Ariel, Çinli bir Amerikalı ve aile içi şiddetten kurtulan biri - ve koronavirüs Pandemi ruh sağlığına acı bir şekilde zarar verdi. olduğu bir zamanda “benzersiz bir kavşak” yarattı. Çinli sivillere karşı ırkçılık yüksektir ve aile içi şiddet oranları artıyor," o söyler Modaya uygun.
Üç yıl önce travma sonrası stres bozukluğu (TSSB) teşhisi konan Ariel, şu anda ülke çapında bir çok kadından biri. semptomlarının yeniden canlanması. “Bu kaygıyla savaşmak için yüz yüze etkileşime güvendim” diye açıklıyor. "Artık karantina altında olduğumuza göre, travmamla savaşmak için her zamanki yöntemlerim gitti. Bu, saldırıya uğramak istemediğim için toplum içine çıkmaktan korktuğum gerçeğinin yanı sıra.”
Ariel gibi, önceden travması olan herkes pandemi tarafından tetiklenme riski altındadır. Ancak bu süre zarfında TSSB semptomları yaşayabilenler yalnızca hayatta kalanlar değildir. Fiziksel mesafeyle ayrılmış olsak da, hepimiz aynı anda bu benzeri görülmemiş küresel olayın travmasını özümsüyoruz. İster evde ister yoğun bakımda çalışıyor olsun, virüs tehdidi ve ekonomi üzerindeki etkisi taşıması kaçınılmaz ağırlıklar - ve hepimiz uzun vadeli zihinsel sağlık sorunlarına duyarlıyız TSSB.
Hiç kimse bozukluğu tam olarak aynı şekilde deneyimlemese de, dikkat edilmesi gereken bazı işaretler vardır. “TSSB, travmadan kaynaklanan ve işleyişi büyük ölçüde etkileyebilen ve sıkıntı yaratabilen bir dizi semptomdur” diyor. annie miller, Washington DC'de bir psikoterapist Bu belirtiler şunlardır: "kaygı, geçmişe dönüşler, uyku sorunları, kabuslar, konsantrasyon eksikliği, olumsuz düşünceler ve kolayca ürkme hissi."
Miller, "TSSB'si olan insanlar genellikle kendilerini gergin hissederler ve aşırı uyanıklık yaşarlar, bu da sinirlilik ve gevşeme yetersizliğine ve ayrıca bir dizi uyku sorununa neden olabilir" diye ekliyor Miller.
İLGİLİ: Sabahları Neden Aniden Rüyalarınızı Hatırlaıyorsunuz?
New York'ta büyük bir diyaliz polikliniğinde enfekte hastalarla çalışan bir sosyal hizmet uzmanı olan Allie, ne yazık ki bu semptomları iyi biliyor. Geçen hafta New York'ta başka bir yerde çalışan iş arkadaşı COVID-19'dan öldü ve sıradaki kendisinin olup olmayacağını merak etmekten kendini alamıyor. “Cinsel saldırıdan kurtulan biriyim” diyor Modaya uygun. "TSSB konusunda yeni değilim ama bu farklı bir travma türü." NYC bölgesinde her gün meydana gelen trajediler bir yana, virüse maruz kalmak özellikle kaygı uyandırıyor. “24 yaşında öleceğini bilememek hayatımda yaşadığım her şeyden daha kötü” diye ekliyor. “Kendini zihinsel olarak buna nasıl hazırlayabilirsin?”
Allie, bir terapistle çalıştıktan sonra TSSB'sinin iyi yönetildiğine inanıyordu, ancak yaşadığı travma şimdi yeni bir biçimde geliyor. “Saldırımla [saldırının] olacağını bilmiyordum. Hiç bir fikrim yoktu. O sabah hayatımın mahvolacağını bilerek uyanmadım. Ancak bununla, yaptığım şeyin beni öldürebileceğini bilerek uyanıyorum ve kendime 'Tamam' demem gerekiyor” diyor.
Koronavirüs, her türlü normallik görüntüsünü ortadan kaldırmaya devam ediyor, bunun yerine korku dolu, güvensiz bir dünya bırakıyor. toplu mezarlar, ventilatör sıkıntısı, ırkçı saldırılar, işten çıkarmalarve bundan sonra ne olacağına dair tam bir belirsizlik. Sağlık çalışanları pandemi sırasında TSSB geliştirme riski daha yüksek olsa da, “evdeki insanlar da hassastır. normal rutinimizde değişiklikler, iş kaybı ve virüse yakalanma korkusu yaşarken travmanın etkilerine” diyor. Miller. "Sevdiklerinizin hastalanmasından endişelenmek ve sürekli haberlere maruz kalmak da beynimizdeki sempatik veya 'savaş ya da kaç' sistemini tetikleyen stresörlerdir. Hepimizin travma sonrası semptomlar geliştirme potansiyeli var.”
