Bu Durum Emzirmeyi Duygusal ve Fiziksel Olarak Ağrılı Hale Getirir

İlk hamileliğimde erkenden emzirmeyi planladığımı biliyordum. Ancak yolculuk beklenenden çok daha zordu. Siyahi bir anne olarak emzirmek bir yemek “seçiminden” çok daha fazlasıydı; bakmak bebek ölüm oranlarımız daha yüksekve kaliteli bakımın önündeki sosyoekonomik engeller, benim için bir zorunluluktu. Bu yüzden gecikmiş bir mandal, sağlık sorunları ve sosyal destek eksikliği gibi kendimi her gün sorgulamama neden olan zorluklardan güç aldım. Ama yine de bir şeyler hissediliyordu.

Emzirmenin duygusal olarak acı verdiği anlar oldu ve beslenirken üzüntü ve hiperaktivite hissederdim. Ayrıca birçok annenin emzirirken açlıktan şikayet ettiğini fark ettim ama bana göre beslenirken yemek yemek midemi bulandırmaya yetiyordu. Neyin yanlış olduğunu bulmak için ne arayacağımı bilmiyordum ve doğum sonrası depresyon hakkında okuduğum her şey tam olarak doğru görünmüyordu. Daha farkına varmadan, özellikle sağ tarafımı emzirmek beni endişelendiriyordu. O kadar ki bilgi aramayı bıraktım ve olana yenik düştüm. Her nasılsa, benimle kasılarak bir buçuk yıl yaptık. Sonra ikinci bir çocuk beklediğimi öğrendiğimde tekrar emzirmekten korktum.

Bu sefer kızım hemen kilitlendi ve her şeyin farklı olacağını umuyordum. Birkaç hafta içinde, hayal kırıklığına uğramadan hemen önce tanıdık bir burukluk hissetmeye başladım. Bazen, daha yeni gülümsediğimde bile ağlayacak gibi hissediyordum. Ya da kalbim göğüs kafesimden fırlayacakmış gibi hissediyordum. Cevaplar için çaresizce tekrar Google'a gittim ve yeni bir kelime kombinasyonu denedim: "hayal kırıklığı sırasındaki endişe". İlk defa, yalnız olmadığımı gösteren açıklamalara ulaştım. Kısa süre sonra hissettiklerim için bir isim bile buldum: Disforik Süt Ejeksiyon Refleks veya D-MER.

IBCLC'den Alia Macrina Heise tarafından yazılan bir vaka raporuna göre, terimi icat etti, "Disforik Süt Ejeksiyon Refleks (D-MER), bazı kadınlarda süt salınımından hemen önce meydana gelen ve birkaç dakikadan fazla olmayan ani bir duygusal 'düşme'dir."

D-MER araştırması, üçüncü çocuğunu emzirirken deneyimledikten sonra başladı. O başladığında, çok az insan bu nadir durumu tartışıyordu. 12 yıl oldu ve şimdi onun web sitesi olan D-MER.org, Disforik Süt Ejeksiyon Refleks ile ilgili her şeye adanmış tek web sitesi. Ben de dahil olmak üzere birçok kişi için dünya anlamına geliyor.

Ayrıca, emziren ebeveynler, destek görevlileri ve D-MER ile mücadele eden biriyle nasıl yaşayacağını veya onu nasıl destekleyeceğini açıklayan profesyoneller için kaynaklar geliştirmiştir.

bir La Leche Ligi ile röportaj, durumun aşağıdaki hormonal değişikliklerle açıklandığına inanıldığını kaydetti: "Süt salınımı tetiklendiğinde, oksitosin seviyesi ayrı ayrı yükselir - ancak aynı süt salınımı tetikleyicisine yanıt olarak - dopamin ani ama kısa sürer düşürmek. Dopamin, süt yapma hormonu prolaktin salınımını engelleyen bir kapı bekçisi olduğundan, prolaktinin salgılanmasına izin vermek için dopaminin düşmesi gerektiğini biliyoruz. çocuk büyütmek." Oksitosin bazen "Aşk hormonu" olarak anılır ve birçok anneyi emzirirken sıcak ve sevimli hissettiren şeydir. dopamin çok hızlı değiştiğinde ruh halini olumsuz etkileyen hormondur.

Macrina Heise, durumun D-MER.org'da nasıl ortaya çıktığına dair önemli bilgileri vurgular.

