Све што треба да знате о е-цигаретама као што је Јуул

У 2018, Јуулс је изгледао као суштински важан као татине патике и фанни пакети за одређени млади холивудски сет. Бела Хадид, Софи Тарнер, Дуа Липа, Мајли Сајрус, Кејт Мос — многи ваши фаворити су виђени како носе једну. Али означите јесен 2019. као смрт тренда токинга: електронске цигарете и оловке за вапе за траву постали су повезани са мистериозном, али смртоносном епидемијом плућних болести, што је ефикасно убило њихову хладноћу.

Почетком 2020. имамо много више јасноће: већина од 2.500 хоспитализација и 54 смртна случаја од ЕВАЛИ (то је акроним за повреда плућа повезана са употребом е-цигарете или производа за вапинг) вероватно су последица ацетата витамина Е, који је несвесно додат у уређаја.

И, након почетних извештаја, стање културе вапинга почело је да се гледа: Избијање ЕВАЛИ врхунац септембра и, када је ЦДЦ успео да идентификује главног кривца, ФДА и Управа за борбу против дрога почеле су јаче да разбијају недозвољене патроне као део "Операција Вапор ЛоцкМичиген, Орегон и Масачусетс (између осталих држава) привремено су забранили продају свих ароматизованих е-цигарета.

Крајем 2019. године, ФДА је повећала савезну минималну старосну доб за куповину дувана са 18 на 21 годину. А данас, нови закон ступа на снагу за делимичну забрану многих производа за е-цигарете са укусом као што је Јуул.

Али сунце заправо није цела прича: А недавно објављен извештај Центра за контролу и превенцију болести (ЦДЦ) каже да иако је најгоре избијање вероватно прошло, државе настављају да виде нове случајеве ЕВАЛИ-а на недељној бази. Још увек се виде познате личности како носе електронски додатак. А ново законодавство против ароматизирања садржи неколико техничких детаља који дозвољавају брендове е-цигарета за једнократну употребу да и даље користе штетне махуне, па чак и гиганте за вишекратну употребу као што је Јуул да и даље продају неколико својих укуса.

Нови закони и нови извештаји остављају многа питања која се ковитлају – за које вапе требамо да се држите подаље, које су безбедне и како да се заштитите да не завршите у болница? Овде разлажемо оно што знамо - и оно што још увек не знамо - о безбедности е-цигарета и вапе оловака.

Постоји основна сличност у самим уређајима: Вапе оловке се напајају батеријама — обично мале, елегантне и дискретне — и састоје се од четири главна дела: батерије; софтвер сензора који помаже у напајању; картриџ за уље који садржи супстанцу коју покушавате да удахнете (обично ТХЦ или никотин), заједно са уљима за носаче и потенцијално аромама и другим једињењима; и мали грејач назван атомизер који претвара течно уље у ситне капљице које можете да удишете.

Осим основа конструкције, сви вапе дефинитивно нису исти. За почетак, имамо две главне категорије: оловке за вапе за траву/канабис и е-цигарете. Вапе оловке са уљем канабиса понекад садрже ЦБД, али обично садрже ТХЦ, психоактивну супстанцу која производи „високо“ повезано са пушењем марихуане. ЦДЦ извештаји да је око 82 одсто људи хоспитализованих са мистериозном плућном болешћу користило ТХЦ вапе у последњих 30 дана.

То је довело до тога да сви упиру прстом у вапе за траву - и део тог напада је оправдан. „Свет вапе канабиса је у великој мери нерегулисан простор, што значи да можете имати бескрупулозне људе који секу производе са ко зна шта", каже Реј Ниаура, др., професор друштвених и бихејвиоралних наука на НИУ и бивши председник Друштва за истраживање никотина и Дуван.

Међу тим упитним једињењима је ацетат витамина Е, који је пронађен у многим оловкама које припадају хоспитализованим људима које је потом тестирао ЦДЦ.

Али 14 одсто људи хоспитализованих са болестима повезаним са вапингом користило је искључиво е-цигарете, никада не додирујући оловку за коров. Осим тога, велики проценат пацијената (скоро половина) је користио и ТХЦ и никотин - а то указује на проблем који превазилази ТХЦ или никотин себе, а уместо тога је везан за саме уређаје за вапинг (нпр. колико се загревају) и процес екстракције (наиме, носећа уља у кертриџ), каже др Стантон Гланц, директор Центра за истраживање и образовање контроле дувана на Универзитету Калифорније Сан Францисцо.

Сада знамо да је витамин е ацетат био велики кривац за наношење штете здрављу. Али „више од било каквог ризика од никотина или канабиса, већина једињења која се користе као носачи у овим производима нису добра за ваше здравље“, каже Гланц. (Више о томе касније.)

