Ось що молоді жінки повинні взяти з «Mini Stroke» Хейлі Бібер

"Мені важко розповісти цю історію, але я відчув, що для мене важливо поділитися нею", - сказала 25-річна Хейлі Бібер своїм 43 мільйонам шанувальників у відео. в Instagram минулого тижня з описом її нещодавнього страху щодо здоров’я. Хоча модель швидко відновилася і, на щастя, не зазнала жодних довготривалих наслідків (про що свідчить її відвідування цього тижня Met Gala!), вона була 10 березня прибула до швидкісної допомоги після того, як згусток крові потрапив до її мозку, і вона перенесла «міні інсульт».

Найпоширенішою причиною інсульту є згусток крові, також відомий як венозна тромбоемболія або ВТЕ, і приблизно 900 000 американців страждають від них щороку. За даними CDC. Але хоча більшість із нас думає про інсульти та серцеві напади як про стани, які вражають переважно людей похилого віку, реальність така, що вони можуть статися з ким завгодно, у будь-якому віці — те, що має досвід Бібера виділено.

Ця новина також викликала у багатьох молодих жінок запитання про те, як і чому це сталося, зокрема про те, як їхні протизаплідні таблетки можуть сприяти ризику. Ми поговорили з провідними експертами з інсульту, щоб розібрати все це.

Хейлі Бібер розповіла, чому вона бере перерву в моделюванні на злітній смузі

У відео Бібер описує, як сиділа за сніданком зі своїм чоловіком Джастіном у звичайний четвер вранці, коли раптом вона відчула «це справді дивне відчуття, яке пройшло моєю руку, від мого плеча аж до кінчиків пальців." Права сторона її обличчя обвисла приблизно на 30 секунд, і коли вона спробувала вимовити слова, вона виявила, що не може говорити. Визнавши симптоми інсульту, вони покликали на допомогу сусіднього лікаря, але коли їй поставили кілька звичайних запитань, вона не могла скласти реальних речень.

Поки вони чекали приїзду швидкої допомоги, мова Бібера почала повільно повертатися, і коли вона прибула в швидку допомогу, вона відчула себе майже в нормі, каже вона. Вона отримала нуль у контрольному списку інсульту, що означало, що її напад вщухнув так само швидко, як і прийшов: це позначено як Транзиторна ішемічна атака, також званий «міні-інсультом». ТІА – це тимчасове блокування кровотоку до мозку, яке не викликає постійних пошкоджень, але може сигналізувати про повномасштабний інсульт.

Хоча серед молоді вони все ще рідше, т.к останні дослідження припускають, що кількість інсультів у молодших вікових групах зростає (незважаючи на те, що загальна частота інсультів насправді зменшується). За даними 2020 року, від 10 до 15% інсультів трапляються у людей у ​​віці від 18 до 50 років. дослідження, опубліковане в журналі Інсульт.

Однією з причин може бути те, що фактори ризику, тісно пов’язані з людьми старшого віку, зараз все частіше зустрічаються у молодих людей: ожиріння, нечасті фізичні вправи, високий рівень крові. тиск, високий рівень холестерину та діабет, пояснює Чі-Джоан Хоу, доктор медицини, додатковий лікар Бригама та жіночої лікарні та викладач медицини Гарвардського медичного центру Школу.

А серед молоді жінки зазвичай піддаються підвищеному ризику, т.к естроген збільшує ймовірність утворення згустку і жінки мають більше естрогену, ніж чоловіки, пояснює Ніколя Гендрон, доктор філософії, дослідник серцево-судинної системи з гематологічного відділення лікарні Жоржа Помпіду в Парижі. І оскільки аудиторія Бібера складається переважно з молодих жінок, її меседж надзвичайно важливий.

ДО ВІД: Інсульти є третьою провідною причиною смерті для жінок

Під час ретельного тестування, проведеного як у швидкій допомоги, так і пізніше в UCLA, лікарі Бібера перевірили наявні захворювання, такі як аутоімунні захворювання та порушення згортання, які можуть бути основною причиною інсульти. Вона поділилася, що вони також хотіли шукати потенціал "дірка в серці», або PFO, вроджений порок серця, при якому кров тече між верхніми камерами серця. Вони знайшли п'ятий рівень PFO, найвищу оцінку за шкалою.

Це допомогло визначити, що сталося: коли згусток крові потрапляє в серце, він зазвичай фільтрується в легені, тому його можна поглинути, але через розмір PFO Бібера, згусток вийшов через отвір серця і потрапив до її мозку.

ПФО не обов'язково є прямою причиною інсульту, але це ще один шлях, через який згусток крові потрапляє до мозку, і вони становлять основний ризик для великої кількості молодих людей, які, можливо, не знають, що мають такий ризик, пояснює Емі Гузік, доктор медичних наук, судинний невролог і директор Комплексного інсультного центру в медичному центрі Atrium Health Wake Forest Baptist Medical Center. Вони відносно поширені, і часто немає про що хвилюватися, але вона рекомендує перегляди, якщо хтось уже є підвищений ризик деяких інших типових факторів ризику інсульту, таких як високий кров’яний тиск, діабет або високий рівень холестерину.

Бібер переніс а Процедура закриття PFO, і зараз вона одужує «дуже добре і дуже швидко», додавши, що вона «заспокоїлася, що змогла вийти з цієї страшної ситуації і жити своїм життям».

