الوسواس القهري بعد الولادة هو اضطراب الصحة العقلية ولا أحد يتحدث عنه

بمجرد أن أنجبت ابنتها عام 1983 ، شوشانا بينيت، دكتوراه في علم النفس السريري في مقاطعة أورانج بولاية كاليفورنيا ، كان يعلم أن شيئًا ما كان خطأً فادحًا.

بدأت في رؤية صور مرعبة لشخص يسرق مولودها الجديد ، أو ممرضة تخنق طفلها ، أو تخيلت نفسها تسقط طفلها ، ورأت رأسها محطمًا والدماء على الأرض.

عندما عادت إلى المنزل مع ابنتها ، بدت حتى الأشياء غير الضارة حول المنزل - الميكروويف وسلك المكنسة الكهربائية وغسالة الصحون - وكأنها أسلحة محتملة. كل 15 ثانية أو نحو ذلك ، كانت تتخيل شخصًا ما أو شيئًا ما يؤذي طفلها. والأسوأ من ذلك ، مع وجود القليل من مقاطع الفيديو المرعبة في ذهنها ، كانت سترى ذلك هي كان الجاني.

لم تخبر زوجها بما كان يحدث. لم تخبر أي واحد ماذا كان يحدث. بدلاً من ذلك ، اندفعت إلى أفكار أعمق وأكثر ترويعًا. استمر ألمها لسنوات. تقول: "فاتني طفولتي وطفلي الصغير" في الاسلوب. "لقد كان مجرد كابوس طويل."

عندما عانت من أعراض مماثلة بعد أن أنجبت ابنها بعد سنوات قليلة ، جعلها طبيب نفساني تشعر أكثر خائفة ومربكة من خلال وضع افتراضات غير صحيحة عن طفولتها ، والتنبؤ برباط سلبي لها ولها طفل. رفضت طبيبة النساء تجربتها كالمعتاد.

تخلت عن محاولة العثور على مساعدة. افترضت أن هذا سيكون بقية حياتها. أصبحت انتحارية.

ذات صلة: هذه الحالة التي تم التغاضي عنها تجعل المرأة مقاومة وسريعة الانفعال وفي كثير من الأحيان انتحارية

ما لم تعرفه بينيت في ذلك الوقت - ما فهمته في السنوات القادمة - هو أنها كانت تعاني من النفاس اضطراب الوسواس القهري (OCD) ، وهو أكثر ما يُساء فهمه وتشخيصه بشكل خاطئ لمزاج الفترة المحيطة بالولادة واضطرابات القلق (PMADs).

قادتها تجربة بينيت الشخصية إلى الحصول على درجة الدكتوراه. والحصول على ترخيص لممارسة الطب النفسي متخصص في الوسواس القهري بعد الولادة. اليوم ، هي واحدة من الأصوات الرائدة في هذا المجال.

حوالي 15 إلى 20 في المائة من النساء يعانين من PMAD ، والاكتئاب في الفترة المحيطة بالولادة هو الأكثر شيوعًا. (مصطلح "الفترة المحيطة بالولادة" يشمل الحمل من خلال الولادة). لكن حوالي 3 إلى 5 بالمائة من الأمهات الجدد وبعض الآباء الجدد يعانون من أعراض الوسواس القهري في الفترة المحيطة بالولادة.

ذات صلة: الانتحار سبب رئيسي للوفاة بين الأمهات الجدد

الوسواس القهري له الفصل الخاص في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية ، الإصدار الخامس (DSM-5) ، "الكتاب المقدس" للاضطرابات النفسية. ولكن إذا ظهر أثناء الحمل أو بعد الولادة ، فقد يكون منهكًا ومربكًا وعزلًا ومثيرًا للقلق بشكل خاص لأن الأعراض غالبًا ما تدور حول الطفل.