На крају, имамо разлику између самих е-цигарета, која се углавном односи на то колико је чиста формула за уље за вапе и колико уређај може да се загреје. „Већина једињења носача у е-цигаретама постаје формалдехид када се загреју превисоко. И што се више загрева, то ћете добити више разлагања свих једињења", каже Гланц. Један од предности за Јуул у поређењу са другим брендовима је да њихове оловке имају напреднију технологију која спречава прегревање и сагоревање, истиче Ниаура.

ПОВЕЗАНО: Ваши ЦБД производи можда немају ЦБД у себи

Јуул је најпопуларнија марка е-цигарета. У ствари, то је вероватно једини бренд који већина људи може да именује. Али свака е-цигарета није Јуул и, иако је, као и све е-цигарете, није регулисана од стране ФДА, напреднија Јуул технологија и јавно излагање чине га једним од најсигурнијих облика е-цигарета, каже Ниаура. (Више о томе зашто се сматра „безбеднијим“ у наставку.)

Да. Е-цигарете су створене и продају се као производи за тренутне пушаче који покушавају да престану. И у том контексту, они су дефинитивно здравији: одбацивање традиционалног дима ради електронске варијанте смањује вашу изложеност неким токсичним материјама и канцерогенима, каже студија из 2018. ЈАМА. Они ти помажу да одустанеш боље него никотинске фластере, а многи бивши пушачи цигарета кажу да се осећају мање зависним од е-цигарета него што се сећају да су били на традиционалним стварима, према 2015 папир из државе Пенн. У међувремену, европски истраживачи нашао да су бивши пушачи који су прешли на е-цигарете искључиво искусили мање одвикавање од никотина и мање излагање токсичном диму цигарета након две године.

Не. Осим ако их не користите да бисте покушали да престанете да пушите (па чак и тада), е-цигарете могу само да нашкоде вашем здрављу. Као прво, често и даље садрже никотин, који изазива велику зависност; и они су повезани са озбиљним дугорочним нежељеним ефектима.

Знамо да су традиционалне цигарете ужасне за ваше срце и плућа, али велики преглед студије у Годишњи преглед јавног здравља открили да е-цигарете повећавају ризик од плућних и кардиоваскуларних болести сличним стопама. У ствари, они удвостручују ризик од можданог удара у поређењу са само држањем традиционалних цигарета - и скоро утростручите ризик од највећег убице у поређењу са потпуном избегавањем ствари, каже нова студија у тхе Амерички часопис за превентивну медицину. Штавише, е-цигарете значајно повећавају ризик од можданог удара у млађој доби, јер људи узимају све млађе и млађе, истичу аутори студије.

Друга истраживања је пронашао електронска варијанта такође повећава ваше шансе за хронични бронхитис. Поред тога, повећавају ваше шансе за срчани удар, а пошто већина оних који пуше е-цигарете и даље користе традиционалне штапове, ризик од срчаног удара код двоструких корисника је заправо пет пута већи него људи који уопште не пуше.

Ароме су још један велики проблем. За почетак, власти криве за то што су привукле толико тинејџера да узму е-штапиће. Али једињења која се користе за побољшање укуса е-цигарета су такође веома, веома лоша и за тинејџере и за одрасле.

Истраживачи са Харварда анализирао 24 различита бренда е-цигарета са укусом на тржишту у 2017. и открили су да сви имају најмање један алдехид или хемикалија на ФЕМА-иној листи „Хигх Приорити Цхемицалс“ или ФДА-овој листи штетних и потенцијално штетних састојака. У међувремену, више од 60 одсто узорака садржало је диацетил, хемикалију за коју се зна да раздире ваш респираторни систем и изазива „плућа кокице“ (то је стање које оштећује ваше најмање дисајне путеве и чини да кашљете и осећате кратак дах све време).

Једна од предности избијања ЕВАЛИ-ја била је да су законодавци и произвођачи почели јавно да признају штету коју ароме у е-цигаретама и оловкама за канабис наносе здрављу корисника. 6. фебруара 2020. ступила је на снагу забрана многих производа за е-цигарете са укусом широм земље.

Међутим, рупе у политици значе да се забрана заиста односи само на унапред напуњене капсуле које су компатибилне са испаривачима за вишекратну употребу као што је Јуул – тј. е-цигарете за једнократну употребу и е-течности које нису у облику махуна (попут оних које се углавном налазе у продавницама е-цигарета и мешовитим продавницама) и даље могу легално да садрже штетне ароме, Нев Иорк Тимес Истиче. Чак и брендовима за вишекратну употребу као што је Јуул и даље је дозвољено да продају неколико укуса, попут ментола и дувана.

