Прекид трудноће из медицинских разлога: шта грешимо у вези са касним абортусима

Витх Ами Цонеи БарреттРочиште за потврђивање је у току Рутх Бадер Гинсбургместо у Врховном суду, национални разговор се поново окренуо правима на абортус. Док је Барретт одбија да изнесе свој став о Рое в. Ваде, она је у прошлости критиковала знаменити случај и њу запис сугерише она би била поуздан глас да се ограничи приступ, укључујући и ограничавање „врло касних абортуса“-тема са дугим тастерима која се лако погрешно разуме када уклоните ту нијансу.

У недавно објављеним коментарима из градске куће Фок Невс-а 2019., бивши Соутх Бенд, градоначелник Индиане Пете Буттигиег с правом истиче део који нам недостаје када говоримо о "касним абортусима".

ПОВЕЗАНЕ: Није важно како се осећате у вези са абортусом, морате боље разумети Д&Ц

"Хајде да се поставимо на место жене у тој ситуацији" Рекао је Буттигиег. "Ако је то тако касно у вашој трудноћи, онда сте скоро по дефиницији очекивали да ћете то пренијети на термин... [Породице тада] добију најразорније медицинске услуге вести о њиховом животу, нешто о здрављу или животу мајке или одрживости трудноће што их тера да учине немогуће, незамисливо избор. "

Буттигиег је у праву када осветли разоран и сложен "избор" који жене које су откриле свој фетус вероватно неће преживети ван материце. Ове жене, као и родитељи (и) који су сматрали да не би могли да се старају о детету са постављеном дијагнозом, могу се сматрати примерима за про-лифе појединце који би могли бити поколебани да процедуре побачаја су, под екстремним околностима, неопходне.

Али стварност је да су за породице које су престале из медицинских разлога (познате и као ТФМР) то прави људи: не "приче" или "примери", или нека врста математичког доказа колико нам је потребно да заштитимо своја репродуктивна права. Умјесто тога, ради се о појединцима са сложеним, нијансираним, тужним искуствима који се често остављају сами да пате, чак ни поздрављени од стране заједнице за губитак трудноће и побачаја. Многе од ових породица не осећају да могу бити искрене у вези са оним што су прошле, чак ни са пријатељима и породицом, из страха од осуде. Ови губици често су обавијени тишином, стигмом и стидом који окружују друге губитке у трудноћи, и додатно стигматизовати жестока политизација абортуса.

Као психолог специјализован за репродуктивно и ментално здравље мајке, открио сам да је моја канцеларија једна од неколико места где се жене осећају пријатно о прекиду из медицинских разлога, суочени са овим такозваним „избором“.

Не постоји свеобухватан приступ у кретању по овој мукотрпној, животно променљивој „одлуци“, па слушам док анализирају како да поступе, како да направе мир шта ће следеће уследити, како поделити са вољеним особама детаље њиховог предстојећег губитка, и на крају, како кренути напред без самоосуђивање.

ПОВЕЗАНЕ: Жене које су побациле и жене које су имале абортус могу бити исти људи

Као творац #ИХадаМисцарриаге кампању, а након 16-недељног побачаја, из прве руке сам видео колико је овим женама и породицама потребна подршка од некога заиста разуме њихову посебну врсту губитка - и колико изазов може бити проналажење ресурса који говоре о свим аспектима трудноће губитак.

Разговарао сам са седам жена из заједнице #ИХадаМисцарриаге о прекиду из медицинских разлога, нескривена стигма, епска туга и како можемо адекватније пригрлити породице које доживљавају ову врсту губитак.

Прво, идеја да је ово „избор“ (на исти начин на који често мислимо на већину абортуса) може бити штетна сама по себи. У случају многих који имају ТФМР, лекари могу обавестити родитеље да беба неће преживети ни под којим условима, а „одабир“ прекида ће поштедети обе бебе и мама свет бола.

Маеве* је примила ову врсту вести након пет недеља интензивног тестирања, које је почело када је била трудна 13 недеља. „Објаснили су нам да је стање нашег сина тако тешко, назвали су га„ неспојивим са животом “, каже она. "Не постоје живи људи са ахондрогенезом [дијагноза коју је добио њен син] - све бебе са њом умиру у материци или убрзо након рођења. И то је страшно болна смрт. "Будући да су му кости биле тако крхке, сазнала је, ускоро ће почети да се ломе у материци. Тада би се створиле нервне везе за бол, па би почео Осећај то. „Он вероватно не би преживео рођење, јер би му кости биле смрскане, али у малој прилици јесте умро би убрзо након гушења, јер му је грудни кош био премали за плућа ", објашњава она. "Тада смо без сумње знали да једино што можемо учинити за своје дете је да му дамо мирну смрт."

