Ця умова робить грудне вигодовування емоційно та фізично болючим

Я знала, що маю намір годувати грудьми на ранніх етапах першої вагітності. Але подорож виявилася набагато складнішою, ніж очікувалося. Будучи чорношкірою матір’ю, грудне вигодовування було набагато більше, ніж “вибір” їжі; дивлячись на наші вищі показники дитячої смертності, а також соціально -економічні бар'єри на шляху до якісної допомоги, для мене це було необхідністю. Тож я пережив проблеми, які змушували мене щодня ставити собі питання, наприклад, затримка засувки, проблеми зі здоров'ям та відсутність соціальної підтримки. Але дещо все -таки відчулося.

Бували моменти, коли здавалося, що годування емоційно боліло, і я відчував смуток та гіперактивність під час годування. Я також помітила, що багато матерів повідомляли про голод під час годування груддю, але мені достатньо було думки їсти під час годування, щоб мені стало погано. Я не знав, що шукати, щоб зрозуміти, що не так, і все, що я читав про післяпологову депресію, здавалося не зовсім точним. Перш ніж я це зрозумів, медсестра, особливо праворуч, викликала у мене тривогу. Настільки, що я перестав шукати інформацію і піддався тому, що є. Якимось чином ми прожили близько півтора року, коли я пропрацював. Тоді, коли я дізнався, що чекаю другу дитину, я одразу злякався знову грудного вигодовування.

Цього разу моя дочка одразу зачепилася, і я сподівався, що все буде інакше. За кілька тижнів я почав відчувати знайоме неприємне почуття прямо перед розчаруванням. Іноді мені б хотілося плакати, навіть коли я тільки посміхався. Або здавалося, що серце скоро вибиватиметься з грудей. У відчаї від відповідей я знову звернувся до Google і спробував нову комбінацію слів: «тривога під час розчарування». Вперше я звернувся до пояснень, які давали мені зрозуміти, що я не один. Незабаром у мене навіть з’явилася назва того, що я відчував: рефлекс викиду молока, або D-MER.

Згідно зі звітом про справу, написаним Алією Макріною Хайс, IBCLC, яка придумав цей термін, «Дисфоричний рефлекс викиду молока (D-MER)-це різке емоційне« падіння », яке відбувається у деяких жінок безпосередньо перед виділенням молока і триває не більше кількох хвилин».

Її дослідження D-MER почалися після того, як вона пережила це під час годування третьої дитини. Коли вона починала, мало хто обговорював рідкісний стан. Минуло 12 років, і тепер її веб-сайт, D-MER.org, є єдиним веб-сайтом, присвяченим усім рефлексам викиду молока. Це означає світ для багатьох, включаючи мене.

Вона також розробила ресурси для годуючих батьків, службовців служби підтримки та професіоналів, які пояснюють, як жити з кимось та підтримувати тих, хто бореться з D-MER.

У інтерв'ю з Лігою Ла Лече, вона зазначила, що стан, як вважають, пояснюється такими гормональними змінами: «Коли запускається виділення молока, рівень окситоцину зростає, і окремо - але у відповідь на той самий тригер вивільнення молока - дофамін робить різкий, але короткий падіння. Оскільки дофамін є воротарем, який блокує вивільнення молочного гормону пролактину, ми знаємо, що дофамін повинен знизитися, щоб пролактин піднятися ». Хоча окситоцин іноді називають «гормоном любові», і саме це змушує багатьох мам відчувати тепло і приємність під час годування грудьми, дофаміну це гормон, який негативно впливає на настрій, якщо він змінюється занадто швидко.

Макріна Хайз висвітлює важливу інформацію про те, як стан представлений на D-MER.org.

"Негативні емоції або дисфорія, які відчуває мати з D-MER, часто проявляються" в животі матері "- відчуття порожнечі, відчуття, ніби щось у ямці шлунка, або емоційне збивання в шлунок. Матері повідомляють про різні типи емоцій з D-MER-від смутку і страху до тривоги гнів, ці емоції потрапляють на спектр D-MER, який має три різних спільних переживання », каже сайт.

Деякі ознаки, на які слід звернути увагу, можуть вказувати на те, що D-MER має сильну хвилю негативних емоцій, яка повертається з кожним розчаруванням. Одним з найбільш часто обговорюваних симптомів є «порожниста ямка» у шлунку. У ці моменти можна замерзнути або раптом відбутися величезний зсув емоцій і здатися розчарованим чи сумним без пояснень. На відміну від більш поширених проблем, дискомфорт буде короткочасним, але виникатиме дещо регулярно.

Стейсі Сміт, яка проживає на південному узбережжі Нового Південного Уельсу, Австралія, мала D-MER зі своєю другою дитиною. Вона помітила негативні почуття до другої дитини, які не були з нею перші, особливо на початку годування. Спочатку у неї були побоювання, що це PPD. На щастя, у неї був лікар, який був знайомий зі станом. «Я думаю, що людям потрібно знати різницю між D-MER та депресією, тому що вони дійсно різні. З мого досвіду [D-MER відчував, що] не насолоджувався грудним вигодовуванням, мовчав, коли починав годувати, і демонстрував ознаки тривоги чи смутку, і все це перед розчаруванням ».

Ті, хто не поінформований, можуть помилково прийняти D-MER за PPD або огиду медсестер, але причина і вираження зовсім інші. Макрина Хайз підкреслює, що дисфорія, що виникла під час розчарування, «є фізіологічною, а не психологічною», тобто відповідальність несуть гормони, а не моделі мислення.

