МДМА - АКА "Ецстаси" или "Молли" - је велики пробој третман за ПТСП

Сара* је први пут приметила да нешто није у реду пре пет година. Одједном би почела да плаче без разлога, осећала се неспособном да управља својим послом на свом шестоцифреном канцеларијском послу, па чак је имала и напад панике на састанку.

тамо био инцидент који јој се догодио годину дана раније, али детаљи су били нејасни, а она то није повезала са симптомима које је имала. Међутим, ствари су се погоршале до те мере да се Сарин цео свет окренуо наглавачке депресија, анксиозност, несаница, губитак фокуса и висок крвни притисак који избацују њену професионалну и лични животи.

Отприлике седам месеци касније, њен терапеут је дијагностиковао Сари посттрауматски стресни поремећај (ПТСП).

Сваке године 15 милиона Американаца има дијагнозу психијатријског стања Национални центар за ПТСП, патити од симптоми попут туга; страх; љутња; самонаметнута изолација; флешбекови и ноћне море инцидента; и интензивне, мрачне мисли. Око 10% жена ће доживети ПТСП током свог живота, наспрам 4% мушкараца Национална алијанса за менталне болести.

Они са ПТСП-ом - од војних ветерана до жртава природних катастрофа до жртава напада - могу се лако покренути наизглед нормалним стимулансима, попут гласне буке или треперења светла.

ПОВЕЗАНЕ: Ја сам психијатар и Иелловјацкетс Један је од најбољих портрета трауме које сам видео на ТВ-у

Након што је радила са својим терапеутом, Сара је схватила да је њен ПТСП укорењен у том магловитом инциденту: трауматичном сексуалном нападу са којим се није у потпуности суочила. „Имала сам много празних тачака покушавајући да се сетим шта се десило, и нисам била свесна колико је напад био тежак у то време“, рекла је она. „Само сам желео да идем даље и наставим своју каријеру, али мој ПТСП се постепено погоршавао и погоршавао.

Очајна да поврати свој живот, Сара је испробала безброј приступа, укључујући терапију разговором, хипнотерапију, лекове, десензибилизацију покрета очију и поновну обраду (ЕМДР), уочавање мозга, неурофеедбацк, соматска терапија, дијалектичка терапија понашања, свесност, арт терапија, акупунктура, јога, фитнес, плес, масажа и болничка и амбулантна хоспитализација.

Али ништа није помогло. Ствари су постале толико лоше да је Сарах једног дана имала живописно сећање на напад док је била код куће и веровала да се њен стан претворио у место злочина. „Видела сам себе како сам била сексуално нападнута, и то је био први пут да су неке од празних тачака сећања постале јасне“, присећа се она. "Био сам апсолутно престрављен - почео сам да вриштим и кукам, молећи да то престане."

У том тренутку, њен ПТСП је прешао од умереног до тешког, каже она, и нашла се уплашена да напусти свој дом и размишља о најефикаснијем облику самоубиства. Сара је чак отишла толико далеко да је ставила залихе за свој план самоубиства у своја Амазон колица за куповину. Међутим, схватила је да није баш спремна да одустане. „Осећала сам се очајно, али одлучна да будем боље“, присећа се она.

Дакле, као што свако са здравственим стањем ради у 21. веку, Сара је претражила Гоогле. Истраживала је нетрадиционалне облике лечења ПТСП-а када је открила непрофитно мултидисциплинарно удружење за Психоделиц Студиес (МАПС), који је регрутовао испитанике за проучавање ефеката МДМА - који се често назива екстази или молли - на ПТСП.

Кратка позадина: Мале студије терапије уз помоћ МДМА почеле су почетком 2000-их, каже Цорине де Боер, МД, Пх. и главни медицински службеник у МАПС Публиц Бенефит Цорпоратион, корпоративној подружници МАПС-а и његовог клиничког истраживања руку. Затим, 2017. године, ФДА је доделила ознаку „терапији пробоја“ за лечење, што помаже да се убрза развој и преглед лекова који лече озбиљна стања.

ПОВЕЗАНЕ: Зашто славне личности пуше отров жабе?

Пре три године, Сара је дала прилику, завршивши тромесечни курс од три терапије потпомогнуте МДМА сесије, током којих пацијент узима лек да би се суочио са трауматским догађајем који је изазвао њихов поремећај.

Коначно, нашла је олакшање и на крају је успела да одустане од свих својих лекова за ментално здравље. Једном парализована при помисли да ће чак и изаћи кроз своја улазна врата, годину дана је сама трчала по Балију и Тајланду, озбиљно истраживала душу и постала сертификована у јоги. Одлучила је да напусти корпоративни свет да постане инструктор групног фитнеса и пронашла је своју сродну душу.

