ПТСР від пандемії коронавірусу: ми всі в зоні ризику

Аріель – американка китайського походження, яка пережила домашнє насильство коронавірус пандемія завдала болючого впливу на її психічне здоров’я. Він створив «унікальне перехрестя в той час, коли расизм щодо цивільного населення Китаю є високим, і зростає рівень домашнього насильства», – розповідає вона В стилі.

Аріель, якій три роки тому діагностували посттравматичний стресовий розлад (ПТСР), є однією з багатьох жінок по всій країні, які зараз стикаються з відновлення їх симптомів. «Я покладалася на особисту взаємодію, щоб подолати цю тривогу», — пояснює вона. «Тепер, коли ми перебуваємо на карантині, мої звичні способи боротьби зі своєю травмою зникли. Це на додаток до того, що я боюся виходити на публіку, тому що не хочу, щоб на мене нападали».

Як і Аріель, будь-хто, хто раніше отримав травму, ризикує бути спровокованим пандемією. Але не тільки ті, хто вижив, можуть відчувати симптоми посттравматичного стресового стресу протягом цього часу. Хоча нас розділяє фізична відстань, ми всі одночасно поглинаємо травму цієї безпрецедентної глобальної події. Незалежно від того, чи розміщено вдома чи працюєте в реанімації, загроза вірусу та його вплив на економіку є неминучі ваги, які необхідно нести — і всі ми схильні до довгострокових проблем з психічним здоров’ям, як-от ПТСР.

Хоча ніхто не відчуває розлад точно так само, є певні ознаки, на які слід звернути увагу. «ПТСР – це набір симптомів, які є результатом травми і можуть сильно вплинути на функціонування та викликати дистрес», – говорить Енні Міллер, психотерапевт із Вашингтона, округ Колумбія. Ці симптоми включають: «тривожність, спогади, проблеми зі сном, кошмари, відсутність концентрації, негативні думки та відчуття легкого злякування».

«Люди з посттравматичним стресовим розладом часто відчувають напруженість і підвищену пильність, що може викликати дратівливість і нездатність розслабитися, а також безліч проблем зі сном», – додає Міллер.

ПОВ’ЯЗАНО: Чому ви раптом згадуєте свої сни вранці

Еллі, соціальний працівник великої амбулаторної клініки діалізу в Нью-Йорку, яка працює з інфікованими пацієнтами, на жаль, добре знає ці симптоми. Минулого тижня її колега в іншому місці в Нью-Йорку померла від COVID-19, і вона не може не думати, чи буде вона наступною. «Я пережила сексуальне насильство», — розповідає вона В стилі. «Я не новачок у ПТСР, але це інший тип травми». Піддатися впливу вірусу, не кажучи вже про трагедії, що відбуваються щодня в районі Нью-Йорка, викликає особливу тривогу. «Не знати, чи помреш ти у 24 роки, це гірше за все, що я коли-небудь відчувала у своєму житті», – додає вона. «Як ви можете морально підготуватися до цього?»

Еллі вважала, що після роботи з терапевтом її посттравматичний стресовий стресовий стресовий стресовий синдром добре впорався, але травма, яку вона переживає, тепер набуває нової форми. «З моїм нападом я не знав, що [напад] станеться. Я поняття не мав. Того ранку я не прокинувся, знаючи, що моє життя може бути зіпсовано. Але з цим я прокидаюся, знаючи, що те, що я роблю, може мене вбити, і я повинна сказати собі: «Все добре», — каже вона.

Коронавірус продовжує усувати будь-яку видимість нормальності, залишаючи замість цього страшний, невпевнений світ, наповнений братські могили, дефіцит вентилятора, расистські напади, звільнення, і повна невизначеність того, що буде далі. Хоча медичні працівники можуть мати більш високий ризик розвитку посттравматичного стресового стресу під час пандемії, «люди вдома також вразливі на наслідки травми, коли ми відчуваємо зміни нашого звичного розпорядку, втрату роботи та страх перед зараженням вірусом», – говорить Міллер. «Тривога про те, що близькі захворіють, і постійний контакт із новинами також є стресовими факторами, які запускають симпатичну систему, або «бийся або біжи» в нашому мозку. У кожного з нас є потенціал для розвитку симптомів посттравми».