أعراض من الوسواس القهري بعد الولادة يشمل التفكير الوسواسي. الصور والأفكار المتكررة والمتطفلة التي لا تزال قائمة ويبدو أنها تأتي "من فراغ" ؛ والسلوكيات القهرية مثل غسل نفس الكمية من الملابس أربع مرات أو فحص تنفس الطفل بشكل متكرر. عادة ما يكون هناك خوف من ترك الطفل وحيدًا. والعديد من النساء المصابات باضطراب الوسواس القهري بعد الولادة فهم أن أفكارهم غير مرغوب فيها وغير معقولة.

تعاني بعض النساء المصابات باضطراب الوسواس القهري بعد الولادة من أعراض الوسواس القهري "الكلاسيكية" المرتبطة بالتنظيف القهري أو الفحص أو ترتيب الأشياء. يعاني الآخرون من هواجس "ماذا لو" المتطفلة (ماذا لو أسقطت الطفل؟ ماذا لو طعنتها عن طريق الخطأ أثناء تقطيع الفاكهة؟). بعض الخبرة على حد سواء.

تشمل المحفزات الشائعة للأفكار التدخلية المرتفعات (السلالم) ، والماء (القيادة فوق الجسور) ، والأشياء الحادة (السكاكين أو المقص) ، وحركة المرور ، أو المواقف التي تتضمن أفكارًا جنسية تطفلية - ماذا لو تحرش بطفلي؟ - يمكنه الظهور (تغيير الحفاضات) ، كما يوضح بيردي جونيون ماير ، مدير الشهادات لـ المنظمة الدولية لدعم ما بعد الولادة (PSI).

ذات صلة: نحن جميعًا معرضون لخطر الإصابة باضطراب ما بعد الصدمة من جائحة COVID-19

عامل محتمل آخر: مناخ اليوم الحالي. يقول Gunyon Meyer ، الذي يستضيف مجموعات دعم PSI الافتراضية للنساء مع PMADs ، إنه في الأسبوع الماضي في مجموعة واحدة معينة ، كل 12 ذكرت النساء في المجموعة أن جائحة COVID-19 أعادهن إلى التعافي وأطلق مجموعة كبيرة من التدخلات خواطر. وتقول: "نحن نواصل إضافة مجموعات الدعم لأنها دائمًا ما تكون ممتلئة". "لقد أدى هذا إلى زيادة كثير من الناس القلقوالخوف والوسواس القهري والأفكار المتطفلة. لا يمكنك أن تتخيل إلا إذا كنت تغسل يديك كثيرًا بالفعل ، يمكن أن يغسل الناس أيديهم لدرجة أنهم ينزفون ويتشققون ".

غالبًا ما يتم تشخيص الوسواس القهري بعد الولادة بشكل خاطئ أيضًا. يرجع ذلك جزئيًا إلى أن التشخيص غالبًا ما يتضمن تشخيص PMADs الأخرى. الأفكار المهووسة حول إيذاء طفلك ، على سبيل المثال ، ليست فريدة من نوعها بالنسبة لاضطراب الوسواس القهري بعد الولادة ؛ بعض ابحاث وجدت أنه تم الإبلاغ عنها في أكثر من 57 في المائة من النساء المصابات باكتئاب ما بعد الولادة.

بالإضافة إلى ذلك ، لا يتم تدريب جميع المعالجين على PMADs أو قادرين على التعرف على الأعراض ، مما يجعل التشخيص أكثر تعقيدًا.

لا يقتصر اضطراب الوسواس القهري بعد الولادة بالضرورة على الأمهات الجدد: "جميع مقدمي الرعاية الأساسيين بما في ذلك الأجداد والآباء بالتبني والآباء عرضة للوسواس القهري في فترة ما حول الولادة بسبب الحرمان من النوم والتوتر ، خاصة إذا كان هناك تاريخ شخصي من الوسواس القهري ، "بينيت يشرح.

ومع ذلك ، قد تكون النساء اللواتي وضعن أكثر عرضة للإصابة. وتشرح قائلة: "لدى النساء الحوامل والأمهات عامل إضافي يتمثل في التحولات الهرمونية الشديدة التي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الحالة".