Данас, 40-годишњакиња није потпуно излечена од свог ПТСП-а. Њени симптоми могу јењавати на дуге периоде, али се поново појављују када их покрене, рецимо, нежељени сексуални напредак. Ипак, она верује да је терапија уз помоћ МДМА направила сву разлику.

„Студија и третман МДМА помогли су ми да спасем живот. Ја сам потпуно другачија особа тада у односу на сада“, каже Сара. "Мој ПТСП ће увек живети у мени, али више не преузима мој живот."

Сара није сама у проналажењу олакшања кроз терапију ПТСП-а уз помоћ МДМА. Студија из 2021. објављена у Природна медицина назвао је третман "веома ефикасним код особа са тешким ПТСП-ом", а његови аутори су закључили да „Терапија уз помоћ МДМА представља потенцијални револуционарни третман који заслужује убрзану клиничку слику евалуација“.

ПОВЕЗАНО: Шта је кетаминско „излет” за депресију Заиста Као

Она је такође међу све већим бројем људи који се окрећу психоделичним лековима - као нпр кетамин и псилоцибин печурке — за лечење менталних проблема као што су депресија и анксиозност.

У овом тренутку, терапија кетамином је једина легална психоделична терапија доступна у САД; МДМА терапија је легално доступна само у клиничким испитивањима које је одобрила ФДА. Међутим, стручњаци предвиђају да ће терапију одобрити ФДА до 2023. године, након чега ће бити доступна у клиникама широм земље.

Да бисмо разумели како терапија уз помоћ МДМА функционише у лечењу ПТСП-а, разговарали смо са стручњацима у овој области у настајању.

Синтетички психоактивни лек МДМА (скраћено од метилендиоксиметамфетамин) делује тако што смањује активност у амигдали — делу мозга који процесира страха — док стимулише производњу хормона „доброг осећаја“ као што су окситоцин, допамин и серотонин, каже Натали Гинсберг, М.С.В., глобални службеник за утицај на МАПС.

Дакле, док истраживање трауме из прошлости често може бити болно или застрашујуће, ова комбинација ефеката је „стварно корисно за поновно разматрање трауматских успомена у безбедном контексту сесије психоделичне терапије", рекла је она каже. "То омогућава људима да поново обрађују и чувају та сећања на начин који није тако исцрпљујући."

Она напомиње да третман не чини да трауматска сећања нестану; него их МДМА обрађује на начин који не ствара све симптоме повезане са ПТСП-ом. МАПС упарује МДМА третман са опсежном терапијом пре и после сваке сесије како би помогао пацијентима да интегришу своја нова сећања.

ПОВЕЗАНО: Да, свакако би требало да одспавате након терапије

Од овог писања, Золофт и Пакил су једини психијатријски лекови које је одобрила храна и лекови Администрација (ФДА) за лечење ПТСП-а, а они су око 50% ефикасни у смањењу симптома, Гинсберг каже. То значи да се симптоми побољшавају, али не нестају, што и даље квалификује пацијенте да имају ПТСП.

Међутим, са лечењем уз помоћ МДМА, две трећине пацијената се више не сматра да имају ПТСП због смањења њихових симптома, према испитивањима које је одобрила МАПС ФДА.

„Изгледа да МДМА терапија помаже људима да се позабаве основним извором њихове трауме, тако да с временом, како се људи некако интегришу и обрађујући њихову нову визију и ново разумевање њиховог живота, што наставља да побољшава њихове симптоме - тако да је то заиста узбудљиво", она каже.

Сваки пацијент има јединствен одговор на третман, каже Гинсберг, међутим, уобичајена осећања укључују осећај поверења; саосећање према себи; и "јединство" са другим људима, животињама и природом.

Често пацијенти сматрају да се због овог лека „осећају пријатно и желе да се ушушкају“, примећује она, чинећи меку одећу или ћебад посебно привлачном. Такође наводе да музика звучи интензивније и да су можда осетљиви на светлост. Међутим, Гинсберг истиче да, иако је МДМА психоделик, ретко мења нечију визију, као што то чини ЛСД.

У МАПС-у (опет, једином тренутном правном лицу које примењује МДМА терапију) пацијенти су позвани да се завате на кауч, слушајте музику на слушалицама, ставите покривач за очи и терапеути су присутни да помогну или комуницирају са пацијентом ако потребна. Гинсберг је посматрао пацијенте како се кикоћу, плачу, плешу, вриште и остају потпуно мирни током лечења.

