ОКР після пологів - це розлад психічного здоров’я, про який ніхто не говорить

Як тільки вона народила дочку в 1983 році, Шошана Беннетт, Доктор філософії, клінічний психолог з округу Оранж, Каліфорнія, знав, що щось жахливо не так.

Вона почала бачити жахливі зображення того, що хтось краде її новонародженого, медсестра, яка задушує її дитину, або уявляла, як вона кидає свою дитину, бачить, як розбита голова та кров на землі.

Коли вона повернулася з дочкою додому, навіть нешкідливі предмети навколо будинку - мікрохвильова піч, шнур пилососа, посудомийна машина - здавалися потенційною зброєю. Приблизно кожні 15 секунд вона уявляла, що хтось чи щось завдає шкоди її дитині. Що ще гірше, вона побачила б це, маючи в своєму розпорядженні маленькі жахливі відеокліпи, які повторюються вона був злочинцем.

Вона не розповіла чоловікові, що відбувається. Вона не сказала будь -кого що відбувалося. Натомість вона поринула у глибші, страшніші думки. Її біль тривав роками. "Я скучила за немовлям і дитинством свого первістка", - розповідає вона В стилі. "Це був лише один довгий кошмар".

Коли через кілька років після народження сина вона відчула подібні симптоми, психолог змусила її відчути ще більше лякається і плутається, роблячи неправильні припущення про власне дитинство, передбачаючи для неї та неї негативний зв'язок немовля. Лікар-гінеколог відкинула її досвід як нормальний.

Вона відмовилася від спроб знайти допомогу. Вона припустила, що це буде решта її життя. Вона стала самогубцем.

ПОВ'ЯЗАНІ: Цей недоглянутий стан робить жінок бойовими, дратівливими і часто самогубними

Те, чого Беннет тоді не знав - що вона зрозуміла через роки - це те, що вона страждала від пологів обсесивно-компульсивний розлад (ОКР), найбільш неправильно зрозумілий і неправильно діагностований перинатальний настрій і тривожні розлади (PMAD).

Особистий досвід Беннетта змусив її здобути ступінь доктора філософії. та отримати ліцензію на практику психолога, що спеціалізується на післяпологовій ОКР. Сьогодні вона є одним з провідних голосів у цій галузі.

Приблизно від 15 до 20 відсотків жінок страждають на ПМАД, а перинатальна депресія є найпоширенішою. (Термін "перинатальний" включає вагітність через пологи.) Але приблизно від 3 до 5 відсотків молодих матерів та деяких нових батьків відчувають симптоми перинатальної ОКР.

ПОВ'ЯЗАНІ: Самогубство є провідною причиною смерті новоспечених мам

ОКР має своє власний розділ у Діагностичному та статистичному посібнику з психічних розладів, 5-е видання (DSM-5), «біблії» психічних розладів. Але якщо це з’являється під час вагітності або після пологів, це може бути особливо виснажливим, заплутаним, ізольованим та викликати тривогу, оскільки симптоми часто обертаються навколо дитини.

Симптоми до післяпологового ОКР належать нав'язливе мислення; повторювані, нав'язливі образи та думки, які зберігаються і, здається, випливають "несподівано"; та компульсивна поведінка, наприклад, чотириразове прання однієї і тієї ж білизни одягу або часта перевірка дихання дитини. Зазвичай також існує страх залишитися наодинці з дитиною. І багато жінок з післяпологовою ОКР мати розуміння що їх думки небажані та необґрунтовані.

Деякі жінки з післяпологовою ОКР мають більш «класичні» симптоми ОКР, пов'язані з нав'язливим чищенням, перевіркою або упорядкуванням справ. Інші страждають від нав'язливих одержимостей "що якщо" (що якщо я кину дитину? Що робити, якщо я випадково наколю її під час різання фруктів?). Певний досвід обох.

Загальні тригери для нав'язливих думок включають висоту (сходи), воду (їзда через мости), гострі предмети (ножі або ножиці), рух транспорту або ситуації, коли сексуальні нав'язливі думки - що якщо я буду приставати до своєї дитини? - може з’явитися (змінивши підгузник), - пояснює Берді Гуніон Мейєр, Р.Н., директор із сертифікації International Postpartum Support International (PSI).