“D-MER'li bir annenin yaşadığı olumsuz duygular veya disfori, genellikle 'annenin midesinde' kendini gösterir - içi boş bir his, midenin çukurunda bir şey varmış gibi bir his veya midede duygusal bir çalkantı karın. Anneler, D-MER ile üzüntü ve korkudan kaygıya, öfke, bu duygular üç farklı ortak deneyime sahip D-MER spektrumuna giriyor” sitesi diyor.

D-MER'e işaret edebilecek bazı işaretler, her hayal kırıklığı ile geri dönen yoğun bir olumsuz duygu dalgası yaşıyor. En sık tartışılan semptomlardan biri midede "içi boş bir çukur" oluşmasıdır. Bu anlarda kişi donabilir veya aniden duygularında büyük bir değişiklik olabilir ve açıklama yapmadan sinirli veya üzgün görünebilir. Daha yaygın sorunlardan farklı olarak, rahatsızlık kısa sürecek ancak düzenli olarak ortaya çıkacaktır.

Avustralya, Yeni Güney Galler'in Güney Sahili'nde ikamet eden Stacey Smith, ikinci çocuğuyla birlikte D-MER'e sahipti. İkinci çocuğunda, özellikle beslenmenin başlangıcında, ilkinde olmayan olumsuz duyguları fark etti. Başlangıçta, bunun PPD olduğuna dair endişeleri vardı. Neyse ki, durumu bilen bir doktoru vardı. "Bence insanların D-MER ile depresyon arasındaki farkı bilmeleri gerekiyor çünkü bunlar gerçekten farklı. Deneyimlerime göre [D-MER] emzirmekten zevk almıyor, beslenmeye başlarken sessizleşiyor ve hayal kırıklığından önce endişe veya üzüntü belirtileri gösteriyor.”

Bilgisiz olanlar D-MER'i PPD veya hemşirelik isteksizliği ile karıştırabilir, ancak neden ve ifade oldukça farklıdır. Macrina Heise, hayal kırıklığı sırasında yaşanan disforinin “psikolojik değil fizyolojik” olduğunu, yani düşünce kalıplarının değil hormonların sorumlu olduğunu vurgular.

PPD birçok şeyin sonucu olarak gelişebilir, doğum travması dahil — D-MER yapmaz. Bildiğimiz kadarıyla tetik yok. D-MER'li anneler ataklar arasında “normal” hissederler; PPD çok daha karmaşık ve yaygındır Bu, D-MER ile birlikte PPD, hemşirelik isteksizliği veya diğer bazı koşulların olamayacağı anlamına gelmez.

Connecticut'ta yaşayan üç çocuk annesi Christina Standridge, çoğu zaman ezici panik duygularına yol açan D-MER atakları geçiriyor. D-MER'in nadiren anlaşılan bir yönü, emzirme eyleminin kendisinin değil, hayal kırıklıklarının rahatsızlık duygularını tetiklemesidir. Bu yüzden olumsuz duygular kısadır.

“İki büyüğümle oynarken, temizlik yaparken veya araba sürerken son derece mutlu olabilirim. Ve sonra sanki korkunç bir şey olacakmış ya da ben olacakmışım gibi bir kıyamet duygusu zihnime ve bedenime hücum ediyor. Üç çocuğa da bakacak kadar yetenekli değil” diyor Standridge, hayal kırıklıklarında neler olduğunu anlatırken vurmak.

O anlarda, fiziksel ve zihinsel olarak rahatsız hissettiğini, sıklıkla titrek, karıncalanan uzuvlar, baş dönmesi veya göğüste sıkışma hissettiğini söylüyor. Benimki gibi hafif D-MER vakalarında, 30 saniye ila bir dakika Rahatsızlığa yol açan bir hayal kırıklığına yol açarken, bu sırada çok sinirli ve kolayca hüsrana uğruyorum. Ayrıca, bir bebek veya pompa tarafından uyarılmak yerine kendi kendine meydana gelen spontan hayal kırıklıklarımın tipik olarak beslenmenin neden olduğu hayal kırıklıklarından daha kötü olduğunu buldum.

D-MER hakkında bilmediğimiz çok şey var. Hem prevalansı hem de risk faktörleri belirsizdir ve daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır. Macrina Heise, "D-MER ile karşılaştığım 2500'den fazla kadında, onları birbirine bağlayan tek bir ortak payda bulamadım" diyor. "Henüz bir şey bulamadım ve bulacağımızı merak ediyorum."

