Шта узрокује секундарну неплодност?

Већина нас има у уму слику о томе како ће наши животи изгледати у једном или другом тренутку - и да ли ће то бити укључује више деце, борба да затрудни други пут може бити болна и емоционална блокада пута; зјапећа рупа у породичној јединици за коју сте се надали да ћете је једног дана имати.

Секундарна неплодност, према Светска здравствена организација (СЗО), је „када жена не може родити дијете, било због немогућности да затрудни или због немогућности ношења трудноћа до живорођеног детета након претходне трудноће или претходне способности да се трудноћа одржи жива рођење. "

За жене млађе од 35 година сматра се да пар има неплодност након 12 месеци покушаја зачећа а ако је жена старија од 35 година, сматра се да имају неплодност након шест месеци покушаја, објашњава Јацкуелине Хо, М.Д., репродуктивни ендокринолог и стручњак за неплодност у Кецк Медицине УСЦ -а.

ПОВЕЗАН: Предности и ризици трудноће у различитим годинама

Елисе Г., мајка двоје деце са седиштем у околини Бостона, доживела је секундарну неплодност са својим другим дететом. „С првим смо се вјенчали, отишли ​​с контроле рађања мислећи да ће требати неко вријеме да затруднимо, а били смо трудни први мјесец“, каже она. "Моја претпоставка је била да бисмо, када смо били спремни да покушамо поново на тренутак, могли да контролишемо време."

Али након девет месеци покушаја, заказала је састанак са репродуктивним ендокринологом. Након низа стандардних тестова, резултати су открили да је имала ниске нормалне вредности за ниво женских хормона (ФСХ) и њен муж имали су ниске нормалне нивое броја и покретљивости сперматозоида, два фактора који могу допринети неплодност.

Немогућност зачећа након претходне трудноће погађа око 10% парова широм света, иако се трудноће попут побачаја могу укључити у дефиницију секундарне неплодности, објашњава др Хо. Многе студије, посебно оне у САД -у, не праве разлику између њих примарна неплодност (када парови нису затруднели након најмање годину дана покушаја) и секундарне неплодности, па је тешко знати колико се жена носи са искуством борбе за рођење другог детета.

То значи да се парови који пролазе кроз ово често осећају прекидима. „Људи који се боре са секундарном неплодношћу могу се осећати изостављено из разговора о неплодности јер већ имају најмање једно дете“, каже Ангела К. Лавсон, Пх. Д., психолог у Нортхвестерн Медицине Фертилити анд Репродуцтиве Медицине.

„Дефинитивно сам осећала да не могу о томе да разговарам - посебно са пријатељима за које сам знала да су се са својим првим проблемима борили са проблемима плодности или да се тренутно боре са плодношћу“, каже Елисе. „Имали смо прелепу двогодишњу децу. Толико људи се бори да дође до тачке у којој смо били, а деловало је толико себично да се сажаљевам над собом да нисам могла да затрудним други пут. ”

Али на крају, тешкоће да се затрудни муче се са зачећем - и то може бити веома узнемирујуће. У Елисеином случају, као једном од осморо деце, идеја о браћи и сестрама била јој је важна. Увек је желела најмање две.

Ево неких уобичајених фактора који могу повећати ризик од секундарне неплодности, као и шта треба учинити ако се нађете у таквој ситуацији.

ПОВЕЗАНЕ: Дијета која ми је излијечила ПЦОС - и окончала моју битку са неплодношћу

• Старост.То је најважнији фактор повезан са неплодношћу. „Квалитет и количина јаја временом опадају“, објашњава Кара Голдман, др., доцент акушерства и гинекологије и медицински директор за очување плодности на Универзитету Нортхвестерн Университи Фертилити анд Репродуцтиве Медицине. Стопа побачаја и хромозомских абнормалности такође се повећавају са годинама, посебно почевши од 35. додаје др Хо. Приближавајући 35 година са 10 година старијим мужем, Елисе је открила да је то истина са њеном средњом школом неплодност.
• Промене начина живота. Што се тиче исхране, много тога још увијек не знамо о томе како одређене намирнице могу или не морају утјецати на плодност, али одржавање здраве тежине је кључно. Повећање телесне тежине такође може довести до неправилна овулација, важан фактор који утиче на способност затрудњавања, објашњава др Хо, као и прекомерно, напорно вежбање. Друго фактори начина живота попут пушења и конзумације алкохола такође могу бити изложени већем ризику од неплодности.
• Операција или компликације у претходној трудноћи. На пример, ако сте имали царски рез са првом бебом, операција на абдомену и карлици може довести до стварања ожиљка. "Јајоводи су крхке структуре које се могу блокирати када у близини постоји упала и ожиљно ткиво", каже др Хо. Ако су блокиране, јајна ћелија не може доћи до материце и сперматозоиди неће моћи да дођу до јајне ћелије, која је оплођена у јајоводу. Ако доживите задржану плаценту, ретко стање када нека или цела постељица остане у материци након порођаја, такође можете бити у већем ризику од развоја ожиљка. Други поступци у материци, попут проширења и киретаже (Д&Ц) за уклањање ткива из материце, такође долазе са потенцијалним ризиком од ожиљкастог ткива, каже она. На крају, иако ретко, ако доживите изузетно обилно крварење након порођаја, то може утицати на ћелије у вашем мозгу укључене у производњу хормона потребних за редовну овулацију, објашњава др Хо.
• Неплодност мушког фактора. Партнеров смањени број сперматозоида - потенцијално због фактора начина живота, попут пушења - такође игра улогу у плодности, кажу стручњаци. У ствари, 40 до 50 посто времена, неплодност мушког фактора је у игри. Док за жене може постојати тенденција да кривите себе (посебно ако сте већ имали претходну трудноћу), неплодност укључује две особе. Конкретно, у Елисеином случају, број сперматозоида и покретљивост њеног мужа били су знатно нижи него што су првобитно откривени тестови, а потврђено је да је то допринело њиховој неплодности. Коначно, вантелесна оплодња (ИВФ) је завршила као пут којим је пар ишао и то је успело, што је резултирало другом бебом коју је Елисе одувек замишљала. Али каже да жели да људи знају да упркос томе што терет неплодности готово у потпуности пада на жену, „неплодност није женско питање, то је питање парова“.