ПОВ'ЯЗАНІ: Ми всі ризикуємо розвинути ПТСР через пандемію COVID-19

Ще один потенційний пусковий механізм: поточний клімат. Ганьон Мейєр, яка проводить віртуальні групи підтримки PSI для жінок з ПМАД, каже, що минулого тижня в одній конкретній групі всі 12 жінки в групі згадували, що пандемія COVID-19 повернула їх до одужання і започаткувала цілу низку нав'язливих думки. "Ми просто продовжуємо додавати групи підтримки, тому що вони завжди повні", - каже вона. "Це збільшило кількість людей тривога, страх та ОКР та нав'язливі думки. Ви можете тільки уявити, якби ви вже багато мили руки, люди могли мити руки до такої міри, що вони кровоточать і тріскаються ».

ОКР після пологів також часто неправильно діагностується. Частково це тому, що діагноз часто включає діагностику інших PMAD. Нав'язливі думки про заподіяння шкоди вашій дитині, наприклад, не властиві лише післяпологовій ОКР; дещо дослідження виявляє, що вони були зареєстровані у більш ніж 57 відсотків жінок з післяпологовою депресією.

Крім того, не всі терапевти проходять навчання з ПМАД або здатні розпізнавати симптоми, що ускладнює діагностику.

ОКР після пологів не обов’язково обмежується лише молодими мамами: «Усі опікуни первинної опіки, включаючи бабусь і дідусів, усиновителів та батьків є сприйнятливими до перинатального ОКР через недосипання та стрес, особливо якщо в особистому анамнезі спостерігається ОКР ", - сказав Беннетт пояснює.

Однак жінки, які народили, можуть бути більш сприйнятливими. "Вагітні жінки та породіллі мають додатковий фактор інтенсивних гормональних зрушень, які можуть погіршити стан", - пояснює вона.

І хоча будь -яка мама може отримати ОКР після пологів (PMADs не дискримінують), ті з сімейним чи особистим анамнезом розладів настрою або OCD (свідомо чи ні) мають високий ризик. "Я рідко бачив маму з перинатальним ОКР, яка раніше не страждала ОКР - не обов'язково діагностована - або принаймні мала близького родича з ОКР", - каже Беннетт. "У наш найбільш вразливий час - під час вагітності та після пологів - все, що перебуває в генах, може перетворитися від простого відчуття особистості до дивацтва до справжнього розладу".

Нав'язливі думки та мислення "що, якщо" є загальною частиною нового батьківства. Близько 90% новоспечених батьків повідомляють про них, згідно з дослідженнями. Певною мірою ваш мозок під’єднаний до підвищеної пильності після пологів (це допомагає вам захистити свою дитину). Це те, що особливо актуально зараз, коли новоспечені батьки вирушають додому в умовах пандемії і турбуються не тільки про свою нову дитину, але і про безпеку навколишнього світу.

ПОВ'ЯЗАНІ: Я народила Примі під час пандемії

Більшість людей можуть сприймати думки "що якщо" думки як психічний шум; тривожний, але не заснований на реальності, - пояснює доктор філософії, професор психології та нейронауки Університету Північної Кароліни в Чапел -Гіллі Джонатан Абрамовіц. "Люди з ОКР оцінюють думки як буквальні, важливі і мають певні наслідки".

Здебільшого, різниця між пильністю батьків та ОКР після пологів зводиться до трьох факторів: як інтерпретуються думки, наскільки вони заважають щоденним функціям і як часто вони відбувається. "Жінки з післяпологовою ОКР описують, як встають, чистять зуби, починають виникати думки і не можуть перестати їх мати", - пояснює Гуньон Мейєр.

По суті, з післяпологовою ОКР, частиною вашого мозку, про яку є думки захищаючи ваша дитина починає думати про найгірше з того, що може статися, - і так починається жахливий випадок образів у вашій свідомості про те, що відбувається. "Розум намагається передбачити будь -яку можливу небезпеку як спосіб захистити дитину", - пояснює Беннетт.

