MDMA — він же «екстазі» або «Моллі» — є серйозним проривом у лікуванні посттравматичного стресового стресу

Сара* вперше помітила, що щось не так, п’ять років тому. Вона раптом починала плакати без причини, відчувала, що не в змозі керувати своїм робочим навантаженням на своїй шестизначній офісній роботі, і навіть мала напад паніки під час побачення.

Там був інцидент, який трапився з нею рік тому, але деталі були нечіткими, і вона не пов’язувала це з симптомами, які вона відчувала. Однак все погіршилося до того, що весь світ Сари перевернувся з ніг на голову депресія, занепокоєння, безсоння, втрата зосередженості та високий кров’яний тиск вибивають з колії її професійного та особисте життя.

Приблизно через сім місяців її терапевт діагностував у Сари посттравматичний стресовий розлад (ПТСР).

Щороку у 15 мільйонів американців діагностують психіатричні захворювання Національний центр ПТСР, страждає від симптоми, як смуток; страх; гнів; самоізоляція; спогади та кошмари інциденту; і інтенсивні, темні думки. Близько 10% жінок зазнають посттравматичного стресового стресу протягом свого життя проти 4% чоловіків Національний альянс з психічних захворювань.

Тих, хто страждає посттравматичним стресовим розладом — від ветеранів військових до жертв стихійних лих до жертв нападу — можна легко спровокувати звичайними подразниками, такими як гучний шум або миготіння вогнів.

ПОВ’ЯЗАНО: Я психіатр і жовті куртки Це одне з найкращих зображень травми, які я бачив по телевізору

Попрацювавши зі своїм терапевтом, Сара зрозуміла, що її ПТСР пов’язано з тим туманним інцидентом: травматичним сексуальним насильством, з яким вона не впоралася повністю. «У мене було багато порожніх місць, які намагалися згадати, що сталося, і я не знала, наскільки серйозним був напад», — сказала вона. «Я просто хотів рухатися далі й продовжити кар’єру, але мій посттравматичний стресовий стресовий синдром поступово ставав все гіршим».

Відчайдушно прагнучи повернути своє життя, Сара спробувала безліч підходів, включаючи терапію розмовами, гіпнотерапію, ліки, десенсибілізацію руху очей і повторну обробку (EMDR), виявлення мозку, нейрозворотний зв'язок, соматична терапія, діалектична поведінкова терапія, уважність, арт-терапія, акупунктура, йога, фітнес, танці, масаж, а також стаціонарна та амбулаторна госпіталізація.

Але нічого не допомогло. Справи пішли так погано, що одного дня у Сари з’явилася яскрава спогада про напад, коли вона була вдома, і вона повірила, що її квартира перетворилася на місце злочину. «Я бачила, що стала жертвою сексуального насильства, і це був перший раз, коли деякі з порожніх плям у пам’яті прояснилися», — згадує вона. «Я був абсолютно наляканий — я почав кричати і голосити, благаючи, щоб це припинилося».

У той момент її посттравматичний стресовий стрес перейшов від середньої тяжкості до тяжкого, за її словами, і вона виявила, що боялася покинути дім і думала про найефективнішу форму самогубства. Сара навіть зайшла так далеко, що поклала запаси для свого плану самогубства в свій кошик Amazon для покупки. Однак вона зрозуміла, що не готова здаватися. «Я почувалася у розпачі, але вирішила поправитися», — згадує вона.

Тож, як і будь-хто із захворюванням у 21 столітті, Сара погуглила це. Вона досліджувала нетрадиційні форми лікування ПТСР, коли відкрила некомерційну багатопрофільну асоціацію для Psychedelic Studies (MAPS), які набирали піддослідних для вивчення ефектів MDMA — часто званого екстазі або моллі — на посттравматичні стресові розлади.

Коротка довідкова інформація: невеликі дослідження терапії за допомогою MDMA почалися на початку 2000-х років, каже Корін де Бур, доктор медичних наук, доктор філософії, і головний медичний працівник MAPS Public Benefit Corporation, корпоративної дочірньої компанії MAPS та її клінічних досліджень рука. Потім, у 2017 році, FDA присвоїло лікуванню позначення «проривна терапія», що допомагає прискорити розробку та перегляд ліків, які лікують серйозні захворювання.

ПОВ’ЯЗАНО: Чому знаменитості курять отруту жаби?

Тож три роки тому Сара спробувала це зробити, пройшовши тримісячний курс лікування із застосуванням МДМА. сеанси, під час яких пацієнт приймає препарат, щоб протистояти травматичній події, що спричинила їх розлад.

Нарешті вона знайшла полегшення і зрештою змогла відмовитися від усіх своїх ліків для психічного здоров’я. Одного разу паралізована при думці про те, щоб навіть вийти зі свого входу, вона протягом року їздила в одиночку по Балі та Таїланду, серйозно досліджувала душу та отримала сертифікат йоги. Вона вирішила залишити корпоративний світ, щоб стати інструктором групового фітнесу, і знайшла свою другу половинку.

