Тест на антитела на ЦОВИД-19: Водич за тестирање на коронавирус

Када су тестови на антитела постали широко доступни, моји групни текстови су брујали питањима попут: Да ли да добијем једно? Могу ли веровати да су резултати тачни? А ако имам антитела... шта то ради заправо значити? Да ли сам дефинитивно заштићен од добијања вирус Корона опет?

Сада, постоји читав нови низ забринутости око тестова на антитела. Прошле недеље, ФБИ је упозорио да су лажни тестови на антитела преваранти користе за крађу бројева социјалног осигурања и личних здравствених података. Затим, нови 60 минута истрага открили су да су савезни званичници знали да многи комплети за тестирање антитела на ЦОВИД-19 имају недостатке, али су ипак дозволили њихово пуштање. Па, да, тешко је пратити.

Ако имате проблема са разумевањем најновијих наслова о тестирању антитела - или одлуком да ли се уопште исплати да бисте одмах добили тест на антитела, посебно када се земља поново отвори и број случајева коронавируса расте-имамо вас покривен, затрпан. Разговарали смо са стручњацима за заразне болести како бисмо распаковали оно што знамо (а не знамо) о тачности тренутно доступни тестови на антитела, да ли треба да се тестирате и шта заправо треба да урадите са резултати.

Ако први пут чујете за тестове на антитела, ево суштине: Тестови на антитела, који се називају и „серолошки“ тестови, проверава крв у присуству антитела, познатих и као протеини које тело прави као одговор на инфекцију.

Тестови на антитела могу се поделити на два општа типа: квалитативни, који вам даје да/не резултат - да, сте имали ЦОВИД-19 или нисте-и квантитативно, што вам говори колико антитела имате, објашњава Др Сандра Кесх, специјалиста заразних болести и заменик медицинског директора у Вестмед Медицал Гроуп у Њујорку. И, да, антитела такође обично пружају одређени ниво заштите или имунитета од поновног добијања те инфекције.

Дакле, у случају тренутне пандемије, тестови на антитела могу вам рећи да ли сте имали прошлости инфекција САРС-ЦоВ-2, вирусом који изазива ЦОВИД-19, али нису дијагностички. Ако мислите да тренутно имате ЦОВИД-19, биће вам потребан брис из носа, који тестира генетски материјал и идентификује да ли имате активну инфекцију.

ПОВЕЗАНО: Ношење рукавица за заштиту од ЦОВИД-19 може донети више штете него користи

У овом тренутку, тестови на антитела су широко доступни преко здравствених радника, центара за хитну помоћ, апотека и скочних центара за тестирање широм земље. У већини држава можете једноставно заказати термин на мрежи или ући, а осигурање обично покрива трошкове, каже Андреа Амалфитано, Д.О., др., професор микробиологије и декан Факултета за остеопатску медицину на Државном универзитету Мицхиган. У неким случајевима морате прво добити рецепт од лекара. Ако он или она верују да постоји довољан разлог да помислите да сте недавно имали ЦОВИД-19 (и да нисте тестирани на вирус), могу вам дати одобрење.

Оба стручњака препоручују да се тестирате код свог лекара када је то могуће, јер вам могу помоћи да тумачите резултате на основу ваших индивидуалних околности и спречите забуну. Али постоји још један разлог зашто је боље да одете до познатог извора: Прошле недеље, ФБИ је упозорио превараната који продају лажне и/или неодобрене тестове на антитела на ЦОВИД-19 како би прибавили личне податке и личне здравствене податке за шеме крађе идентитета.

ФБИ наводи следеће потенцијалне показатеље да нешто није у реду:

• Захтеви одобрења ФДА за тестирање антитела која се не могу проверити
• Огласи за тестирање антитела путем платформи друштвених медија, е -поште, телефонских позива, на мрежи или из нежељених/непознатих извора
• Маркетиншки стручњаци нуде „бесплатне“ тестове на антитела на ЦОВИД-19 или пружају подстицаје за тестирање
• Појединци који вас контактирају лично, телефоном или е-поштом како би вам рекли да влада или државни службеници захтевају од вас да урадите тест на антитела на ЦОВИД-19
• Практичари који нуде да изврше тестове на антитела за готовину

У основи, ако вам се уопште нуди тест, реците не. Ви бисте требали бити ти који тражите тест на антитела, идеално од вашег лекара примарне здравствене заштите. "Као опште правило, већина медицинских група, пружалаца услуга и болница сада има на располагању довољно тестирања, тако да можете поуздано пронаћи нешто", објашњава др Кесх. "Био бих уморан од свих појавних ситуација које су се појавиле."

Ако не можете да видите свог провајдера, употријебите познату лабораторију коју је одобрило ваше здравствено осигурање да бисте обавили тестирање антитела, саветује ФБИ. Обавезно проверите веб страницу ФДА за ажурирану листу одобрених компанија за тестирање и тестирање антитела - и не делите личне или здравствене податке ни са ким осим са познатим и поузданим медицинским особљем професионалци.

Треба обратити пажњу на још једну црвену заставу: "Избегао бих свако место тестирања које тврди да вам даје 100% загарантован резултат", каже др Кесх. "У овом тренутку нема 100% поузданих тестова на антитела. Ово треба посматрати као црвену заставицу ако гледате опције. "Што нас доводи до следеће тачке ...

Још у марту, ФДА је предузела корак без преседана, дозволивши тестовима антитела да уђу на тржиште без прегледа - и стотине тестова преплавило је тржиште. Затим, у мају, агенција је од произвођача теста захтевала да се пријаве овлашћење за хитне случајеве (или ЕУА) и доставити податке који показују да су њихови тестови радили. Међутим, штета је учињена. И, да ствар буде гора, као 60 минута недавно откривена у тромесечној истрази, "савезни званичници су знали да су многи тестови на антитела озбиљно погрешни, али су и даље дозвољавали њихову продају." Ух, да.

