Акушер-гінеколог відповість на найінтимніші запитання про репродуктивне здоров’я після Роу

Два тижні тому стався дуже темний день у нашій історії. Це був день, якого я боялася як гінеколог і як жінка – день, який Ро проти Вейда не було б більше закону землі прийшов. Це сюрреалістичне відчуття – знати, що частина роботи, яку я роблю, є такою незаконні або незабаром будуть у багатьох частинах Сполучених Штатів.

Коли у 2011 році я розпочав ординатуру акушера-гінеколога, зайшовши до Національного військово-медичного центру Волтера Ріда, я не міг уявити, що буду одного разу я отримаю шалені повідомлення від людей з усієї країни, які запитуватимуть мене, що їм робити, якщо їм знадобиться аборт. Але ось ми, у США, у 2022 році.

Мої колеги в таких штатах, як Техас, Міссурі та Луїзіана, потребували доброзичливого вуха, коли вони уявляли собі світ, у якому вони більше не можуть надавати повний спектр допомоги, яку ми навчили надавати. Страху так багато. Ми боїмося, що пацієнтки намагатимуться перервати вагітність будь-якими способами, не використовуючи безпечні, перевірені медициною методи. Ми боїмося втратити свої ліцензії або навіть бути ув’язненими за те, що ми надаємо допомогу пацієнтам із такими небезпечними для життя захворюваннями, як позаматкова вагітність. Ми боїмося травмувати пацієнтів, які вже переживають жахливі викидні, не маючи можливості запропонувати їм

D&C (дилатація та кюретаж) процедури, щоб уникнути інфекції або інших ускладнень. Існує стільки невизначеності. Це було сюрреалістично.

Багато з нас відчувають безнадійність і пригнічення. Ми відчуваємо себе зрадженими. Ми почуваємося втраченими. Життєво важливу форму охорони здоров’я позбавляють величезної частини населення. Але це не означає, що ми відмовимося. Ми можемо і продовжуватимемо боротися за забезпечення доступу.

І, на щастя, деякі дії вже вжито у відповідь: сьогодні президент Джо Байден підписав виконавчий наказ спрямований на захист доступу до абортів, додавши, що рішення суду про скасування Роу було «екстремальним» і «повністю неправильним». Поки подробиці на як залишаються невизначеними, його наказ обіцяє, що адміністрація "забезпечить безпеку пацієнтів, постачальників і третіх сторін", які здійснюють або отримують послуги з переривання вагітності" та спрямована на розширення доступу до контролю народжуваності та невідкладної допомоги контрацепція.

Ми не повинні відчувати себе безнадійними, тому що ще є ресурси, до яких ми можемо безпечно отримати доступ у всіх 50 штатах Америки. Нам не потрібно повертатися до часів небезпечних абортів. Багато хто з нас чув історії про жінок, які намагалися перервати свою вагітність на кухнях чи в підвалах дивні мотелі, або в «завулках» клінік, які стали скороченням для цих таємних і небезпечних процедур. Якщо ви дивилися будь-які новини про марші за аборти, ви бачили вивіски з вішалками, можливо, ви знаєте когось, хто зробив це як татуювання. Багато хто боїться, що люди з маткою можуть використовувати ці засоби для переривання вагітності — але не варто до цього повертатися.

У всіх 50 штатах ми маємо доступ до телемедицини. Через такі ресурси, як abortionfinder.org, planpedparenthood.org, і threeforfreedom.com, ви можете знайти інформацію, щоб отримати доступ до безпечних медичних абортів, які зазвичай називають таблетками для аборту. У нас є стільки даних і досліджень, щоб це довести медикаментозні аборти, проведені в домашніх умовах, безпечні. Крім того, якщо є потреба в хірургічному перериванні вагітності, а в конкретному випадку її немає У багатьох штатах існують положення, які дозволяють людям отримувати медичне обслуговування там, де воно є доступний. Декілька компаній роблять заяву, оголошуючи, що вони підтримуватимуть працівників, яким потрібно виїжджати за межі штату, щоб отримати доступ до медичної допомоги (у В стиліарена, це включає в себе Гуччі, Леві Штраус, і В стилівласний видавець, Dotdash Meredith). Кошти для абортів як і раніше пропонують взаємну допомогу у формі фінансової допомоги, щоб забезпечити людей такими необхідними медичними послугами, і вони завжди є чудовою першою зупинкою, якщо у вас є гроші, щоб пожертвувати.

