Гіперемезіс гравідарум: надзвичайна "ранкова хвороба", про яку потрібно знати

У жовтні 2018 року, перед тим як завагітніти дочкою, я був схожий на більшість жінок у цій країні: я майже нічого не знав про те, чого по -справжньому очікувати від вагітності. Потім, через шість тижнів, згорнувшись навколо унітазу або зупинившись на бічній дорозі у Вермонті, або просунувши терміни роботи, які я не міг уявити, завершити, я швидко дізнався одну річ: "Ранкова нудота", про яку я чув від інших мам, була набагато більше, ніж швидкоплинне відчуття нудоти в ранок.

Способи мінімізації занепокоєнь, симптомів та болю жінок у сфері охорони здоров’я є безліччю: яскравий приклад, зокрема, перинатальний період вагітності та післяпологовий період. Для багатьох усунення симптомів починається рано: приблизно під час тесту на вагітність, більше 70% жінки починають відчувати нудоту та блювоту під час вагітності (іноді їх називають "ранковою нудотою").

ПОВ'ЯЗАНІ: Чому більше жінок не говорять про головні болі під час вагітності?

Американський коледж акушерів та гінекологів каже це - незважаючи на те, що у розмові називають "ранковою нудотою",

Якщо вони у вас є, симптоми мають тенденцію до піку до дев'яти тижнів, згасає з початком другого триместру. Але для деяких симптоми тривають довше, залишаються з вами протягом усієї вагітності та повністю порушують ваш день. По всьому світу, звідусіль Від 0,3 до приблизно 11% вагітних жінок відчувають крайню форму нудоти та блювоти hyperemesis gravidarum, або HG.

Емі Шумер,Кейт Міддлтон,Кім Кардашіан, все це було, а останнім часом, Менді Мур.

Файл Це Уs Актриса нещодавно розповіла, що їй буде погано весь день у перші місяці вагітності. "Я не міг їсти. Я схудла дуже багато. Я просто ніби просидів у ліжку цілий день ", - сказав Мур сказав. "Але, на щастя, я знаю, що це не так для всіх, що іноді це може, знаєте, тривати протягом усієї вагітності. Тож мені пощастило, що цей вид припинився, і зараз я почуваюся набагато краще ".

Марлена Фейзо, доктор філософії, дослідник USC, яка після особистого досвіду лікування цього захворювання продовжила його вивчення, є одним з провідних експертів у цій темі. Фейзо каже, що ще потрібно багато дізнатися про ХГ, у тому числі про те, що викликає її та скільки жінок насправді відчувають її, але говорити про це як про справжній стан - це хороше місце для початку.

ПОВ'ЯЗАНІ: Нове дослідження показує, що зміна клімату пов'язана з серйозними ризиками для здоров'я вагітних жінок

Якщо ви пережили ХГ, ви знаєте, наскільки це серйозно. Шумер розповіла про це у своєму документальному фільмі HBO 2020 року, В очікуванні Емі. Фейзо навіть втратила дитину від ХГ у другому триместрі.

Але надто часто жіночий біль не сприймається. Іноді є припущення, що досвід психологічний; жінки це вигадують.

ПОВ'ЯЗАНІ: Цей недоглянутий стан робить жінок бойовими, дратівливими і часто самогубними

Але насправді нудота та блювота під час вагітності та ХГ мають багато коренів - багато з них ще належить виявити (інтерес до фінансування досліджень на ці теми низький). Що стосується того, що ми знаємо: Хоча ви, напевно, чули, що нудота та блювота під час вагітності викликані підвищенням рівня гормонів вагітності (ХГЧ та естрогену), які зростають на ранніх термінах вагітності, Фейзо каже, що більш вірогідною причиною є гормон під назвою фактор диференціації росту-15 (GDF-15), який виробляється плацентою (органом, який розвивається у вашій матці під час вагітність). Біологічно GDF-15 пов'язаний з кахексія, виснажлива хронічна нудота, з якою стикаються деякі хворі на рак. Гормон зв'язується з рецептором в "блювотному центрі" мозку і викликає нудоту. Якщо у вас більш високий рівень гормону та/або більше рецепторів, ви можете бути більш сприйнятливими до важких симптомів, пояснює вона.

Нудота і блювота під час вагітності також є дещо спадковою. Наприклад, якщо у вас був брат чи сестра з ХГ, у вас у 17 разів збільшується ризик захворювання, каже Фейзо.

