Doğum Sonrası OKB, Kimsenin Hakkında Konuşmadığı Akıl Sağlığı Bozukluğudur

1983 yılında kızını dünyaya getirir getirmez, Shoshana Bennett, California, Orange County'de bir klinik psikolog olan Ph. D., bir şeylerin çok yanlış olduğunu biliyordu.

Yeni doğmuş bebeğini çalan birinin, bebeğini boğan bir hemşirenin korkunç görüntülerini görmeye başladı ya da bebeğini düşürdüğünü, kafasının parçalandığını ve yerde kan gördüğünü hayal etti.

Kızıyla birlikte eve döndüğünde, evin etrafındaki zararsız nesneler bile -mikrodalga fırın, elektrikli süpürge kablosu, bulaşık makinesi- potansiyel silahlar gibi görünüyordu. Her 15 saniyede bir, birinin veya bir şeyin bebeğini incittiğini hayal ederdi. Daha da kötüsü, zihninde tekrar oynatılan küçük, korkunç video kliplerle bunu görecekti. o fail oldu.

Kocasına ne olduğunu söylemedi. o söylemedi kimse ne oluyordu. Bunun yerine, daha derin, daha korkunç düşüncelere daldı. Acıları yıllarca devam etti. “İlk oğlumun bebekliğini ve yürümeye başlayan çocukluğunu özledim” diyor. Modaya uygun. "Sadece uzun bir kabustu."

Birkaç yıl sonra oğlunu doğurduktan sonra benzer semptomlar yaşadığında, bir psikolog onu daha da fazla hissettirdi. kendi çocukluğu hakkında yanlış varsayımlarda bulunarak korkmuş ve kafası karışmış, kendisi ve kendisi için olumsuz bir bağ öngörmüştür. bebek. Ob-gyn'i, deneyimini normal olarak reddetti.

Yardım bulmaya çalışmaktan vazgeçti. Bu hayatının geri kalanı olacak, diye düşündü. İntihara meyilli oldu.

İLGİLİ: Bu Gözardı Edilen Durum, Kadınları Mücadeleci, Sinirli ve Sıklıkla İntihar Eder

Bennett'in o sırada bilmediği şey - gelecek yıllarda anladığı şey - doğum sonrası acı çekiyor olmasıydı. obsesif-kompulsif bozukluk (OKB), perinatal duygudurum ve anksiyete bozukluklarının en yanlış anlaşılan ve yanlış teşhis edileni (PMAD'ler).

Bennett'in kişisel deneyimi onu doktora yapmaya yöneltti. ve doğum sonrası OKB konusunda uzmanlaşmış bir psikolog olarak çalışmak için bir lisans alın. Bugün, alanın önde gelen seslerinden biridir.

Kadınların yaklaşık yüzde 15 ila 20'si bir PMAD yaşar ve perinatal depresyon en yaygın olanıdır. ("Perinatal" terimi, doğum sonrası hamileliği içerir.) Ancak yaklaşık yüzde 3 ila 5 Yeni annelerin ve bazı yeni babaların yüzdesi perinatal OKB belirtileri yaşıyor.

İLGİLİ: İntihar, Yeni Anneler Arasında Önde Gelen Bir Ölüm Nedenidir

OKB'nin sahip olduğu kendi bölümü Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabında, 5. Baskıda (DSM-5), psikiyatrik bozuklukların "incili"dir. Ancak hamilelikte veya doğum sonrasında ortaya çıkarsa, semptomlar genellikle bebeğin etrafında döndüğü için özellikle zayıflatıcı, kafa karıştırıcı, izole edici ve endişe uyandırıcı olabilir.

Belirtiler doğum sonrası OKB obsesif düşünmeyi içerir; devam eden ve birdenbire ortaya çıkmış gibi görünen tekrarlayan, araya giren imgeler ve düşünceler; ve aynı yükü dört kez yıkamak veya bebeğin nefesini sık sık kontrol etmek gibi zorlayıcı davranışlar. Genellikle bebekle yalnız kalma korkusu da vardır. Ve doğum sonrası OKB'si olan birçok kadın bir anlayışa sahip olmak düşüncelerinin istenmeyen ve mantıksız olduğunu.

Doğum sonrası OKB'si olan bazı kadınların, zorlayıcı temizlik, kontrol etme veya bir şeyleri düzenli tutma ile ilişkili daha "klasik" OKB semptomları vardır. Diğerleri, araya giren "ya olursa" takıntılarından muzdariptir (ya bebeği düşürürsem? Ya meyve keserken yanlışlıkla onu bıçaklarsam?). Bazıları her ikisini de deneyimler.

Müdahaleci düşüncelerin yaygın tetikleyicileri arasında yükseklikler (merdivenler), su (köprülerden geçmek), keskin nesneler (bıçak veya makas), trafik veya cinsel müdahaleci düşüncelerin - ya bebeğimi taciz edersem? — kırpılabilir (bezini değiştirir), açıklıyor için sertifikasyon direktörü R.N. Birdie Gunyon Meyer Doğum Sonrası Destek Uluslararası (PSI).