Чак и за породице којима нису постављене дијагнозе опасне по живот, реч "избор" може се осећати као оптерећен и нетачан израз. Са 16 недеља, Брооке* је речено да је њена беба имала трисомију 21 (хромозомски маркер за Довнов синдром), и након невероватне количине душног претраживања, наставила је са прекидом. „Морам често да се подсећам да се код ове одлуке није радило о томе да ли могу или не могу да бринем о детету или колико могу да волим ово дете, већ оно што је у најбољем интересу детета. Пошто постоји читав низ интелектуалних и медицинских потреба које је моје дете могло имати, осећао сам да то не могу да поднесем ризик да би могли да издрже срчане проблеме и рак, између многих других проблема, само зато што И хтела бебу и знала да могу да се бринем о њој. "Иако Брук признаје да је, у ствари, направила избор, погрешно схватање да је прекид трудноће исход који је желела спречава је да подели детаље са многим људима каже.

Жене које се одлуче за овај избор и даље заслужују поштовање, приватност и разумевање, нешто у чему многе жене живе Броокеове ципеле не добијају често, посебно када дијагноза није јасна или исход није црно -бели.

Алекис* је на свом 12-недељном снимању добила низ дијагноза: Њено дете је имало одсутну носну кост, повећану нухалну провидност, ехогени интракардијални фокус и ехогена црева. „Ови показатељи били су повезани са Довн синдромом, са додатним сложеним медицинским стањима као што су гастроинтестинална опструкција, интраутерино крварење и интраутерино ограничење раста су забрињавајући ", рекла је она објашњава. "Наша девојчица није имала [једноставну] дијагнозу која би се могла побољшати хируршком негом, медицинском негом или различитим терапијама. Никада не бисмо сазнали озбиљност њене дијагнозе док се не роди. " 

Борила се са овом стварношћу, покушавајући да одреди шта да ради. „Како дефинишете квалитет живота? Морао сам то да се питам изнова и изнова док смо пролазили кроз дијагнозу и процес доношења одлука, да бих заиста дошао до а јасна одлука - за коју сам знао да се нећу покајати и за коју сам знао да ће бити најбоља за мене, моју породицу и на крају, моју кћерка. Терапија је била место где сам могла да обрадим све ове мисли, блокирам разговоре са мужем и заиста потврдим одлуку коју сам хтела да донесем ", каже она. "Не он, не ми, већ ја - жена која је носила ову трудноћу и која би искусила физичку окончање жељене трудноће." 

Маеве је рекла да се, чекајући коначне резултате генетског тестирања обављеног на њеном сину, затекла како се моли за побачај, само да би илузија "избора" нестала са стола. „Знам да би ово могло звучати ужасно, али у тој недељи између дијагнозе и одлуке, то сам хтео. Био сам толико љут да је 'одлука' пала на мене. Мислим да би: Боже, молим те, молим те, само узми моју болесну бебу да не морам да бирам." 

Норах* то каже овако: „Нисам изабрала смрт. Смрт је изабрала мене. Мој „избор“, заједно са милионима других жена, био је заљубљен. "

Не постоје чврсте статистике које адекватно бележе колико се трудноћа заврши на овај начин. То може бити зато што многи, многи људи који имају ТФМР не говоре људима истину о томе како и зашто је њихова трудноћа завршило, често настало из разумљивог страха од оштрог суда и стигматизације која га окружује исход. Овај страх је у великој мјери повезан са политизацијом саме идеје раскида.

Јустине*, која је одрасла као католкиња, каже да већина њених пријатеља и породице још увек не знају шта се догодило њеном сину. „Само најужа породица зна да смо прекинули, као и неколико одабраних пријатеља из нашег најужег круга. Одлучили смо да то кажемо само неким људима због тога што не желе да нам се суди, што вјерујем да је укоријењено у томе како друштво приказује престанак. Наша прича је да је наш син мртворођен. "

Маеве каже да то што њени лекари нису назвали прекидом када су разговарали са њом о томе, није то технички схватила био један до много касније. „Осећам се као да не могу јавно да саопштим како ми је син умро јер сам до смрти уплашен пресуде коју бих потенцијално могао да добијем. Мислим да не могу да издржим. Морала сам да се одјавим са гомиле људи на друштвеним медијима који подржавају живот, јер су њихови постови толико подстицајни (и неуки) ", каже она. „Захвалан сам на праву што сам могао да изаберем мир за своје дете. Не знам да ли бих био жив да сам био приморан да родим своју бебу знајући да би недељама патила у мојој утроби, а онда умрла незамисливо болном смрћу. То би ме мучило више него да му изаберем мирну смрт. " 

Пресуда се понекад прикрада са најнеочекиванијих места - Норина мајка јој је рекла: "Нико никада не мора знати да си прекинула трудноћу", имплицирајући да је нешто урадила лоше, чак и нешто срамотно, неизрециво. „Тада ми је пало на памет да ће ми судити или ће ме друштво судити“, каже она.

