Menopavza in duševno zdravje: Bes je resničen

Od partnerja, ki ne deli psihične obremenitve, do zadnjega vzbujanja frustracij Merkur retrograden, v vsakdanjem življenju je veliko sprožilcev jeze, razdražljivosti, celo jokanja. Če ste slučajno v svojih 40-ih, se morda ukvarjate tudi z usklajevanjem kariere z vzgojo otrok in/ali skrbjo za starajočega se starša. Življenje v nenehnih časih »brez primere« zagotovo ne pomaga ravno pri zadevah. Oh, prav tako ne tista superzabavna faza, ki se je skoraj nihče ne veseli: perimenopavza ali menopavza.

Običajno se začne z nerednimi menstrualnimi cikli – in uradno zaključi, ko je vaša menstruacija 12 mesecev MIA in lahko končno recite, da ste "v menopavzi" - perimenopavzna faza lahko traja od štiri do 10 let, pravi certificirani zdravnik za menopavzo Sharon D. Malone, M.D., FACOG, glavni zdravstveni uradnik Zlitina, podjetje za telezdravje, ki se osredotoča na zdravljenje menopavze. (Je tudi prijateljica nekdanje prve dame Michelle Obama in je pojavil v njenem podcastu za razpravo o reproduktivnem zdravju in menopavzi.)

Medtem ko je večina ljudi slišala, da lahko prehod v menopavzo povzroči prehodne nevihte razdražljivosti in nihanja razpoloženja, ki trajajo – in včasih celo izčrpavajoče – težave z duševnim zdravjem, kot sta depresija in tesnoba, lahko sprožijo tudi hormonski tokovi v perimenopavzi, poudarja dr. Malone. "Lahko vplivajo ne le na kakovost življenja, ampak tudi na produktivnost, zdravje ter osebne in poklicne odnose," ugotavlja.

Tukaj je tisto, kar morate vedeti o duševnem zdravju med perimenopavzo in menopavzo, glede na strokovnjake in ženske, ki so bile tam.

"O, moj bog, ali nihče drug ne čuti tega?"

Nobenega dvoma ni, da so simptomi duševnega zdravja razširjeni med ljudmi, ki gredo skozi ta prehod srednjih let. Depresija prizadene približno 18 % žensk v zgodnji perimenopavzi in 38 % v pozni perimenopavzi. In a raziskava ženski telemedicinski start-up Evernow je pri 40.000 ženskah v perimenopavzi in menopavzi ugotovil, da jih je skoraj 60 % poročalo o hudi anksioznosti ali depresiji. Vsakdo, ki je kdaj trpel za depresijo ali anksioznostjo, je še posebej dovzeten med perimenopavzo ali menopavzo, pravijo strokovnjaki, s katerimi so sodelovali.

Pa čeprav ocenjeno 1,3 milijona žensk v ZDA Vsako leto vstopite v menopavzo, se lahko zdi ta izkušnja neverjetno izolirana, kar pogosto poslabša simptome duševnega zdravja, kot lahko potrdi 54-letna Vanessa McGrady.

Sebe opisuje kot "trdno v perimenopavzi" po menstruaciji z madeži, ki ji sledi pet mesecev brez menstruacije, McGrady, ki živi s svojo 11-letno hčerko in zaročencem, pojasnjuje, da se je med bojevanjem počutila osamljeno. simptomi. »Med [nedavnim] vročinskim valom sem dobival vročine in spomnim se, da sem sedel za mizo in jokal, ker mi je bilo tako vroče, občutek kot, 'O, moj bog, ali nihče drug ne čuti tega?'« novinar in strokovnjak za komunikacije iz Burbanka v Kaliforniji spominja. »Bili so sočutni, a jaz sem se počutila skoraj noro. Kot da sem bil jaz tisti, ki je bil tako vroč in moteč.

Vročinski utripi so bili tudi bistvo težav z duševnim zdravjem v menopavzi za 42-letno Gino D'Amico iz Lockporta v Illinoisu, ki je pri 38 letih šla skozi zgodnjo menopavzo zaradi različnih avtoimunskih stanj. »Vsekakor se mi je močno povečala tesnoba, ker nisem mogla spati vso noč zaradi vročih utripov, ki so me zbujali vsako uro ali dve,« se spominja. »Moje duševno zdravje je za nekaj časa strmoglavilo, dokler nisem dobil pomoči z antidepresivom. Nihanje razpoloženja je bilo precej izpod nadzora. Bilo je veliko hujše od vseh simptomov predmenstrualnega sindroma, ki sem jih doživel prej.«

D'Amicova izkušnja je primer, kako se lahko simptomi perimenopavze in menopavze medsebojno sestavijo, zaradi česar se počutite potrto - ali naravnost jezno. Na primer, če trpite za vročinskimi oblivi, nočnim potenjem ali le dobro staromodno nespečnostjo, je lahko precej težko dobiti krepčilen nočni spanec. In to lahko popolnoma negativno vpliva na vaše razpoloženje in duševno zdravje – da ne omenjamo kakovosti življenja, koncentracije in delovne produktivnosti, pravi psihologinja Sheryl Kingsberg, dr., vodja oddelka za vedenjsko medicino na oddelku za porodništvo in porodništvo v Univerzitetni bolnišnici Cleveland Medical Center in svetovalec za Zlitina.

In kar se tiče besa, o katerem se veliko razpravlja? Čeprav je skrajni čas, da odpravimo problematični mit, da prehod v menopavzo samodejno pomeni biti "brez nadzora in zagrizene", nekatere ženske doživljajo razpoloženja, ki so približno tako ognjevita kot njihovi vročinski utripi, pravi dr. Kingsberg. Niso tako pogoste kot depresivne epizode, anksioznost ali daljša obdobja depresije, vendar je majhno število ženske poročajo o nekontroliranem razpoloženju ali razdražljivosti, ki se kaže kot eksplozivna jeza, dr. Kingsberg pojasnjuje.

