Jag kommer ofta på mig själv framför min spegel och gör ansiktsuttryck och inspekterar sedan om min rynkor finns kvar när jag slutar. Vid 30-årsåldern har jag svaga linjer i yttersta ögonvrån och ett par veck runt munnen när jag ler, men de försvinner snabbt när jag slappnar av i ansiktet. När dagen kommer då mina kråkfötter och skrattlinjer har lagt sig, finns det en god chans att jag får Botox - men tills dess, ingen chans.
Jag tror att förebyggande botox är en slags bluff.
Förebyggande botox används för att förhindra att rynkor och fina linjer bildas, eller injiceras under de tidiga stadierna av fina linjer och rynkor för att stoppa dem i deras spår. Många läkare rekommenderar det som en förebyggande lösning på ett problem.
"Jag brukar säga att tiden för att verkligen börja förebyggande Botox är när du ser en svag linje som börjar bildas när ditt ansikte är i vila", säger Dara Liotta, certifierad kosmetisk och rekonstruktiv plastikkirurg i New York City. "Alla utan Botox kommer att ha linjer när de animerar sitt ansikte, men om du vilar ansiktet och du börjar se en svimning linje i området, det är början på en rynka, och förebyggande botox kan hjälpa innan linjen blir mer permanent."
Jag är inte emot förebyggande botox eftersom jag tror att jag får injektioner att få mitt ansikte att se fruset eller falskt ut, eller för att jag är rädd för nålar. Istället beror min motvilja på att jag inte vet vad Botox kommer att göra med tiden - om jag någonsin bestämmer mig för det sluta När jag får det oroar jag mig för de negativa effekterna det kan ha.
Det visar sig att vissa läkare håller med.
"Vanligtvis startas injektioner med botulinumtoxin [som Botox] när linjer och rynkor börjar bildas, inte före uppkomsten av några symtom”, säger Patricia Wexler, M.D., hudläkare och grundare av Wexler Dermatologi i New York City. "Om toxinet startas för tidigt, innan några linjer eller rynkor finns, kan musklerna och huden som ligger över musklerna så småningom bli atrofiska (tunna) och se för tidigt åldrade ut."
RELATERAT: Denna nålfria behandling kallas "botoxen i Fjärran Östern"
Enligt Dr Wexler gäller detta särskilt pannan. Att injicera Botox i många år kan leda till muskelförlust i det område som behandlas, och till plattning av pannmuskeln - och, viktigare, huden ovanpå den. Detta innebär att du kan sluta med ännu fler rynkor än du hade från början, plus synbart utskjutande vener. Hennes är bara en av många professionella åsikter om ämnet - jag pratade med många hudläkare, och alla hade lite olika argument för eller emot förebyggande botox.
"När jag först började lära ut det här för läkare för nästan 25 år sedan, injicerade jag några unga läkare eftersom de ville uppleva behandlingen själva trots att de inte hade rynkor ännu", säger Loretta Ciraldo, MD, FAAD, en Miami-baserad hudläkare och medgrundare av Dr. Loretta Skincare. "Många av dessa unga läkare har rynkat mycket mindre än förväntat och jag tror att detta är baserat på "förebyggande natur", men det finns egentligen inga studier på detta än, så det är bara anekdotiskt på det här punkt."
Dr. Ciraldo säger också att hon har sett musklerna försvagas runt pannan hos vissa patienter som hon har behandlat med Botox i 24 år, även om det inte alltid är uppenbart. Ava Shamban, MD, Beverly Hills hudläkare och grundare av SKIN FEM, håller med.
"Vi ser hur rynkmusklerna försvagas om de behandlas tre till fyra gånger om året", säger hon. "Det syns inte runt ögonen eller i pannan. Om behandlingarna med Botox slutar, börjar muskelrörelsen igen.” Detta betyder att när musklerna rör sig igen är det möjligt att rynkorna kommer att återvända, eller helt bildas om de inte hade gjort det tidigare. Så, "förebyggande" Botox förhindrar bara rynkor så länge den hålls uppe.
Som Dr. Ciraldo nämnde är anledningen till att det är omöjligt att slå fast en konkret medicinsk åsikt om förebyggande botox för att bevisen på dess effektivitet är helt anekdotisk. Även om det har gjorts studier om att använda Botox förebyggande, är det faktiskt inte FDA-godkänt att använda toxinet på detta sätt. Botox har FDA-godkännande att användas till existerande rynkor på bara tre ansiktsområden (kråkfötter, pannlinjer och rynkor mellan ögonbrynen) - och detta begränsade godkännande tog nästan 15 år.
"När företag får saker FDA-godkända tar det många år, tusentals försökspersoner och är väldigt dyrt", säger Nicci Levy, grundare av Alkemi 43, en kedja av medi-spa. "Vad dessa företag vanligtvis gör med att få kosmetiskt godkännande är att de väljer en sak att få godkännande för och lägger till andra saker senare."
