Деца заточена на граници суочиће се са дуготрајном траумом

Вицтор*, 11, свих тамних очију и укоченог осмеха седи поред своје старије сестре у играоници Центар за хуманитарни хуманитарни одмор сестре Норме у МцАллену у Тексасу. Са малом децом на поду која гурају пластичне диносаурусе, све надохват руке родитељима, Изгледа да Виктор не гледа ништа - само повремено баца поглед на маму - и осећам да јесте Борити се. Као дечји психијатар са 30 година искуства у акутним и дугорочним последицама трауме, верујем да имам интеракцију са деца овде па седнем са њим, његовом 15-годишњом сестром и њиховом мајком којој је постављен глежањ монитор.

Откривам да је Виктор провео седам дана корачајући у оловци са другим дечацима у пространој и прохладној граничној патроли станица, након што су били одвојени од мајке и сестре након што су заједно прешли Рио Гранде и окренули се себе у. Пошто није могао да види маму, Вицторова паника и очај су постали огромни како су пролазили сати и дани. Ноћне море су га потресле од кратких периода непријатног сна на бетонском поду. Није могао да обузда храну, повраћао је све што су му стражари наговорили или уплашили да покуша.

Његова породица је сада на окупу, окупљена кроз донекле произвољан - или барем непрозиран - процес који има није успео да користи толико другима, и мучи га брига да ће му одузети маму опет. Каже да је доживео флешбекове, неку врсту будне море до оног тренутка у притворском центру када је нестала из вида. За сада, Виктор доживљава предвидљив одговор на застрашујуће искуство, оно које га је оставило са досад непојмљивим страхом да би његова мајка могла једноставно нестати. Овај страх ће остати код њега дуго.

За више од 2.000 деце која су одузета родитељима и превезена аутобусима или авионима у затворени затвор центрима у пустињи или удаљеним градовима, исход је још неизвеснији, а разарања ће вероватно бити трајна и онемогућавање. Док Недавна извршна наредба председника Трумпа позвао барем привремено заустављање ове политике раздвајања деце, није било најављених планова за поновно окупљање оних који су већ одвојени од родитеља који су дошли овде тражећи азил. Верујем да је оно што смо нанели овој деци психолошки еквивалент рака.

Прошле недеље сам провео неко време састајући се са породицама попут Вицторове које су са мном поделиле приче о страху код куће и мукотрпности њихових путовања овде. Једна мајка је спустила блузу да би открила ожиљак од осам инча на грудима, где су је чланови банде, који нису могли да пронађу свог мужа за којим су тражили, уместо тога пререзали пред њеним кћеркама. Ипак, попут многих мајки у склоништу, она стално посећује своје девојчице: држи их, уверава их, позива их да једу. Може се видети како ову децу умирује близина њихових родитеља, како се држе за прашњаве гаћице, подижу руке да их подигну и љуљају. Упркос сопственој исцрпљености и траумама, родитељи се овде стално прилагођавају потребама своје деце. То је призор који на први поглед представља окрутност раздвајања породица.

Има нас много који смо били погођени трауматским догађајима и који смо се, понекад уз помоћ терапије, опоравили, понекад потпуно. Наша способност да управљамо овим искуствима зависи и од природе трауме (све од страха то се не материјализује по животно угрожавајуће искуство) и нашу релативну рањивост када то дешава.

На пример: ментално здрава одрасла особа са добрим системом подршке може да издржи умерене трауме са мало накнадних ефеката; мало је вероватно да ће то доживети мало дете које је већ претрпело стресно путовање, чије се тело и мозак још развијају. Деца која су привођена у канцеларију за пресељење избеглица (ОРР) настављају искусити оно што би професионалци сматрали тешком траумом, а истовремено имати најмање ресурса за сналажење. Због тога ће утицај на њихов мозак и тело вероватно бити озбиљан и одржив, чак и трајан.

Ево зашто: Људи су програмирани да се прво ослањају на вид, мирис и додир својих родитеља искуство сигурности и сигурности, а касније, као главно олакшавајуће, умирујуће присуство у тренуцима опасности или хаос. Чак и за иначе безбедно и заштићено дете, губитак родитеља доживљава се као траума. Доживјети тај губитак у ситуацији непознавања и стреса довољно је да свако дијете доведе у стање панике. Анна Фреуд (дечји психоаналитичар и ћерка Сигмунда) открила је да су се деца која су летела из концентрационих логора у Другом светском рату опоравила лакше од трауме рата него што су то учинили због губитка родитеља.

