Контрола рађања не узрокује рак

Ако сте обраћали пажњу на дебату о здравственој заштити у САД и начин на који се осигурање мења може утицати на здравље жена, вероватно знате да је Трамп администрација није љубитељ контроле рађања коју спонзорише послодавац. Председник је у мају потписао извршну наредбу којом се жели поништити Обама-захтев ере да већина полиса осигурања покрива трошкове контрацепције, а то питање остаје питање које се назире док републиканци у Сенату раде на усвајању замене за Закон о приступачној нези (АЦА).

Постоји много разлога зашто врхунске медицинске групе и стручњаци за јавно здравље подржавају мандат АЦА који је елиминисао трошкове контроле рађања из џепа. Али погледајмо, на тренутак, један аргумент који се износи против тога: Кејти Таленто, специјал председника Трампа асистент за здравствену политику, раније је оралне контрацептиве називао „гомила канцерогена“ и као “опасне, канцерогене хемикалије,” као Нев Иорк Тимес објављено ове недеље.

Таленто—који је магистрирао на Школи јавног здравља Универзитета Харвард и радио је као специјалиста за заразне болести и провео време као часна сестра - такође је повезао пилуле за контролу рађања са неплодношћу и побачај. Она је 2015. написала да „што дуже останете на пилули, већа је вероватноћа да ћете потпуно уништити своју материцу да бисте угостили бебу“.

Ово су неке прилично озбиљне оптужбе, посебно од некога ко обликује политике које ће утицати на жене и породице широм земље. Дакле, да ли Талентове тврдње остају? Може ли контрола рађања заиста узроковати рак или допринијети овим другим здравственим проблемима? Ево шта треба да знате.

Није јасно на шта тачно Таленто мисли када описује контролу рађања као канцерогену. Али неке студије имати повезала употребу оралне контрацепције са привременим повећаним ризиком од рака дојке и грлића материце. Најчешће цитирано истраживање, рад из 2014. објављен у Истраживање рака, открили су да су жене које су недавно користиле оралне контрацептиве са високим дозама естрогена имале већи ризик од рака дојке од оних које су користиле друге верзије или ниједну.

Али аутори те студије написали су да њихове налазе „треба тумачити опрезно“. Иако резултати указују на повећан ризик од рака дојке, они објашњавају у свом раду, „многе утврђене здравствене користи повезане са употребом [оралних контрацептива]... и смањен ризик од бенигних стања дојке такође морају узети у обзир приликом доношења индивидуалних избора.” (Те „утврдјене предности“ укључују регулацију менструалног циклуса, смањени ПМС и, наравно, репродуктивни планирање.)

Лаура МацИсаац, МД, ванредни професор акушерства, гинекологије и репродуктивних наука на Ицахн Сцхоол оф Медицине на Моунт Синаи, каже да постоје и друга упозорења која треба узети у обзир о овим налазима, такође: Студије које показују повећање ризика од рака док је пацијент на контроли рађања вероватно откривају оно што се назива „пристрасност надзора“, каже она Здравље.

„Када су пацијенти на пилулама, морају чешће да долазе код свог гинеколога или породичног лекара да би се прегледали и добили више допуне на рецепт“, каже др МацИсаац, који такође има водећу улогу у Америчком конгресу акушера и Гинеколози. „Тако да добијају више прегледа дојки, Папа тестова и могу чешће да пријављују ствари свом лекару.

Другим речима, доктори покупи више карцинома код корисника пилула него код жена које не морају тако често да посећују лекаре – попут оних којима су биле везане цеви, које имају спиралу или које уопште не користе контролу рађања.

ПОВЕЗАНО: 6 трикова који ће вам помоћи да се решите надимања

Новија анализа – користећи податке из најдуже студије на свету о здравственим ефектима контроле рађања – је подржала налаз да је већа вероватноћа да ће садашњи или недавни корисници оралних контрацептива имати дијагнозу дојке и грлића материце канцера. Али истраживачи су такође открили да је очигледна разлика у ризику нестала у року од пет година од престанка узимања таблета.