PPD може розвинутися в результаті ряду речей, включаючи родову травму -D-MER цього не робить. Наскільки нам відомо, тригера немає. Матері з D-MER відчувають себе «нормально» між епізодами; PPD є набагато складнішим і поширеним. Це не означає, що в поєднанні з D-MER не можна мати PPD, неприязнь медсестер або якісь інші умови.

Крістіна Стендридж, мама трьох дітей, яка проживає в Коннектикуті, часто має епізоди D-MER, які викликають переважаюче почуття паніки. Рідко зрозумілий аспект D-MER полягає в тому, що розчарування, а не сам акт годування, викликають почуття дискомфорту. Ось чому негативні почуття короткі.

«Я міг би бути надзвичайно щасливим, граючи зі своїми двома старшими, прибираючи чи керуючи автомобілем. І тоді відчуття приреченості проноситься по моєму розуму і тілу, ніби щось страшне має відбутися або я такий недостатньо здатна доглядати за всіма трьома дітьми ", - каже Стендридж, описуючи те, що відбувається, коли її підводять хіт.

У ці моменти вона каже, що відчуває фізичний і психічний дискомфорт, часто відчуває тремтіння, поколювання кінцівок, запаморочення або стиснення в грудях. У легких випадках D-MER, як у мене, це може відчувати себе 30 секунд до хвилини дискомфорту, що призводить до розчарування, під час якого я дуже дратівливий і легко розчарований. Я також виявив, що мої спонтанні розлади - ті, що відбуваються самі по собі, а не під час стимуляції немовлям або насосом - зазвичай гірші за ті, що викликані годуванням.

Ми так багато не знаємо про D-MER. І його поширеність, і чинники ризику неясні, і потребують додаткових досліджень. «У більш ніж 2500 жінок, з якими я зіткнувся з D-MER, я не знайшла єдиного спільного знаменника, який би їх пов’язував»,-говорить Макріна Хайзе. "Я ще нічого не знайшов, і цікаво, чи знайдемо".

Даніка Северіно Вінн, CNM, IBCLC з Maven, повторює це розчарування. «Мене засмучує те, що такий досвід, як D-MER, настільки недосліджений. Насправді, у жіночому здоров’ї існує стільки питань, особливо в межах перинатального досвіду, що їм бракує відповідей та інформації. Я сподіваюся, що продовжую висувати ці питання на перший план і нагадувати людям, що вагітність та післяпологовий період є нормальною частиною нашого життєвого циклу, що дозволить отримати більше фінансування та досліджень ”, - каже вона.

Вона підкреслює важливість якнайшвидшого початку навчання грудного вигодовування - бажано під час вагітності - і не упускаючи з уваги важливість забезпечення спільної роботи для всіх сім'я. Таким чином, у разі виникнення проблем, батьки готові скоригувати свої плани або викликати допомогу.

«D-MER-рідкість, але це може бути справді важким досвідом. Я також хочу, щоб вони знали про будь -які післяпологові розлади настрою, які могли виникнути, і знали, які ознаки і симптоми, на які слід звернути увагу і до кого зателефонувати, якщо вони відчувають тривогу або пригнічений настрій », - сказала вона каже.

Макрина Хайз категорична, що ключем до лікування D-MER та інших емоційно напружених перинатальних станів є слухати матерів і вірити їм коли кажуть, що щось не так. Вона зазначає, що це особливо важливо, оскільки так багато медичних працівників не знають про стан.

"Професіоналам не корисно вважати, що вони знають усі відповіді", - каже вона. Вона також вважає, що романтизація відносин медсестри ненавмисно замовчує тих, хто бореться. Вона описує, як рух "груди найкраще" може маргіналізувати тих, хто найбільше потребує допомоги. Вінн має подібну критику.

«У нас є такі уявлення про гарне народження, народження дитини« шкіра до шкіри », а потім негайне затискання дитини. Це все веселки та єдинороги в нашій свідомості та в засобах масової інформації, коли насправді буває дуже складно створити відносини між грудним вигодовуванням ”, - каже вона. Але вона також зазначає важливість оцінки своєї ситуації, щоб визначити, коли пора закінчити подорож до грудного вигодовування.

Ключем до вдосконалення досвіду роботи з D-MER є те, що підвищує рівень дофаміну. Вправи, сон і певні рецепти - це деякі з небагатьох варіантів, перерахованих у книзі Макрини Хайз «Перед розчаруванням: рефлекс викиду молока» та матері, що годує. Не існує відомого лікування, але симптоми з часом часто зменшуються і зникають після відлучення.

Підтвердження робить для більшості чудеса. Інтернет-групи, такі як група Facebook D-MER Macrina Heise, можуть запропонувати це з'єднання. Стендридж, амбіційний арт -терапевт, вважає, що живопис є корисним засобом боротьби, а також бачить професійний консультант, який спеціалізується на післяпологовій депресії та післяпологовій тривозі в надії отримати більше інструменти подолання.

Одна мама п'яти дітей сказала мені, що вона проходить сестринські сесії з D-MER, нагадуючи собі, що дискомфорт тимчасовий, і вона намагатиметься ходити і розгойдуватися, щоб відвести від цього розум момент. Інший каже, що вона знайшла полегшення, змінивши її дієта для підвищення дофаміну, і відмовляється дозволити короткочасному дискомфорту позбавити її від приємного досвіду медсестер.

Мені дев'ять місяців, як я сподіваюся, що мені буде два роки годувати грудьми свою дочку. D-MER став несподіваною перешкодою в цьому процесі. Але я виявив, що розташування спільноти та дізнання більше про те, що викликає мої симптоми, допомагає мені. Якось знання, що я не один, і чого очікувати, зробило все більш керованим. Мій шлях до грудного вигодовування нелегкий. Але для мене це того варте.