Хиперемесис Гравидарум: Екстремна "јутарња болест" о којој морате знати

У октобру 2018. године, пре него што сам затруднела са кћерком, била сам попут већине жена у овој земљи: нисам знала скоро ништа о томе шта заиста могу очекивати од трудноће. Затим, шест недеља, склупчан око тоалетне шоље или заустављен на споредном путу у Вермонту, или гурајући рокове које нисам могао да схватим да завршим, брзо сам научио једну ствар: "Јутарња мучнина" о којој сам чула у пролазу од других мама била је далеко више од пролазног осећаја да сам болесна у ујутру.

Начини на које се бриге, симптоми и болови жена у здравственој заштити своде на најмању могућу меру су бројни, а примарни пример је нарочито перинатални период трудноће и постпорођајни период. За многе, уклањање симптома почиње рано: отприлике у време теста на трудноћу, више од 70% жене почињу да осећају мучнину и повраћање у трудноћи (понекад се назива и "јутарња мучнина").

ПОВЕЗАНЕ: Зашто више жена не говори о трудничким главобољама?

Амерички колеџ опстетричара и гинеколога каже то - упркос томе што се колоквијално назива „јутарња мучнина“,

Ако их имате, симптоми имају врхунац пре девет недеља, нестаје са почетком другог тромесечја. Али за неке се симптоми дуже задржавају, остају са вама током целе трудноће и потпуно вам ометају дан. Широм света, одакле год 0,3 до око 11% трудница доживе екстремни облик мучнине и повраћања тзв хиперемесис гравидарум, или ХГ.

Ејми Шумер,Кејт Мидлтон,Ким Кардасхиан, сви су то имали, а недавно Манди Мооре.

Тхе Ово је Ус Глумица је недавно изјавила да ће се осећати болесно по цео дан у првим месецима трудноће. „Нисам могао да једем. Изгубио сам гомилу килограма. Само сам, као, само остао по цео дан у кревету ", Мооре рекао. "Али на срећу, знам да није за све случај да понекад може, знате, да траје током целе трудноће. Дакле, имам среће што је то престало и сада се осећам много боље. "

Др Марлена Фејзо, истраживачица на УСЦ -у која је, након личног искуства са овим стањем, наставила да га проучава, један је од водећих стручњака у овој теми. Фејзо каже да има још много тога да се научи о ХГ -у, укључујући шта га узрокује и колико жена то заиста доживљава - али причати о њему као о врло стварном стању је добро место за почетак.

ПОВЕЗАНЕ: Нова студија показује да су климатске промене повезане са озбиљним здравственим ризицима за труднице

Ако сте искусили ХГ, знате колико је то озбиљно. Сцхумер је о томе говорила у свом документарцу за ХБО 2020. Очекујем Ејми. Фејзо је чак изгубила бебу од ХГ -а у другом тромјесечју.

Али пречесто се женски бол не објашњава. Понекад постоји сугестија да је искуство психолошко; жене измишљају.

ПОВЕЗАНЕ: Ово занемарено стање чини жене борбеним, раздражљивим и често самоубилачким

Али истина је да мучнина и повраћање трудноће и ХГ имају много корена - од којих многе тек треба да се открију (интерес за финансирање истраживања о овим темама је низак). Што се тиче онога што знамо: Иако сте вероватно чули да су мучнина и повраћање у трудноћи узроковани порастом хормона трудноће (хЦГ и естроген) који се повећавају у раној трудноћи, Фејзо каже да је вероватнији узрок хормон назван фактор диференцијације раста-15 (ГДФ-15), који производи плацента (орган који се развија у вашој материци током трудноћа). Биолошки, ГДФ-15 је повезан са кахексија, исцрпљујућу хроничну мучнину коју доживљавају неки пацијенти са раком. Хормон се веже за рецептор у "центру за повраћање" у мозгу и изазива осећај мучнине. Ако имате већи ниво хормона и/или више рецептора, можда ћете бити подложнији тешким симптомима, објашњава она.

Мучнина и повраћање у трудноћи такође су донекле наследни. На пример, ако сте имали брата или сестру са ХГ, имате 17 пута већи ризик од обољења, каже Фејзо.