Зараз нам потрібно буде покладатися один на одного більше, ніж будь-коли. Як і багато разів в історії людства, коли нам доводилося покладатися на наші громади в догляді за нужденними, ми будемо на висоті й піклуватимемося один про одного. Ми не будемо робити це за допомогою вішалок, ми зробимо це за допомогою спільних поїздок і місця для проживання. Ми зробимо це до телефонуючи нашим представникам і вимагаючи від них дії — нарешті кодифікувати Roe як федеральний закон, to challenge the filibuster — стати на захист нас, своїх виборців, як ми боремося, щоб захистити себе.

Ці нові виклики гарантуватимуть, що ми будемо більш активними у сфері охорони репродуктивного здоров’я. На щастя, у всіх 50 штатах є багато варіантів контролю за народжуваністю, які можна використовувати для запобігання вагітності, якими слід скористатися. Такі варіанти, як протизаплідні таблетки, підшкірні імплантати (наприклад, Nexplanon), внутрішньоматкові спіралі та інші повинні бути запропоновані та використані, щоб гарантувати, що люди можуть вибрати, коли вони хочуть розпочати свій сім'ї. (І так, вазектомія може дозволити чоловікам також відігравати певну роль у запобіганні вагітності та допомагати сім’ям створити життя, якого вони хочуть.)

Ми не можемо забувати, що у нас все ще є вибір; ми ще маємо права. Більше за все, ми все ще маємо одне одного.

За останні два тижні я почув багато запитань від пацієнтів і підписників про те, що означає цей розворот. Я об’єднався з InStyle, щоб відповісти у форматі, яким легко ділитися, наведеному нижче.

Чи варто мені робити запаси екстреної контрацепції чи щось на зразок плану Б?

«Ні, ви не повинні накопичувати його, однак, маючи одну або дві таблетки «План Б» або «Елла» (які відпускаються лише за рецептом), або такий тип екстреної контрацепції є дуже важливо, тому що ви хочете мати можливість використовувати будь-який інструмент, який у вас є, щоб запобігти вагітності, якщо це те, чого ви не хочете статися. Ви хочете мати можливість запобігти цьому якнайшвидше, тому, якщо ви плануєте не завагітніти, варто врахувати використання контрацепції загалом... Накопичуючи запаси, ви зменшуєте ймовірність того, що інші люди зможуть отримати ці ліки, які вони може знадобитися більше, ніж вам, тому я не рекомендую накопичувати його, але однозначно мати одну або дві таблетки розумно».

Чи зможу я отримати контроль над народжуваністю? Що робити, якщо у мене такий стан, як СПКЯ або ендометріоз, коли я використовую протизаплідні засоби для лікування симптомів?»

«На даний момент у всіх 50 штатах немає обмежень щодо контрацепції чи контролю за народжуваністю, таких як протизаплідні таблетки, пластирі, кільця, внутрішньоматкові спіралі чи щось подібне. Я не знаю, яке майбутнє чекає на нас... але на даний момент це не проблема, ви можете отримати контроль над народжуваністю, де б ви не жили і яким би ви не були хочете, якщо ви не можете отримати доступ до нього, звернувшись до лікаря, медичного працівника чи клініки самостійно, ви також можете знайти в Інтернеті."

Чи впливають ці обмеження або заборони на нежиттєздатні вагітності, такі як викидні чи позаматкові?

«Відповідь так, у деяких випадках. Оскільки зараз закони дійсно сірі та не дають вказівок, [лікарям] важко зрозуміти, чи здатні вони лікувати певні події, пов’язані з вагітністю — такі речі, як позаматкова вагітність або викидень, тому в деяких із цих станів ми спостерігаємо затримки в догляді за люди з позаматковими захворюваннями або викиднями, тому що люди не впевнені, чи дозволено їм використовувати ліки або хірургічні методи для вирішення ці питання. Так, наприклад, якщо це... у когось позаматкова вагітність, яка є [нежиттєздатною, небезпечною для життя] вагітністю в маткової труби, і серцебиття все ще є, зараз є багато держав, які забороняють це робити аборти... Тож це актуальна тема, це актуальне питання, і, сподіваюся, ми матимемо більше ясності щодо цих станів найближчими днями, але точно протягом наступних тижнів і місяців».