Преди пандемията преживях тежки работни седмици, като имах какво да очаквам с нетърпение - вечеря с приятели, ходене на кино или дори пътуване в бъдеще. Като екстроверт правя декомпресия с хора, но с карантина, работа от вкъщи и планове извън дома ми на изчакване, хората вече не бяха опция.
Опитвайки се да се справя сам, се почувствах извън оста си. „Уморен съм“, казвах многократно на моя терапевт. — Просто изтощен. Дори като психиатър, който се занимава с емоции и думи по цял ден, се мъчех да опиша преживяването си.
С помощта на моя терапевт успях да го дефинирам: бях самотен.
СВЪРЗАНИ: Аз съм психиатър и не мога да "контролирам" емоциите си по-добре от вас
Самотата е описано като субективно преживяване на нашите социални взаимоотношения, когато има разлика в количеството и качеството между взаимоотношенията, които се надяваме да имаме, и тези, които всъщност имаме. С други думи, възможно е да си около хора и да имаш много приятели, и да си самотен, а също и да си сам, без да се чувстваш самотен.
И определено не съм единственият, който изпитва този проблем. Самотата беше важен проблем дори преди пандемията; а 2018 Проучването на Kaiser Family Foundation установи, че 1 на всеки 5 американци казва, че винаги или често се чувстват самотни или изолирани. Не е изненадващо, само обстоятелствата на пандемията се влоши неща, които оказват влияние върху цялостното ни психично здраве и благополучие. В моята практика моите пациенти редовно предизвикват подобни чувства като основен източник на лошото им настроение.
След като назовах проблема си, се пошегувах с моя терапевт, че тя е единствената ми постоянна връзка. Искам да кажа, че я „виждах“ всяка седмица през компютъра и тъй като тя беше там, винаги имах с кого да говоря, дори и в най-трудните седмици.
Все пак тя не беше (и никога няма да бъде) заместител на общуването и приятелите. Да имаш терапевт на първо място е привилегия и абсолютно помага за справяне със самотата, но казано ясно, моят терапевт не ми е приятел.
Ето защо бях озадачен, когато прочетох този полувирусен туитвам: „Хората, използващи психиатри и терапевти, се увеличиха драстично с упадъка на общността. Намирането на принадлежност, разбиране, отговори и любов, като възложите агенцията си на професионалист, не е това."
Разбира се, не е "то", защото никога не е трябвало да бъде. Наличието на терапевт по никакъв начин не замести нуждата ми (или на моите пациенти) от социална подкрепа. Разбира се, за тези, които нямат социална подкрепа или сигурна общност, терапевтите може да изпълняват повече от тази роля междувременно и това е абсолютно необходимо и важно. Но това са съвсем различни отношения от тези, които имаме с нашите приятели, дори и да са важни.
СВЪРЗАНИ: Аз съм психиатър и дори пазих лекарствата си за психично здраве в тайна
На първо място, връзката между терапевт и клиент/пациент е по своята същност небалансирана. Пациентите говорят за себе си много повече, отколкото дори и най-саморазкриващите се терапевти говорят за себе си. За да работи терапевтичната връзка, тя трябва да се фокусира върху пациента и неговите нужди, което е много по-лесно да се направи, когато не знаете толкова много за вашия терапевт и той не заема място в разговор.
Представете си, че имате приятел, за който не знаете нищо, но той знае най-дълбоките ви, най-тъмните тайни... Приятелството е двупосочна улица. Терапията не е."
Терапевтите също са почти договорно задължени да бъдат неутрални по отношение на всичко, което обсъждате. Вместо да ви накарат да се почувствате зле или осъдени за решение, те ви помагат да разберете по-добре ситуацията и реакцията си към нея. Нищо от това не може да работи в приятелство. Представете си, че имате приятел, за който не знаете нищо, но той знае най-дълбоките ви, най-тъмните тайни. Или такъв, в който можете непрекъснато да бъркате и човекът просто ви помага да разберете защо, без чувствата му. Приятелството е двупосочна улица. Терапията не е.
Вашият терапевт също има повече сила, присъща на тяхната роля. Може да ги наричате с фамилното им име, което създава формалност, но също така им плащате за работата им. Тяхна работа е да ви помогнат и като такъв това променя динамиката. Строгите граници са част от лечението, като например да не се говори извън офиса, да не се приемат заявки в социалните медии и да не се изпращат текстови съобщения. За хората с трудности при определяне на граници в живота си, терапевтичната връзка може да помогне да се моделира как. Но ако това беше приятел, човек постоянно щеше да се чувства така, сякаш го харесва много повече, отколкото обратното. Отново, това няма да работи. Ако връзката ви с вашия терапевт чувства точно като вашите приятелства, също може да е време да помислите да попитате приятелите си повече за себе си. Уязвимостта е хубава в приятелствата и ви сближава, но е много по-добре, когато и двамата сте уязвими и подкрепата е еднаква.
Това не означава, че терапевтите нямат чувства към пациентите си. Това просто означава, че нашите реакции и чувства са разделени. Иначе като емпат, всеки път, когато пациентът почувства, аз също бих. И след часове и часове на много чувства в срещите, щях да изгоря. Една емоционална дистанция е самозащита.
Освен това е трудно да бъдем неутрален, обективен наблюдател с хора, които са най-близо до нас и обективността е важна в терапията. Ето защо терапевтите са етично нямат право да лекуват своите приятели и семейство. „Двойната роля“ замъглява нашата преценка с чувства и мнения и това може да попречи на лечението, което прави терапията по-малко ефективна и дори причинява вреда.
Терапевтите имат специфични умения и знания, които повечето от нашите приятели нямат и, честно казано, не трябва да носят отговорност за притежаването им."
В крайна сметка, работата на терапевта е да помогне на вашето психично здраве, нещо, от което много от нас се нуждаят две години след пандемия. Терапевтите имат специфични умения и знания, които повечето от нашите приятели нямат и честно казано, не трябва да носят отговорност за притежаването им. Наличието на терапевт ви помага да свалите бремето от приятелствата и може да ви помогне да ги защитите, като осигурите отделен изход, към който да се обърнете за подкрепа.
Има и цели в терапията, включително вече да не се нуждаете от терапия, а не в приятелство. Въпреки че терапевтът не замества общността, те могат да ви помогнат да се научите да я намирате, да разберете стойността й и да се свържете по-удобно с нея. С други думи, терапевтите засилват подкрепата на общността, те не я заместват.
И все пак, въпреки че моят терапевт не ми е приятел — и никога не съм очаквал от нея да създаде принадлежност, разбиране и любов — тя е изключително важна в живота ми и за моето благополучие. И противно на това, което може да твърди това горещо мнение в Twitter, терапията също не е аутсорсинг агенция. Това е начин за укрепването му. Никога не е срамно да се нуждаеш или да искаш професионална помощ.
Не ме разбирайте погрешно, харесвам моя терапевт и част от това защо тя е добра и се чувствам подкрепен от нея, е защото аз бих могъл бъдете приятели с нея и понякога дори искам да бъде. Но аз не съм и знам, че не мога. Терапевтичната връзка е изключително важна, както и приятелството. Самотата може да се пребори и с двете.