Прво, желите да прођете потпуну процену неплодности, каже др Голдман. Ово ће укључивати детаљну историју вашег циклуса, снимање ваших јајовода и материце, преглед резерве јајника (колико вам је јаја преостало) и анализу сперме.

Општа препорука за неплодност је да ако сте млађи од 35 година, посетите лекара након годину дана покушаја зачећа, а ако имате више од 35 година да одете лекару након шест месеци покушаја. Али не морате чекати. "У свим случајевима неплодности може бити прикладно затражити његу раније од ових препоручених рокова", каже др Голдман.

На крају крајева, рана интервенција може идентификовати проблем који се може излијечити или - у случају мале количине јаја - може вам омогућити да предузмете мјере раније као што је ИВФ него што бисте иначе имали.

ПОВЕЗАНЕ: Унутар доброг, лошег и ружног искуства вантелесне оплодње

Поред потпуне евалуације, важно је позабавити се свим емоцијама са којима се борите. Људи погрешно верују да ако вам није лако затрудњети, онда морате учинити нешто погрешно - мисаони процес који може допринијети стресу и кривици, каже Лавсон.

Затим постоји друго људи. „Многи родитељи који имају секундарну неплодност кажу ми да су их осуђивали због узнемирености због потешкоћа са зачећем и јер већ немам друго дете “, каже Лавсон. (Размислите: „Требали бисте бити срећни што имате једно дете“ или „Вашем детету је потребан брат / сестра“).

Како се носити са свим тим? Пет предлога стручњака испод:

• Запамтите да емоције нису „или или“. Можете бити срећни што већ имате дете и дубоко тужан што се борите да имате другу, каже Лавсон.
• Будите искрени у вези са тим кроз шта пролазите. Жене са секундарном неплодношћу имају мање шансе да приступе групама за подршку и разговарају са пријатељима од њих доживљава примарну неплодност, потенцијално продубљујући осећај изолације, стреса, анксиозности и депресије, каже Емили Доссетт, МД., клинички доцент за психијатрију и науке о понашању на Универзитету Кецк Медицински факултет УСЦ -а. Али могућност да изразите своја права осећања са тимом који вас подржава може вам помоћи да се осећате емоционално потврђено и може вам помоћи у стварању стратегија за суочавање са вашим искуством, каже Лавсон. Ако се тешко отварате, размислите о томе да започнете разговор са пријатељем или чланом породице тако што ћете поделити своја искуства и ваш страх од суђења, предлаже Лавсон.
• Помозите другима да помогну вама. Реците људима које речи, фразе или радње би вам помогле, предлаже Лавсон. На пример, ако само тражите некога да вас саслуша, можете рећи нешто попут: „Било би од велике помоћи само имати некога ко ће слушати мени." Ако желите помоћ у проналажењу ресурса или само некога са ким ћете се позабавити да бисте скренули мисли са свега, то је лепо рећи, такође. Усмеравање људи у правом смеру са оним што вам треба и желите у одређено време може довести до боља комуникација и помоћ вољенима (укључујући вашег партнера) боље ће вам помоћи у тешким ситуацијама пута.
• Затражите додатну помоћ. Ако ваше емоције ометају ваш свакодневни живот, медицинска друштва попут Америчко друштво за репродуктивну медицину и Национално удружење за неплодност имати спискове група за подршку и специјално обучене стручњаке за ментално здравље који вам могу помоћи да превазиђете изазовне емоције.
• Не губите наду. Многи различити фактори могу одиграти улогу неплодности, напомиње др Хо, а ви и ваш лекар најбоље можете да решите своју индивидуалну ситуацију. „Порука коју бих пренела другим женама које пролазе кроз неплодност је да верују процесу и буду отворене за савремени напредак технологије за плодност“, каже она. (Стопе успеха ИВФ -а имају тенденцију да буду у распону од 30 до 40 одсто за жене млађе од 35 година.) „Ако неко може да поднесе терет свега овога, то су жене.“