Од партнера који не дели ментално оптерећење до најновије фрустрације Меркур ретроградан, окидачи за бес, погоршање, чак и плачљивост обилују у свакодневном животу. Ако сте у 40-им годинама, можда ћете се бавити и жонглирањем каријере са подизањем деце и/или бригом о остарелим родитељима. Живети кроз непрестано „без преседана“ времена сигурно не помаже у стварима. Ох, као ни она суперзабавна фаза којој се скоро нико не радује: перименопауза или менопауза.
Генерално почиње са нередовним менструалним циклусима — и званично се завршава након што је ваша менструација била МИА 12 месеци и може коначно реците да сте "у менопаузи" - фаза перименопаузе може трајати од четири до 10 година, каже сертификовани практичар менопаузе Шерон Д. Малоне, МД, ФАЦОГ, главни медицински службеник легура, компанија за телехеалтх фокусирана на лечење менопаузе. (Она је такође пријатељица бивше прве даме Мишел Обаме и јесте појавио на њеном подцасту да разговарамо о репродуктивном здрављу и менопаузи.)
Иако је већина људи чула да прелазак у менопаузу може довести до пролазних олуја раздражљивости и промена расположења, које су у току — а понекад чак и исцрпљујуће - изазови менталног здравља као што су депресија и анксиозност такође могу бити изазвани хормонским током у перименопаузи, истиче др. Малоне. „Оне могу утицати не само на квалитет живота, већ и на продуктивност, здравље, као и на личне и професионалне односе“, примећује она.
Ево шта треба да знате о менталном здрављу током перименопаузе и менопаузе, тврде стручњаци и жене које су тамо биле.
„О, Боже, зар ово нико други не осећа?“
Нема сумње да су симптоми менталног здравља распрострањени међу људима који пролазе кроз ову транзицију средњих година. Депресија погађа око 18% жена у раној перименопаузи и 38% у касној перименопаузи. И а анкета Евернов од 40.000 жена у перименопаузи и менопаузи открио је да је скоро 60% пријавило тешку анксиозност или депресију. Свако ко је икада патио од депресије или анксиозности посебно је подложан током перименопаузе или менопаузе, према интервјуисаним стручњацима.
И иако је процењено 1,3 милиона жена у САД када уђу у менопаузу сваке године, искуство се може осећати невероватно изоловано, што често служи за погоршање симптома менталног здравља, као што Ванесса МцГради, 54, може потврдити.
Описујући себе као "чврсто у перименопаузи" након пегавих периода праћених пет месеци без менструације, Мекгрејди, која живи са својом 11-годишњом ћерком и вереником, објашњава да се осећала усамљено док се борила симптоми. „Добијао сам валунге током [недавног] топлотног таласа, и сећам се да сам седео за столом и плакао јер ми је било тако вруће, осећајући се као: „О, Боже, зар ово нико други не осећа?““ Калифорнијски новинар и стручњак за комуникације из Бурбанка. опозива. „Били су саосећајни, али ја сам се осећао готово лудо. Као да сам ја био тај који је био тако врућ и узнемирен."
Врућине су такође биле у сржи борбе за ментално здравље у менопаузи за Гину Д’Амико, 42, из Локпорта, Илиноис, која је прошла кроз рану менопаузу са 38 година због различитих аутоимуних стања. „Дефинитивно сам имала велики пораст анксиозности, јер нисам могла да спавам целу ноћ од таласа који су ме будили сваких сат или два“, сећа се она. „Моје ментално здравље је пало на неко време док нисам добио помоћ антидепресива. Промене расположења су биле прилично ван контроле. Било је много горе од свих симптома ПМС-а које сам раније искусио."
Д’Амицоово искуство је пример како симптоми перименопаузе и менопаузе могу да се удруже, остављајући да се осећате потиштено – или потпуно бесни. На пример, ако патите од таласа врућине, ноћног знојења или само добре старомодне несанице, може бити прилично тешко да се добро наспавате. А ово апсолутно може имати негативан утицај на ваше расположење и ментално здравље - да не спомињемо квалитет живота, концентрацију и радну продуктивност, каже психолог Схерил Кингсберг, др., шеф одељења бихејвиоралне медицине на Одељењу за ОБГИН у Универзитетским болницама Цлевеланд Медицал Центер и саветник за легура.
А што се тиче беса о коме се много расправља? Иако је крајње време да уклонимо проблематични мит да прелазак у менопаузу аутоматски значи бити „ван контроле и курве“, неке жене доживљавају расположења која су ватрена као и њихови валунги, каже др. Кингсберг. Нису тако честе као депресивне епизоде, анксиозност или дужи период депресије, али мали број жене пријављују неконтролисано расположење или раздражљивост која се манифестује као експлозиван бес, др Кингсберг објашњава.
"То је у твом мозгу, а не у глави."