Цатхерине* се плашила пресуде чак и од медицинског особља које је прекинуло. „Нико ми није рекао како би то било. Доктори су стално говорили „породићеш се“, али ми ум није допуштао да помислим да ћу заправо добити беба. Желео сам да медицинске сестре знају: ја желео моја беба. Нисам желела да мисле да прекидам касну трудноћу из било ког другог разлога осим медицинске дијагнозе коју смо добили. Наравно, имали су белешке о томе [зашто сам прекинуо], али сам се и даље осећао толико стид што сам био тамо. Тек кад ме је медицинска сестра питала да ли бих хтела да видим бебу, заурлала сам из стомака.

Жене које прекидају из медицинских разлога често се осећају отуђеним и од заједнице за губитак трудноће. Луци* је доживела ово: „Чак и у заједници са губитком, људи могу бити осуђујући и с висине гледати на породице које су биле на мојој позицији. Чуо сам „како сте могли да одлучите да прекинете; Радо бих узела бебу 'и' имала сам побачај; Никада то не бих учинила јер јако желим бебу. ' Али мислим да људи не схватају величину ситуације док не уђеш у то. "Религијска и политичка уверења само компликују њену борбу да се носи са губитком детета, Луци каже.

Чак и они који говоре о својим ТФМР -овима могу изабрати које детаље ће разоткрити разборито, из страха од опомене. Брук је, на пример, искрена што је прекинула из медицинских разлога, али не и због тога шта су били. „Не зна много људи да сам прекинуо због дијагнозе Дауновог синдрома. Бринем се да бих због начина на који друштво гледа на Довн синдром био много мање прихваћен због тога. " 

ПОВЕЗАНЕ: Како је имати илегални побачај

Због огромне сложености која иде заједно са прекидом из медицинских разлога, туга због тога прати процедуру може се осећати непремостивом и угњетавајућом, као и немогуће објаснити други.

Јустине каже да су се њени осећаји након њеног губитка махнито збунили. „Све сам осетио: снажан бес, изузетну тугу, безнадежност, страх да ће се то поновити, што је понекад онемогућавало. Љубомора ме је такође потрошила - што многи други људи нису морали да донесу овакву одлуку; љубомора према свим паровима који искачу децу без проблема; љубомора према женама које су имале невине безбрижне трудноће јер никада нису преживеле овакву трауму ", каже она. "Након што смо изазвали порођај и опростили се од сина, на крају сам постао самоубица - на то сам био погођен."

Норах* је говорила о врло специфичној врсти туге која често прати губитак трудноће - комбинацији мука и страх да ће се мука нестати, јер је интензитет осећања доказ бебе да некада био. "Напорно сам покушавао да пребродим [своју тугу], али било ми је веома тешко да икада потпуно поправим сломљено срце и, искрено, нисам сигуран да ли бих то икада желео. Тада је највише осећам. "

Додаје да, иако говоре о њеном губитку други могу посматрати у негативном светлу, то је ипак важно учинити. "Желим да људи знају сложеност суочавања са тако огромном одлуком и колико је љубави окружена њом."

Кривица повезана са коначним доношењем „одлуке“ о прекиду само спаја ову већ изазовну врсту туге. „Осећала сам се као да је додатни терет избора додао још један слој туге мом уму и телу“, каже Алекис. "Покушавајући да натерам друге да схвате сложеност доношења одлуке као ја, психологија иза тога... било је немогуће."

Маеве је открила да се буни како се ТФМР и његова накнадна туга надзиру чак и унутар заједнице за губитак трудноће - постоји лаж хијерархија туге, чак и међу овом групом, где ТФМР често није укључен или у потпуности признат јер људи посматрају ову врсту губитка као изборни. Ово је лажно у самој својој премиси, наравно. "Осећам да је ТФМР много компликованије у обради од побачаја или мртворођеног детета. Перцепција мама које - чак и са јасном дијагнозом фаталне/неспојиве са животом генетски поремећај - изабрати да га пренесем на неки начин су свеци што су то учинили [слика ме] као чудовиште “, рекла је она каже. „Хваљени су због тога што су снажни, пуни љубави и мудри. То је сјајно ако је то била њихова одлука за њихову породицу; Поштујем то и имам емпатију према њима јер је то ужасно тешко. Само желим исто поштовање и исту перцепцију. Одлука да пустим сина да иде мирно једнако је вриједна дивљења у мојој књизи. "

С тим се слаже и Луци, која каже да је коначно могла бити отворена и искрена у свом искуству уз помоћ своје групе за подршку. „Схватио сам да је говор о мојој ћерки заиста све што имам да бих је запамтио. Никада нисам доживела да будем мајка осим да је носим, ​​а разговор о њој одржава ми сећање у животу. Одлучио сам да се не извиним због своје туге, јер ће то увек бити са мном. "

*Сви називи су промењени

Јессица Зуцкер је психолог из Лос Анђелеса, специјализован за репродуктивно здравље и аутор ИМАО САМ ГРЕШКУ: Мемоар, покрет.