Постпорођајни ОКП је поремећај менталног здравља о коме нико не говори

Чим је родила ћерку 1983. Схосхана Беннетт, Доктор наука, клинички психолог из округа Оранге, ЦА знао је да нешто није у реду.

Почела је да види застрашујуће слике некога ко јој краде новорођенче, медицинске сестре која јој гуши бебу, или је замислила себе како испушта своју бебу, видећи разбијену главу и крв на земљи.

Кад се вратила кући са кћерком, чак су и безазлени предмети по кући - микроталасна пећница, кабл за усисивач, машина за прање судова - изгледали као потенцијално оружје. Отприлике сваких 15 секунди замишљала би да неко или нешто повређује њено дете. Што је још горе, видела би то са малим, застрашујућим видео снимцима који се понављају у њеном уму она био извршилац.

Није рекла свом мужу шта се дешава. Није рекла било ко шта се дешавало. Уместо тога, утонула је у дубље, страшније мисли. Њен бол трајао је годинама. "Недостајало ми је детињство и беба мог прворођенца", каже она за У стилу. "То је била само једна дуга мора."

Када је неколико година касније доживела сличне симптоме након што је родила сина, психолог ју је натерао да се осећа још више уплашена и збуњена доносећи погрешне претпоставке о свом детињству, предвиђајући негативну везу за њу и њу беба. Њен гинеколог одбацио је њено искуство као нормално.

Одустала је од покушаја да пронађе помоћ. Претпостављала је да ће јој ово бити остатак живота. Постала је самоубилачка.

ПОВЕЗАНЕ: Ово занемарено стање чини жене борбеним, раздражљивим и често самоубилачким

Оно што Бенет тада није знала - оно што је схватила у годинама које долазе - је да је патила од порођаја опсесивно-компулзивни поремећај (ОКП), најнеразумеванији и погрешно дијагностикован од перинаталних поремећаја расположења и анксиозности (ПМАД).

Бенетово лично искуство навело ју је да настави докторат. и добити дозволу за рад као психолог специјализован за постпорођајни ОКП. Данас је она један од водећих у овој области.

Око 15 до 20 посто жена има ПМАД, а перинатална депресија је најчешћа. (Израз „перинатална“ укључује трудноћу након порођаја.) Али око 3 до 5 процената нових мајки и неких нових очева доживљавају симптоме перинаталног ОКП -а.

ПОВЕЗАНЕ: Самоубиство је водећи узрок смрти међу новопеченим мајкама

ОЦД има своје сопствено поглавље у Дијагностичком и статистичком приручнику о менталним поремећајима, 5. издање (ДСМ-5), „библији“ психијатријских поремећаја. Али ако се појави у трудноћи или после порођаја, то може бити посебно исцрпљујуће, збуњујуће, изоловано и изазива анксиозност јер се симптоми често врте око бебе.

Симптоми постпорођајни ОКП укључује опсесивно размишљање; понављајуће, наметљиве слике и мисли које трају и изгледа да долазе „из ведра неба“; и компулзивно понашање, попут прања исте количине одеће четири пута или честе провере бебиног дисања. Такође обично постоји страх да ћете остати сами са бебом. И многе жене са постпорођајним ОКП -ом имати разумевања да су њихове мисли нежељене и неразумне.

Неке жене са постпорођајним ОКП -ом имају „класичније“ симптоме ОКП -а повезане са компулзивним чишћењем, провером или сређивањем ствари. Други пате од наметљивих опсесија „шта ако“ (шта ако испустим бебу? Шта ако је случајно убодем док сечем воће?). Неки доживљавају обоје.

Уобичајени покретачи наметљивих мисли укључују висину (степенице), воду (вожња преко мостова), оштре предмете (ножеве или маказе), саобраћај или ситуације у којима сексуалне наметљиве мисли - шта ако злостављам своју бебу? - може да искрсне (мењање пелене), објашњава Бирдие Гунион Меиер, Р.Н., директор сертификације за Постпартум Суппорт Интернатионал (ПСИ).

