Jak funguje teledermatologie?

Před několika týdny jsem ve středu odpoledne strávil 30 minut pořizováním selfie ve velmi obscénních, blízkých a osobních úhlech. Ne, neposlal jsem obrázky chlap, se kterým jsem se spojil na Hinge"Poslal jsem e -mailem své dermatologické fotografie mého akné před termínem teledermatologie."

začal jsem vypuknout několik dní do karantény. Se vší tou nejistotou kolem koronavirus„Nebylo možné se neustále obávat, že onemocním a jak bude vypadat budoucnost - a stres se projevil na mé kůži. Nejprve se mi kolem úst objevila červená hrbolatá vyrážka. Potom se mi na spodní polovině obličeje objevila směsice bílých hlav a velkých bolestivých cystických skvrn. Zatímco moje go-to jílová maska ​​a bodové ošetření způsobily, že se tyto zity uzdravily rychleji, za každý pupínek, který zmizel, vyskočily další dva. Po třech týdnech vypuknutí jsem zavolal do své dermatologické ordinace a domluvil jsem si termín telemedicíny.

Od té doby, co Světová zdravotnická organizace prohlásila COVID-19 globální pandemie

SOUVISEJÍCÍ: Právě teď jsme vystresovaní - a ukazuje se to na naší kůži

Vzhledem k tomu, že dermatologie je taková vizuální forma medicíny, přiznávám, že jsem byl skeptický ohledně toho, zda lékař dokáže získat plný rozsah toho, jak špatně se moje akné stalo. Obrázky nejsou trojrozměrné, objekty (jako oteklé cystické zity) ne vždy fotografují v měřítku a barvy mohou být vypnuté.

Přesto jsem poslal své selfie svému dermatologovi a o hodinu později jsem s ním telefonoval. Začal tím, že se mě zeptal na povahu mých výpadků, moji historii akné, produkty, kterými jsem používám ve své rutině péče o pleť, své celkové zdravotní zázemí a jaké léky aktuálně používám brát. Přibližně za 10 minut poslal recept na retinoid (adapalen), benzoylperoxidový gel a tříměsíční dodávku spironolakton (lék na krevní tlak, který se používá mimo označení k léčbě hormonálního akné u žen) do nejbližší lékárny. (Úplné zveřejnění: Protože jsem dříve vzal spironolakton pro hormonální akné a nedávno nechal provést krevní testy na kontrolu hladin mých hormonů a štítné žlázy, dermatolog se cítil příjemně a doporučil spironolakton k topické léčbě.)

I když mi můj dermatolog během telefonátu řekl, že selfie, která jsem pořídil, nebyla nejlepší, moje teledermatologická schůzka byla úspěšná a moje akné se pomalu, ale jistě dostává pod kontrolu.

Vzhledem k tomu, že teledermatologie je novým „normálním“ způsobem hledání léčby kožních problémů, obrátil jsem se na špičkové dermatology, aby zjistili, jaké podmínky jsou nejvhodnější pro telemedicínu, co očekávat během schůzky a tipy, jak správně pořídit fotografie pro své doktor.

Vzhledem k tomu, že dermatologie je taková vizuální specialita, zahrnuje velká část školení dermatologů prohlížení fotografií různých kožních stavů před a po, abyste se naučili diagnostikovat jim. „Existují určité podmínky, které jsou pro teledermatologii skutečně skvělé,“ říká doktorka Melissa Kanchanapoomi Levin, dermatologka s certifikací na palubě a zakladatelka Entière dermatologie v New Yorku. "Zánětlivá onemocnění nebo léze na obličeji, jako je akné, růžovka, ekzém, psoriáza a znepokojující léze, které se mění jako vyrážka na těle."

Dermatolog může také zkontrolovat vaši rutinu péče o pleť během teledermatologické schůzky. „Video návštěvy jsou skvělým způsobem, jak si prohlédnout základní rutinu péče o pleť, kterou můžete použít, když jste v karanténě nebo po ní,“ říká Dr. Joshua Zeichner, ředitel kosmetického a klinického výzkumu v dermatologii v nemocnici Mount Sinai v New Yorku. "Jsem schopen navrhnout vlastní režim péče o pleť pro své pacienty na základě jejich konkrétních potřeb a nastavit je tak, aby jim byla zaslána péče o pleť na lékařské úrovni přímo."

Dr. Zeichner také poznamenává, že právě teď je vhodná doba k péči o podmínky, na které jste si dříve nedělali čas na léčbu, jako je nadměrné pocení v podpaží.