Жінки вдома живуть у стані «режиму виживання», боячись, яку перешкоду їм кинуть далі, яку жахливу реальність їм доведеться перетравити, і не знаючи, що вони можуть зробити, щоб запобігти це. «Помічне переживання травм і ситуацій, що загрожують життю, можуть призвести до розвитку посттравматичного стресового стресу», — пояснює. Доктор Карла Марі Менлі, клінічний психолог в окрузі Сонома, Каліфорнія. «Ті, хто вдома, як і ті, хто знаходиться на передовій, можуть відчувати загрозу коронавірусу на кожному кроці». Через деякий час цей підвищений стан страху стає єдиним способом, яким мозок може зрозуміти рух життя.

Ви виявили, що обробка роботи, емоцій чи навіть повсякденних завдань ставала дедалі складнішою, оскільки пандемія лютувала? Або ви відчуваєте себе майже відокремленим від свого життя? Це може бути ознакою того, що ви починаєте відчувати наслідки посттравматичного стресового стресу, який часто називають до ТСР. «Часто виникають безсоння та відсутність зосередженості», — пояснює доктор Менлі. «Може виникнути загальне відчуття депресії або негативу; деякі клієнти висловлюють відчуття, ніби вони «в тумані» або відчувають себе дуже заціпенілими. Загальне відчуття дисфорії дуже поширене».

Вона продовжує: «Попередній ТСР, який не використовується як клінічний діагноз, часто сприймається як відчуття «в перенавантаження», «дуже напружений» або «заціпенілий». На цій фазі деякі люди відзначають, що відчувають себе поза власним тіла. Це відомо як деперсоналізація. Дереалізація — відчуття перебування у сновидному або фантастичному стані — також часто виникає».

Хоча будь-кому можна поставити діагноз ПТСР, жінки стикаються з більшим ризиком розвитку цього захворювання. Відповідно до Департамент у справах ветеранів США10% жінок у США в якийсь момент свого життя захворіють посттравматичними стресовими розладами, у порівнянні з лише 4% чоловіків. The Національний альянс психічних захворювань (NAMI) повідомляє, що це частково пов’язано з тим, що жінки як група переживають більшу кількість травматичних подій, ніж чоловіки. У США 91% жертв сексуального насильства та зґвалтування становлять жінки, а 94% жінок зазнають посттравматичного стресового стресу протягом двох тижнів після інциденту. Крім того, кожна четверта жінка протягом свого життя зазнає домашнього насильства.

Також жінкам, як правило, потрібно більше часу, щоб контролювати посттравматичний стресовий стрес. The Управління жіночого здоров'я повідомляє, що жінки мають симптоми в середньому за чотири роки до встановлення діагнозу та лікування, порівняно з чоловіками, лише через рік. (Хоча причина цієї різниці не повідомляється, ми припускаємо, що сексистська звичка в медицині списувати жінок як «емоційних» може бути з цим пов'язано). За даними Управління жіночого здоров’я, жінки також частіше відчувають симптоми посттравматичного стресового розладу, такі як тривога, депресія або відчуття оніміння. один вивчення з 2006 року було виявлено, що після 11 вересня жінки повідомили, що відчувають більшу паніку навколо річниці нападу, і частіше, ніж чоловіки, знову переживають травму.

2017 рік вивчення каже, що ця різниця пов’язана з реакцією жінок на травматичні ситуації, яка є альтернативою реакції «бийся або тікай». У той час як чоловіки можуть отримати травму від мислення щодо вирішення проблем, жінки частіше підходять до цього на емоційному рівні. Це викликає питання, каже Мері Джойе, LMHC, чи частіше жінки страждають посттравматичним стресовим розладом, оскільки вони зазвичай виконувати роль вихователів у патріархальному суспільстві та більш емоційно інвестувати в проблема. NAMI підтримує цю ідею, повідомляючи, що жінки в суспільствах з більш традиційними гендерними ролями частіше страждають від посттравматичного стресового розладу через свою високу емоційну вразливість.