وعلى الرغم من أن أي أم يمكن أن تصاب بالوسواس القهري بعد الولادة (لا تميز PMADs) ، فإن أولئك الذين لديهم تاريخ عائلي أو شخصي من اضطرابات المزاج أو الوسواس القهري (بقصد أو بغير علم) معرضون لخطر كبير. يقول بينيت: "نادرًا ما رأيت أمًا مصابة باضطراب الوسواس القهري في فترة ما حول الولادة والتي لم تختبر الوسواس القهري سابقًا - لم يتم تشخيصها بالضرورة - أو على الأقل كان لديها قريب دم مصاب بالوسواس القهري". "في أوقاتنا الأكثر ضعفًا - أثناء الحمل وبعد الولادة - يمكن لأي شيء معلق في الجينات أن يتحول من مجرد شعور غريب بالشخصية إلى اضطراب حقيقي."

الأفكار المتطفلة والتفكير "ماذا لو" هي جزء مشترك من الأبوة الجديدة. حوالي 90٪ من الآباء والأمهات الجدد أبلغوا عنهم ، حسب البحث. إلى حد ما ، فإن دماغك متصلب لزيادة اليقظة بعد الولادة (وهذا يساعدك على حماية طفلك). إنه شيء صحيح بشكل خاص الآن حيث يتوجه الآباء الجدد إلى منازلهم وسط جائحة ويقلقون ليس فقط على طفلهم الجديد ، ولكن أيضًا على سلامة العالم من حولهم.

ذات صلة: لقد ولدت مبتدئًا خلال جائحة

يمكن لمعظم الناس أن يروا أفكار "ماذا لو" كضوضاء ذهنية ؛ يشرح جوناثان أبراموفيتز ، دكتوراه ، أستاذ علم النفس وعلم الأعصاب في جامعة نورث كارولينا في تشابل هيل: إنه أمر مزعج ولكنه غير واقعي. "الأشخاص الذين يعانون من الوسواس القهري يحكمون على الأفكار على أنها حرفية ومهمة ولها نوع من النتائج."

إلى حد كبير ، يتلخص الاختلاف بين يقظة الوالدين الجدد والوسواس القهري بعد الولادة في ثلاثة عوامل: كيف يتم تفسير الأفكار ، ومدى تداخلها مع الوظائف اليومية ، وكم مرة يحدث. "النساء المصابات باضطراب الوسواس القهري بعد الولادة يصفن الاستيقاظ وتنظيف أسنانهن والبدء في التفكير وعدم القدرة على التوقف عن الشعور بها" ، يشرح جونيون ماير.

في الأساس ، مع الوسواس القهري بعد الولادة ، الجزء من الدماغ الذي لديه أفكار حوله حماية يبدأ طفلك في التفكير في أسوأ شيء يمكن أن يحدث - وهكذا تبدأ السلسلة المرعبة للصور في ذهنك لحدوث هذا الشيء. يوضح بينيت: "يحاول العقل توقع أي خطر محتمل كوسيلة للمساعدة في حماية الطفل".

بدون تعليم ومساعدة مناسبة ، هناك شعور كبير بالذنب والعار والرعب العام حول هذه الأنواع من الصور وهذا التفكير "ماذا لو" ، بما في ذلك التفكير الأكثر رعبا على الإطلاق: ماذا لو التقطت وفعلت الشيء الفظيع الذي أراه في ذهني؟

يقول بينيت: "غالبًا ما تخشى الأمهات المصابات باضطراب الوسواس القهري بعد الولادة من أن يصابن بالذهان". لكنها تشير إلى أن أفكار الوسواس القهري المتطفلة لا تتحول إلى ذهان ما بعد الولادة، وهو مرض نادر ومختلف تمامًا يتميز بالأوهام والهلوسة. الأفكار المتطفلة قلقة بطبيعتها - وليست توهمية - والوسواس القهري بعد الولادة وذهان ما بعد الولادة هما اضطرابان مختلفان.

يشير الخبراء أيضًا إلى أن الأفكار المتكررة والتطفلية لها أ خطر منخفض جدًا للتصرف بناءً عليه. "نحن نعلم النساء أن الأفكار لا تساوي العمل. يقول جونيون ماير: "إنها أفكار وليست حقائق".

