Упознајте доктора који изводи бесплатну ван вазектомију да „затвори јаз у контрацепцији“

У последње време, моји фидови на друштвеним мрежама су пуни мушкарци деле своје приче о вазектомији. Док опрезно излазе из процедуре, објашњавају колико је то било брзо и колико је релативно, добро, у реду, осећају. Као што ови мушкарци често истичу, њихове жене већ годинама носе терет контроле рађања и порођаја — зашто не би урадили свој део када је то тако лако?

Ово је порука коју је Есгар Гуарин, доктор медицине, сертификовани лекар обучен за здравље мајке, детета и репродуктивног здравља, посветио прошлу деценију свог живота ширењу. Након што је оставио иза себе своју претходну каријеру, углавном фокусирану на акушерство, одлучио је да свој фокус пребаци на обављање вазектомија. (Бројке једноставно имају смисла, каже он: „Мушкарци су ти који су плодни сваки дан од тренутка када дођу у пубертет до смрти.”)

Дакле, почео је СимплеВас и отворио две клинике са седиштем у Ајови које се фокусирају искључиво на „скидање“ – до сада је урадио преко 3.000 – што га чини реткостом на терену. Такође је провео последњих осам година путујући по свету

Светски дан вазектомије, непрофитна организација која нуди процедуру и користи комбинацију традиционалног приповедања и медицине стручности да говори о „учешћу мушкараца у контрацепцији и репродуктивном животу“, он објашњава.

„Желимо да људи схвате да нису само појединци са женским деловима одговорни за рађање деце, порођаје, све контрацептиве, и такође трајна контрацепција. Не“, каже он.

Осим филозофске дебате, постоји и ова једноставна чињеница: „Постоји огромна предност у томе што нам гениталије изван тела висе“, каже др Гуарин. "То само омогућава интервенцију која је лакша и сигурнија - и мало је ефикаснија." Подвезивање јајовода (пресецање или блокирање јајовода да би се спречило да се јајне ћелије и сперматозои сретну) захтева стављање под анестезију и недеље опоравка, док вазектомије (пресецање или заптивање цеви које носе сперму како би се спречило њено ослобађање током ејакулације) су тако једноставне да пацијенти после операције могу да возе себе кући.

Ипак, широм света, за сваку вазектомију која се деси, постоји 20 јајоводних лигација. „Пејзаж у смислу репродуктивне једнакости и једнакости није добар. Јаз у учешћу у трајној контрацепцији је огроман“, каже он. То се своди на недостатак образовања и просто незнање. Наиме, још увек упорна културолошка перцепција и наратив да је поступак некако емаскулиран.

Иако су бројеви бољи у Сједињеним Државама него у многим другим земљама, још увек постоји огроман јаз. На сваку особу која добије вазектомију, постоје три особе којима се вежу цеви, каже др Гуарин. Због тога је одлучио да створи прву мобилну клинику за вазектомију у земљи која ће обављати вазектомије широм земље, док такође наглашавајући једноставност процедуре, посебно за разлику од његовог трајног репродуктивног еквивалента, јајовода подвезивање. Подвезивање јајовода захтева операциону салу и болничко окружење или хируршки центар - озбиљну инфраструктуру - али вазектомију? „Све што вам треба је заиста вешт хирург. То је то“, каже он. Да не помињем, док из џепа кошта подвезивање јајовода може достићи до 6.000 долара за оне без осигурања, просечна цена вазектомије у САД је око 1.200 до 1.500 долара, каже др Гуарин. (Др Гуарин наплаћује половину од тога, 699 долара, као питање „смањивања препрека мушкарцима да то ураде.”)

„Замишљао сам себе како возим међудржавним аутопутем са фразама и сликама око мобилне клинике које генеришу разговор и изазивају контроверзу“ — и након три године разматрања, знао је да то мора да уради, каже, чак и ако је то значило да убеди своју жену да узме удео из његове куће како би финансирао то. („Са пословног становишта, морам да вам кажем, била је то ужасна идеја“, смеје се. „Поврат улагања је скоро непостојећи. Није био потребан финансијски стручњак да ми то каже.")

Оно што др Гуарин у то време није могао да замисли је да ће ускоро доћи до „револуције вазектомије“ која ће га учинити запосленијим него икад – али не баш из разлога из којих се надао. Када Врховни суд Сједињених Држава оборен Рое в. Ваде у јуну 2022, реакција је била брза, са захтевима за процедуру нагло нагло, што др Гуарин назива „горко-слатким“.

„За оне од нас који су своје животе посветили промоцији одговорног учешћа мушкараца у контрацепцији, ми смо се залагали за ово. Покушавали смо да убедимо мушкарце и покушавамо да смањимо тачке трења у целом процесу. Да би било једноставније, олакшајте приступ, јефтиније“, каже он. „Коначно видимо ову промену, и то је сјајно, али изгледа да је било потребно ограничити права појединца на избор да би колега рекао: ’Знате шта? Урадићемо то.”

Непосредно након пресуде Врховног суда, др Гуарин је приметио пораст од око 15% код младих пацијената без деце млађих од 30 година, али највећи пораст — процењено повећање од 20 до 25% — „међу мушкарцима у средњим до касним 30-им који су донели одлуку да уопште неће имати деце пре свих година и ништа нису урадили по том питању и ослањали су се на своје партнерке за контрацепцију, што је управо оно што покушавамо да кажемо: да мушкарци морају да учествују“, додаје он. „Мушкарци који су долазили у моју клинику су у суштини рекли: „Ох, био сам у реду са својом партнерком која је добила ињекције или узимала пилуле за контролу рађања, али ја сам ево сада када не осећам да могу да се вратим на абортус.’ Дакле, став је био као: „Не желим да имам децу, али ти се побрини за то. А ако нешто не успе, ти ћеш се побринути за то.’ Њихова рука је била присиљена и то их је гурнуло.“

Раније је филозофија др Гуарина о вазектомијама била позитивна, начин да се „изрази задовољство својом плодношћу“, каже он. Др Гуарин чврсто верује да су они „оснаживање“ за оба мушкарца и Жене. Иако примећује да понекад постоји осећај туге, он инсистира да то не би требало да буде случај: „Не остављате ништа иза себе. Улазите у нову фазу свог живота, фазу у којој не морате да бринете о непланираној трудноћи.”

У лето 2022. видео је другу страну: људи који бирају вазектомију не из задовољства деце коју су већ имали, али због недостатка контроле над својим телима и страха од тога шта би се могло догодити следећи. Пар је дошао у његову мобилну клинику и објаснио да, иако желе децу, добијају вазектомију због повећан ризик од ванматеричне трудноће - и оправдана забринутост да можда неће моћи да добију спасоносну абортус.

„Осећали су у окружењу где су били, да неће добити одговарајућу здравствену негу и постојао је ужасан страх да би могла да умре“, каже др Гуарин. „Рекао је: „Толико је волим да не желим да прође кроз то и ризикује да је изгуби“, што је било смешно лепа ствар, али то је израз фрустрације и страха због политичког окружења, што је заиста, веома тужан."

Док је пораст разговора око вазектомија – и мушкараца који траже – свакако помогао његовом послу, др Гуарин није баш у томе због новца да се нисте окупили. Пример: У новембру је урадио 80 бесплатних вазектомија у мобилној клиници, а на недавном једнонедељном путовању у Еквадор поводом Светског дана вазектомије, урадио је 100 бесплатних вазектомија. „Баш ме брига. Имам две ћерке и апсолутно сам убеђен да могу да оставим правичнији репродуктивни свет када одем“, каже он. "Мислим да је вредно учинити."