اختبار الأجسام المضادة لـ COVID-19: دليل لاختبار فيروس كورونا

عندما أصبحت اختبارات الأجسام المضادة متاحة على نطاق واسع لأول مرة ، كانت نصوص مجموعتي تعج بأسئلة مثل: هل يجب أن أحصل على واحدة؟ هل يمكنني الوثوق في أن النتائج دقيقة؟ وإذا كان لدي الأجسام المضادة... ماذا يفعل ذلك في الواقع يقصد؟ هل أنا محمي بالتأكيد من الحصول على فيروس كورونا تكرارا؟

الآن ، هناك مجموعة جديدة كاملة من المخاوف تدور حول اختبارات الأجسام المضادة. الأسبوع الماضي ، حذر مكتب التحقيقات الفدرالي من أن اختبارات الأجسام المضادة مزيفة يتم استخدامها من قبل المحتالين لسرقة أرقام الضمان الاجتماعي والمعلومات الصحية الشخصية. ثم جديد 60 دقيقة تحقيق كشف المسؤولون الفيدراليون عن علمهم بأن العديد من مجموعات اختبار الأجسام المضادة لـ COVID-19 بها عيوب ، لكنهم سمحوا بإطلاق سراحهم على أي حال. لذا ، نعم ، من الصعب مواكبة ذلك.

إذا كنت تواجه مشكلة في فهم أحدث عناوين اختبارات الأجسام المضادة - أو تحديد ما إذا كان الأمر يستحق ذلك أم لا لإجراء اختبار الأجسام المضادة في الوقت الحالي ، خاصة مع إعادة فتح البلاد وارتفاع حالات الإصابة بفيروس كورونا - لدينا أنت مغطى. تحدثنا مع خبراء الأمراض المعدية لتفكيك ما نعرفه (ولا نعرفه) عن دقة تتوفر اختبارات الأجسام المضادة حاليًا ، وما إذا كان يجب إجراء الاختبار ، وما يجب عليك فعله بالفعل باستخدام النتائج.

إذا كانت هذه هي المرة الأولى التي تسمع فيها عن اختبارات الأجسام المضادة ، فإليك الجوهر: اختبارات الأجسام المضادة، والتي يشار إليها أيضًا باسم الاختبارات "المصلية" ، تقوم بفحص الدم بحثًا عن الأجسام المضادة ، المعروفة أيضًا باسم البروتينات التي يصنعها الجسم استجابةً للعدوى.

يمكن تقسيم اختبارات الأجسام المضادة إلى نوعين عامين: نوعي ، مما يمنحك نتيجة نعم / لا - نعم ، كان لديك COVID-19 ، أو لا ، ولم يكن لديك - وكمية ، والتي تخبرك بكمية الجسم المضاد لديك ، يشرح ساندرا كيش ، (دكتور في الطب)، أخصائي الأمراض المعدية ونائب المدير الطبي في Westmed Medical Group في نيويورك. ونعم ، توفر الأجسام المضادة أيضًا مستوى معينًا من الحماية أو المناعة من الإصابة بهذه العدوى مرة أخرى.

لذلك ، في حالة الوباء الحالي ، يمكن أن تخبرك اختبارات الأجسام المضادة ما إذا كان لديك ماضي الإصابة بفيروس SARS-CoV-2 ، الفيروس المسبب لـ COVID-19 ، لكن لم يتم تشخيصه. إذا كنت تعتقد أنك مصاب حاليًا بـ COVID-19 ، فستحتاج إلى مسحة أنف تختبر المادة الجينية وتحدد ما إذا كان لديك عدوى نشطة.

ذات صلة: ارتداء القفازات لحماية نفسك من COVID-19 قد يضر أكثر مما ينفع

في هذه المرحلة ، تتوفر اختبارات الأجسام المضادة على نطاق واسع من خلال مقدمي الرعاية الصحية ومراكز الرعاية العاجلة والصيدليات ومراكز الاختبار المنبثقة أو مراكز الاختبار في جميع أنحاء البلاد. في معظم الولايات ، يمكنك ببساطة تحديد موعد عبر الإنترنت أو الدخول ، وعادةً ما يغطي التأمين التكلفة أندريا أمالفيتانو ، D.O. ، دكتوراه.، أستاذ علم الأحياء الدقيقة وعميد كلية طب تقويم العظام في جامعة ولاية ميتشيغان. في بعض الحالات ، يجب أن تحصل أولاً على وصفة طبية من طبيبك. إذا كان يعتقد أن هناك سببًا كافيًا للاعتقاد بأنك مصاب بـ COVID-19 مؤخرًا (ولم يتم اختباره بحثًا عن الفيروس) ، فيمكنه منحك الضوء الأخضر.