Бібер каже, що її лікарі прийшли до висновку, що «ідеальний шторм» випадкових факторів спричинив утворення її згустку крові. але одним фактором, який міг сприяти, був гормональний контроль над народжуваністю, який може збільшити ризик утворення тромбів. «Я нещодавно почав приймати протизаплідні таблетки, — каже Бібер, — які мені ніколи не слід було приймати, тому що я страждав від мігрені. І я просто не говорив про це зі своїм лікарем».

Дослідження показують зв’язок між блотами крові та оральними контрацептивами, що містять естроген, як Було показано, що надлишок естрогену збільшує ризик венозної тромбоемболії, інфаркту міокарда та тромботичного інсульту. Дослідники все ще вивчають співвідношення, а також ідеальну дозування протизаплідних таблеток, але були позитивні зрушення: тепер ми маємо методи контролю народжуваності, що містять тільки прогестині навіть якщо мова йде про традиційні, що містять естроген, дози були знижені зі 150 мг естрогену в 1970-х роках до 50 або 20 мг в наш час.

Хейлі Бібер пережила щось неймовірно жахливе, але Емі Роскін, доктор медицини, акушер-гінеколог і шеф Favor's Медичний працівник нагадує нам, що ризик отримати інсульт під час прийому гормональних контрацептивів є відносно малий.

Доктор Роскін пояснює, що при розгляді варіантів контролю народжуваності ключове значення має надання медичним працівникам повного огляду вашої історії хвороби. Сюди входять вже існуючі порушення згортання крові та сімейна історія ранніх інсультів, але також часті мігрені, особливо якщо вони супроводжуються миготінням вогнів, сліпими плямами або поколюванням відчуття. Після початку гормональної контрацепції ви завжди повинні стежити за будь-яким болем, набряком, почервонінням або дискомфортом, оскільки це може бути ознакою того, що ліки вам не підходять.

Якщо у вас є ризик утворення тромбів або інсультів і ви не впевнені, який варіант найкраще підходить для вас, доктор Роскін, ваш лікар може вказати вам у напрямку до найбезпечнішого методу контрацепції. І якщо, як у Бібера, у вас був інсульт або згусток крові, поговоріть зі своїм акушером про перехід на негормональний метод (включаючи протизаплідні гелі, мідь). ВМС, або презервативи), каже д-р Роскін.

Бібер сказали, що додатковим фактором може бути той факт, що вона щойно прилетіла до Парижа і назад за дуже короткий час, проспавши обидва рейси, не встаючи ходити. Можливо, ви чули, що CDC рекомендує, коли справа доходить до далеких рейсів ходити вгору і вниз по проходу кожні кілька годин, щоб уникнути утворення згустків в ногах. Чим довше ви сидите в одній і тій же позі без руху, тим більше ризик утворення тромбу, тому це важливо розбивати довгі подорожі літаком за допомогою рухів і розтягувань — якими б малими вони не були, вони дійсно мають значення, експерти казати.

Ще один фактор? Недавнє одужання Бібера від Covid-19. Фактично, коли вона вперше потрапила в швидку допомогу, повідомили початкові рахунки що лікарі вважали, що її невідкладна медична допомога пов’язана з COVID, оскільки нещодавно вона та її чоловік дали позитивний результат.

Поки ми все ще дізнаємося про Covid, д-р Гузік каже, що одна з речей, які ми знаємо, це збільшується ризики утворення тромбів — не тільки під час фактичного періоду інфекції, але іноді навіть через пару тижнів після цього.

Доктор Хоу пояснює це через запалення, викликане вірусною інфекцією, яка, у свою чергу, активує нашу систему згортання крові. Оскільки тенденція до утворення тромбів, також відома як тромбофілія, є центральною ознакою Covid-19, розрідження крові ліки часто застосовуються пацієнтам з Covid, каже доктор Гендрон. (Хейлі Бібер прописали препарати для розрідження крові, а також аспірин після її ТІА.)

Ризик утворення тромбів зазвичай вищий у пацієнтів, які потребують госпіталізації, особливо у пацієнтів у відділенні інтенсивної терапії, оскільки хворі пацієнти мають більшу запальну відповідь. Але незалежно від того, наскільки легка інфекція, доктор Гузік рекомендує підтримувати зв’язок зі своїм лікарем протягом місяця після цього і спостерігаючи за новою слабкістю, онімінням, дисбалансом, зміною мови та втратою зору, і в такому випадку дуже важливо негайно звернутися в швидку допомогу. важливий. «Навіть якщо це коротко, це може бути ознакою попередження про те, що в найближчі кілька днів чи тижнів буде щось більше», – каже вона. І, звичайно, найкращий спосіб запобігти будь-якому додатковому ризику – це бути вакцинований.

Знаючи своє тіло і чи у вас вищий ризик утворення тромбів та інсультів має вирішальне значення для запобігання ситуацій, що загрожують життю. Але в разі нападу найважливіше, що потрібно пам’ятати, окрім швидкого звернення до лікаря або невідкладної допомоги, – це зберігати якомога спокійніший спокій. Бібер, яка страждає від тривоги, каже, що це вплинуло на її симптоми протягом усього нападу. «Я помітив, що… як тільки моя тривога вразила мене, це зробило мою мову знову смішною… і коли я почав відчувати справді страх, справді тривожний, це погіршило все».

«Мені дуже пощастило, що у мене були ресурси охорони здоров’я та підтримка сім’ї, щоб я міг впоратися з цим так швидко, як і я», — підсумовує Бібер. «Якщо є хтось, хто бачить це і стикався з подібними речами, але насправді не знає чому, я б безумовно радив вам поговорити з лікарем».