До COVID-19 повідомлялося кожна четверта медсестра Очікувалося, що протягом життя розвине посттравматичний стресовий стрес. Як медичні працівники (80% з них – жінки, повідомляє CDC) з’являються день за днем, часто без належного засоби індивідуального захисту та інвентар, ці цифри можуть значно збільшитися. «Безнадійність, відсутність лікування чи вакцини, а також повторення випадків – це вражаюче», – каже Джойє. В стилі зі свого будинку в Вінтер-Хейвені, Флорида. «Вони відкладають розкіш відчути свої почуття, перебуваючи на цьому полі битви з невидимим ворогом. Їх вчать рятувати життя і не завдавати шкоди. Натомість вони втрачають життя, своє колеги гинуть, і їм нема чим лікувати людей».

Меган, медсестра з Манхеттена, це добре знає. «Хаос і невідомість панують у відділеннях лікарні. Ми не можемо обробити те, що відбувається навколо нас, і не маємо часу. Після кожної зміни я плачу від втоми та розчарування, я розбита від початку до кінця», – каже вона. «ЗІЗ має емоційну вагу, і щоразу, коли ви його надягаєте, він вдаряє вас, як хвиля. Я ніколи не зможу описати вам, що це таке, як надіти його щодня, який біль це завдає від поломки на твоєму обличчі, брудної надмірно використаної маски й халатів, броні для битви, яку ми не перемога».

Еллі погоджується. «Я відчуваю таку величезну втрату до такої міри, що знаю, що втратив частину себе через це, яку ніколи не поверну. Я відчуваю гнів, таку величезну лють, що навіть не знаю, що робити. Я бачу протестувальників [“відкрийте економіку”] надворі на Капітолійському пагорбі, і мені просто хочеться кричати у всі свої легені», – каже вона. «Я також відчуваю себе таким заціпенішим водночас. Знову й знову чути про тих, хто пішов у минуле». Як і більшість медичних працівників, Еллі має залишитися ізольована від своєї сім’ї та партнера, щоб захистити їх від потенційної інфекції, ще один негативний вплив на її психіку здоров'я.

Отже, чи є спосіб впоратися? Доктор Менлі наголошує на важливості обмеження впливу негативних новин і звернення за психіатричною допомогою, якщо ви можете, як тільки ви усвідомлюєте, що почуваєтеся травмованими або пригніченими. Хоча особиста зустріч наразі недоступна, багато фахівців із психічного здоров’я пропонують консультації та терапію дистанційно.

ПОВ’ЯЗАНО: 8 способів підтримати медичних працівників прямо зараз

Ліза*, помічник лікаря швидкої допомоги, спробувала скористатися Простір для медичних працівників, купуючи рослини, користуючись ефірними оліями, FaceTiming з родиною та дотримуючись своїх тренувань вдома три-чотири дні на тиждень, незалежно від того, наскільки вона втомлена. Хоча деякі з цих звичок миттєво відволікають увагу, єдина справжня відпочинок, яку вона знайшла, — це час вдома з дочкою.

«Спілкування з друзями та коханими також важливе, а відчуття кохання, безпеки та підтримки може допомогти зменшити симптоми посттравматичного стресового стресу», – каже доктор Менлі.

Травматичний вплив коронавірусу на кожного буде виглядати по-різному. Якщо це призводить до посттравматичного стресового стресу, цього не варто соромитися. «Те, що всі інші мають справу з тією ж травмою, не означає, що ми всі переживатимемо її однаково», – каже Міллер. «Важливо не відкидати симптоми, які ви помічаєте, і не применшувати те, що ви переживаєте. Визнайте, що це травматичний досвід, і це нормально, якщо просити допомоги».

*Імена змінено.