يوصي كلا الخبيرين بالخضوع للاختبار من خلال طبيبك الخاص عندما يكون ذلك ممكنًا ، حيث يمكنهما مساعدتك في تفسير النتائج بناءً على ظروفك الفردية ومنع الارتباك. ولكن هناك سبب آخر يجعلك أفضل حالًا في الذهاب إلى مصدر معروف: في الأسبوع الماضي ، كان حذر مكتب التحقيقات الفدرالي من المحتالين الذين يقومون بتسويق اختبارات الأجسام المضادة لـ COVID-19 الاحتيالية و / أو غير المعتمدة من أجل الحصول على المعلومات الشخصية والمعلومات الصحية الشخصية لمخططات سرقة الهوية.

يسرد مكتب التحقيقات الفيدرالي المؤشرات المحتملة التالية على وجود خطأ ما:

• مطالبات موافقة إدارة الغذاء والدواء على اختبار الأجسام المضادة التي لا يمكن التحقق منها
• إعلانات عن اختبار الأجسام المضادة من خلال منصات التواصل الاجتماعي أو البريد الإلكتروني أو المكالمات الهاتفية أو عبر الإنترنت أو من مصادر غير مرغوب فيها / غير معروفة
• يقدم المسوقون اختبارات الأجسام المضادة "المجانية" لـ COVID-19 أو يقدمون حوافز لإجراء الاختبار
• الأفراد الذين يتصلون بك شخصيًا أو عبر الهاتف أو البريد الإلكتروني لإخبارك بأن الحكومة أو المسؤولين الحكوميين يطلبون منك إجراء اختبار الأجسام المضادة لـ COVID-19
• يعرض الممارسون إجراء اختبارات الأجسام المضادة مقابل النقود

في الأساس ، إذا عُرض عليك اختبار على الإطلاق ، فقل لا. يجب أن تكون الشخص الذي يبحث عن اختبار الأجسام المضادة ، من الناحية المثالية من طبيب الرعاية الأولية الخاص بك. يوضح الدكتور كيش: "كقاعدة عامة ، يتوفر لدى معظم المجموعات الطبية ومقدمي الخدمات والمستشفيات الآن ما يكفي من الاختبارات ، بحيث يمكنك العثور على شيء ما بشكل موثوق". "سأكون سئمًا من أي مواقف منبثقة ظهرت".

إذا لم تتمكن من رؤية مقدم الخدمة الخاص بك ، فاستخدم معملًا معروفًا معتمدًا من قبل شركة التأمين الصحي الخاصة بك لتقديم اختبار الأجسام المضادة ، كما ينصح مكتب التحقيقات الفيدرالي. تأكد من مراجعة موقع FDA الإلكتروني للحصول على قائمة محدثة باختبارات الأجسام المضادة وشركات الاختبار المعتمدة - ولا تشارك المعلومات الشخصية أو الصحية مع أي شخص آخر غير طبي معروف وموثوق المهنيين.

هناك علامة حمراء أخرى يجب الانتباه إليها: "سأتجنب أي مكان اختبار يدعي أنه يمنحك نتيجة مضمونة بنسبة 100٪" ، كما يقول الدكتور كيش. "لا توجد اختبارات موثوقة بنسبة 100٪ للأجسام المضادة في السوق في الوقت الحالي. يجب أن يُنظر إلى هذا على أنه علامة حمراء إذا كنت تبحث في الخيارات ". وهو ما يقودنا إلى النقطة التالية ...

بالعودة إلى شهر مارس ، اتخذت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) خطوة غير مسبوقة بالسماح بدخول اختبارات الأجسام المضادة إلى السوق دون مراجعتها - وغمرت السوق مئات الاختبارات. بعد ذلك ، في مايو ، طلبت الوكالة من صانعي الاختبارات التقدم بطلب للحصول عليها إذن الطوارئ (أو EUA) وإرسال البيانات لإظهار نجاح اختباراتهم. ومع ذلك ، فقد وقع الضرر. ولجعل الأمور أسوأ ، كما 60 دقيقة تم الكشف عنها مؤخرًا في تحقيق استمر ثلاثة أشهر ، "عرف المسؤولون الفيدراليون أن العديد من اختبارات الأجسام المضادة كانت معيبة بشكل خطير لكنهم استمروا في السماح ببيعها على أي حال". أه ييكيس.