Сьогодні 40-річна жінка не повністю вилікувалася від посттравматичного стресового стресу. Її симптоми можуть зникати протягом тривалого періоду, але знову з'являються, коли це спровокує, скажімо, небажаний сексуальний набіг. Тим не менш, вона вірить, що терапія за допомогою MDMA все змінила.

«Дослідження та лікування МДМА допомогли врятувати моє життя. Тоді я зовсім інша людина, ніж зараз", - каже Сара. «Мій посттравматичний стресовий синдром завжди буде жити всередині мене, але він більше не захоплює моє життя».

Сара не самотня, хто знаходить полегшення за допомогою терапії посттравматичного стресового розладу з допомогою MDMA. Дослідження 2021 року, опубліковане в Природна медицина назвали лікування «високоефективним у осіб із важким посттравматичним стресовим стресом», а його автори дійшли висновку, що «Терапія за допомогою MDMA є потенційним проривом у лікуванні, яке заслуговує прискореного клінічного лікування оцінка».

ЗА ВІДОМ: Що таке кетаміновий «подорож» від депресії Справді Подібно до

Вона також є серед зростаючого числа людей, які звертаються до психоделічних ліків, таких як кетамін і псилоцибінові гриби — для лікування проблем психічного здоров’я, таких як депресія та тривога.

На даний момент кетамінотерапія є єдиною легальною психоделічної терапією, доступною в США; Терапія MDMA законно доступна лише в клінічних випробуваннях, затверджених FDA. Однак експерти прогнозують, що терапія буде схвалена FDA до 2023 року, після чого вона стане доступною в клініках по всій країні.

Щоб зрозуміти, як терапія за допомогою MDMA працює для лікування посттравматичного стресового стресу, ми поговорили з експертами в цій новітній галузі.

Синтетичний психоактивний препарат МДМА (скорочено від метилендіоксиметамфетамін) діє шляхом зниження активності мигдалини — частини мозку, яка обробляє страху — одночасно стимулюючи вироблення гормонів «приємного самопочуття», таких як окситоцин, дофамін і серотонін, каже Наталі Гінсберг, спеціаліст із глобального впливу КАРТИ.

Отже, хоча вивчення минулої травми часто може бути болючим або страшним, ця комбінація ефектів «справді корисно для перегляду травматичних спогадів у безпечному контексті сеансу психоделічної терапії», — сказала вона каже. «Це дозволяє людям переробляти та зберігати ці спогади не таким виснажливим способом».

Вона зазначає, що лікування не призводить до зникнення травматичних спогадів; скоріше, MDMA обробляє їх таким чином, що не створює всіх симптомів, пов’язаних з посттравматичним стресовим розладом. MAPS поєднує лікування MDMA з обширною терапією до та після кожного сеансу, щоб допомогти пацієнтам інтегрувати свої нові спогади.

ПОВ’ЯЗАНО: Так, ви обов’язково повинні подрімати після терапії

На момент написання цієї статті Zoloft і Paxil є єдиними психіатричними препаратами, схваленими Food and Drug. Адміністрація (FDA) для лікування ПТСР, і вони приблизно на 50% ефективні у зменшенні симптомів, Гінсберг каже. Це означає, що симптоми покращуються, але не зникають, що все ще кваліфікує пацієнтів як посттравматичний стресовий стрес.

Однак, згідно з дослідженнями MAPS, схваленими FDA, при лікуванні за допомогою MDMA дві третини пацієнтів більше не вважалися хворими на посттравматичний стресовий синдром через зменшення їх симптомів.

«Терапія MDMA, здається, допомагає людям усунути першоджерело їхньої травми, тому з часом, коли люди інтегруються та обробляючи їхнє нове бачення та нове розуміння їхнього життя, що продовжує покращувати їхні симптоми — так що це справді захоплююче», — вона каже.

Кожен пацієнт має унікальну відповідь на лікування, каже Гінсберг, однак загальні почуття включають почуття довіри; співчуття до себе; і «єдність» з іншими людьми, тваринами та природою.

Часто пацієнти помічають, що препарат змушує їх «почуватися затишно і хочеться притулитися», зазначає вона, роблячи м’який одяг чи ковдри особливо привабливими. Вони також повідомляють, що музика звучить інтенсивніше і що вони можуть бути чутливими до світла. Однак Гінзберг зазначає, що, хоча МДМА є психоделіком, він рідко змінює зір, як ЛСД.

У MAPS (знову ж таки, єдиній юридичній особі, яка надає терапію МДМА) пацієнтів запрошують відкинутися на кушетку, слухайте музику в навушниках, закривайте очі, а терапевти присутні, щоб допомогти або взаємодіяти з пацієнтом, якщо необхідний. Гінзберг спостерігав, як пацієнти хихикали, плакали, танцювали, кричали і залишалися повністю нерухомими під час лікування.