Maven'den CNM, IBCLC'den Danika Severino Wynn, bu hayal kırıklığını yansıtıyor. "D-MER gibi deneyimlerin bu kadar az araştırılmış olması beni hayal kırıklığına uğratıyor. Aslında kadın sağlığında, özellikle perinatal deneyimde, cevapsız ve bilgisiz o kadar çok konu var ki. Umarım bu konuları ön plana çıkarmaya devam eder ve insanlara hamilelik ve doğum sonrası dönem, yaşam döngümüzün normal parçalarıdır, daha fazla finansman ve araştırmaya izin verecektir” diyor.

Emzirme eğitimine mümkün olduğunca erken başlamanın önemini vurguluyor - tercihen hamilelik sırasında - ve bunu tüm toplum için işbirlikçi hale getirmenin önemini göz ardı etmemek aile. Bu şekilde, sorunlar ortaya çıkarsa, ebeveynler planlarını değiştirmeye veya yardım çağırmaya hazır olur.

“D-MER nadirdir ancak gerçekten zorlu bir deneyim olabilir. Ayrıca oluşabilecek doğum sonrası duygudurum bozukluklarının farkında olmalarını ve hangi belirti ve bulguların olduğunu bilmelerini istiyorum. dikkat edilmesi gereken semptomlar ve kaygı veya depresif ruh hali yaşıyorlarsa kimi arayacakları ” diyor.

Macrina Heise, D-MER ve diğer duygusal olarak rahatsız edici perinatal durumları tedavi etmenin anahtarının, anneleri dinlemek ve onlara inanmak bir şeylerin yanlış olduğunu söylediklerinde. Bu durum hakkında bilmediği çok fazla tıp uzmanı olduğu için bunun özellikle önemli olduğuna dikkat çekiyor.

“Profesyonellerin tüm cevapları bildiklerine inanmaları yararlı değil” diyor. Ayrıca hemşirelik ilişkisini romantikleştirmenin, mücadele edenleri istemeden susturduğuna inanıyor. “Meme en iyisidir” hareketinin yardıma en çok ihtiyacı olanları nasıl marjinalleştirebileceğini anlatıyor. Wynn'in de benzer eleştirileri var.

"Güzel bir doğum, bebeğin ten tene yerleştirilmesi ve ardından bebeğin hemen mandallanması gibi vizyonlarımız var. Aslında, emzirme ilişkisi geliştirmek çok zor olabilirken, aklımızda ve medyada hepsi gökkuşağı ve tek boynuzlu atlar ”diyor. Ancak emzirme yolculuğunun ne zaman sona ereceğini belirlemek için kişinin durumunu değerlendirmenin önemine de dikkat çekiyor.

D-MER deneyiminizi geliştirmenin anahtarı dopamini artıran şeyler yapmaktır. Egzersiz yapmak, uyumak ve belirli reçeteler, Macrina Heise'nin Düşüşten Önce: Disforik Süt Çıkarma Refleksi ve Emziren Anne kitabında listelenen birkaç seçenekten bazılarıdır. Bilinen bir tedavisi yoktur, ancak semptomlar genellikle zamanla azalır ve sütten kesildikten sonra kaybolur.

Onaylanmak çoğu için harikalar yaratıyor. Macrina Heise'nin D-MER Facebook grubu gibi çevrimiçi gruplar bu bağlantıyı sunabilir. Kalkınan bir sanat terapisti olan Standridge, resmi görmenin yanı sıra yararlı bir başa çıkma aracı olarak buldu. Daha fazlasını elde etme umuduyla doğum sonrası depresyon ve doğum sonrası kaygı konusunda uzmanlaşmış profesyonel danışman başa çıkma araçları.

Beş çocuk annesi bir anne bana, D-MER ile hemşirelik seanslarını kendi kendine hatırlatarak geçtiğini söyledi. rahatsızlık geçicidir ve bu rahatsızlıktan kafasını uzaklaştırmak için yürümeyi ve sallanmayı deneyecektir. an. Bir diğeri, onu değiştirerek rahatlama bulduğunu söylüyor. dopamini artırmak için diyet, ve kısa süreli rahatsızlığın onu başka türlü zevkli bir hemşirelik deneyiminden mahrum etmesine izin vermeyi reddediyor.

Kızımı emzirmek için iki yıl olmayı umduğum şeyin dokuz ayıyım. D-MER bu süreçte beklenmedik bir barikat oldu. Ancak bir topluluk bulmanın ve semptomlarıma neyin neden olduğu hakkında daha fazla şey öğrenmenin bana yardımcı olduğunu buldum. Her nasılsa, yalnız olmadığımı ve ne bekleyeceğimi bilmek işleri daha yönetilebilir hale getirdi. Emzirme yolculuğum kolay değil. Ama benim için buna değdi.