Махуне са укусом које су забрањене сада ће морати да прођу кроз одобрење ФДА да би се вратиле на тржиште. То је генерално добра ствар - али с обзиром на то да је ФДА одобрила велике убице попут цигарета, то није заиста говори о сигурнијој будућности.

Дакле, иако су е-цигарете мало сигурније захваљујући новом закону, то је само ако заиста тражите најсигурнију опцију.

На врхунцу епидемије ЕВАЛИ-а, можда сте чули да је једина опасност била од 'црног тржишта' вапе кертриџа. Али у стварности, ФДА тренутно ништа не регулише (док су они имали овлашћење да надгледају е-цигарете од 2016. године, тек треба да спроведу било какве смернице или да одобре производе као што је Јуул као безбедне за употреба; а канабис је и даље нелегалан на националном нивоу). То значи да су све електронске цигарете и све оловке за вапе (осим оних које се продају у амбуланти, а које су барем регулисане од стране државе) заправо куповине на црном тржишту. Другим речима: ФДА не проверава безбедност ниједног вапе производа, тако да не постоји инхерентно поверење у имена брендова које препознајете.

Главни проблем са оловкама за вапе - канабисом или дуваном - је стварни процес аеросолизације. „Аеросолизација ствара ситне микрочестице величине око једне стотине људске длаке које су довољно мале да уђу у алвеоле, мале ваздушне кесе у вашим плућима“, објашњава Гланц. Те честице које улазе у ваша плућа су супстанце из самог вапе уља.

Што нас води до другог највећег проблема - и главног разлога зашто сада видимо сва ова плућна питања: сумњива једињења која се користе као носачи и у никотинским и ТХЦ оловкама, као што су витамин Е ацетат, пропилен гликол и биљни глицерин.

Ниаура истиче да се ова последња два једињења - пропилен гликол и биљни глицерин - налазе у храни коју једемо сваки дан, тако да знамо да су безбедна за конзумирање. Али то ништа не говори о томе колико је безбедно загрејати ове супстанце до екстремно високих температура и удисати их као пару.

Шта знамо: Док је ЦДЦ званично означио мистериозну плућну болест као двосмислену „повреду плућа повезана са употребом е-цигарете или е-цигарета (ЕВАЛИ)“ неки од случајева су дијагностиковани рано као (и још увек прате својства) липоидне пнеумоније, стања у коме се плућа упале јер честице масти улазе у плућа. У овом случају, та маст је уље из вапе оловке, каже Гланц. Узорци ткива једног од мушкараца који су умрли у Сент Луису показали су ћелије обојене уљем, пише Њујорк тајмс извештаји. А случајеви липоидне упале плућа од е-цигарета појављују се и у Енглеској, од којих је један прошле године укључивао младу жену која је хоспитализована због озбиљног кашља и респираторне инсуфицијенције. Биопсија открио имала је биљни глицерин из е-цигарета у плућима.

Укратко: све док ФДА не почне да регулише оловке за вапе широм света, немамо гаранцију да су једињења која се користе у уљима безбедна када се загреју и распршују. Забрана већине арома је добар почетак, а подизање старосне доби за куповину на 21 годину је од велике помоћи, али они су заправо само завоји за дубље ране.

Знамо да осим ако не покушавате да напустите традиционалне цигарете, електронска варијанта ће само штетити вашем здрављу (порота још увек није у вези да ли се то односи на оловке за вапе за траву или не). Чак и ако их користите да бисте престали, замењујете једну штетну навику другом, а потпуно одустајање је најбоља опклада.

Најважнија ствар, како Ниаура истиче, је то што ова епидемија мотивише велике компаније за е-цигарете, укључујући Јуул, да добити одобрење ФДА за употребу као помоћ за одвикавање од пушења, што значи да ће производи морати да буду сигурни да би се та употреба могла одобрено.

Добре вести: Рок који је ФДА поставила пре четири године за регулисање е-цигарета је коначно стигао. До 12. маја 2020. произвођачи за све производе за вапинг морају да поднесу своје пријаве ФДА за одобрење продаје или да повуку своје производе са полице. Према закону, њихове залихе и даље могу остати у продавницама још годину дана док ФДА прегледа њихову пријаву. Али сумњиве компаније које сада напредују у сивој зони лабавих прописа и знају да неће проћи безбедносну стандарди вероватно неће сметати примени, што значи да ће њихови озбиљно небезбедни производи бити ван тржишта до средине маја, такође.

За сада? Док су е-цигарете здравије од традиционалне врсте и једна од најбољих опција за помоћ престати пушити (а Јуул је можда један од најсигурнијих доступних брендова), још увек није гарантовано да ће бити безбедно. Без обзира шта раде ваше омиљене познате личности.