ПОВЕЗАНЕ: Упознајте жене које бране децу мигранте на нашој граници

Али ова деца на америчкој граници нису само изгубила родитеље. Уклоњени су од њих без упозорења, објашњења или могућности да се опросте. Често су били преварен да иде са странцима. Они се превозе из једно непознато место другом у друштву друге узнемирене, вриштеће и уплакане деце. Већина њих једном на одредишту је закључана и дозвољено им је да изађу напоље само на кратко, понекад не више од једном дневно; неки имају наводно су дрогирани против њихове воље (и, очигледно, без пристанка родитеља). Бивши радник у једном таквом склоништу рекао је Л.А. Тимесда је особљу речено да забрани деци да се грле, чак и браћи и сестрама. Ово је нехумано, и то врло јасна штета за децу.

Заједнички начин обраде трауме је приповедање, или низање догађаја у уверљиве наративе. Људи се ослањају на ово као одбрамбени механизам у свим стресним ситуацијама, али то је вештина која се развија како старите. Без те способности да смисле свет око себе, мало дете доживљава трауму као чист и неповезан бол без контекста: произвољан и непозван, бесмислен. Ово продубљује панику која може потпуно надвладати њихову способност да се изборе. Још горе, деца такође перципирају време другачије од одраслих. Сат се чини као дан, недеља као месец, а незамисливо ужасни догађаји могу бити бесконачни.

Имајући, дакле, мало унутрашње одбране за заштиту од овог искуства случајног, екстремног и дуготрајног бола, систем малог детета се распада, психолошки и физички. Емоције су сирове и немодулисане. Дете је у некој врсти кошмарног слободног пада са два могућа исхода: да изрази свој бол кроз ударање-вриштање, превртање преко столица и столова, ударање себе или других, као многи у овим заточеничким центрима наводно јесу- или да престанете да се осећате заједно: гашење и повлачење од свих искустава, и негативних и позитивних, који се одвајају.

Тхе акутни физиолошки симптоми трауме, од којих многи могу издржати мјесецима или годинама, чине ову дјецу још рањивијом. Као што сам видео у својој пракси и овде на граници, деца и родитељи пријављују ми немогућност спавање, честе ноћне море када то раде, избегавање сна услед страха од ноћних мора или мрака непознат. Пријављени су такође хронични гастроинтестинални симптоми, производ повећаног нивоа телесних хемикалија које природно проистичу из стреса. Ова деца су често без апетита и не могу да задрже храну. Често пате од дијареје. Многа старија деца назадују и почињу да квасе кревет, пишају или врше нужду у гаћама. Ови физички симптоми само продубљују дететово искуство трауме; бол и понижење који повезују сушећи страх.

Многи трајнији симптоми трауме доћи ће из директног оштећења неуролошких путева: последица хемијског одговора младог тела на дуготрајно уништавање неурона паника. Ова деца ће теже учити и успети у школи. Пријатељство и породични односи ће патити јер њихове емоције остају нерегулисане, потешкоће у друштвеним односима, опсесивне бриге и проблеми са концентрацијом. Студије су показале да изложеност овој врсти трауме може трајно одвратити когнитивни и друштвени развој дјеце, ометајући њихове шансе у каснијем животу.

Учинили смо страшну ствар малој и невиној деци излажући их физичким и психичким опасностима тешке трауме. Иако је њихов предвидљиви јад требао бити довољан да спријечи такву политику, једнако предвидљива дугорочна штета по њихов ум и тијело чини ово истинским злодјелом. То су хиљаде појединаца чији је животни ток промењен, који можда никада неће испунити било какву наду и снове које су њихови родитељи дошли у Америку тражећи. И за шта? Још важније - шта сад? Треба да учинимо све што можемо да ову децу одмах поново ујединимо са родитељима и да им понудимо дугорочну подршку и услуге за штету коју је нанела наша земља. И из овога бисмо требали учити, и учинити све што можемо да не дозволимо да се разорна историја понови.

ВИДЕО: Скоро 2.000 деце одвојено је од својих породица током разбијања Трампове границе

*Име је промењено.

Ами Цохен, МД, је дјечји и породични психијатар са Харвардским образовањем који је радио са високо рањивом и трауматизираном дјечјом популацијом у унутрашњости града, Аппалацхији, Јувениле Халл-у и Јужном Судану. Она је члан Медицинског саветодавног одбора Националног центра за право младих и живи и ради у Лос Анђелесу.