Тешко је са сигурношћу знати колико жена доживљава ХГ. Делимично је то зато што (а) стопе инциденције увелико варирају од здравственог система до здравственог система. У земљама попут Кине у којима је већа вероватноћа да ће жене отићи у болницу са симптомима, стопе инциденце могу бити веће. У САД, где стопе инцидената варирају око 2%, многе жене - можда прихватајући судбину да је "јутарња мучнина" само нешто што се дешава - теже да трпе саме.

ПОВЕЗАНЕ: Шта виртуелна пренатална нега значи за будућност здравља мајки?

И (б)? Не постоји јасна дефиниција шта је тачно ХГ. Међутим, Фејзо каже да ако сте изгубили више од 5% своје телесне тежине, ако недељама или месецима нисте у могућности да једете или пијете на одговарајући начин, ако се појаве ваши симптоми спречавају вас да пребродите свакодневни живот, ако вам је био потребан лекарски третман, или ако симптоми потрају током целе трудноће, можда ће вам бити дијагностикован ХГ.

Овог лета, само неколико недеља трудноће са другом ћерком, осетила сам да се симптоми поново појављују. То Осећај вратио се. Почео сам да се разболим осам до девет пута дневно у свако доба. Повремено се осећало неконтролисаним. Овај пут, поред посла, покушавао сам и да јурим мало дете. Као што је Манди Мооре недавно описала, смршала сам. Живео сам на погачици дан. И док су били озбиљни, такође сам знао да су моји симптоми бледи у поређењу са неким причама које сам чуо.

Не знам да ли сам у трудноћи имала ХГ (пошто је, опет, дијагноза мутна линија), али знам да су ми мучнина и повраћање није била „јутарња мучнина“ - штетан израз за описивање врло стварног, веома непријатног, а понекад и врло озбиљног стања.

ПОВЕЗАНЕ: Несхваћен, погрешно дијагностикован свет постпорођајног ОКП -а

Не само да је израз "јутарња мучнина" још један пример умањивања женског бола, већ вероватно доводи жене у ризик - мислећи да је њихово искуство нормално; мислећи да им није потребна помоћ или подршка; оф не тражећи помоћ.

Осећам се срећно. Као репортерка о здрављу и мајчинству, знала сам да моји симптоми захтевају више од благе хране, малих оброка и витамина Б6 (уобичајени лекови за мучнину и повраћање у трудноћи). А кад је чула за моје симптоме, имам срећу што ми је мој гинеколог-брижан и пажљив лекар-брзо преписао лек (Боњеста) да помогне. Чуо сам много прича о женама које су њихови лекари отписали. За мене је лек учинио чуда, смањивши повраћање на отприлике једном дневно - а онда ништа.

Можда ово не знате: "Најмање 20% трудница узима лекове против мучнине у САД -у ", каже Фејзо. Можда и ово не знате: По неким тачкама ХГ јесте главни разлог хоспитализације током првог тромесечја трудноће.

Лечење мучнине и повраћања у трудноћи (као и ХГ) варира и може се кретати од капсула од ђумбира до епрувета за храњење. Али бојим се да за многе израз "јутарња мучнина" пева као нека узбудљива, Трудна сам песма која свира једно јутро док се пробудите, завршава пре доручка.

И то једноставно није стварност.

Препознавање врло стварних борби жена у трудноћи - поврх радости и узбуђења и чуђења које може пратити трудноћу - важно је. Валидира се. У неким случајевима може чак и спасити живот. То је делимично зато што ХГ може повећати ризик од других компликација у трудноћи, укључујући прееклампсију.

Ако мислите да имате ХГ, посетите Сајт њене фондације, који укључује мноштво ресурса за пацијенте, укључујући групе за подршку, апликацију то вам помаже да пратите симптоме (које је Фејзо помогао у стварању) и референтну мрежу провајдера који разумеју ХГ. И запамтите: Ако сте уопште забринути због своје мучнине и повраћања у трудноћи - а посебно ако не можете да спустите храну или воду - обратите се свом лекару.

Цассие Схортслееве је слободни писац и оснивач Драга недеља, интернетска платформа за трудноћу, постпорођај и ново мајчинство.