"To je v tvojih možganih, ne v glavi."

Kljub temu pa je, kako se vsaka oseba, ki gre skozi perimenopavzo in menopavzo, duševno in čustveno počutiti, povsem individualno, poudarja dr. Malone. "Možgani vsake ženske so edinstveno povezani ne le z njeno fiziologijo, ampak tudi z njenimi življenjskimi izkušnjami," ugotavlja.

Seveda obstaja hormonska razlaga za te izzive duševnega zdravja. »Za perimenopavzo je značilno neredno nastajanje estrogena, progesterona in testosterona,« pojasnjuje dr. Malone. Po menopavzi so vaše ravni teh hormonov - za katere dr. Malone poudarja, da imajo "relativni pomirjujoč učinek na možgane" - dosledno nizke.

»Ljudje so najbolj simptomatični v srednji do pozni perimenopavzi, medtem ko so hormoni najbolj nepredvidljivi,« ugotavlja dr. Malone.

To je zato, ker je v možganih na milijone estrogenskih receptorjev – predvsem v hipokampusu, hipotalamusu in amigdala, ki je pomembna za spomin, uravnavanje menstrualnih ciklov, uravnavanje temperature, spanje in razpoloženje, je pravi. In ko je občutljivo ravnovesje vaših reproduktivnih hormonov porušeno zaradi tega povsem običajnega, vendar popolnoma moteča faza, zagotovo obstajajo, kot pravi dr. Malone, "globalne posledice za možgane funkcijo.”

Z drugimi besedami? Ne bodite strogi do sebe, če izgubite mir zaradi nečesa, za kar se intelektualno zavedate, da je iracionalno, pravi dr. Malone. »Tako je. Pravimo: 'Ni v tvoji glavi, je pa v tvojih možganih.' Tam se res nekaj dogaja."

Obvladovanje »neizogibnega pohoda v menopavzo«

Glede na to, kako prekleto dolgo traja "neizbežen pohod v menopavzo", kot dr. Malone imenuje perimenopavza, in sama menopavza, se vam bo morda zdelo, da se morate več let sprijazniti z nenehnim tesnobo in leta. Toda med tem prehodom obstajajo načini za upravljanje duševnega zdravja.

Poiščite zdravnika, ki to dobi.

Najti ponudnika zdravstvenega varstva, pri katerem se boste počutili slišane, je pogosto izziv, pika. Še bolj frustrirajoče je, ko se med perimenopavzo ali menopavzo spopadate z anksioznostjo, depresijo ali vrsto drugih težav z duševnim zdravjem.

McGradyjeva je to izvedela iz prve roke, ko je svojega splošnega zdravnika videla o svojih simptomih. »Rekla sem ji: 'Pridobivam težo, zdi se mi, da nimam presnove, ne morem uravnavati temperature, lasje mi izpadajo,' in začela sem jokati,« se spominja. "In ona je bila kot," Zakaj jočeš? "In jaz sem rekel," Ker se počutim zlomljeno. "In zdelo se je samo kot," Zakaj mi sploh to govoriš?

Incident jo je pripeljal do tega, da je poiskala oskrbo pri drugem, integrativnem zdravniku, za katerega pravi, da ji je dal potrditev in z njo sodeluje pri celovitem protokolu zdravljenja.

Mache Seibel, MD, član fakultete medicinske šole Harvard in avtor knjige Delo skozi menopavzo: Vpliv na ženske, podjetja in bistvo, poudarja: »Samo približno 20 % programov medicinskega bivanja ponuja kakršno koli usposabljanje za menopavzo. Torej imate ljudi, ki gredo k viru, za katerega menijo, da je verodostojen, in prosijo za pomoč – počutijo se, kot da se utapljajo, in želijo, da jih vržejo rešilni splav — in namesto tega vrnejo težo nevednosti nazaj nanje.« Iz tega razloga »na splošno moraš biti sam svoj zagovornik."

Ne sprejmite depresije kot "normalno".

Če menite, da bi se lahko borili z depresijo, ne glede na to, ali je povezana z hormonsko neravnovesje srednjih let, dr. Malone poudarja pomen iskanja zdravljenja in prejemanja pregledan.

"Depresija je depresija," pravi. "Ni pomembno, zakaj ga imate - če ga imate, ga je treba obravnavati kot resno bolezen, kakršna je, in ga ne smete prezreti ali pripisati preprosto običajnemu dogodku v menopavzi."

Dr. Kingsberg ugotavlja, da obstajajo trdni dokazi, da kognitivno vedenjska terapija (CBT) lahko celo pomaga zmanjšati vazomotorične simptome (tudi vročinski utripi in nočno potenje).

Povežite se z drugimi, ki gredo skozi isto stvar.

Ni presenetljivo, da strokovnjaki pravijo, da lahko prakse uma in telesa, kot je akupunktura ter dobra, stara meditacija in joga, pomagajo ponovno pridobiti občutek umirjenosti. Vendar pa McGrady in D'Amico od vseh tehnik za izboljšanje razpoloženja pravita, da je pogovor z drugimi ženskami najbolj spodbuden.

D'Amico je na primer ugotovila, da lahko v skupinah Facebook izmenjuje zapiske z drugimi ženskami o čustvenem dobro počutje in kako so prestali najhujše ali razložili svojim partnerjem, kaj nameravajo skozi. "Pogosto samo ženske prepričujejo druga drugo, da to, kar doživljamo, ni to, da se zmešamo - da so simptomi in čustva normalni."