Последното чувство, което имате, когато ви кажат, че вие – или някой, когото обичате – имате рак на гърдата? късметлия.
И въпреки че изглежда, че е толкова често – един на всеки три всичко Нови случаи на рак, диагностицирани всяка година при жените, са рак на гърдата - идеята, че ще имате много компания, предлага малко комфорт.
Но ето реалността: ако сте били диагностицирани с рак на гърдата, имате всички основания да бъдете оптимисти. В нито един момент в историята степента на преживяемост от рак на гърдата не е била по-добра: общата преживяемост от рак на гърдата сега се доближава до 90 процента. Което означава, че ако сте диагностицирани с рак на гърдата, има вероятност да оцелеете и да процъфтявате. Още по-вълнуващо е, че през последното десетилетие смъртността от рак на гърдата намалява значително всяка година и тази тенденция продължава силно.
СВЪРЗАНИ: Пазарувайте подаръци за информираност за рака на гърдата
Може би сте чували, че благодарение на мамографите и ранното откриване, ако днес сте диагностицирани с рак на гърдата, най-вероятно той ще бъде в ранен стадий, който е изключително лечим и лечим. И може би знаете, че дори за жени, диагностицирани в по-напреднал стадий, има нарастващ брой авангардни възможности за лечение, като всяка година все повече се предлагат. Но това, което може би не сте чували е, че за всички ние използваме по-малко инвазивна хирургия и лечения, като същевременно постигат по-добри резултати и предлагат повече възможности за реконструкция от някога преди.
Всичко това е добрата новина. Лошата новина е, че може да е трудно за жените да чуят това послание за оптимизъм на фона на целия фонов шум.
Ето няколко ключови съвета и стратегия. Ще обсъждам тези идеи и теми в тази книга, но за да се ориентирате и да започнете Вашето събиране на факти и вземане на решения, това са най-важните неща, които трябва да направите в начало:
СВЪРЗАНИ: Рита Уилсън разкрива, че има рак на гърдата, призовава жените да получат второ мнение
1. Намерете правилния екип.
Грижата за рак на гърдата е мултидисциплинарна, което означава, че различни лекари от различни дисциплини (хирургия, медицина, радиация, пластична хирургия и други) може да са замесени в различни аспекти на вашето грижи. И само за да стане потенциално по-сложно, броят и видовете различни лекари и специалисти, които могат да бъдат ангажирани с грижите ви, ще варират от човек на човек и от случай до случай. Не всичко жените трябва да видят всичко тези различни видове лекари. Ето защо навигирането по пътя ви през рака на гърдата може да бъде особено объркващо и непосилно, но с правилното ръководство не е така. За начало е важно да знаете, че почти цялото лечение на рак на гърдата е последователно. Например, ако се установи, че ще имате нужда от операция, химиотерапия и радиация, ще получите тези лечения едно след друго, не по едно и също време и следователно ще има поредица от различни лекари, управляващи шоуто в различни точки от хода на вашето грижи. Кой е първи? Как преминавате от един лекар до друг? Започвайки от глава 4, ще научите за реда, в който е вероятно да се срещате и да общувате с членовете на вашия екип за лечение – включително хирург, пластичен хирург, медицински онколог, рентгенолог и други – защото дори в самото начало, когато току-що сте диагностицирани, ще искате да съберете екип, в който да се чувствате уверени и комфортно с. ще обясня как.
2. Направете всичко възможно, за да видите лекари, специализирани в рак на гърдата.
Когато за пациентите се грижат лекари в центрове, които лекуват повече рак – известни като центрове с голям обем – резултатите са по-добри. В едно проучване, изследващо резултатите от операция на гърдата, свързани с обема, само 7% от хирурзите отговарят на критериите за извършване на „висок обем” на операция на гърдата (повече от петдесет случая годишно), а само на 25 процента от пациентите операцията е извършена от гърда с голям обем хирург. Останалите 75 процента са имали операция със среден до малък хирург, много от които извършват по-малко от две процедури на гърдата на месец. Ето защо това има значение: тези пациенти, които са отишли при хирурзи с голям обем на гърдата, е значително по-вероятно да им бъдат предложени и да получат най-модерните опции за хирургия на гърдата и по този начин по-добри лечение.* Има смисъл: колкото повече опит има някой редовно в изпълнението на дадена задача – независимо дали става дума за подстригване, бизнес сделка или конкретен вид операция – толкова по-голяма е вероятността за по-добро резултат. Това е особено вярно за грижите за рак на гърдата днес. С целия напредък, който вече е постигнат, всички различни възможности за лечение и по-голям напредък, настъпващ всяка година, има е толкова много да знам и толкова много, за да бъда в течение, когато става въпрос за рак на гърдата (трябва да видите купчината медицински списания и публикации на нощното ми шкафче). Така че, ако изобщо е възможно, избягвайте лекари, които „се занимават“ с грижите за рак на гърдата като част от практиката си. Лекарят, който се занимава, лекувайки само няколко пациенти на месец или дори на година, може да няма актуална база от знания, за да даде най-добрите препоръки за лечение. За повечето лекари високият обем обикновено се постига, като станете специалист. Специалист е човек, който след като получи общо обучение, продължава да получава допълнително, напреднало обучение една конкретна област или някой, който избира да съсредоточи своята практика върху едно конкретно заболяване или орган система. Така че грижите за рак на гърдата се предоставят най-добре от специалисти, които са избрали да се съсредоточат само за рак на гърдата във всичките му форми и всичките му лечения. С всеки член на екипа, ако изобщо е възможно, ще бъде от ключово значение да се намери специалист: някой, който се фокусира основно или изцяло върху рака на гърдата в неговата или нейната конкретна област. Така че рентгенологът на гърдата прекарва по-голямата част от времето си в разглеждане на мамографии и всички други образни изследвания, свързани с диагностицирането на рак на гърдата. Гръден хирург е хирург, който посвещава повечето, ако не и цялата си практика, за извършване на операция на гърдата. Търсенето на специалисти с голям обем е един от начините да подредите шансовете във ваша полза за най-добрата грижа за рак на гърдата.
