Побічні ефекти CoolSculpt: що таке ПАУ?

Лінда Євангеліста, найбільш відома як одна з оригінальних супермоделей 90-х, нещодавно подала позов на 50 мільйонів доларів проти Zeltiq Aesthetics, материнської компанії CoolSculpt. У вер. 22 року зірка злітно-посадкової смуги поділилася в Instagram, що вона зазнала жахливих побічних ефектів від популярної процедури для зменшення жиру під назвою CoolSculpting, яка залишила її. «жорстоко знівечений».

Замість того, щоб створити ефект схуднення, Євангеліста каже, що процедура викликала стан називається парадоксальною гіперплазією жиру (ПАГ), яка спричинила затвердіння виступаючих жирових мас поперек неї тіло. Але як може неінвазивне лікування, яке обіцяє назавжди знищити до 25% жирових клітин, в кінцевому підсумку дати протилежний результат?

«З будь-яким нехірургічним лікуванням, будь то якесь підтягування шкіри, якесь енергетичне лікування, CoolSculpting, насправді що завгодно, ви точно не знаєте, що він збирається зробити", - каже пластичний хірург із Сан-Франциско. Доктор Девід Сібер. «Ви можете передбачити результат за допомогою хірургічних процедур. Скажіть, що збираєтеся робити ліпосакцію. Я можу видалити цю тканину, і тканина зникла на 100%, але з такими нехірургічними речами, як CoolSculpting, ви не можете точно передбачити, що станеться».

І хоча CoolSculpting стверджує, що випадки ЛАГ є надзвичайно рідкісними — вони розвиваються менш ніж у 0,1% пацієнтів — деякі лікарі вважають, що ця статистика в кращому випадку занижена.

«До цього часу він не був визнаний широкою громадськістю через недостатню обізнаність, але це добре відомий побічний ефект у медичної спільноти та від лікарів, які виконують цю процедуру», - говорить дерматолог із Майамі. Доктор Джанель Вега.

Щоб дізнатися більше, ми попросили чотирьох відомих пластичних хірургів і дерматологів пояснити, що саме трапилося з Євангелістою, а також їхнє ставлення до тепер спірної процедури.

ПОВ’ЯЗАНО: Все, що вам потрібно знати про CoolSculpting

CoolSculpting — це схвалений FDA, лікування в офісі. Лікар або ліцензований косметолог використовує пристрій, який буквально заморожує жирові клітини в певній області — більшість зазвичай живіт, стегна та сідниці — ефективно вбиваючи небажану тканину, залишаючи у вас менше жиру клітини. Протягом наступних кількох місяців мертві жирові клітини природним чином видаляються з тіла, виявляючи тоншість на 20-25% на обробленій ділянці. Результати кажуть постійні.

Як і ліпосакція, CoolSculpting спрямований на стійкі осередки жиру в ділянках тіла, які були стійкі до дієти та фізичні вправи, але люди часто вибирають CoolSculping замість хірургічної процедури, як-от ліпосакція, оскільки вона вважається більш безпечною менший ризик. Для досягнення бажаного ефекту пацієнтам зазвичай потрібно від двох до чотирьох процедур CoolSculpting, а результати з’являються приблизно через чотири місяці після процедури.

«ЛАГ — це парадоксальна гіперплазія жиру», — каже дерматолог із Нью-Йорка Доктор Браян Кац. «Це активує стовбурові клітини для зростання нового жиру в обробленої області, яка є більш щільною і тугій, що ускладнює позбавлення від нього».

За словами доктора Веги, ПАГ з’являється поступово, приблизно через один-два місяці після лікування, і, що шокує, новий жир, як правило, має форму аплікатора CoolSculpting. Дерматолог із Нью-Йорка д-р. Макрена Алексіад додає, що набряк "може продовжувати збільшуватися до одного року", тоді як ІМТ залишається стабільним, "щоб визначити, що збільшення жиру відбувається не через збільшення ваги, а скоріше за прямий результат». процедури.

«Як тільки ми бачимо горбисту, випучену шкіру, і пацієнт повідомляє, що пройшов процедуру заморожування жиру, ми можемо швидко діагностувати ЛАГ», – каже доктор Кац. «Це неестетично і може бути боляче, особливо якщо у вас є симптоми на стегнах або сідницях, де ви сидите на цих більш твердих жирових відкладеннях».

