Діалог навколо безпліддя наповнений припущеннями щодо привілеїв. Зображення в ЗМІ труднощі з настанням або збереженням вагітності віддавати перевагу парам WASPy вищого середнього класу, або фактичному одному відсотку. Чи слідкуємо ми за реальними історіями знаменитостей, як-от Кортні Кокс чи Брук Шилдс, чи за вигаданими, як-от Кейт Пірсон на Це ми, ми бачимо той самий тип майбутньої мами: біла, заможна — так виглядає боротьба за зачаття. Навіть пошук зображень у Google за словом «безпліддя» відкриває майже виключно білих жінок або білих гетеропар, які роблять сумні обличчя на постановочних прийомах у лікарів.

У маргіналізованих осіб мало місць для обговорення свого досвіду фертильності, і це може вплинути на їхній успіх завагітніти.

А недавнє дослідження представлений на початку цього місяця на Конференція Американського товариства репродуктивної медицини у Денвері виявили, що чорні жінки мають нижчий рівень успішності ЕКЗ, ніж білі жінки — і дослідники не впевнені, чому.

Дослідники розглянули 36 217 пацієнтів, які пройшли процедуру ЕКЗ в одній місцевій практиці округу Колумбія за останні 14 років і які назвали себе європеоїдними (29 547) або афроамериканцями (6 670). Згідно з їхніми висновками, рівень клінічної вагітності був на 9 відсотків нижчим, клінічна втрата вагітності був на 24 відсотки вищим, а живонародження було на 14 відсотків нижчим для чорношкірих жінок порівняно з білими жінки.

«Афроамериканці мали нижчий рівень вагітності та частіше страждали від втрати вагітності, — каже Кейт Дівайн, доктор медичних наук, сертифікований репродуктивний ендокринолог і співдиректор дослідження в Shady Grove Fertility, де проводилося дослідження. «Ще більше занепокоєння викликав високий рівень передчасних пологів».

Доктор Девайн і команда були здивовані, виявивши, що темношкірі жінки добре реагують на препарати для стимуляції яєчників і мають рівних, якщо ні більша кількість вилучених яйцеклітин і створення ембріонів, що, з точки зору статистики, мало означати, що вони були краще налаштовані на ЕКЗ успіх. Але щось впливало на їх здатність виносити дітей до терміну. Це також показали попередні дослідження; в рівень передчасних пологів у темношкірих жінок на 49% вищий ніж інші жінки в Сполучених Штатах. У минулому багато хто вважав, що це результат меншого доступу до якісного допологового догляду та медичних ресурсів.

«Деякі більші дослідження продемонстрували погані результати в афроамериканців, але ці дослідження використовували дані ЕКЗ. клініках по всій країні. Таким чином, ви групуєте пацієнтів, які користувалися різними ембріологічними лабораторіями, у кожної зі своїми показниками успішності», – пояснила вона. Вона та її команда хотіли перевірити, чи зберігаються відмінності між жінками в одній практиці фертильності з ідентичними лабораторними методами. І вони це зробили.

«Визначаючи, чи існують розбіжності і які вони існують, ми можемо краще консультувати наших пацієнтів щодо очікувань і успіху під час лікування безпліддя», — каже доктор Девайн. «Ми можемо висунути гіпотезу та розробити майбутні дослідження, щоб визначити, що може бути причиною спостережуваних відмінностей. Важливо те, що ми можемо адаптувати наші методи лікування для усунення причин погіршення результатів у жінок певної раси».

Незважаючи на те, що всі пацієнтки в дослідженні — і чорношкірі, і білі — мали доступ до адекватного допологового догляду, рівень передчасних пологів серед чорношкірих жінок залишався високим. Доктор Дівайн та її команда вважали це показником того, що тут було щось глибше, ніж «проблеми доступу».

Хоча дослідники не впевнені, що це таке, кількість літератури зростає припускає, що це расизм. Постійний вплив расизму різко впливає на те, як темношкірі жінки сприймають світ, і сприяє широкому спектру расових нерівностей у здоров’ї. У поєднанні з такими захворюваннями, як міома, ендометріоз та інші аномалії матки, темношкірим жінкам залишається багато з чим боротися, перебуваючи в кабінеті акушера/гінеколога.

Результати дослідження підтвердили, наскільки важливо досліджувати вплив раси як окремого фактора.

Історичні оповідання і розриви доходів залишити чорношкірих жінок особливо маргіналізованими в розмові про репродуктивний вибір. У результаті чорношкірі жінки змушені боротися з безпліддям ізольовано.

Згідно св. Доктор Стейсі Едвардс-Данн, засновник і президент Народжуваність для кольорових дівчат, культурні міфи та зображення в ЗМІ значною мірою впливають на досвід темношкірих жінок із безпліддям. «Міфи про розведення та культурні очікування надовго закріпили стереотипи та упередження, які сформували багато переконання людей, що чорношкірі жінки (і чоловіки) є машинами для створення дітей або гіперфертильністю", д-р Едвардс-Данн пояснює. Інша причина: темношкірі жінки дуже мало представлені в медичних дослідженнях.

«Важливо, щоб більше досліджень розглядало унікальні умови життя темношкірих жінок, такі як культурні, фізіологічні, соціологічні, расова дискримінація, стать і недовіра до медичних закладів/лікарів тощо», — продовжила вона.

І доктор Девайн погоджується, кажучи, що надзвичайно важливо, щоб чорношкірі жінки, особливо ті, які борються з безпліддям, знали про унікальні фактори, з якими вони стикаються до, під час і після вагітності. Такі організації, як Fertility for Colored Girls, відіграють важливу роль у поширенні такого роду інформації.

«Жінки повинні знати про ці відмінності, і, сподіваюся, це спонукає їх шукати лікування безпліддя і консультації на ранніх етапах шляху до здорової дитини, щоб максимізувати шанси на успіх», – д-р Девайн каже. Вона сподівається, що її команда одного разу дійде до кореня невідповідності репродуктивного здоров’я — і тоді все, що залишиться зробити, це вирішити її.