ПОВЕЗАНИ: Сви смо у опасности од развоја ПТСП-а због пандемије ЦОВИД-19

Још један потенцијални окидач: тренутна клима. Гунион Меиер, која је домаћин виртуелних ПСИ група за подршку женама са ПМАД -ом, каже да је прошле недеље у једној одређеној групи, свих 12 жене у групи су поменуле да их је пандемија ЦОВИД-19 вратила у опоравак и покренула низ наметљивих мисли. „Само настављамо да додајемо групе за подршку јер су увек пуне“, каже она. „Ово је повећало многе људе анксиозност, страх и ОКП и наметљиве мисли. Можете само замислити да сте већ прали руке, људи могу прати руке до те мере да крваре и пуцају. "

Постпорођајни ОКП се такође често погрешно дијагностикује. Делимично је то зато што дијагноза често укључује дијагнозу других ПМАД. Опсесивне мисли о наношењу штете вашој беби, на пример, нису јединствене само за постпорођајни ОКП; неки истраживања открива да су пријављени код више од 57 одсто жена са постпорођајном депресијом.

Осим тога, нису сви терапеути обучени за ПМАД или су у стању да препознају симптоме, што дијагнозу чини још компликованијом.

Постпорођајни ОКП није нужно ограничен само на нове мајке: „Сви старатељи, укључујући баке и деке, усвојитеље и очеве су подложни перинаталном ОКП -у због недостатка сна и стреса, посебно ако постоји лична историја ОКП -а ", Беннетт објашњава.

Међутим, жене које су родиле могу бити подложније. "Труднице и породиље имају додатни фактор интензивних хормонских промена које могу погоршати стање", објашњава она.

И док свака мама може добити постпорођајни ОКП (ПМАД не дискриминишу), оне са породичном или личном историјом поремећаја расположења или ОКП -а (свесно или не) су високог ризика. "Ретко сам виђао маму са перинаталним ОКП -ом која раније није имала ОКП - није нужно дијагностикован - или је барем имала блиског крвног сродника са ОКП -ом", каже Беннетт. "У нашим најосјетљивијим временима - током трудноће и након порођаја - све што се налази у генима може проћи од осјећаја као чудне личности до стварног поремећаја."

Наметљиве мисли и размишљање „шта ако“ заједнички су део новог родитељства. Око 90% нових родитеља их пријављује, према истраживањима. У одређеној мјери, ваш мозак је ожичен за повећану будност након порођаја (ово вам помаже да заштитите своју бебу). То је нешто што посебно важи сада када се нови родитељи враћају кући усред пандемије и забринути су не само за своју нову бебу, већ и за безбедност света око себе.

ПОВЕЗАНО: Рођен сам од премијера током пандемије

Већина људи мисли „шта ако“ мисли као менталну буку; узнемирујуће, али не засновано на стварности, објашњава др Јонатхан Абрамовитз, професор психологије и неуронауке на Универзитету Северна Каролина на Цхапел Хиллу. "Људи са ОКП -ом оцењују мисли као дословне, важне и као последице."

У великој мери, разлика између будности нових родитеља и постпорођајног ОКП -а своди се на три фактора: како се мисли тумаче, колико ометају дневне функције и колико често догађај. "Жене са постпорођајним ОКП -ом описују устајање, прање зуба, почетак мисли и немогућност да их престану имати", објашњава Гунион Меиер.

У суштини, са постпорођајним ОКП -ом, делом вашег мозга о коме размишља штитећи ваша беба почиње да размишља о најгорој могућој ствари која би се могла догодити - и тако почиње застрашујући низ слика у вашем уму о томе шта се догађа. „Ум покушава да предвиди сваку могућу опасност као начин да заштити дете“, објашњава Бенет.