لذلك ، في حين أن جودة ودقة اختبارات الأجسام المضادة قد تحسنت بشكل ملحوظ منذ بداية الوباء ، فقد يكون من الصعب معرفة أيها "الأفضل" يقول الدكتور كيش ، بما أننا "لم نر مطلقًا موقفًا فيه العديد من الاختبارات التي تم التحقق من صحتها بشكل غير كافٍ سوق."

ماذا يعني هذا؟ يجب التحقق من أن اختبار الأجسام المضادة الخاص بك حاصل على هذا الإذن من إدارة الغذاء والدواء. ومع ذلك ، من المهم معرفة أن المُصنِّعين يبلغون ذاتيًا عن بيانات التحقق الداخلية الخاصة بهم (استنادًا إلى بيانات صغيرة جدًا أحجام العينات) إلى إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) - ومدى الفحص الذي تخضع له هذه الاختبارات قبل إصدارها غير واضح ، دكتور كيش يضيف.

بشكل عام ، يتم تحديد الدقة من خلال حساسية وخصوصية الاختبار: من غير المرجح أن يوفر الاختبار الحساس النتيجة السلبية الكاذبة والاختبار المحدد من غير المرجح أن يقدم نتيجة إيجابية كاذبة ، ولكن لا يوجد اختبار حساس ومحدد بنسبة 100٪ ، كما قال د. أمالفيتانو يقول.

وهنا تصبح الأمور صعبة: إذا كان COVID-19 قد أثر فقط على نسبة صغيرة من الأشخاص الذين يخضعون للاختبار ، فإن المعدل الإيجابي الخاطئ سيكون أعلى. هذا هو السبب في أن ذكرت مراكز السيطرة على الأمراض مؤخرا أن اختبارات الأجسام المضادة خاطئة حتى نصف الوقت. والمشكلة هي أن العديد من المناطق لا تعرف في الواقع عدد سكانها الذين أصيبوا ، بسبب نقص الموارد أو التنظيم على المستوى الوطني ، وفقًا لتقرير جديد من خبراء الأمراض المعدية.

ببساطة: "يصبح الأمر رميًا بالعملة المعدنية إذا أجريت اختبارًا في منطقة لا يعرفون فيها مقدار COVID-19 لديهم" ، كما يقول الدكتور كيش. "يمكن أن يكون التقاط الأجسام المضادة لنزلات البرد."

هذا مهم لأن الأجسام المضادة خاصة بالأمراض. مثل يضعه مركز السيطرة على الأمراض، "سيحمي الجسم المضاد للحصبة الشخص الذي تعرض مرة أخرى للحصبة ولكن لن يكون له أي تأثير إذا تعرض الشخص للنكاف." الآن ، الغالبية العظمى من الاختبارات الموجودة لديها القدرة على التفاعل المتبادل مع فيروسات كورونا الأخرى - مما يعني أنها ليست 100٪ خاصة بـ COVID-19 ، يضيف.

إذا خضعت للاختبار وفوجئت بالحصول على نتيجة سلبية ، فهذا لا يعني بيقين مطلق أنك لم تُصاب بـ COVID-19.

"قد يعني ذلك أنك مصاب بالعدوى ولكن لم يتم تطوير الأجسام المضادة التي يقيسها الاختبار ، أو اختبار الدم لا يلتقطه لأنك لم تصنع كمية قابلة للقياس من الجسم المضاد ، د. كيش يقول. قد يكون هذا هو الحال إذا كان لديك عدوى منخفضة الدرجة ، يضيف الدكتور أمالفيتانو. يضيف الدكتور كيش أن نتيجة الاختبار السلبية ، على الرغم من الإصابة السابقة بـ COVID-19 ، قد تكون أكثر شيوعًا في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة بسبب نقص أو تأخير تطوير الأجسام المضادة التي يمكن اكتشافها.

