Sekonder Kısırlığa Ne Sebep Olur?

Çoğumuzun aklında, hayatımızın bir noktada nasıl görüneceğine dair bir resim var - ve eğer bu anlık görüntü ise birden fazla çocuğu içerir, ikinci kez hamile kalmak için mücadele etmek acı verici ve duygusal bir deneyim sunabilir. barikat; bir gün sahip olmayı umduğunuz aile biriminde kocaman bir boşluk.

İkincil kısırlık, Dünya Sağlık Örgütü (WHO)“Bir kadının hamile kalamaması veya doğum yapamaması nedeniyle çocuk doğuramaması durumudur. önceki bir hamilelikten sonra hamilelikten canlı doğuma veya daha önceki bir hamileliği canlıya taşıma yeteneğinden doğum."

35 yaşın altındaki kadınlar için, çiftin 12 ay hamile kalmaya çalıştıktan sonra kısır olduğu kabul edilir. ve eğer bir kadın 35 yaşın üzerindeyse, altı aylık denemeden sonra kısırlığa sahip olduğu kabul edilir, diye açıklıyor. Jacqueline Ho, M.D.USC Keck Medicine'de üreme endokrinologu ve kısırlık uzmanı olan Dr.

İLGİLİ: Farklı Yaşlarda Hamile Kalmanın Yararları ve Riskleri

Boston bölgesinde yaşayan iki çocuk annesi Elise G., ikinci çocuğuyla birlikte ikincil kısırlık yaşadı. “İlkimizle evlendik, hamile kalmanın biraz zaman alacağını düşünerek doğum kontrolünü bıraktık ve daha ilk ay hamile kaldık” diyor. "Benim varsayımım, bir saniyeliğine tekrar denemeye hazır olduğumuzda zamanlamayı kontrol edebileceğimizdi."

Ancak dokuz aylık denemeden sonra bir üreme endokrinologundan randevu aldı. Bir dizi standart testten sonra, sonuçlar, kadın hormon düzeyleri (FSH) için düşük normal sayılara sahip olduğunu ortaya çıkardı. ve kocasının sperm sayısı ve motilitesi için düşük-normal seviyelere sahip olması, buna katkıda bulunabilecek iki faktör kısırlık.

Önceki bir hamilelikten sonra gebe kalamama dünya çapında çiftlerin yaklaşık %10'unu etkiler, düşük gibi gebelikler ikincil kısırlık tanımına dahil edilebilse de Dr. Ho açıklıyor. Birçok çalışma, özellikle ABD'dekiler arasında ayrım yapmamaktadır. birincil kısırlık (çiftler en az bir yıl denedikten sonra hamile kalmadığında) ve ikincil kısırlık, bu nedenle kaç kadının ikinci bir çocuk sahibi olmak için mücadele etme deneyimiyle uğraştığını bilmek zor.

Bu, bu süreçten geçen çiftlerin çoğu zaman kendilerini boş hissettikleri anlamına gelir. Angela K., “İkincil kısırlıkla mücadele eden insanlar, zaten en az bir çocukları olduğu için kısırlık tartışmasının dışında hissedebilirler” diyor. Lawson, Ph. D., bir psikolog Kuzeybatı Tıbbı Doğurganlık ve Üreme Tıbbı.

Elise, “Bunu kesinlikle tartışamayacağımı hissettim - özellikle ilk doğumlarında doğurganlık sorunlarıyla mücadele ettiğini veya şu anda doğurganlıkla mücadele ettiğini bildiğim arkadaşlarımla” diyor. “İki yaşında güzel bir çocuğumuz vardı. Pek çok insan geldiğimiz noktaya gelmek için mücadele ediyor ve kendime acımak o kadar bencilce görünüyordu ki ikinci kez hamile kalamadım.”

Ama nihayetinde, gebe kalmak için mücadele etmek, gebe kalmak için mücadele etmektir - ve bu son derece üzücü olabilir. Elise'in durumunda, sekiz çocuktan biri olarak kardeş fikri onun için önemliydi. Her zaman en az iki tane istedi.

Burada, ikincil kısırlık riskinizi artırabilecek bazı ortak faktörler ve kendinizi bu durumda bulursanız ne yapmanız gerektiği.