Згідно з позовом, Євангеліста пройшла кілька процедур CoolSculpting в період з 2015 по 2016 роки, спрямовані на неї. стегна, живіт, спина, боки та підборіддя, що змушує її тіло розвивати ЛАГ і рости нові жирові клітини, що викликає значну вагу прибуток.

«ЛАГ найчастіше зустрічається в зонах лікування», — пояснює доктор Кац. «Якби [Єванджеліста] мала CoolSculpting на своєму животі, спині, області бюстгальтера, внутрішній частині стегон і підборідді, це, безумовно, здавалося б, що у неї ПАГ по всьому тілу».

ВІДЕО: Лінда Євангеліста розкриває, що її «жорстоко спотворили» CoolSculpting

Ах, питання про мільярд доларів. Правда: ніхто не знає. І, не знаючи, чому він розвивається у одних пацієнтів, а не в інших, «неможливо зменшити ризик», каже доктор Кац. Це означає, що кожна людина, яка отримує CoolSculpting або інші форми кріоліполізу, кидає кістки.

Крім того, існує кілька факторів, які можуть підвищити ризик розвитку ЛАГ, каже д-р. Alexiades, включаючи використання відсмоктування негативного тиску, великий наконечник і тривалість сеансу. «Гіпотеза негативного всмоктування підтверджується зниженням зареєстрованої захворюваності на ЛАГ з новими наконечниками, які не мають всмоктування», — пояснює вона.

Як тільки ви розробили PAH, дуже останній що вам потрібно зробити, так це отримати ще одну процедуру CoolSculpting, оскільки це спровокує зростання додаткових жирових клітин. Ліпосакція або, залежно від області, висічення — це єдиний спосіб видалити ЛАГ, каже доктор Вега, і навіть тоді це не завершена справа. «Є повідомлення про те, що ЛАГ повертається в ці райони навіть після видалення», – каже вона. «Крім того, ліпосакція такого типу жиру може бути набагато складнішою та непередбачуваною».

Три лікарі В стилі Розмовляли для цієї історії, вважають, що численні випадки ЛАГ були занижені, особливо д-р Кац. «Протягом багатьох років я успішно лікував чимало таких випадків ЛАГ, і думаю, що такі випадки залишилися незареєстрованими», — він каже, додаючи, що його кількість випадків PAH була "постійною" протягом багатьох років і що "побічний ефект CoolSculpting завжди був там".

Доктор Алексіадес, активний дослідник лазерів і пристроїв, який входить до ради Американського товариства лазерної медицини та хірургії (ASLMS) і служить помічником редактора для Лазери в хірургії та медицині, був знайомий з розробкою пристрою CoolSculpting і можливим побічним ефектом розвитку ЛАГ у пацієнтів, який в медицині називають «потенційно несприятливою подією». Вона пояснює, що на початку рівень ПАУ був дуже низьким — один на 20 000 — що було розраховано винахідниками. на основі кількості випадків у першому звіті, опублікованому в 2014 році, порівняно з кількістю лікування адмініструється.

«Оскільки накопичувалося все більше і більше повідомлень, захворюваність істотно зросла, а оцінки, які наразі повідомляє виробник 0,025%, або один на 4000 циклів." Хоча вона зазначає, що інший аналіз ставить рівень захворюваності ближче до 0,15%, або один на 666 циклів.

Так, за словами доктора Веги. Групи найбільшого ризику – це «чоловіки, пацієнти з пухнастим жиром та іспаномовні пацієнти», – каже вона. «Ми вважаємо, що це більш поширене серед латиноамериканців, оскільки існує тенденція до збільшення кількості волокнистого жиру, що є більш високим ризиком для ЛАГ».

«Те, що трапилося з Ліндою Єванджелістою, є жахливим нагадуванням про те, що під час медичної процедури завжди можуть виникнути побічні ефекти або побічні явища», — каже доктор Вега. «Звертатися до лікаря, який зможе правильно налаштувати вас через можливі ризики та переваги, є критичним з точки зору отримання повної інформованої згоди».