Evdeki kadınlar, kendilerine hangi engellerin atılacağından korkarak “hayatta kalma modunda” yaşıyorlar. sonra, hangi korkunç gerçeği sindirmek zorunda kalacaklar ve bunu önlemek için ne yapabileceklerinden emin değiller. o. "Dolaylı olarak travma ve yaşamı tehdit eden durumlar yaşamak TSSB'nin gelişmesine neden olabilir" diye açıklıyor. Carla Marie Manly, Kaliforniya, Sonoma County'de bir klinik psikolog. "Evdekiler - ön saflardakiler gibi - her fırsatta koronavirüs tarafından tehdit altında hissedebilirler." Bir süre sonra, bu artan korku hali, beynin hareket etmeyi anlamasının tek yolu haline gelir. hayat.
Pandemi tüm hızıyla devam ederken iş, duygu ve hatta günlük görevleri işlemenin giderek zorlaştığını fark ettiniz mi? Ya da hayatınızdan neredeyse kopuk hissettiğinizi mi? Bu, genellikle TSD Öncesi olarak adlandırılan TSSB'nin etkilerini deneyimlemeye başladığınızın bir işareti olabilir. Dr. Manly, “Uykusuzluk ve odaklanma eksikliği sıklıkla yaşanır” diye açıklıyor. “Genel bir depresyon veya olumsuzluk duygusu ortaya çıkabilir; bazı danışanlar, "sisin içinde" gibi hissettiklerini veya çok uyuşmuş hissettiklerini ifade eder. Genel bir disfori duygusu çok yaygındır."
Klinik bir tanı olarak kullanılmayan TSD öncesi, genellikle 'içte' hissetme olarak deneyimlenir. aşırı hızlanma, 'çok stresli' veya 'uyuşmuş'. Bu aşamada, bazı insanlar kendilerini kendilerinin dışında hissettiklerini not eder. bedenler. Bu duyarsızlaşma olarak bilinir. Derealizasyon – rüya gibi veya fantezi halinde olma hissi – sıklıkla meydana gelir.
Herkese TSSB teşhisi konulabilirken, kadınlar durumu geliştirme riskiyle karşı karşıyadır. Göre ABD Gazi İşleri BakanlığıABD'deki kadınların %10'u hayatlarının bir noktasında TSSB geliştirecek, bu oran erkeklerin sadece %4'ü. NS Akıl Hastalıkları Ulusal İttifakı (NAMI), bunun kısmen, bir grup olarak kadınların erkeklerden daha fazla sayıda travmatik olay yaşamasından kaynaklandığını bildirmektedir. ABD'de cinsel saldırı ve tecavüz mağdurlarının %91'i kadındır ve kadınların %94'ü olaydan sonraki iki hafta içinde TSSB yaşar. Üstelik her dört kadından biri hayatı boyunca aile içi şiddete maruz kalıyor.
Ayrıca kadınların TSSB'yi kontrol altına almaları daha uzun sürer. NS Kadın Sağlığı Ofisi kadınların tanı ve tedaviden önce ortalama dört yıl boyunca, erkeklere kıyasla sadece bir yılda semptomları olduğunu bildirmektedir. (Bu farklılığın nedeni bildirilmemiş olsa da, tahmin ediyoruz ki, tıpta kadınları "duygusal" olarak yazmanın cinsiyetçi alışkanlığı bununla bir ilgisi olabilir). Kadın Sağlığı Ofisi'ne göre, kadınların anksiyete ve depresyon gibi TSSB semptomları veya uyuşukluk duyguları yaşama olasılığı daha yüksektir. Bir ders çalışma 2006'dan itibaren, 11 Eylül'den sonra, kadınların saldırının yıldönümünde daha fazla panik hissettiklerini ve erkeklere kıyasla travmayı yeniden yaşama olasılıklarının daha yüksek olduğunu bildirdiler.
2017 ders çalışma bu farkın, kadınların travmatik durumlara karşı “eğilim ve arkadaşlık” tepkisinden kaynaklandığını söylüyor, “savaş ya da kaç” tepkisine bir alternatif. Erkekler travmaya problem çözme zihniyetinden gelebilirken, kadınların buna daha çok duygusal düzeyde yaklaştığı bulunmuştur. LMHC'den Mary Joye, kadınların tipik olarak ataerkil toplumlarda besleyici rolleri yerine getirir ve topluma daha duygusal olarak yatırım yapar. sorun. NAMI, daha geleneksel toplumsal cinsiyet rollerine sahip toplumlardaki kadınların yüksek duygusal kırılganlıkları nedeniyle TSSB'yi daha yüksek oranlarda yaşadıklarını bildirerek bu fikri desteklemektedir.