Важко точно знати, скільки жінок відчувають ХГ. Частково це пояснюється тим, що (а) показники захворюваності сильно відрізняються від системи охорони здоров’я до системи охорони здоров’я. У таких країнах, як Китай, де жінки частіше звертаються до лікарні з симптомами, рівень захворюваності може бути вищим. У США, де рівень інцидентів коливається близько 2%, багато жінок - можливо, прийнявши долю, що «ранкова нудота» - це лише те, що відбувається, - схильні страждати поодинці.

ПОВ'ЯЗАНІ: Що означає віртуальний пренатальний догляд для майбутнього здоров'я матерів?

І (б)? Немає чіткого визначення, що саме таке HG. Однак Фейзо каже, що якщо ви втратили більше 5% ваги тіла, якщо не можете їсти або пити адекватно протягом тижнів або місяців, якщо ваші симптоми утримувати вас від повсякденної роботи, якщо вам потрібне лікування або якщо симптоми зберігаються протягом усієї вагітності, вам може бути поставлений діагноз ГГ.

Цього літа, лише на декількох тижнях вагітності з другою донькою, я відчула, що мої симптоми знову поповзли. Це почуття повернувся. Я почав хворіти вісім -дев’ять разів на день у будь -який час. Іноді це відчувалося неконтрольованим. Цього разу, окрім роботи, я також намагався переслідувати малюка. Як нещодавно описала Менді Мур, я схудла. Я жив бубликом на день. І хоча вони були серйозними, я також знав, що мої симптоми зблідли у порівнянні з деякими розповідями, які я чув.

Я не знаю, чи був у мене під час вагітності ХГ (оскільки знову -таки діагноз - це розмита лінія), але я знаю, що моя нудота і блювота не був "ранковою нудотою" - шкідливий термін для опису дуже реального, дуже незручного і, часом, дуже важкого стану.

ПОВ'ЯЗАНІ: Невірно зрозумілий, неправильно діагностований світ післяпологової ОКР

Мало того, що термін "ранкова нудота" є ще одним прикладом применшення жіночого болю, він, безсумнівно, наражає жінок на ризик - вважати, що їхній досвід є нормальним; думаючи, що їм не потрібна допомога чи підтримка; з не звертаючись за допомогою.

Я відчуваю щастя. Як репортер зі здоров'я та материнства, я знав, що мої симптоми вимагають не тільки м'якої їжі, невеликої їжі та вітаміну В6 (поширені засоби від нудоти та блювоти під час вагітності). І коли вона почула про мої симптоми, мені пощастило, що мій акушер-турботливий, уважний лікар-швидко призначив мені ліки (Бонжеста) допомагати. Я чув багато казок про жінок, які списували їх лікарі. Для мене ліки творили чудеса, зменшуючи блювоту приблизно раз на день - потім взагалі нічого.

Ви могли б цього не знати: "Принаймні 20% вагітних жінок приймають ліки від нудоти в США ", - каже Фейзо. Ви також можете не знати цього: за деякими показниками, HG є основна причина госпіталізації під час першого триместру вагітності.

Лікування нудоти та блювоти під час вагітності (як і HG) змінюється і може коливатися від імбирних капсул до пробірок для годування. Але я боюся, що для надто багатьох термін "ранкова нудота" співає як щось захоплююче, Я вагітна пісня, яка звучить одного ранку, коли ви прокидаєтесь, і закінчується перед сніданком.

І це просто не реальність.

Важливо визнати справжню жіночу боротьбу під час вагітності - на додачу до радості, хвилювання та дива, які можуть супроводжувати вагітність. Це перевірка. У деяких випадках це може навіть врятувати життя. Частково це тому, що ГГ може збільшити ризик інших ускладнень вагітності, включаючи прееклампсію.

Якщо ви думаєте, що у вас є HG, відвідайте сторінку Веб -сайт її фонду, що включає безліч ресурсів для пацієнтів, включаючи групи підтримки, додаток що допомагає вам відстежувати симптоми (які Фейзо допоміг у створенні), а також мережу рефералів, які розуміють HG. І пам’ятайте: якщо вас взагалі турбує ваша нудота і блювота під час вагітності - і особливо якщо ви не можете стримати їжу чи воду - зверніться до свого лікаря.

Кассі Шортслів - незалежний письменник та засновник Дорога неділя, онлайн -платформа для вагітності, післяпологового періоду та нового материнства.