Кожен раунд лікування, який зазвичай триває вісім годин, протягом яких препарат активно діє протягом чотирьох-шести годин, представляв для Сари щось зовсім інше. По-перше, вона змогла чітко побачити і запам’ятати все, що з нею сталося під час нападу, ніби «дивилася фільм про себе на одному з тих старих проекторів», — каже вона. «Пам’ятаю, я постійно повторював тихо й сумно: «Чому мені ніхто не допомагає?» Через це вона почувалася сумною, спустошеною, приголомшеною та виснаженою.

Однак ці почуття повільно змінилися гнівом, і вона підійшла до другого лікування з бажанням дізнатися більше. «Мій перший сеанс показав, що сталося, але я не знала, як це дійшло до цього», – сказала вона. «Я пішов на другу сесію, налаштований з’ясувати як це сталося.

І це зробило саме це, виявивши нові порожні плями в її пам’яті та заповнивши їх відповідями. «Я бачила, як це сталося, і травма більше не була парою знімків із великою кількістю порожніх фотографій — у мене була повна версія того, що сталося і хто був причетний», — каже вона. «Я відчув полегшення, коли нарешті дізнався, але засмучений і злий, що це сталося».

Нарешті, третій сеанс приніс Сарі відчуття полегшення, оскільки вона уявляла, що відвідає нападників і пробачить їх. «Я не пішла на сесію, знаючи, що збираюся це зробити», — сказала вона. «Це просто сталося. Я відчував, що мені дано звільнення від травми. Я відчув полегшення, спокій і вдячність».

Гінзберг каже, що належна підтримка після лікування МДМА має вирішальне значення, якщо пацієнт торкнувся дуже чутливих спогадів або емоцій. «Є небезпека відкривати якісь дійсно ніжні речі і не мати підтримки, щоб обробити це та інтегрувати це у своє життя, — каже вона, — а це може бути дуже важко».

Вона також зазначає, що людям із серцево-судинними проблемами слід уникати лікування, оскільки MDMA може збільшити частоту серцевих скорочень. Так само люди з певними розладами особистості, такими як шизофренія та біполярні розлади, повинні бути «надзвичайно обережними та навмисно», якщо розглядати будь-який вид психоделічних засобів, оскільки дослідження з ними ще не проведено розлади.

Де Бур вважає, що це буде після схвалення FDA. «Ми сподіваємося, що зможемо забезпечити терапію за допомогою MDMA як ще один інструмент у наборі інструментів для лікування посттравматичного стресового стресу, руйнівна хвороба з високою незадоволеною медичною потребою, через яку ми, на жаль, втрачаємо занадто багато людей», — сказала вона. сказав. Однак, перш ніж це станеться, медичні працівники та громадськість повинні бути краще освічені про науку, яка лежить в основі лікування.

«Наразі терапія МДМА законно існує лише в умовах дослідження, але ми надихали та співпрацювали з іншими дослідники проводитимуть більше досліджень з лікування МДМА, і, безперечно, спостерігають значне зниження стигматизації", - сказав Гінсберг. каже. «Кожного разу, коли ми публікуємо нові дані, я бачу хвилю схвалення, особливо в медичній спільноті, оскільки у них є все більше і більше досліджень, щоб допомогти їм зрозуміти та оцінити психоделічну терапію».

Гінзберг також зазначає, що вона бачить, як страхові компанії кидаються на лікування, коли воно доступне. «ПТСР коштує страховій компанії стільки грошей протягом 10-20 років, тому що немає ефективного лікування», — каже вона. «Отже, ми наводимо досить переконливі аргументи щодо економічної ефективності».

MDMA також може лікувати інші стани здоров’я, включаючи тривогу та розлади харчової поведінки. MAPS вивчав терапію за допомогою MDMA для лікування соціальної тривоги у дорослих з аутизмом і тривоги у пацієнтів із захворюванням, що загрожує життю, каже де Бур. У майбутньому вона сподівається вивчити терапевтичний ефект МДМА на тих, хто страждає розладами харчування, вживанням психоактивних речовин і післяпологовою депресією.

«Під час пандемії COVID-19 стало ще більш зрозумілим, що наше психічне здоров’я дуже важливе», – каже вона. «Поточні методи лікування працюють не для всіх, і є кілька перешкод для доступу до психіатричної допомоги. Я сподіваюся, що різноманітні психоделічні методи лікування можуть стати варіантом для пацієнтів у недалекому майбутньому».

* Ім’я змінено для захисту конфіденційності.

Якщо у вас чи когось із ваших знайомих виникли думки про самогубство, ви можете отримати безкоштовну та конфіденційну підтримку від кризового консультанта 24/7, зателефонувавши до National Suicide Prevention Lifeline за номером 1-800-273-8255 (розмовляти) або надіславши повідомлення ДОМУ на номер 741741, Текстовий рядок кризи.