SOUVISEJÍCÍ: Proč stále potřebujete nosit opalovací krém při karanténě doma, podle dermatologů

Spolu se skutečnými postupy existují určité podmínky, které nejsou vhodné pro teledermatologické schůzky. Tento seznam je na prvním místě. Pokud však máte krtka, který je znepokojující, je lepší hrát na jistotu a nechat ho zkontrolovat, aby zjistil, že potřebuje další screening. „Je obtížné vyhodnotit nové nebo měnící se krtky prostřednictvím videa,“ říká doktor Zeichner. „Pokud však máte nové nebo měnící se místo, přesto doporučuji návštěvu. V některých případech můžeme stanovit diagnózu elektronicky. Bez ohledu na to můžeme pacientovi poradit, zda je nutná následná návštěva na biopsii. “

Léčba problémů s vypadáváním vlasů a pokožkou hlavy může být také obtížná, protože Dr. Morgan Rabach, certifikovaný dermatolog a spoluzakladatel společnostiLM Medical v New Yorku, zdůrazňuje, může být obtížné pořídit správné fotografie vlastní pokožky hlavy.

Nejprve první: Teledermatologická schůzka není telefonát s vaším přítelem, takže by se s ní mělo zacházet jako s osobní návštěvou lékaře. „Na tyto schůzky je stále citlivost a soukromí, takže doporučuji sedět na tichém, dobře osvětlenou místnost, protože dermatolog by mohl požádat o prohlídku určitých míst na vašem těle, “doktor Levin vysvětluje. „Někdy musím pacienta požádat, aby mu zvedl košili, aby mu viděl hrudník nebo záda, takže by to mělo být soukromé.“

Dr. Zeichner navrhuje sedět čelem k oknu, aby světlo dopadalo na vaši tvář. Lékař tak snáze uvidí vaši kůži. Pokud není k dispozici sedadlo u okna, vyzkoušejte si koupelnu.

Před schůzkou je také důležité poslat lékaři fotografie vašeho stavu pokožky, zapsat si všechny otázky, které se jich chcete zeptat, a stáhnout si video software, který používají.

SOUVISEJÍCÍ: Jsou vaše léky na péči o pleť snazší zachytit koronavirus?

Ať už váš dermatolog upřednostňuje videohovor nebo telefonát, budou po vás chtít, abyste si vyfotili stav své pokožky. Když jsem si pořizoval selfie na akné, měl jsem za to, že jsem svému lékaři poslal hrst detailních fotografií spodní poloviny obličeje. Ukázalo se, že to je to, co ty neměl dělat.

Doktor Levin říká, že byste měli fotografovat, jakmile se vaše pokožka vzplane, ale měly by být také realistické. „U jakéhokoli druhu vyrážky nebo skvrn, na které se má lékař podívat, byste měli fotografovat na tři vzdálenosti,“ vysvětluje. „První by měl být dále, aby vás lékař mohl identifikovat, druhý by měl být na střední vzdálenost, aby mohl ukázat lékaři kde je skvrna nebo vyrážka na tváři a poslední fotka by měla být zblízka, aby doktor mohl identifikovat, na co se dívá. “

Fotografie by měly být pořízeny na pevném pozadí v dobře osvětlené místnosti, bez make-upu, stažených vlasů a vypnutého blesku ve fotoaparátu.

Pojišťovny v současné době odpouštějí veškeré poplatky za péči související s koronaviry. Přestože teledermatologii obvykle hradí pojišťovny, ověřte si u vás, zda je vaše schůzka krytá a zda vám bude účtována spoluúčast.

Pokud nemáte pojištění nebo je váš lékař mimo síť, obraťte se na jejich ordinaci. Někteří lékaři snížili své poplatky v reakci na ekonomické důsledky pandemie. Vezměte si například LM Medical. „Pro lidi, kteří nemají pojištění nebo mají pojištění, které nebereme, děláme model„ plať, co můžeš “,“ říká doktor Rabach. „Každý se musí podílet na udržení lidí doma a mimo nemocnice, takže se o to snažíme také.“

VIDEO: Krása nyní: Face Gym

Lékaři nemohou během telemedicíny provádět skutečné procedury, ale mohou poskytovat konzultace pro budoucí kosmetická ošetření. Dr. Melissa Doft, plastický chirurg certifikovaný na palubě a zakladatel společnosti Doft plastická chirurgie v New Yorku říká, že vzhledem k tomu, že lékaři v současné době neléčí pacienty osobně, mají více času na setkání s pacienty, aby absolvovali procedury, jako jsou liftingy obličeje. Během těchto konzultací se můžete dozvědět více o procesu, prohlédnout si fotografie lékaře před a po práci a pořídit počáteční fotografie před konzultací v ordinaci a poté před operací.

Dr. Rabach říká, že kosmetické dermatologické ošetření, jako je Botox, výplně, chemický peeling, Ultherapie a mikrojehličkování, je také možné. Tyto služby obvykle nevyžadují další osobní konzultace a lze si je rezervovat, až se znovu otevřou ordinace lékařů.

Co se týče nákladů? Někteří lékaři nabízejí bezplatné konzultace kosmetických procedur, jiní si účtují poplatek za ošetření nebo operaci.