COVID-19'dan önce, bildirilen bir dört hemşireden biri yaşamları boyunca TSSB geliştirmeleri bekleniyordu. Sağlık çalışanları olarak (%80'i kadın, CDC raporları) günden güne, genellikle uygunsuz olarak ortaya çıkıyor. kişisel koruyucu ekipman ve malzemeleri, bu sayılar muazzam bir şekilde artabilir. Joye, “Umutsuzluk, tedavi veya aşı olmaması ve vakaların tekrarını görmek çok zor” diyor. Modaya uygun Winter Haven, Fla'daki evinden. “Bu savaş alanında görünmez bir düşmanla duygularını hissetme lüksünü erteliyorlar. Onlara hayat kurtarmayı ve zarar vermemeyi öğretiyorlar. Bunun yerine hayatlarını kaybediyorlar, meslektaşları ölüyorve insanları tedavi edecek hiçbir şeyleri yok.”
Manhattan'da bir hemşire olan Meghan bunu çok iyi biliyor. “Kaos ve bilinmeyen, hastane birimlerine hükmediyor. Etrafımızda olup bitenleri algılayamıyoruz, zamanımız da yok. Her vardiyadan sonra yorgunluktan ve hayal kırıklığından ağlıyorum, baştan sona kırıldım” diyor. “KKD duygusal bir ağırlık taşıyor ve onu her giydiğinizde size bir dalga gibi çarpıyor. Her gün giymenin nasıl bir his olduğunu, neden olduğu acıyı sana asla tarif edemem. yüzündeki çöküntüden, kirli aşırı kullanılmış maske ve önlüklerden, olmadığımız bir savaşın zırhından kazanan."
Allie kabul eder. “O kadar büyük bir kayıp hissediyorum ki, kendimden hiçbir zaman geri dönemeyeceğim bir parçamı kaybettiğimi biliyorum. Öfke hissediyorum, o kadar büyük bir öfke ki ne yapacağımı bile bilmiyorum. Capitol Hill'de dışarıda [“ekonomiyi yeniden aç”] protestocuları görüyorum ve ciğerlerimin tepesinde çığlık atmak istiyorum” diyor. "Aynı zamanda kendimi çok hissiz hissediyorum. Oradan geçen insanları tekrar tekrar duymak.” Çoğu sağlık çalışanı gibi, Allie kalmalı onları potansiyel enfeksiyondan korumak için ailesinden ve partnerinden izole edilmiş, sağlık.
Peki, bununla başa çıkmanın bir yolu var mı? Dr. Manly, olumsuz haberlere maruz kalmayı sınırlamanın ve mümkünse, travmatize veya bunalmış hissettiğinizi fark ettiğiniz anda zihinsel sağlık hizmeti almanın önemini vurguluyor. Yüz yüze randevular şu anda mevcut olmasa da, birçok akıl sağlığı uzmanı uzaktan konsültasyon ve terapi sunuyor.
İLGİLİ: Şu Anda Sağlık Çalışanlarını Desteklemenin 8 Yolu
Acil Servis doktorunun asistanı olan Lisa*, Sağlık Çalışanları için Headspacebitki satın almak, uçucu yağlar kullanmak, aile ile FaceTiming yapmak ve ne kadar yorgun olursa olsun haftada üç ila dört gün evde egzersiz rutinine bağlı kalmak. Bu alışkanlıklardan bazıları o anda dikkati dağıtsa da, bulduğu tek gerçek kurtuluş kızıyla evde geçireceği zamandır.
Dr. Manly, “Arkadaşlarla ve sevdiklerinizle konuşmak da önemlidir ve sevilme, güvende olma ve desteklenme duygusu TSSB semptomlarını azaltmaya yardımcı olabilir” diyor.
Koronavirüsün travmatik etkisi herkeste farklı görünecek. TSSB'ye yol açarsa, bu utanılacak bir şey değildir. Miller, “Sırf herkesin aynı travmayla uğraşıyor olması, hepimizin aynı şekilde yaşayacağı anlamına gelmez” diyor. “Fark ettiğiniz semptomları göz ardı etmemek ve yaşadıklarınızı küçümsememek önemlidir. Bunun travmatik bir deneyim olduğunu ve yardım istemenin sorun olmadığını kabul edin.”
* İsimler değiştirildi.