Менопауза та психічне здоров’я: лють справжня

Від партнера, який не поділяє розумове навантаження, до останнього розчарування Меркурій ретроградний, тригерів для гніву, загострення, навіть плаксивості багато в повсякденному житті. Якщо вам за 40, можливо, вам також доведеться поєднувати кар’єру з вихованням дітей та/або доглядати за старими батьками. Переживання постійних «безпрецедентних» часів, звичайно, не дуже допомагає. О, і ця надвесела фаза, якої майже ніхто не чекає з нетерпінням: перименопауза чи менопауза також не стосується.

Як правило, починається з нерегулярних менструальних циклів — і офіційно завершується після того, як менструація закінчилася протягом 12 місяців і може нарешті скажіть, що ви «в менопаузі» — фаза перименопаузи може тривати від чотирьох до 10 років, каже сертифікований лікар-менопауза Шерон Д. Мелоун, доктор медичних наук, FACOG, головний лікар сплав, телемедична компанія, яка займається лікуванням менопаузи. (Вона також є другом колишньої першої леді Мішель Обами і має з'явився в її подкасті щоб обговорити репродуктивне здоров'я та менопаузу.)

Хоча більшість людей чули, що перехід до менопаузи може призвести до швидкоплинних бурхливої ​​дратівливості та перепадів настрою, які тривають — і іноді навіть виснажливі — проблеми з психічним здоров’ям, такі як депресія та тривога, також можуть бути викликані гормональними змінами в перименопаузі, зазначає доктор. Малоун. «Вони можуть вплинути не лише на якість життя, але й на продуктивність, здоров’я, особисті та професійні стосунки», – зазначає вона.

Ось що вам потрібно знати про психічне здоров’я під час перименопаузи та менопаузи, на думку експертів і жінок, які були там.

«Боже мій, невже ніхто більше цього не відчуває?»

Немає сумніву, що симптоми психічного здоров’я широко поширені серед людей, які переживають цей період середнього віку. депресія вражає приблизно 18% жінок у ранній перименопаузі та 38% у пізній перименопаузі. І а опитування жіночий телемедичний стартап Evernow з 40 000 жінок у перименопаузі та менопаузі виявив, що майже 60% повідомили про сильну тривогу або депресію. За словами опитаних експертів, усі, хто коли-небудь страждав від депресії чи тривоги, особливо сприйнятливі під час перименопаузи чи менопаузи.

І навіть незважаючи на оцінку 1,3 мільйона жінок у США щороку вступаючи в менопаузу, цей досвід може здаватися неймовірно ізольованим, що часто посилює симптоми психічного здоров’я, як може засвідчити 54-річна Ванесса Макгрейді.

Описуючи себе як «твердо в перименопаузі» після менструальних виділень, після яких п’ять місяців їх не було, Макгрейді, яка живе зі своєю 11-річною донькою та нареченим, пояснює, що почувалася самотньою під час боротьби симптоми. «Під час [останньої] спеки у мене були припливи, і я пам’ятаю, як сидів за столом і плакав, тому що мені було так жарко, відчуваєш: «Боже мій, невже ніхто більше цього не відчуває?», – журналіст і експерт із комунікацій із Бербанку, штат Каліфорнія. згадує. «Вони співчували, але я почувався майже божевільним. Ніби я був тим, хто був таким гарячим і набридлим».

Припливи також були основною проблемою менопаузального психічного здоров’я 42-річної Джини Д’Аміко з Локпорта, штат Іллінойс, яка пережила ранню менопаузу у 38 років через різні аутоімунні захворювання. «У мене безумовно значно посилилася тривога, тому що я не могла спати всю ніч від припливів, які будили мене кожні годину чи дві», — згадує вона. «Моє психічне здоров’я на деякий час різко погіршилося, поки я не отримав допомогу від антидепресанту. Перепади настрою вийшли з-під контролю. Це було набагато гірше, ніж будь-які симптоми ПМС, які я відчував раніше».

Досвід Д’Аміко є прикладом того, як симптоми перименопаузи та менопаузи можуть поєднуватися один з одним, змушуючи вас почуватися пригніченим або просто розлюченим. Наприклад, якщо ви страждаєте від припливів, нічної пітливості або просто доброго старомодного безсоння, може бути досить важко відновити нічний сон. І це може абсолютно негативно вплинути на ваш настрій і психічне здоров’я — не кажучи вже про якість життя, концентрацію та продуктивність роботи, каже психолог Шеріл Кінгсберг, доктор філософії, керівник відділу поведінкової медицини у відділенні акушерства та гінекології в університетських лікарнях Клівлендського медичного центру та радник до сплав.

А що стосується так обговорюваної люті? Хоча нам давно пора позбутися проблемного міфу про те, що перехід до менопаузи автоматично означає існування "Неконтрольовані та стервозні", деякі жінки дійсно відчувають настрій, який приблизно такий же запальний, як їхні припливи, каже доктор. Кінгсберг. Вони не такі поширені, як депресивні епізоди, тривожність або тривалі депресії, але невелика кількість жінки повідомляють про неконтрольований настрій або дратівливість, які проявляються як вибуховий гнів, доктор Кінгсберг пояснює.