İLGİLİ: PCOS'umu İyileştiren Diyet ve Kısırlık ile Savaşımı Bitiren Diyet

• Yaş.Kısırlık ile ilişkili en önemli faktördür. “Yumurtaların kalitesi ve miktarı zamanla düşüyor” diye açıklıyor Kara Goldman, M.D.Northwestern Üniversitesi Doğurganlık ve Üreme Tıbbı'nda kadın doğum ve jinekoloji yardımcı doçenti ve doğurganlığın korunması tıbbi direktörü. Özellikle 35 yaşından sonra başlamak üzere yaşla birlikte düşük ve kromozom anomalisi oranları da artmaktadır. Dr. Ho ekler. Kendinden 10 yaş büyük bir kocayla 35 yaşına yaklaşan Elise, bunun ortaokulda doğru olduğunu buldu. kısırlık.
• Yaşam tarzı değişiklikleri. Diyet söz konusu olduğunda, belirli gıdaların doğurganlığı nasıl etkileyip etkilemeyeceği hakkında hala bilmediğimiz çok şey var, ancak sağlıklı bir kiloyu korumak çok önemlidir. Kilo alımı da yol açabilir düzensiz yumurtlamaDr. Ho, aşırı, yorucu egzersiz gibi hamile kalma yeteneğini etkileyen önemli bir faktör olduğunu açıklıyor. Başka yaşam tarzı faktörleri sigara ve alkol tüketimi gibi kısırlık için de sizi daha yüksek riske sokabilir.
• Önceki gebelikte cerrahi veya komplikasyonlar. Örneğin, ilk bebeğinizle sezaryen yaptırdıysanız, karın ve pelviste ameliyat skar dokusu oluşumuna yol açabilir. Dr. Ho, "Fallop tüpleri, yakınlarda iltihaplanma ve yara dokusu olduğunda bloke edilebilen kırılgan yapılardır" diyor. Engellenirlerse, yumurta rahme gidemez ve sperm, fallop tüpünde döllenen yumurtaya ulaşamaz. Doğumdan sonra plasentanın bir kısmının veya tamamının rahminizde kaldığı nadir bir durum olan plasenta alıkonması yaşıyorsanız, skar dokusu geliştirme riskiniz daha yüksek olabilir. Rahimdeki dokuyu çıkarmak için yapılan dilatasyon ve küretaj (D&C) gibi diğer prosedürlerin de potansiyel skar dokusu riski taşıdığını söylüyor. Son olarak, nadir olmakla birlikte, doğumdan sonra aşırı derecede ağır kanama yaşarsanız, bu, beyninizde düzenli olarak yumurtlamak için gereken hormon üretiminde yer alan hücreleri etkileyebilir, diye açıklıyor Dr. Ho.
• Erkek faktörü kısırlığı. Uzmanlar, bir partnerin sperm sayısının azalmasının - potansiyel olarak sigara içmek gibi yaşam tarzı faktörlerinden - doğurganlıkta da rol oynadığını söylüyor. Aslında, zamanın yüzde 40 ila 50'si, erkek faktörü kısırlığı oyunda. Kadınlar için kendini suçlama eğilimi olabilirken (özellikle daha önce bir hamileliğiniz varsa), kısırlık iki kişiyi içerir. Özellikle Elise'in durumunda, kocasının sperm sayısı ve hareketliliği, başlangıçta ortaya çıkan testlerden çok daha düşüktü ve bunun kısırlığa katkıda bulunduğu doğrulandı. Sonunda, tüp bebek (IVF) çiftin izlediği yol haline geldi ve işe yaradı, bu da Elise'in her zaman hayal ettiği ikinci bebekle sonuçlandı. Ancak, kısırlığın yükünün neredeyse tamamen kadına ait olmasına rağmen, “infertilite bir kadın meselesi değil, bir çift meselesidir” diye insanların bilmesini istediğini söylüyor.

Dr. Goldman, öncelikle, tam bir kısırlık değerlendirmesinden geçmek istiyorsunuz, diyor. Bu, döngünüzün ayrıntılı bir geçmişini, fallop tüplerinizin ve rahmin görüntülenmesini, yumurtalık rezervine (kaç yumurtanız kaldı) bir bakış ve bir semen analizini içerecektir.

Kısırlık ile ilgili genel tavsiye, 35 yaşın altındaysanız, bir yıl gebe kalmaya çalıştıktan sonra bir doktora görünmeniz ve 35 yaşın üzerindeyseniz altı ay denedikten sonra bir doktora görünmenizdir. Ama beklemek zorunda değilsin. Dr. Goldman, “Tüm kısırlık vakalarında, önerilen bu zaman dilimlerinden daha erken bir zamanda bakım aramak uygun olabilir” diyor.