СВЪРЗАНИ: Звездите помагат в борбата с рака на гърдата
3. По пътя не забравяйте да изберете лекари, с които смятате, че можете да работите, за да вземате решения.
Когато сте диагностицирани с рак на гърдата, ще имате много възможности за избор: Лумпектомия или мастектомия? Химиотерапия или без химиотерапия? Какво ще кажете за допълнителните лечения? И още толкова много. Повече, отколкото при всеки друг вид заболяване, вземането на решения при грижите за рак на гърдата е често и двете медицински и лични. Както често казвам на пациентите: „Аз може да съм експертът по рак, но вие сте експертът в Вие.“ И тъй като говорим за област от анатомията на жената, която е едновременно изключително видима и много лично (и често съществена част от нейното усещане за себе си като жена), има огромно количество в кол. Когато получите необходимата информация, предоставена от точните специалисти, можете да се чувствате спокойни и оптимистично, което от своя страна ще увеличи максимално шансовете ви за вземане на най-добрите решения за момента и за вас бъдеще.
4. Знайте, че това не е спешен случай.
Това е трудно не да си представите, че ракът расте и се разпространява с минута, час и ден и повечето жени и техните семейства вярват, че когато сте диагностицирани с рак на гърдата, времето е от съществено значение. Важно е да знаете, че ракът не работи по този начин. Може да се изненадате да научите, че дори рак, който изглежда просто е „изскочил от нищото“, е нараснал в продължение на месеци до години. С редки изключения, нова диагноза рак на гърдата не е спешна медицинска помощ, така че е добре да си поемете дълбоко въздух и да си позволите известно време да формулирате план. Не се чувствайте отчаяни да влезете, за да видите първия лекар, който ще ви назначи час; със сигурност е безопасно да чакате дни или седмици, за да стигнете до право лекари в право центрове.
5. Винаги, винаги, винаги помнете, че няма два еднакви случая.
Единственият начин да определите какво е правилно за вас е да се въоръжите с фактите, да ги обсъдите с лекар, на когото имате доверие, и след това да изслушате собствения си глас над всички. При рак на гърдата всеки случай е различен. И дори две жени, които Изглежда за да имате същата диагноза, може да има случаи, които се различават по фини начини, които имат голяма разлика в възможностите за лечение или препоръките. Поради това има ограничение на това, което човек може да научи за нейната болест от интернет, статия или дори приятел, който изглежда да има "точно същото нещо." Мисля, че е безопасно да се каже, че когато става въпрос за рак на гърдата, един размер не пасва на всички - дори не пасва на повечето. Както един от моите пациенти, Джейн, ми каза относително скоро след диагнозата: „Ако чуя още един човек да ми каже какво би направила, ако беше на мое място, ще го загубя! Как някой знае какво би направил, ако беше в моята ситуация? И дори да са били в същата ситуация, те не са аз!” Така че в тази книга ще научите как да получите фактите, които се отнасят до вас и вашия случай, които ще ви позволят и ще ви дадат възможност да продължите напред грижи.
6. Съсредоточете се върху това, което има значение и изключете фоновия шум.
Как го правиш, когато си там е толкова много информация там? Нереалистично е да очаквате да се изолирате напълно от натиска от информация и съвети, насочени към начин, но в тази книга ще научите стратегии за това как да поддържате оптимизъм и положителна перспектива в лицето на буря. Как правиш това? Като се научите да оставяте част от информацията да ви изхвърли, като разграничите фактите от измислиците и чрез получаване на предварителен преглед на многото митове, свързани с рака на гърдата, и разбиране как да се разсее тях. И ако успеете в първия, втория и третия елемент от този списък – да намерите правилния екип, да се уверите, че вашите лекари са специалисти и да имате медицински доставчици, с които се чувствате добре – броят на въпросите, които трябва да проучите сами, трябва да бъде намален, и ще имате надеждни, доверени специалисти.
СНИМКИ: Star Survivors, които се връщат