«Це у вашому мозку, а не в голові».

Проте те, як кожна людина, яка переживає перименопаузу та менопаузу, може відчувати себе, психічно та емоційно, є абсолютно індивідуальним, підкреслює доктор Мелоун. «Мозок кожної жінки унікально влаштований не лише її фізіологією, але й життєвим досвідом», – зазначає вона.

Звичайно, існує гормональне пояснення цих проблем із психічним здоров’ям. «Перименопауза характеризується нестабільним виробленням естрогену, прогестерону та тестостерону», — пояснює доктор Мелоун. А після менопаузи ваші рівні цих гормонів, які, як зазначає доктор Мелоун, мають «відносну заспокійливу дію на мозок» — стабільно низькі.

«Люди мають найбільшу симптоматику під час середньої або пізньої перименопаузи, тоді як гормони є найбільш непередбачуваними», - зазначає доктор Мелоун.

Це тому, що в мозку є мільйони рецепторів естрогену, особливо в гіпокампі, гіпоталамусі та мигдаль, які важливі для пам'яті, регуляції менструальних циклів, регуляції температури, сну та настрою, вона каже. І коли крихкий баланс ваших репродуктивних гормонів порушується цим абсолютно нормальним, але повністю підривна фаза, обов’язково будуть, як висловлюється доктор Мелоун, «глобальні наслідки для мозку функція».

Іншими словами? Не будьте суворими до себе, якщо ви втрачаєте холоднокровність через щось, що інтелектуально усвідомлюєте, що є ірраціональним, каже доктор Мелоун. «Ось так воно і є. Ми кажемо: «Це не у твоїй голові, але це у твоєму мозку». Там справді щось відбувається».

Управління «неминучим походом до менопаузи»

Зважаючи на те, як довго триватиме «неминучий похід до менопаузи», як доктор Мелоун називає перименопаузу, і сама менопауза, ви можете відчувати, що вам доведеться змиритися з безперервною тривогою протягом багатьох років і років. Але є способи керувати своїм психічним здоров’ям під час цього переходу.

Знайдіть практикуючого, який це зрозуміє.

Знайти постачальника медичних послуг, який зробить вас почутими, часто складно, і крапка. Це ще більше засмучує, коли ви маєте справу з тривогою, депресією чи низкою інших проблем психічного здоров’я під час перименопаузи чи менопаузи.

Макгрейді дізналася про це з перших вуст, коли побачила свого лікаря загальної практики про свої симптоми. «Я сказала їй: «Я набираю вагу, мені здається, що у мене не відбувається метаболізму, я не можу регулювати температуру, моє волосся випадає», — і почала плакати», — згадує вона. «І вона сказала: «Чому ти плачеш?» А я відповів: «Тому що почуваюся розбитим». А вона просто запитала: «Чому ти взагалі мені це кажеш?» Це змусило мене відчути себе повністю розбитим».

Цей інцидент змусив її звернутися за допомогою до іншого інтегративного лікаря, який, за її словами, підтвердив її та працює з нею над цілісним протоколом лікування.

Маше Сейбел, доктор медичних наук, викладач Гарвардської медичної школи та автор Робота в період менопаузи: вплив на жінок, бізнес і кінцевий результат, зазначає: «Лише близько 20% програм медичної ординатури забезпечують будь-яке навчання менопаузі. Тож люди звертаються до авторитетного, на їхню думку, джерела з проханням про допомогу — їм здається, що тонуть, і вони хочуть, щоб їх кинули рятувальний пліт — а натомість на них знову кидають тягар невігластва». З цієї причини «загалом ти маєш бути своїм адвокат».

Не сприймайте депресію як «нормальність».

Якщо ви відчуваєте, що можете боротися з депресією, незалежно від того, чи це пов’язано з гормональний дисбаланс середнього віку, д-р Мелоун наголошує на важливості звернення за лікуванням і отримання екранізований.

"Депресія є депресія", - каже вона. «Немає значення, чому у вас це є — якщо воно у вас є, до нього слід ставитися як до серйозної хвороби, а не ігнорувати чи приписувати його просто звичайній менопаузі».

Доктор Кінгсберг зазначає, що є вагомі докази цього когнітивно-поведінкова терапія (КПТ) може навіть допомогти зменшити вазомоторні симптоми (відомі як припливи та нічне потовиділення).

Спілкуйтеся з іншими людьми, які переживають те саме.

Не дивно, що експерти кажуть, що практики розуму і тіла, такі як акупунктура, стара добра медитація та йога, можуть допомогти відновити відчуття спокою. Проте з усіх існуючих технік підвищення настрою, як Макгрейді, так і Д’Аміко, кажуть, що найбільше піднімає настрій спілкування з іншими жінками.

Наприклад, Д’Аміко виявила, що в групах Facebook вона може обмінюватися нотатками з іншими жінками про емоційні благополуччя та те, як вони пройшли через найгірше або пояснили своїм партнерам, що вони збираються через. «Часто просто жінки запевняють одна одну, що ми не божевільні, а симптоми та емоції нормальні».