Ипак, како се свака особа која пролази кроз перименопаузу и менопаузу осећа, ментално и емоционално, потпуно је индивидуално, наглашава др Мелоун. „Мозак сваке жене је јединствено повезан не само њиховом физиологијом већ и животним искуствима“, примећује она.
Наравно, постоји хормонско објашњење за ове изазове менталног здравља. „Перименопаузу карактерише нестална производња естрогена, прогестерона и тестостерона“, објашњава др Мелоун. А након менопаузе, нивои ових хормона – за које др Мелоун истиче да имају „релативно смирујући ефекат на мозак“ – су константно ниски.
„Људи су најсимптоматскији током средње до касне перименопаузе, док су хормони најнепредвидивији“, примећује др Малоун.
То је зато што постоје милиони естрогенских рецептора у мозгу - пре свега у хипокампусу, хипоталамусу и амигдале, које су важне за памћење, регулацију менструалних циклуса, регулацију температуре, спавање и расположење, она каже. А када се деликатна равнотежа ваших репродуктивних хормона наруши овим потпуно нормалним али потпуно ометајућу фазу, сигурно ће постојати, како каже др Малоун, „глобалне импликације на мозак функција.”
Другим речима? Немојте бити строги према себи ако изгубите смиреност због нечега за шта интелектуално схватате да је ирационално, каже др Мелоун. "Тако је. Ми кажемо: 'Није у твојој глави, али је у твом мозгу.' Тамо се заиста нешто дешава."
Управљање „неизбежним маршом у менопаузу“
С обзиром на то колико је проклето дуг, „неизбежни марш до менопаузе“, како др Малоун назива перименопаузу, и Сама менопауза јесте, можда ћете се осећати као да морате да се помирите да се годинама носите са непрестаним анксиозношћу и године. Али постоје начини да управљате својим менталним здрављем током ове транзиције.
Пронађите практичара који ће то добити.
Проналажење здравственог радника због којег се осећате да сте чули је често изазов, тачка. Још је фрустрирајуће када имате посла са анксиозношћу, депресијом или низом других проблема са менталним здрављем током перименопаузе или менопаузе.
Мекгрејди је то научила из прве руке када је видела свог лекара опште праксе о својим симптомима. „Рекла сам јој: „Гојим на тежини, осећам се као да не метаболизам, не могу да регулишем температуру, опада ми коса“, и почела сам да плачем“, присећа се она. „А она је била као: ’Зашто плачеш?‘ А ја сам рекао, ’Зато што се осећам сломљено.‘ А она је само деловала као, ’Зашто ми то уопште говориш?‘ То је учинило да се осећам потпуно гасно.“
Инцидент ју је навео да потражи негу од другог, интегративног практичара за кога каже да јој је дао валидацију и да ради са њом на холистичком протоколу лечења.
Мацхе Сеибел, МД,
„Само око 20% медицинских резиденцијалних програма пружа било какву обуку за менопаузу. Дакле, имате људе који одлазе до онога што мисле да је ауторитативан извор, тражећи помоћ - осећају се као да јесу даве, а они желе да буду бачени сплавом за спасавање - а уместо тога, бацили су тежину незнања назад на њих."
- Мацхе Сеибел, МД,
Мацхе Сеибел, МД, члан факултета Харвардске медицинске школе и аутор Рад кроз менопаузу: утицај на жене, предузећа и крајњи резултат, истиче: „Само око 20% медицинских резиденцијалних програма пружа било какву обуку за менопаузу. Дакле, имате људе који иду до онога што мисле да је ауторитативни извор, тражећи помоћ - осећају се као да се даве и желе да буду бачени сплав за спасавање — а уместо тога, на њих се враћа тежина незнања.” Из тог разлога, „углавном морате бити своји заговорник."
Не прихватајте депресију као „нормалну“.
Ако осећате да бисте се могли борити са депресијом, без обзира да ли је то повезано са хормонални дисбаланс средњих година, др Малоун наглашава важност тражења лечења и добијања екранизован.
„Депресија је депресија“, каже она. „Није важно зашто га имате – ако га имате, требало би да се третира као озбиљна болест каква јесте, а не да се игнорише или приписује једноставном нормалном догађају у менопаузи.
Др Кингсберг напомиње да постоје јаки докази да когнитивно бихејвиорална терапија (ЦБТ) може чак помоћи у смањењу вазомоторних симптома (ака валунге и ноћно знојење).
Повежите се са другима који пролазе кроз исту ствар.
Није изненађујуће што стручњаци кажу да вежбе ума и тела попут акупунктуре и добре, старе медитације и јоге могу помоћи да повратите осећај смирености. Међутим, од свих техника за подизање расположења које постоје, и Мекгрејди и Д’Амико кажу да је разговор са другим женама највише подигао.
На пример, Д’Амико је открила да у Фејсбук групама може размењивати белешке са другим женама на емоционалним добробит и како су прошли кроз најгоре или објаснили својим партнерима шта иду кроз. „Често само жене уверавају једна другу да оно што доживљавамо није да лудујемо – да су симптоми и емоције нормални.