İLGİLİ: Hepimiz COVID-19 Pandemisinden TSSB Geliştirme Riski Altındayız

Başka bir potansiyel tetikleyici: günümüzün iklimi. PMAD'li kadınlar için sanal PSI destek gruplarına ev sahipliği yapan Gunyon Meyer, geçen hafta belirli bir grupta 12 gruptaki kadınlar, COVID-19 pandemisinin kendilerini yeniden toparlanmaya yönelttiğini ve bir dizi müdahaleci olaya yol açtığını belirtti. düşünceler. "Destek gruplarını eklemeye devam ediyoruz çünkü her zaman dolular" diyor. "Bu, birçok insanın endişe, korku ve OKB ve müdahaleci düşünceler. Ellerinizi zaten çok fazla yıkıyor olsaydınız, sadece hayal edebilirsiniz, insanlar ellerini kanayacak ve çatlayacak noktaya kadar yıkıyor olabilir."

Doğum sonrası OKB de sıklıkla yanlış teşhis edilir. Kısmen, bunun nedeni bir teşhisin genellikle diğer PMAD'lerin teşhisini içermesidir. Örneğin, bebeğinize zarar verme konusundaki takıntılı düşünceler doğum sonrası OKB'ye özgü değildir; biraz Araştırma doğum sonrası depresyonu olan kadınların yüzde 57'sinden fazlasında rapor edildiğini buluyor.

Ek olarak, tüm terapistler PMAD'ler konusunda eğitimli değildir veya semptomları tanıyamaz, bu da tanıyı daha da karmaşık hale getirir.

Doğum sonrası OKB mutlaka sadece yeni annelerle sınırlı değildir: "Büyükanne ve büyükbabalar, evlat edinen ebeveynler ve babalar dahil tüm birincil bakıcılar Bennett, özellikle kişisel bir OKB öyküsü varsa, uyku yoksunluğu ve stres nedeniyle perinatal OKB'ye duyarlıdır. açıklar.

Bununla birlikte, doğum yapmış kadınlar daha duyarlı olabilir. “Hamile kadınlar ve doğum anneleri, durumu daha da kötüleştirebilecek yoğun hormon değişimleri faktörüne sahiptir” diye açıklıyor.

Ve herhangi bir anne doğum sonrası OKB alabilirken (PMAD'ler ayrımcılık yapmaz), ailesinde veya kişisel duygudurum bozuklukları veya OKB öyküsü olanlar (bilerek veya bilmeyerek) yüksek risk taşır. Bennett, "Daha önce OKB yaşamamış - mutlaka teşhis konmamış - veya en azından OKB ile yakın bir akrabası olan perinatal OKB'si olan bir anneyi nadiren gördüm" diyor. "En savunmasız zamanlarımızda - hamilelik ve doğum sonrası - genlerde dolaşan her şey, bir kişilik tuhaflığı gibi hissetmekten gerçek bir bozukluğa dönüşebilir."

Müdahaleci düşünceler ve "eğer" düşüncesi, yeni ebeveynliğin ortak bir parçasıdır. Yeni ebeveynlerin yaklaşık %90'ı bunları bildiriyor, araştırmaya göre. Bir dereceye kadar, beyniniz doğum sonrası artan uyanıklık için kablolanmıştır (bu, bebeğinizi korumanıza yardımcı olur). Bu, özellikle yeni ebeveynler bir pandeminin ortasında eve dönerken ve sadece yeni bebekleri için değil, etraflarındaki dünyanın güvenliği için endişelenirken özellikle doğru olan bir şey.

İLGİLİ: Pandemi Sırasında Preemie Doğum Yaptım

Çoğu insan "ya olursa" düşüncelerini zihinsel gürültü olarak görebilir; Chapel Hill'deki Kuzey Karolina Üniversitesi'nde psikoloji ve sinirbilim profesörü olan Ph.D., Jonathan Abramowitz, rahatsız edici ama gerçeğe dayanmayan, diye açıklıyor. "OKB'si olan insanlar, düşünceleri gerçek, önemli ve bir tür sonucu olarak yargılarlar."

Büyük ölçüde, yeni ebeveyn uyanıklığı ve doğum sonrası OKB arasındaki fark üç faktöre indirgenir: düşüncelerin nasıl yorumlandığı, günlük işlevlere ne kadar müdahale ettiği ve ne sıklıkla olay. Gunyon Meyer, "Doğum sonrası OKB'si olan kadınlar, ayağa kalkmayı, dişlerini fırçalamayı, düşünmeye başlamayı ve onları durduramamayı anlatıyor" diye açıklıyor.

Esasen, doğum sonrası OKB ile beyninizin hakkında düşünceleri olan kısmı korumak bebeğiniz olabilecek en kötü şeyi düşünmeye başlar ve böylece o şeyin gerçekleştiğine dair zihninizde korkunç görüntüler oluşmaya başlar. Bennett, "Zihin, çocuğu korumaya yardımcı olmak için olası herhangi bir tehlikeyi tahmin etmeye çalışır" diye açıklıyor.

