Увођење вакцине против ЦОВИД -а оставља труднице да висе

Рано у време пандемије, карантинске гласине о беј-буму деловале су свеприсутно као и средство за дезинфекцију руку-као да бесни вирус и велика економска неизвесност велике депресије били би права ствар за све у расположење. Постојали су чак и слатки називи за будућу микро-генерацију, попут „гаранција" и „пандемија“.

Али у мом групном тексту са другим мамама брбљање се вртило око држања глава изнад воде. Чинило се да је неколико жена са којима сам разговарао спремно да додају још једно дете хаосу у послу од куће/у школи/у бризи о деци. У међувремену, болнице су биле пренатрпане, а жене су се плашиле да јесу да се сама породи. Чинило се да нико не жури заставом низ роду. Као што је један пријатељ умро: „Све ће то бити прве бебе. Свако ко је родитељ кроз пандемију тренутно не улази добровољно на воз за трудноћу. ' 

Али више од 10 месеци након хаотичног одговора Америке на кризу коронавируса, многи људи су одлагали планове трудноће на почетку размишљају да ли да покушају сада - а велика варијабла у њиховој одлуци је вакцина која је почела његово

ПОВЕЗАНЕ: Шта медицинска сестра за пород и порођај жели да знате о рођењу током ЦОВИД -а

Као група, труднице и дојиље нису биле део клиничких испитивања Пфизер-БиоНТецх и Модерна. Ово је типично: Труднице често нису укључене у клиничка испитивања вакцина и лекова управо због забринутости за безбедност и етику излагања фетуса непознатим ризицима. Као резултат тога, уместо јасних смерница ЦДЦ -а да добију вакцину против ЦОВИД -а чим испуњавају услове - што је савет за већину сви остали - труднице су остављене да саме одлуче између потенцијално лошег случаја вируса или непредвиђене реакције на вакцина. Као да се креће трудноће током пандемије нису били довољно стресни (наговештај: То је).

Трудноћа је одувек значила гомилу додатних одлука - Могу ли добити суши? Је ли чаша вина у реду? Да ли желим ту епидуралну? Током пандемије, труднице такође морају изабрати особу која ће их пратити у порођајну салу и коју ће маску носити током порођаја. Још једна монументална одлука је вакцинисати се што пре или не. Али, каже економиста, др Емили Остер У стилу, "Много трудница ми је изразило да не жели да на њима буде та одлука. Они само желе да им лекар каже шта је безбедно. "Без чврстих доказа, лекарима остаје нешто више попут" највероватније је у реду ".

Остер, професор на Универзитету Бровн и аутор предстојеће књиге Породична фирма, пише о трудноћи и родитељству кроз објектив података у нади да ће помоћи људима кроз „умор од одлучивања“ са којим се могу суочити чак и у нормалним околностима. Ниво стреса изазваног ЦОВИД-19 је у својој категорији (размислите о жамору о школама, посјети породици и неиспричаним другим позивима на јавну безбједност које су маме упућивале у посљедњих 10 мјесеци). Одређивање сопственог нивоа комфора са вакцином у трудноћи води напредак. "Неизвесност је крајња јер једноставно не знамо", објашњава она. „Без обзира на то, нема грешака. Морате донети одлуку, и то је нешто са чиме се [многи људи] боре. "

ПРОЧИТАЈТЕ ЈОШ: 6 лажи које морамо да престанемо да говоримо новопеченим мамама

На срећу, Амерички колеџ опстетричара и гинеколога и Друштво за мајчинско-феталну медицину су издали своја упутства - и предвиђа да се вакцина не сме ускратити трудницама или људи у лактацији који иначе испуњавају здравствене и безбедносне захтеве, посебно ако су на првој линији радници. Али, АЦОГ каже, "труднице које одбију вакцинацију треба подржати у њиховој одлуци." 

[Ед. Напомена: 28. јануара 2021. године Светска здравствена организација објавила је нове смернице препоручује вакцине за труднице људи осим ако нису у посебно високом ризику од инфекције ЦОВИД-19, због коморбидитета или ако су радници на првој линији. Још увек нема истраживања о ефикасности и безбедности вакцина у трудноћи.]

Недостатак истраживања значи да такође нема података који указују на вакцину није сигуран у трудноћи, а многи стручњаци верују обе инокулације против ЦОВИД -а су сада доступне мало је вероватно да ће нанети штету трудницама или фетусима. Обе су мРНА вакцине, које не садрже живи вирус и не ступају у интеракцију са ДНК особе, па „мало је вероватно да представљају посебан ризик за труднице“, према ЦДЦ -у. И док је вакцина против ЦОВИД-19 нова, мРНА вакцине су развијене током последње деценије, због чега Диане Хорватх, МД, МПХ, ОБГИН у Здравственој служби за све жене у Балтимору, радо ради охрабрити своје пацијенте да их добију, баш као што би традиционалне вакцине попут ТДАП -а или вакцине против грипа - још један пример болести која би била гора за трудницу од вакцине ће вероватно бити.

„Знамо да су труднице високоризична група за лоше исходе када добију ЦОВИД, па ми је веома пријатно рекавши да бих охрабрио труднице да размисле о вакцинацији чим буду испуниле услове “, рекао је др Хорватх казује У стилу.

Сан Антонио, нефролог из Тексаса, Мегхана Цхаласани, МД, вакцинисана је у првом тромесечју трудноће. Након што је у јуну родила сина, докторка Цхаласани је сазнала да је неочекивано трудна са својим другим дететом око Дана захвалности. Каже да је у понедељак после празника видела пет пацијената са ЦОВИД-19, а три су умрли до среде. Она и њен супруг, лекар интензивне неге, знају колико је вирус опасан и забринути су због откривања свог сина.