Ne de olsa erken müdahale, tedavi edilebilir bir sorunu tanımlayabilir veya - yumurta arzının düşük olması durumunda - tüp bebek gibi yöntemlerle aksi takdirde sahip olacağınızdan daha erken önlem almanıza olanak sağlayabilir.

İLGİLİ: Bir Tüp Bebek Deneyiminin İyi, Kötü ve Çirkin İçinde

Eksiksiz bir değerlendirmeye ek olarak, mücadele ettiğiniz herhangi bir duyguyu ele almak önemlidir. Lawson'a göre, insanlar sizin için gebe kalmanız kolay değilse, yanlış bir şey yapıyor olmanız gerektiğine -stres ve suçluluk duygusuna katkıda bulunabilecek bir düşünce süreci- inanmaya meyillidir.

sonra var başka insanlar. "İkincil infertilite yaşayan birçok ebeveyn bana, gebe kalma güçlüğü nedeniyle üzgün oldukları için yargılandıklarını söylüyor. ve Lawson, “zaten ikinci bir çocuğa sahip olmadığım için” diyor. (“Bir çocuğunuz olduğu için mutlu olmalısınız” veya “Çocuğunuzun bir kardeşe ihtiyacı var” diye düşünün).

Her şey nasıl halledilir? Aşağıdaki uzmanlardan beş öneri:

• Duyguların 'ya ya da' olmadığını unutmayın. Zaten bir çocuğunuz olduğu için mutlu olabilirsiniz ve Lawson, bir başkasına sahip olmak için mücadele ettiğiniz için çok üzgün olduğunu söylüyor.
• Yaşadıklarınız konusunda dürüst olun. İkincil kısırlık yaşayan kadınların destek gruplarına erişme ve arkadaşlarıyla konuşma olasılıkları, kadınlara göre daha düşük olabilir. birincil kısırlık yaşamak, potansiyel olarak izolasyon, stres, kaygı ve depresyon duygularını ilerletmek, diyor Emily Dossett, M.D.., psikiyatri ve davranış bilimleri klinik yardımcı doçent USC Keck Tıp Fakültesi. Ancak destekleyici bir ekiple gerçek duygularınızı ifade edebilmek, duygusal olarak onaylanmış hissetmenize yardımcı olabilir ve deneyimlerinizle başa çıkmak için stratejiler oluşturmanıza yardımcı olabilir, diyor Lawson. Açılmakta zorlanıyorsanız, her iki deneyiminizi de paylaşarak bir arkadaşınızla veya aile üyenizle sohbete başlamayı düşünün. ve Yargılanma korkunuz, diyor Lawson.
• Başkalarının size yardım etmesine yardım edin. Lawson, insanlara hangi kelimelerin, ifadelerin veya eylemlerin sizi desteklemeye yardımcı olacağını söyleyin, diyor. Örneğin, sadece sizi duyacak birini arıyorsanız, "Dinleyecek birinin olması çok yardımcı olur" gibi bir şey söyleyebilirsiniz. bana göre." Kaynak bulma konusunda yardım istiyorsanız ya da sadece birlikte eğlenip kafanızı her şeyden uzaklaştıracak birini istiyorsanız, bunlar söylenecek güzel şeyler. fazla. Belirli bir zamanda ihtiyaç duyduğunuz ve istediğiniz şeyle insanları doğru yöne yönlendirmek, daha iyi iletişim kurun ve sevdiklerinize (eşiniz dahil) yardım edin, zorlu işlerde size daha iyi yardımcı olun zamanlar.
• Ek yardım isteyin. Duygularınız günlük yaşamınıza müdahale ediyorsa, tıp dernekleri Amerikan Üreme Tıbbı Derneği ve Ulusal Kısırlık Derneği zorlu duygularla çalışmanıza yardımcı olabilecek destek grupları ve özel eğitim almış ruh sağlığı uzmanları listelerine sahip olun.
• umudunu kaybetme. Dr. Ho, birçok farklı faktörün kısırlıkta rol oynayabileceğini ve sizin ve doktorunuzun bireysel durumunuzu en iyi şekilde ele alabileceğinizi belirtiyor. “Kısırlık yaşayan diğer kadınlara ileteceğim mesaj, sürece güvenmek ve doğurganlık için günümüz teknolojisindeki gelişmelere açık olmaktır” diyor. (Tüp Bebek başarı oranları 35 yaşın altındaki kadınlar için yüzde 30 ila 40 aralığında olma eğilimindedir.) “Bütün bunların yükünü kaldırabilecek biri varsa, o kadındır.”