Yine de eğitim ve uygun yardım olmadan, bu tür görüntülerin etrafında muazzam bir suçluluk, utanç ve genel bir korku ve en korkunç düşünce de dahil olmak üzere bu "ya olsaydı" düşüncesi vardır: Ya bir anda kafamda gördüğüm korkunç şeyi yaparsam?

Bennett, "Doğum sonrası OKB'si olan anneler çoğu zaman çıldıracaklarından ve psikotik olacaklarından korkarlar" diyor. Ancak OKB müdahaleci düşüncelerin bir şeye dönüşmediğine dikkat çekiyor. doğum sonrası psikoz, sanrılar ve halüsinasyonlarla işaretlenmiş nadir ve tamamen farklı bir hastalık. Müdahaleci düşünceler doğada endişelidir - sanrılı değil - ve doğum sonrası OKB ve doğum sonrası psikoz farklı bozukluklardır.

Uzmanlar ayrıca tekrarlayan, araya giren düşüncelerin harekete geçme riski çok düşük. "Kadınları, düşüncelerin eyleme eşit olmadığı konusunda eğitiyoruz. Bunlar düşüncelerdir, gerçekler değil” diyor Gunyon Meyer.

Doğum sonrası OKB ile, aslında, adım atmanız çok daha olasıdır. önlemek bebeğinize potansiyel zarar.

Doğum sonrası OKB'yi (ve genel olarak PMAD'leri) çevreleyen eğitim önemlidir. Gunyon Meyer ayrıca, kadınlara doğum sonrası korkutucu veya müdahaleci düşünceler hakkında soru sormak için daha fazlasını yapmanın sağlık hizmeti sağlayıcılarında olduğunu belirtiyor. Ve tüm doktorlar yapmaz.

Acı çekiyorsanız, bu beş strateji daha iyi hissetmenize yardımcı olabilir. Ve uygun yardımla, niyet daha iyi hissetmek.

Perinatal ruh hali sorunları konusunda eğitimli olmayan bir terapistle, yanlış veya yararsız bilgi alma, yanlış teşhis edilme veya aşırı derecede risk alırsınız. Çoğu kadının en büyük korkusu olan Çocuk Koruma Servisleri'ni profesyonel olarak aramak bile, bunun gerçekleştiğini gördüğünü belirten Gunyon Meyer. olan biriyle çalışmak vardır uygun şekilde eğitilmiş olmak, bebeğinize zarar verme riskiniz olmadığını anlamanıza yardımcı olabilir ve daha iyi hissetmek için baş etme becerileri kazanmanıza yardımcı olur. Bölgenizde perinatal duygudurum bozuklukları konusunda eğitimli bir profesyonel bulmak için, yerel bir PSI destek koordinatörüne başvurun veya onların araması çevrimiçi veritabanı uluslararası sağlayıcıların anne figürü, yeni başlatılan bir anne sağlığı girişimi, ayrıca bir dizin sunuyor, Anavatan (yeni anneler için bir Yelp gibi), doğum sonrası OKB dahil olmak üzere PMAD'lerde uzmanlaşmış uzmanları arayabilirsiniz.

Gunyon Meyer, seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) gibi ilaçların doğum sonrası OKB için çok etkili olduğunu söylüyor. Hamilelik sırasında bile ilaca ihtiyaç duyabileceğinizi veya ilaçtan yararlanabileceğinizi düşünüyorsanız, doktorunuzla konuşun. Antidepresanlar var gibi görünüyor Düşük risk herhangi bir doğum kusuruna neden olmaz ve siz ve doktorunuz sizin için en iyisinin ne olduğuna karar verebilirsiniz.

"Düşünceler iyi ya da kötü değildir. Düşünceler sadece özel deneyimlerdir - beynimizde ateşlenen nöronlar" diyor Abramowitz. Bennett genellikle kadınlara, araya giren düşüncelerin dikkatli ve koruyucu anneler oldukları anlamına geldiğini söyler. “OKB tamamen güvenlikle ilgilidir” diye açıklıyor. "Bizi korkutan şeylere takıntılıyız çünkü bebeklerimizi korumaya çalışıyoruz." Korkunç bir düşünceniz varsa, düşünceyi "sadece bir OKB düşüncesi" olarak gözlemleyin ve gününüze göre hareket edin. "Bir düşünce üzerinde durduğunuzda, zaman ayırmaya değmeyen bir şeye büyüteç koyarsınız."

Eşinizle, annenizle, doktorunuzla, bir terapistle konuşun. PSI ayrıca ev sahipliği yapar çevrimiçi gruplar PMAD yaşayan kadınlar için. Benzer semptomlar yaşayan diğer kadınlarla bağlantı kurmak, daha az yalnız hissetmenize ve yardımcı olabilecek araçlar ve kaynaklar bulmanıza yardımcı olabilir.

Küçük egzersizler, sağlıklı beslenme ve bebeğinizden uzakta geçirilen zaman ve ile birlikte eşiniz, aileniz veya arkadaşlarınız (hemen hemen gerekirse bile). Abramowitz, kendinizi iyi hissetmenize yardımcı olan şeylere öncelik vermek, anahtar olan kendi zihinsel sağlığınıza ayak uydurmanıza yardımcı olur, diyor.