Штавише, студија је открила да је, на дуге стазе, контрола рађања заправо чува против неколико врста рака. За 46.000 учесника студије, узимање пилула је било повезано са око 33% смањеним ризиком од развој рака ендометријума и јајника, и око 20% смањен ризик од развоја колоректалног рак.

Чини се да ти смањени ризици трају много година након што жене узму и последњу пилулу - можда чак 35 година или више за рак дебелог црева и јајника. „Ови резултати пружају снажне доказе да се већина жена не излаже дуготрајној штети од рака ако одлуче да користе оралну контрацепцију“, написали су аутори у Амерички часопис за акушерство и гинекологију; "Заиста, многи ће вероватно бити заштићени."

ПОВЕЗАНО: Марија Меноунос о срцепарајућем тренутку када је рекла родитељима о свом тумору на мозгу

Врло мало студија је разматрало повезаност рака са другим облицима хормонске контрацепције, као што су интраутерини уређаји (ИУД) и имплантати. Али ограничени докази (у вези са истраживањем о контроли рађања и крвних угрушака) сугеришу да неорални облици имају „сличан или мало већи ризик“ од пилула, написали су аутори.

Др МацИсаац каже да повећање дијагноза карцинома дојке и грлића материце код садашњих корисника пилула „није једнако заштитним ефектима на рак материце, јајника и колоректалног карцинома - који трају цео живот и стварају огроман ефекат." У ствари, каже она, доктори чак раде и клинички суђења да лечити рак ендометријума са хормонском контролом рађања, „јер знамо да високе дозе прогестина у материци спречавају, заустављају, чак и поништавају рани рак ендометријума.

ВИДЕО: 5 познатих личности које су схватиле контролу рађања

Талентове идеје о контроли рађања која утиче на плодност и изазива побачаје такође не стоје, каже др Мекисак. Већина жена наставља нормалну овулацију у року од месец или два од заустављања већине облика контроле рађања, и постоји нема доказа који би указивали на то да дуготрајно излагање контроли рађања може смањити шансе жене да добије трудна.

„Жене које су дуго узимале пилуле можда имају смањену плодност када престану да узимају пилуле“, каже она, „али не због било каквих хемијских ефеката пилуле током времена.” Уместо тога, каже она, то би могло бити зато што су они (и њихови јајници и јајне ћелије) остарели, посебно ако су старији од 35. Жене које имају проблеме са плодношћу такође их можда неће открити све док не престану узимати пилуле и желе да затрудне, додаје она.

Што се тиче идеје да контрола рађања може довести до тога да жена изгуби трудноћу? „Побачаји су по природи веома чести“, каже др Мекизак. „Знамо колико лако жене могу затрудњети и имати нормалне здраве бебе када су покушавале да контрацепцију пилулом, а можда су пропустиле пилулу или две. Пилула не доводи до побачаја у тој трудноћи; потпуно смо сигурни у то.”

Хормонска контрола рађања свакако није савршена. Може повећати ризик од крвних угрушака, повезан је са променама расположења и нижи квалитет живота за неке жене, а неке методе имају веће стопе неуспеха од других.

ПОВЕЗАН: Нова феминистичка политика Шкотске озбиљно мења игру

Али називати их „опасним“ је бескорисно, каже др Мекизак — а повезивати их са раком или проблемима са плодношћу уопште нема смисла. „Постоје опасности за естроген природно или синтетички“, каже она, „али то се мора узети у контекст свих других потреба и предности које хормони, природно или егзогено, пружају.

Њен крајњи резултат? Она својим пацијентима каже да су пилуле за контролу рађања „синтетичке верзије њихових природних хормона“ које се користе већ 50 година, широм света. „Знамо које су опасности и знамо које су предности“, каже др Мекизак, „и морамо да их избалансирамо за сваког појединачног пацијента.“