RELATERAT: Att fylla 40 är svårt. Att fylla 40 som svart kvinna är svårare.
Även utan hårda bevis växer intresset för förebyggande botox. Mer än hälften av Alkemi 43Kunderna är under 35 år, enligt Levy. De American Society of Plastic Surgeons rapporterar att Botox-ingrepp i allmänhet har ökat med 28 % sedan 2010 bland 20- till 29-åringar. Västkustkedjan känd som "Drybar of Botox" inom skönhetsbranschen, erbjuder en inbjudande, utrymme för sociala medier att få "mikrobehandlingar", en skarp kontrast från att få injektioner på sterila läkarmottagningar. Platserna har pastellrosa möbler, marmorbord och neonskyltar. Det ser ut som den genomsnittliga millennialens Instagram-flöde i verkliga livet.
InStyle skönhetsredaktören Dianna Mazzone, 25, får förebyggande botox för att minimera rynkor, och överväger den injicerbara delen av hennes hudvårdsrutin. "Jag började se väldigt svaga vertikala linjer mellan mina ögonbryn", sa hon till mig. "Jag tänker på det som anti-aging hudvård - det är lättare att vara proaktiv än reaktiv."
Men att vara proaktiv kan vara kostsam. Enligt American Society of Plastic Surgeons 2017 plastikkirurgirapport, den genomsnittliga rikstäckande kostnaden för injektioner av botulinum typ A-toxin är $385. Med tanke på att Botoxs resultat inte är permanenta, är det inte billigt att få injektioner i flera år. I fallet med en försiktig behandling som förebyggande Botox, lägger du till år av spenderande pengar för att bibehålla behandlingsresultaten innan problemet verkligen existerar.
VIDEO: Skönhet nu: Örsnibbfyllare
"Kostnaden är en faktor, men det här är faktiskt min enda riktiga "överseende" eller oseriösa utgift", säger Dana, 27, som får Botox för att minska och förhindra uppkomsten av pannlinjer. "Kostnaden är inte så svår att svälja om du tänker på hur mycket den kostar per månad baserat på hur ofta jag får behandlingen (mindre än 100 $). Därmed inte sagt att det inte är mycket pengar, men det är värt det för mig."
RELATERAT: Beloppet vi spenderar på anti-aging kräm under en livstid är häpnadsväckande
Sedan finns det naturligtvis riskfaktorn. Generellt är riskerna med att få Botox ganska minimala - vanliga biverkningar inkluderar blåmärken eller en mild huvudvärk omedelbart efter proceduren. Det faktum att läkare bekräftar dess relativa säkerhet ger förmodligen den lågmälda attityd millennials har mot att få injektioner och varför de är villiga att betala priset för behandlingen. Men Botox - förebyggande eller på annat sätt - burk gå snett när det injiceras felaktigt eller fel mängd används. Några exempel som Dr. Ciraldo har sett inkluderar hängande ögonlock eller ögonbryn efter att ha injicerats också nära båda områdena och ett ojämnt leende efter att ha fått injektioner med kråkfötter något lägre i kinder. Det kan också orsaka icke-kosmetiska reaktioner, inklusive muntorrhet från att få för mycket Botox i nacken, och torra ögon från att få det för nära orbitalområdet.
Utan några konkreta studier som bevisar förebyggande Botox stoppar rynkor från att utvecklas eller fördröjer tidiga rynkor från att bli mer märkbara med tiden, jag kan inte låta bli att se detta som att jag kontinuerligt får potentiellt riskfyllda injektioner med hoppas Jag kanske bevarar mitt utseende. Jag liknar det med min förmåga att göra en planka i pilatesklassen. När jag går till lektionen ett par gånger i veckan kan jag hålla en planka i en minut utan att tappa knäna eller svettas. Om jag hoppar över en vecka håller jag bara ca 30 sekunder i min planka innan jag måste ta en paus. Om jag skulle sluta gå på Pilates skulle det snart nog vara som att jag aldrig hade kunnat planka alls; Jag skulle tappa förmågan helt. Att underhålla en rynkfri hy, Jag måste fortsätta att få Botox – från och med innan jag ens har tydliga rynkor. Och jag är helt enkelt inte redo att skriva på för 60 år av nålar i ansiktet, bara baserat på hopp.
Som alla andra kosmetiska behandlingar — från hårfärgning till kroppsvaxning; fransförlängning till gelmanikyr — valet att satsa på kostnaden plus risken för långvarig Botoxanvändning är helt upp till individen. Så för tillfället ska jag hålla mig till min Caudalie serum, min Pilates och pressar upp mitt ansikte i spegeln för att kolla efter rynkor. Jag kanske tänker om när de faktiskt dyker upp.