مع الوسواس القهري بعد الولادة ، من المرجح ، في الواقع ، أن تتخذ خطوات لذلك تجنب ضرر محتمل لطفلك.

التعليم المحيط الوسواس القهري بعد الولادة (و PMADs بشكل عام) مهم. يشير Gunyon Meyer أيضًا إلى أنه على مقدمي الرعاية الصحية بذل المزيد من الجهد - لسؤال النساء عن الأفكار المخيفة أو التدخلية بعد الولادة. وليس كل الأطباء يفعلون ذلك.

إذا كنت تعاني ، يمكن أن تساعدك هذه الاستراتيجيات الخمس على الشعور بالتحسن. وبالمساعدة المناسبة ، أنت إرادة أشعر بتحسن.

مع المعالج الذي لم يتم تدريبه على مشاكل الحالة المزاجية في الفترة المحيطة بالولادة ، فإنك تخاطر بالحصول على معلومات غير دقيقة أو غير مفيدة ، أو يتم تشخيصك بشكل خاطئ ، أو - في حالة مفرطة تقول جونيون ماير ، التي لاحظت أنها شاهدت ذلك يحدث. العمل مع شخص لديها يمكن أن يساعدك التدريب المناسب على فهم أنك لست في خطر إيذاء طفلك وسيساعدك على اكتساب مهارات التأقلم لتشعر بتحسن. للعثور على متخصص مدرب على اضطرابات المزاج في الفترة المحيطة بالولادة في منطقتك ، اتصل بمنسق دعم PSI محلي أو ابحث عن قاعدة بيانات على الانترنت من المزودين الدوليين. الشكل الأم، وهي شركة ناشئة في مجال صحة الأم تم إطلاقها حديثًا ، وتقدم أيضًا دليلًا ، الام العرق (مثل Yelp للأمهات الجدد) ، حيث يمكنك البحث عن خبراء متخصصين في PMADs ، بما في ذلك الوسواس القهري بعد الولادة.

يقول جونيون ماير إن الأدوية مثل مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) فعالة جدًا في علاج الوسواس القهري بعد الولادة. إذا كنت تعتقد أنك يمكن أن تحتاج أو تستفيد من الأدوية - حتى أثناء الحمل - فتحدث إلى طبيبك. يبدو أن مضادات الاكتئاب لها أ خطر قليل للتسبب في أي عيوب خلقية ويمكنك أنت وطبيبك تحديد الأفضل لك.

"الأفكار ليست جيدة أو سيئة. الأفكار هي مجرد تجارب خاصة - الخلايا العصبية تعمل في دماغنا ، "يقول أبراموفيتز. غالبًا ما تخبر بينيت النساء أن الأفكار المتطفلة تعني أنهن أمهات حذرات وقائات. توضح: "الوسواس القهري هو كل شيء يتعلق بالسلامة". "نحن مهووسون بالأشياء التي تخيفنا لأننا نتطلع إلى حماية أطفالنا." إذا كانت لديك فكرة مخيفة ، لاحظ الفكرة على أنها "مجرد فكرة الوسواس القهري" وامضِ طوال يومك. "عندما تفكر في فكرة ، فإنك تضع عدسة مكبرة على شيء لا يستحق وقتك."

تحدث إلى شريكك ، والدتك ، وطبيبك ، ومعالجك. تستضيف PSI أيضًا مجموعات على الإنترنت للنساء اللواتي يعانين من PMADs. يمكن أن يساعدك التواصل مع نساء أخريات يعانين من أعراض مماثلة على تقليل الشعور بالوحدة ويساعدك في العثور على الأدوات والموارد التي يمكن أن تساعدك.

نوبات صغيرة من التمارين ، وتناول الطعام الصحي ، ووقت بعيد عن طفلك و مع شريكك أو عائلتك أو أصدقائك (حتى إذا لزم الأمر تقريبًا). إن إعطاء الأولوية للأشياء التي تساعدك على الشعور بالرضا يساعدك على مواكبة صحتك العقلية ، وهذا أمر أساسي ، كما يقول أبراموفيتز.