Али када је докторка Цхаласани (33) стигла до кутије на болничком упитнику пре вакцинације питајући је ли она трудна, проверила је „радије не одговарам“. Није желела да ризикује да било који од њених провајдера покуша да је промени ум. (Тхе ФДА листи са подацима о Пфизеру и Модерне вакцине посебно реците да напоменете да ли сте трудни или дојите, иако нема додатних информација о томе зашто.) "Отишао сам на заказану вакцину и поново су ме питали, а ја сам рекао:" Само чек бр. ' Па сам лагао и они су ми то дали. "Да будемо јасни: Нема разлога мислити да би јој ускратили ињекцију - а скривање трудноће од ваших здравствених радника није препоручљиво.

"Осећао сам да је важније заштитити се", објашњава др Цхаласани. „То је за мене била лака одлука јер сам високоризичан и лекар сам, тако да знам нешто више од опште популације о заразним болестима и ЦОВИД-у. Видео сам шта ЦОВИД чини трудницама. "Осим ризика од теже болести, коронавирус такође може повећати ризик превременог порођаја, према ЦДЦ -у.

ПОВЕЗАНО: Рођен сам од премијера током пандемије

Што се тиче ризика од вакцине у трудноћи: Клиничка испитивања вакцина против мРНА код трудних животиња нису утицала на трудноћу или плодност, што је засад све што постоји. Докторка Цхаласани чини свој део посла да би додала људске податке тако што се пријавила за В-Сафе, ЦДЦ-ов здравствени трагач након вакцинације. Након што је прошле недеље примила другу дозу, каже да се осећа одлично - и нада се да ће размена њеног искуства „помоћи једној трудници да донесе одлуку на било који начин“.

Не труде се сви трудни здравствени радници на први ударац. Јудитх Меер, ДПТ, је ортопедска и карлична физиотерапеуткиња у Хобокену, Нев Јерсеи, која треба да роди своје друго дете крајем јануара. Она сада има право на примање вакцине, али је одлучила да сачека до порођаја, делимично у нади да ће пренети антитела на своју нову бебу када доји.

ПРОЧИТАЈТЕ ЈОШ: Социјална изолација је већ велики део новог мајчинства

Меер (34) хвали "бриљантне људе" који су тако брзо развили вакцине, али подвлачи недостатак истраживања у трудноћи и сматра да је довољно близу циља да чека. "Надам се да ћу узети постпорођајна антитела или Т-ћелије које вакцина стимулише могао потенцијално прећи у млеко и пружити имунитет или неку заштиту мом новорођенчету ", рекла је каже.

Мајчино млеко заиста садржи антитела која бебама пружају пасиван имунитет, и научници верују људи који приме вакцину против ЦОВИД -а, а затим доје, пренели би та антитела на своју бебу.

А Меер ових дана води прилично нискоризичан начин живота. У децембру је затворила своју клинику и неколико месеци ће бити на породиљском одсуству. Живот на броду такође олакшава социјално дистанцирање: "Можемо да изведемо кућу да се окренемо, а сви су и даље код куће", смеје се она.

Баби-боом шале на страну, покушај зачећа усред пандемије није тако једноставан као Нетфлик-анд-цхиллинг док се то не догоди. Једна породица може чекати да затрудни све док се не вакцинише, док друге журе да наставе планове о плодности који се већ праве. "Једва чекам да вакцина затрудни", каже 37 -годишња Ами Свитзер. Она пролази кроз вантелесну оплодњу (ИВФ) у нади да ће добити друго дете пре него што роди Превентивне операције повезане са БРЦА1 да јој уклони јајнике и јајоводе, са којима је разговарала У стилу отприлике у октобру.

„Проласком вантелесне оплодње ништа није предвидљиво и нема гаранција да ћете бити успешни. Осећам да ми истиче време да затрудним и наставим са превентивним операцијама ", каже Свитзер, након што је ЦОВИД одложио своје третмане плодности 2020. "Вакцина је само други слој нечега о чему морам да размислим." 

ПРОЧИТАЈТЕ ЈОШ: Како је борити се против рака дојке усред пандемије

Ако затрудни, Свитзер, који живи у Далласу, планира да са својим лекарима разговара о вакцини. "[Вакцине] су тако нове и толико сам се трудила да добијем здраво дете", каже она, признајући да је нервозна.

То је потпуно природно, каже др Хорватх. „Заиста је нормално, добро је бити опрезан у вези са вакцинама и лековима, али мислим да је то тако тај опрез мора бити обавјештен најбољим доступним научним доказима и мишљењем ", рекла је она објашњава. "Сваку одлуку мора донијети појединачна трудница, укључујући свог љекара или бабицу ако то желе, и мислим да је разговор о овоме одлично мјесто за почетак."

Али шта ако још нисте трудни и размишљате о томе где би се вакцина требала уклопити у ваше планове плодности? "Ако имате могућност да добијете серију вакцина, а затим и покушате трудноћу, то би било сјајно. Мислим да би то одузело део уоченог ризика ", каже др Хорватх. Али, додаје она, планирање породице дубоко је лични избор, а ако сте спремни да ускочите, мали је ризик да добијете вакцину током трудноће. Остер који размишља о подацима саветује људе да разбију одлуку и „артикулишу оно што заиста видите као избор“. Када ћете имати право на вакцину тамо где живите? Да ли врста посла којим се бавите значи да сте изложени великом броју људи или је лако остати код куће и на друштвеној удаљености? Онда, на крају, шта ће чекање значити за ваше планове? Ако одлагање покушаја зачећа шест месеци није важно, а претходно добијање вакцине ће вам пружити мир, учините то. С друге стране, ако сте жељни да не пропустите шут, па, били бисте у добром друштву тамо.