Без образовања и одговарајуће помоћи, постоји огромна кривица, срам и свеукупни ужас око оваквих слика и ово размишљање "шта ако", укључујући најстрашнију мисао од свих: Шта ако пукнем и учиним ужасну ствар коју видим у свом уму?

"Маме са постпорођајним ОКП -ом често се плаше да ће пукнути и постати психотичне", каже Беннетт. Али она истиче да се наметљиве мисли ОКП -а не претварају у постпорођајна психоза, ретка и потпуно другачија болест обележена заблудама и халуцинацијама. Наметљиве мисли су анксиозне природе - нису варљиве - а постпорођајни ОКП и постпорођајна психоза су различити поремећаји.

Стручњаци такође истичу да се понављајуће, наметљиве мисли имају веома низак ризик да ће се поступити. „Образујемо жене да мисли нису једнака радња. То су мисли, а не чињенице ", каже Гунион Меиер.

Са постпорођајним ОКП -ом, далеко је вероватније да ћете у ствари предузети кораке избегавати потенцијална штета за вашу бебу.

Образовање око постпорођајног ОКП -а (и ПМАД -а уопште) је важно. Гунион Меиер такође примећује да је на здравственим радницима да учине више - да питају жене о страшним или наметљивим мислима након порођаја. И не раде сви лекари.

Ако патите, ових пет стратегија вам може помоћи да се осећате боље. И уз одговарајућу помоћ, ви воља осећати се боље.

Са терапеутом који није обучен за проблеме перинаталног расположења, ризикујете да добијете нетачне или бескорисне информације, будете погрешно дијагностиковани или - у крајњем случају случајеви - чак и ако имају професионалног позива Дечје заштитне службе, што је највећи страх многих жена, каже Гунион Меиер, која примећује да је видела да се то дешава. Рад са неким ко има ако сте правилно обучени може вам помоћи да схватите да нисте у опасности да повредите своју бебу и помоћи ће вам да стекнете вештине суочавања да бисте се осећали боље. Да бисте пронашли стручњака обученог за перинаталне поремећаје расположења у вашем подручју, контактирајте локалног координатора за подршку ПСИ или претражите њихове онлајн база података међународних провајдера. Мајка, новоосновано покретање велнес здравља, такође нуди именик, Тхе Мотхерлоде (попут Иелп -а за нове маме), где можете тражити стручњаке специјализоване за ПМАД, укључујући постпорођајни ОКП.

Гунион Меиер каже да су лекови као што су селективни инхибитори поновног преузимања серотонина (ССРИ) веома ефикасни за постпорођајни ОКП. Ако мислите да би вам могли бити потребни или имати користи од лекова - чак и током трудноће - разговарајте са својим лекаром. Изгледа да антидепресиви имају а низак ризик изазивања урођених мана и ви и ваш лекар можете одлучити шта је најбоље за вас.

„Мисли нису добре или лоше. Мисли су само приватна искуства - неурони се активирају у нашем мозгу ", каже Абрамовиц. Бенет често говори женама да наметљиве мисли значе да су опрезне, заштитничке мајке. "ОЦД се бави безбедношћу", објашњава она. "Опседнути смо стварима које нас ужасавају јер желимо да заштитимо наше бебе." Ако имате застрашујућу мисао, посматрајте ту мисао као "само ОЦД мисао" и крећите се заједно са својим даном. "Када се задржите на некој мисли, стављате лупу на нешто што није вредно вашег времена."

Разговарајте са својим партнером, мамом, лекаром, терапеутом. ПСИ је такође домаћин онлајн групе за жене са ПМАД -ом. Повезивање са другим женама које имају сличне симптоме може вам помоћи да се осећате мање усамљено и помоћи вам да пронађете алате и ресурсе који вам могу помоћи.

Мали напори, здрава исхрана и време далеко од бебе и са вашег партнера, породице или пријатеља (чак и виртуелно ако је потребно). Давање приоритета стварима које вам помажу да се осећате добро помаже вам да пратите своје ментално здравље, што је кључно, каже Абрамовитз.