احتمال آخر: لقد أجريت الاختبار في وقت مبكر جدًا. يوضح الدكتور كيش: "يستغرق جسمك وقتًا ليصنع ما يكفي من الجسم المضاد ليتم التقاطه من خلال الاختبار". تبدأ الأجسام المضادة في التطور في غضون أسبوع إلى ثلاثة أسابيع بعد الإصابة ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، وهذا هو السبب يوصي الخبراء بالانتظار أسبوعين على الأقل بعد انحسار الأعراض قبل الحصول على الجسم المضاد اختبار. (على الجانب الآخر ، "تبقى مستويات الأجسام المضادة عادةً مرتفعة لأشهر ، وأحيانًا حتى عقود بعد الإصابة بعض الفيروسات "- لذلك من المحتمل ألا يكون هناك شيء مثل الانتظار طويلاً لإجراء اختبار الأجسام المضادة ، دكتور أمالفيتانو يضيف.)

أخيرًا ، من الممكن أن يكون اختبارك ببساطة لم يكن جيدًا بما يكفي لاكتشاف أي شيء ، يضيف الدكتور أمالفيتانو. لذا... نعم ، إنها بعيدة كل البعد عن الأبيض والأسود.

بصرف النظر عن أسئلة الدقة ، فإن أكبر شيء غير معروف في الوقت الحالي هو ما إذا كان اختبار الأجسام المضادة الإيجابي (الموثوق) يعني أم لا يعني أن لديك حماية من التعرض للفيروس في المستقبل.

لكل مركز السيطرة على الأمراض: "ليس لدينا حاليًا معلومات كافية حتى الآن لنقول ما إذا كان شخص ما سيكون بالتأكيد محصنًا ومحميًا منه عودة العدوى إذا كانت لديهم أجسام مضادة للفيروس ". وإذا كانت الأجسام المضادة توفر المناعة ، فإننا ما زلنا لا نعرف إلى متى قد تستمر.

لكي نتمكن من الإجابة على هذه الأسئلة ، نحتاج إلى اختبارات أكثر تعقيدًا ، كما يقول الدكتور كيش. المشكلة هي أن اختبارات الأجسام المضادة التي أجريناها الآن لا تقيس الجسم المضاد المتضمن فيها تحييد الفيروس. لا يمكن لأي من الاختبارات المتاحة على نطاق واسع القيام بذلك ، كما توضح ، مضيفة أن مثل هذا الاختبار لا يزال قيد التطوير.

مع وجود الكثير من الأشياء المجهولة ، فإن الاختبار الإيجابي للأجسام المضادة لا يعني ببساطة الخروج من بطاقة خالية من السجن - ولا ينبغي أن يغير أفعالك عندما يتعلق الأمر بالتباعد الاجتماعي.

ومع ذلك ، إذا كانت لديك أعراض أو تعرضت لـ COVID-19 وكان اختبار الأجسام المضادة الخاص بك إيجابيًا (وأنت تعيش في منطقة منطقة كان فيها معدل انتشار مرتفع) ، من المحتمل أن يكون لديك الفيروس بالفعل في مرحلة ما ، كلا الخبيرين قل. يضيف الدكتور كيش: "لا أستطيع أن أخبر [مرضاي] عن مدى مناعتهم ولا يمكنني القول ما إذا كانوا محميين من التعرض مرة أخرى ، ولكن من المعقول جدًا أن نتوقع أن يكون لديهم بعض المناعة".

ذات صلة: إليك الطريقة الصحيحة لغسل يديك

لذا هل يجب أن تهتم حتى بإجراء الاختبار؟ يقول الدكتور كيش: "سأحصل على الاختبار فقط إذا كنت بحاجة إلى أن تكون قادرًا على القيام بشيء لن تشعر بالراحة تجاه القيام به". "على سبيل المثال ، أخبر مرضاي الذين لديهم أحد الوالدين أو الأجداد أنهم بحاجة إلى الاعتناء بأن بإمكانهم [إذا كانت نتيجة اختبارهم إيجابية للأجسام المضادة] - ولكن لا يزال البس قناعا وممارسة كل نظافة اليدين المناسبة.”

خلاصة القول ، نعم ، يمكن أن يوفر الاختبار الإيجابي بعض مستوى راحة البال ، ولكن "لن يمنحك الإجابة السحرية والتصفية التي كان الناس يأملون فيها" ، كما يقول الدكتور كيش.

ال جائحة فيروس كورونا تتكشف في الوقت الفعلي ، وتتغير الإرشادات كل دقيقة. نعدك بتزويدك بأحدث المعلومات في وقت النشر ، ولكن يرجى الرجوع إلى مركز السيطرة على الأمراض ومنظمة الصحة العالمية للحصول على التحديثات.