Under helgen twittrade modellen och kroppspositivitetsaktivisten Tess Holliday om sin diagnos anorexia nervosa. Det är självklart att jag tror att hennes diagnos är verklig. Punkt.
Många av Hollidas följare reagerade på tweeten som jag, med stödjande kommentarer och uttryck för solidaritet om hur alltförtärande en ätstörning kan vara. Det fanns dock andra som bestämde att Hollidays medicinska historia inte var ett fast faktum, utan snarare ett ämne som skulle diskuteras.
Trollens argument var vadderade med fatfobisk retorik om vikt och ätstörningar, samt desinformation om "definitionen" av sjukdomen. De ringde till Tess, som alltid varit oskuldsfull om sitt utseende och oroade sig för trollen som fyller hennes kommentaravsnitt med "oro för hennes hälsa", en lögnare som söker sympati.
Holliday påverkas inte av kommentarerna. Som hon nämnt tidigare är hennes hälsa mellan henne och hennes läkare, och inte den nyfikna anonyma konton om människor som läser en Wikipedia -artikel och tror att deras kunskap är lika med medicinsk proffs '. Ändå oroade mig deras förståelse av anorexi. Stereotypen av en tunn kvinna som slösar bort på ingenting annat än smulor och te, som dessa användare verkar göra bild, förnekar det stora utbudet av människor som kämpar med störd mat och som ofta lider av tystnad. Antalet ben som sticker ut från bröstbenet legitimerar inte en ätstörning, för framför allt anorexi, bulimi och alla former som ätstörningar tar, är sjukdomar i sinnet, inte i kroppen typ.
Det finns en specifik bild av kvinnor - och det är alltid cis kvinnor - med ätstörningar som ofta ingår i läkarkontoret broschyrer: På det här fotot slängs hon bort till ingenting annat än ben, ett skelett med usla lungor och kindben så skarpa att de är farlig. Hon är modellen för ätstörningar som de visar oss i hälsoklassen på mellanstadiet och gymnasiet. Hon är den vi bör se upp för. Hon är den vi inte vill vara. Hon ser ingenting ut som Tess Holliday, och hon ser inte ut som jag gjorde när jag led av anorexi.
I åratal förnekade jag att jag hade en ätstörning för vänner och familj, och mest för mig själv. Min besatthet av kaloriräkning och vägning av mig själv och att stå framför spegeln för att dokumentera de fluktuerande millimeterna mellan mina låren var alla i namnet "hälsa". När min mens slutade accepterade jag mig själv som en av de miljoner kvinnor med "oregelbundna" menstruation. Som idrottare var jag benig men också senig, muskulös på min tunna ram. Jag kunde inte vara anorexisk eftersom jag inte såg ut henne, Jag trodde.
När mitt begränsade ätande blev ohållbart, istället ersattes med anfall av binging och purging, sa jag till mig själv att jag inte kunde vara bulimisk eftersom jag också snabbt gick upp i vikt. Kliniskt var siffran på min skala fortfarande "frisk". Så länge jag inte rensade mer än tre (eller fyra, och sedan fem) gånger per vecka hade jag inga problem, tänkte jag. Jag "fick mig själv att må bättre" helt enkelt.
Jag var inte kvinnan på det fotot vi alla känner till, så jag var inte sjuk. Jag sa till mig själv denna lögn i åratal.
Holliday's troll var mestadels upptagna med semantik, med hänvisning till föråldrade definitioner i Diagnostisk och Statisiskt Manual av Mentalsjukdomar (DSM) som listar "låg vikt" eller lågt BMI (en annan burk maskar, men jag avviker) som krav för en diagnos. DSM-5, den senaste upplagan, har dock fortfarande ett krav på "låg kroppsvikt" som Chelsea Kronengold, associerad kommunikationsdirektör för National Eating Disorders Association (NEDA) berättar InStyle, detta är ett steg upp från DSM-IV-kriterierna som inkluderade specifika nummer. I det här fallet är semantiken en fråga om att DSM inte följer det senaste språket som används för att beskriva och behandla störningar. "Förhoppningsvis, när det är DSM-6 kommer alla referenser till vikt att tas bort", säger hon.
Atypisk anorexia nervosa är anorexia nervosa med viktstigma fäst vid den.
Som det ser ut för närvarande, människor med högre kroppsvikt som uppfyller alla befintliga kriterier för anorexia nervosa bortsett från för låg kroppsvikt, diagnostiseras med atypisk anorexia nervosa, som faller under andra specificerade matnings- och ätstörningar (OSFED). Kronengold säger dock att denna "atypiska" klassificering kan vara problematisk. "Atypisk anorexia nervosa är anorexia nervosa med viktstigma fäst vid det", tillägger hon. Subkliniska diagnoser som omfattas av OSFED inkluderar utrensningsstörning (bulimi utan binge -ätande element) och binge -ätning eller bulimi där den störda ätningen sker sällan.
"Ätstörningar inklusive anorexi kan påverka alla människor i alla storlekar," säger Kronengold. "Men många människor som lider av atypiska ätstörningar känner inte igen eller tar allvar på allvar störningen. "Dessa störningar, tillägger hon, kan ha lika stora fysiska som psykologiska effekter konsekvenser.
RELATERAD: Den andra pandemin: Ätstörningar stiger, och de kommer inte att sluta när COVID gör det
När jag skulle ha sökt hjälp, inslöt jag mig ytterligare i den onda cirkeln av stört ätande, berg- och dalbanan som jag aldrig kunde gå av med, hur trött jag än blev. Det var toppar när jag gick ner i vikt, låga när jag gick upp, och eftersom mat är en så djup del av att vara människa - att helt enkelt leva - förbrukade min ätstörning alla aspekter av mitt liv. Jag kunde inte tänka på något annat än de livsmedel jag inte kunde äta, kalorierna i min nästa måltid eller om en social funktion skulle ha snacks som jag skulle kunna "tappa kontrollen" framför eller inte. Min känsla av godhet var helt kopplad till antalet kalorier som konsumeras på en viss dag. I min högskolecirkel var vi alla så här, mer eller mindre. Vi försökte alla "vara friska".
Idag föreställer jag mig hur mitt liv skulle ha varit om jag hade förstått att min besatthet för vikt var en sjukdom jag kunde söka hjälp för; om jag hade vetat att min skam och kroppsdysmorfi inte behövde vara "en del av att vara tjej". Kanske om jag hade sett en tjej som liknade mig i broschyrerna, eller en kvinna som såg ut som Tess, så hade de år jag spenderat mot min kropp istället gått åt till att leva mer fullt.
Men det hände inte. Tio år efter den första dagen som jag började räkna kalorier kunde jag äntligen acceptera en diagnos som jag inte trodde var möjlig eftersom min kropp inte såg ut som en stereotyp. Och min diagnos gjorde mig fri.
Om du kämpar med stört ätande har NEDA sammanställt en lista över gratis eller billiga COVID-19-resurser, förutom deras konfidentiella och avgiftsfria Nationella ätstörningar. Du kan också hänvisa till deras Black Lives Matter resurser för ytterligare stöd.