšanje debeline kože in njene kakovosti."
Idealen za odpravljanje mravljinčenja na prsih, nad koleni in rokah, Profhilo bi se potencialno lahko uporabljal namesto radiofrekvenčnih naprav ali celo v povezavi z njimi. "To spada bolj v področje uporabe naprav za izboljšanje teksture kože, za kar še vedno nimamo ničesar, kar bi to popolno obravnavalo," pravi dr. Hauser.
- Hibridna polnila
Ker je več pozornosti namenjen injekcijam za stimulacijo kolagena, zanimanje za hibridna polnila, novo kategorijo biostimulativnih polnil, ki vsebujejo hialuronsko kislino, še naprej raste. "Allergan ima enega, imenovanega HArmonyCA, kombinacijo hialuronskega in kalcijevega hidroksiapatitnega polnila. To je kot Radiesse-meets-Voluma v enem,« pravi dr. Hauser. "Z dolgotrajno stimulacijo kalcijevega hidroksiapatita dobite takojšen učinek hialuronske kisline." Vendar pa so hibridna polnila daleč od tega, da bi postala osnovna injekcija na naših obalah – preskušanja FDA sploh niso začela.
- Eksosomi: kot PRP, vendar boljši
Injekcijski eksosomi so trenutno zelo vroča tema. Dr. Mark jih opisuje kot zunajcelične vezikle, medicinski izraz za drobne mehurčke, ki se sproščajo iz matičnih celic. "Eksosomi prenašajo genetske informacije in beljakovine v celice po vsem telesu in ustvarjajo poti za komunikacijo," pojasnjuje. "Eksosomi vsebujejo trikrat več rastnih faktorjev kot matične celice."
Vsebujejo tudi trombocite, ki komunicirajo z lasmi, mešički in kožnimi celicami. Eksosomi, sintetizirani v laboratoriju (izvlečeni iz donorskih celic ali vzeti iz rastlin ali živali), bodo verjetno naneseni na kožo lokalno, kot je PRP, in se uporablja po zdravljenju z laserjem in mikroiglicami za spodbujanje pomlajevalne moči eksosoma v koža. Dr. Hallas pravi, da je njihova primarna sposobnost pomagati pri procesu celjenja in pomlajevanja las, kože in brazgotin. Čeprav se eksosomi slišijo vznemirljivo, še niso pripravljeni na odobritev.