Проте без освіти та належної допомоги існує величезна провина, сором та загальний жах навколо таких образів, а також це мислення "що, якби", включаючи найстрашнішу думку з усіх: Що робити, якщо я зриваюся і роблю те жахливе, що бачу у своїй думці?

"Мами з післяпологовою ОКР часто бояться, що вони зникнуть і стануть психотичними", - каже Беннетт. Але вона вказує, що нав'язливі думки ОКР не перетворюються післяпологовий психоз, рідкісна і зовсім інша хвороба, позначена маренням та галюцинаціями. Нав'язливі думки мають тривожну природу - не марення - і післяпологова ОКР та післяпологовий психоз - це різні розлади.

Експерти також зазначають, що повторювані, нав'язливі думки мають а дуже низький ризик того, що на вас вживатимуть заходів. «Ми навчаємо жінок, що думки не є рівними діями. Це думки, а не факти ", - каже Гуньон Мейєр.

Насправді, з післяпологовим ОКР, ви, ймовірно, вживете заходів уникати потенційну шкоду для вашої дитини.

Освіта навколо післяпологової ОКР (і ПМАД загалом) є важливою. Unуньон Мейєр також зазначає, що медичні працівники мають зробити більше - розпитати жінок про страшні або настирливі думки після пологів. І не всі лікарі так роблять.

Якщо ви страждаєте, ці п’ять стратегій допоможуть вам почуватись краще. І за належної допомоги ви заповіт почуватися краще.

З терапевтом, який не навчений проблемам перинатального настрою, ви ризикуєте отримати недостовірну або непотрібну інформацію, бути неправильно діагностованим або - в крайньому випадку випадки - навіть наявність професійного виклику Служби захисту дітей, що є найгіршим страхом багатьох жінок, говорить Гуньон Мейєр, яка зауважує, що бачила це. Працюючи з кимось, хто має належне навчання може допомогти вам зрозуміти, що ви не ризикуєте завдати шкоди своїй дитині, і допоможе вам набути навичок подолання, щоб почувати себе краще. Щоб знайти фахівця, навченого перинатальним розладам настрою у вашому регіоні, зверніться до місцевого координатора служби підтримки PSI або шукати їх онлайн -база даних міжнародних провайдерів. Малюнок матері, нещодавно запущений оздоровчий стартап для матерів, також пропонує каталог, Мати -мати (як Yelp для молодих мам), де ви можете шукати експертів, які спеціалізуються на PMAD, включаючи післяпологову ОКР.

Гуніон Мейєр говорить, що такі препарати, як селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС), дуже ефективні для післяпологової ОКР. Якщо ви вважаєте, що вам можуть знадобитися ліки - або навіть під час вагітності - або виграєте від них - поговоріть зі своїм лікарем. Схоже, що антидепресанти мають низький ризик викликати будь -які вроджені дефекти, і ви та ваш лікар можете вирішити, що найкраще для вас.

«Думки не бувають добрими чи поганими. Думки - це лише приватний досвід - нейрони, що запускаються в нашому мозку ", - говорить Абрамовіц. Беннетт часто каже жінкам, що нав'язливі думки означають, що вони обережні, захисні матері. "ОКР - це все про безпеку", - пояснює вона. "Ми одержимі речами, які нас жахають, тому що ми прагнемо захистити наших дітей". Якщо у вас є страшна думка, розгляньте її як "просто думку ОКР" і рухайтесь разом зі своїм днем. "Коли ви зупиняєтесь на думці, ви надягаєте лупу на те, що не варте вашого часу".

Поговоріть зі своїм партнером, мамою, лікарем, терапевтом. PSI також є господарями онлайн -групи для жінок з ПМАД. Спілкування з іншими жінками, що відчувають подібні симптоми, може допомогти вам почуватись менш самотньою та знайти інструменти та ресурси, які можуть вам допомогти.

Невеликі вправи, здорове харчування та час перебування поза дитиною та з вашого партнера, сім'ї чи друзів (навіть практично, якщо це необхідно). Пріоритет того, що допомагає вам почувати себе добре, допомагає вам не відставати від власного психічного здоров’я, що є ключовим, - каже Абрамовіц.