Дакле, иако су се квалитет и тачност тестова на антитела значајно побољшали од почетка пандемије, може бити тешко зна који су „најбољи“, каже др Кесх, јер „никада нисмо видели ситуацију да је толико неадекватно потврђених тестова погодило тржиште “.

Шта ово значи? Требао би проверавати да ваш тест на антитела има ово овлашћење од ФДА. Ипак, важно је знати да произвођачи сами пријављују своје интерне податке о валидацији (на основу врло малих величине узорка) према ФДА - и нејасно је колико су под контролом ови тестови пре него што буду објављени, др Кесх додаје.

Опћенито говорећи, тачност је одређена осјетљивошћу и специфичношћу теста: Мање је вјероватно да ће осјетљиви тест дати а лажно негативан резултат и одређени тест је мање вероватно да ће дати лажно позитиван резултат, али ниједан тест никада није 100% осетљив и специфичан, каже др. Амалфитано каже.

Ево где ствари постају зезнуте: Ако је ЦОВИД-19 захватио само мали проценат људи на тестирању, стопа лажно позитивних ће бити већа. Ово је разлог зашто ЦДЦ је недавно известио да су тестови на антитела погрешни до половине времена. Проблем је у томе што многа подручја не знају колико је њихово становништво заражено због недостатка ресурса или организације на националном нивоу, према новом извештају стручњака за заразне болести.

Једноставно речено: „Бацање новчића постаје ако се тестирате у области у којој не знају колико имају ЦОВИД-19“, каже др Кесх. "То би могло бити прикупљање антитела за прехладу."

Ово је важно јер су антитела специфична за болест. Као што је ЦДЦ то каже, „Антитело против морбила ће заштитити особу која је поново изложена оспицама, али неће имати ефекта ако је особа изложена заушњацима“. Управо сада, велика већина тамошњих тестова има потенцијал за унакрсну реактивност са другим коронавирусима-што значи да нису 100% специфични за ЦОВИД-19, рекла је она додаје.

Ако сте се тестирали и били изненађени што сте добили негативан резултат, то не значи са потпуном сигурношћу да нисте заражени ЦОВИД-19.

„То може значити да сте заражени, али да нисте развили антитела која тест мери или тест крви га не узима јер нисте направили мерљиву количину антитела “, рекао је др Кесх каже. То би могао бити случај да сте имали инфекцију ниског степена, додаје др Амалфитано. Негативан резултат теста, упркос претходној инфекцији ЦОВИД-19, може бити чешћи код имунокомпромитованих пацијената због недостатка или одлагања развоја откривених антитела, додаје др Кесх.

Друга могућност: Прерано сте се тестирали. „Потребно је време да ваше тело направи довољно антитела да се покупи тестом“, објашњава др Кесх. Антитела почињу да се развијају у року од једне до три недеље након инфекције, према ЦДЦ -у, због чега стручњаци препоручују да сачекате најмање две недеље након што се симптоми повуку пре него што добијете антитело тест. (Са друге стране, „ниво антитела обично остаје висок месецима, понекад чак и деценијама након инфекције неки вируси “ - па вероватно не постоји предуго чекање на тестирање на антитела, др Амалфитано додаје.)

На крају, могуће је да ваш тест једноставно није био довољно добар да би се ишта открило, додаје др Амалфитано. Дакле... да, далеко је од црно -белог.

Питања тачности на страну, највећа непознаница тренутно је да ли (поуздан) позитиван тест на антитела значи да имате заштиту од будуће изложености вирусу.

Према ЦДЦ -у: „Тренутно још немамо довољно информација да бисмо рекли да ли ће неко дефинитивно бити имун и заштићен од њега реинфекција ако имају антитела на вирус. " А ако антитела ипак пружају имунитет, још увек не знамо колико дуго може потрајати.

Да бисмо могли да одговоримо на ова питања, потребна су нам софистициранија испитивања, каже др Кесх. „Проблем је у томе што тестови на антитела која сада имамо не мере антитела у која су укључени неутралише вирус. Ниједан од широко доступних тестова то не може урадити ”, објашњава она, додајући да се такав тест још увек развија.

Уз толико непознаница, позитиван тест на антитела једноставно није излаз из бесплатне картице - и не би требало да промени ваше поступке када је у питању социјално дистанцирање.

Међутим, ако сте имали симптоме или били изложени ЦОВИД-19 и ваш тест на антитела је позитиван (а живите у подручју где је била велика преваленција), вероватно су у једном тренутку заиста имали вирус, оба стручњака рецимо. "Не могу [својим пацијентима] рећи колико су имуни и не могу рећи да ли би били заштићени од другог излагања, али прилично је разумно очекивати да ће имати неки имунитет", додаје др Кесх.

ПОВЕЗАНЕ: Ево правог начина прања руку

Па да ли би уопште требало да се потрудите да се тестирате? "Тест бих добио само ако морате да радите нешто што иначе не бисте осећали угодно", каже др Кесх. „На пример, кажем својим пацијентима који имају родитеља или деду и деду да се морају побринути да могу [ако су позитивни на антитела] - али да ипак носите маску и вежбајте све правилна хигијена руку.”

Закључак, да, позитиван тест може пружити неки ниво душевног мира, али „неће вам дати магичан одговор и дозволу којој су се људи надали“, каже др Кесх.

Тхе вирус Корона пандемија се одвија у реалном времену, а смернице се мењају из минуте у минуту. Обећавамо да ћемо вам дати најновије информације у време објављивања, али за ажурирање се обратите ЦДЦ -у и СЗО.