Сваки круг третмана - који обично траје осам сати, током којих лек активно делује четири до шест сати - представљао је нешто сасвим другачије за Сару. У првом је била у стању да јасно види и запамти све што јој се догодило током напада као да је „гледала филм о себи на једном од тих старих пројектора“, каже она. „Сећам се да сам тихо и тужно понављао: „Зашто ми нико не помаже?“ Због тога се осећала тужно, уништено, запањено и исцрпљено.

Међутим, та осећања су полако уступила место љутњи, а другом третману је приступила са жељом да сазна више. „Моја прва сесија је открила шта се догодило, али нисам знала како је дошло до тога“, рекла је она. „Ушао сам на другу сесију одлучан да схватим како то се десило.

И урадио је управо то, откривајући даље празне тачке у њеном сећању и испуњавајући их одговорима. „Видела сам како се то догодило, а траума више није била пар снимака са пуно празних фотографија — имала сам пуну верзију онога што се догодило и ко је умешан“, каже она. „Осећао сам олакшање што сам коначно сазнао, али сам био тужан и љут што се то догодило.

Коначно, трећа сесија је пружила Сари осећај олакшања јер је замишљала себе како посећује своје нападаче и опрашта им. „Нисам отишла на седницу знајући да ћу то урадити“, рекла је она. "Управо се десило. Осећао сам се као да сам добио слободу од трауме. Осећао сам олакшање, мир и захвалност."

Гинсберг каже да је одговарајућа подршка након третмана МДМА кључна ако је пацијент дотакао веома осетљиво памћење или емоцију. „Постоји опасност у отварању неких заиста нежних ствари, а да немате подршку да то обрадите и интегришете у свој живот“, каже она, „а то може бити заиста тешко“.

Она такође напомиње да они са кардиоваскуларним проблемима треба да избегавају третман јер МДМА може повећати ваш откуцај срца. Исто тако, они са одређеним поремећајима личности, попут шизофреније и биполарне, треба да буду „веома опрезни и намерно" када се узме у обзир било која врста психоделика јер истраживање тек треба да се спроведе са овим поремећаји.

Де Боер верује да хоће након одобрења ФДА. „Надамо се да ћемо моћи да пружимо терапију уз помоћ МДМА као још један алат у кутији алата за лечење ПТСП-а, разорна болест са великом незадовољеном медицинском потребом и због које, нажалост, губимо превише људи", рекла је она. рекао. Међутим, пре него што се то догоди, здравствени радници и јавност морају бити боље образовани о науци која стоји иза лечења.

„Тренутно МДМА терапија постоји само легално у истраживачким окружењима, али ми смо инспирисали и сарађивали са другим истраживачи да раде више истраживања МДМА терапије и дефинитивно виде велико смањење стигме", Гинсберг каже. "Сваки пут када објавимо нове податке, видео сам талас прихватања, посебно у медицинској заједници јер имају све више истраживања која ће им помоћи да разумеју и вреднују психоделичну терапију."

Гинсберг такође истиче да види како осигуравајућа друштва прескачу третман када је доступан. „ПТСП кошта осигуравајуће друштво толико новца током 10 до 20 година јер не постоји ефикасан третман“, каже она. „Дакле, дајемо неке прилично убедљиве аргументе о исплативости.“

МДМА такође има моћ да лечи и друга здравствена стања, укључујући анксиозност и поремећаје у исхрани. МАПС је проучавао терапију уз помоћ МДМА у социјалној анксиозности код аутистичних одраслих и анксиозности код пацијената са болешћу опасном по живот, каже де Боер. У будућности се нада да ће проучавати терапеутски ефекат МДМА на оне са поремећајима у исхрани, поремећајима употребе супстанци и постпорођајном депресијом.

„Током пандемије ЦОВИД-19 постало је још јасније да је наше ментално здравље веома важно“, каже она. „Тренутни третмани не раде за свакога, а постоји неколико препрека за приступ менталном здрављу. Надам се да би разне терапије потпомогнуте психоделиком могле постати опција за пацијенте у не тако далекој будућности."

*Име је промењено ради заштите приватности.

Ако ви или неко кога познајете размишљате о самоубиству, можете добити бесплатну и поверљиву подршку од кризног саветника 24/7 тако што ћете позвати Натионал Суициде Превентион Лифелине на 1-800-273-8255 (РАЗГОВОР) или слањем СМС-а ХОМЕ на 741741, Црисис Тект Лине.