Je nemoc s prsním implantátem skutečná?

Loni v únoru si Renee Vidor šla zaběhat. Během tréninku měla astmatický záchvat. Dýchací potíže byly pro nyní 37letou matku dvou dětí, která nikdy předtím astma nezažila, zcela neočekávané. Bylo to znepokojující, ale až o několik měsíců později, kdy už nemohla kvůli dechu a bušení srdce vůbec cvičit, se začala opravdu znepokojovat.

Přibližně ve stejnou dobu začal Vidor také zažívat intenzivní mozkovou mlhu. To představovalo velký problém, protože její práce vyžadovala řeč na konferencích a akcích. "Dostal bych se na pódium a měl bych úplnou prázdnotu mysli," vzpomíná Vidor. "Měl bych dokonce poznámky, které by mi připomínaly jednoduché věci, ale nebyl jsem schopen je přečíst." Začala se vyhýbat i sociálním výletům, protože bylo příliš těžké vést konverzaci. "Bylo to, jako by se můj mozek vypnul," dodává. Nakonec to dospělo do bodu, kdy si vzala několik 20minutových „silových šlofíků“, aby zvládla celý den.

Když Vidor navštívil svého lékaře, řekla, že jí bylo řečeno, že je naprosto zdravá, a její obavy z jejích zvláštních příznaků byly odstraněny. Nebylo to také poprvé, co se to stalo. "Ale moji praktikující mi vždy říkali:" Právě stárneš; je to normální, “říká Vidor.

Přibližně ve stejnou dobu jí Vidorova matka řekla, že dcera jejího přítele má podobné zdravotní problémy, a po odstranění prsních implantátů našla úlevu. Vidorova matka ji naléhala, aby se podívala, zda mohou být součástí problému její vlastní prsní implantáty, které si pořídila téměř před 10 lety.

Po nějakém výzkumu se Vidor dozvěděl o skupině na Facebooku s názvem Léčba nemoci prsních implantátů. Více než 100 000 členů v něm sdílí své příběhy a obavy z toho, co nazývají nemocí prsního implantátu nebo BII. Právě v této skupině se Vidor dozvěděl, že podobnými zkušenostmi procházejí tisíce dalších žen s prsními implantáty.

Vidor si v září 2019 nechala odstranit prsní implantáty, pouhých sedm měsíců poté, co se její příznaky zpočátku objevily. "Když jsem se připojil ke skupině, zjistil jsem, že nejsem sám, a rychle jsem věděl, co musím udělat," vzpomíná Vidor. "Doufal jsem, že bych mohl být zase 'normální' a zdravý."

Jako mnoho žen, se kterými si vyměnila příběhy, se Vidorovy příznaky po odstranění implantátů výrazně snížily. "Můžu doslova říci, že můj život se zlepšil ode dne následujícího po operaci," říká.

Navzdory skutečnosti, že desítky tisíc žen tvrdí, že po odstranění implantátů dosáhly podobných výsledků - včetně několika ovlivňovatelů fitness a módy - hlavní lékařská komunita je rozdělena na to, zda existuje BII. Zdá se, že existuje jeden velký důvod.

SOUVISEJÍCÍ: Tento přehlížený stav činí ženy bojovnými, podrážděnými a často sebevražednými

Nemoc prsního implantátu je konstelací více než 150 možných symptomů, z nichž převážná většina je subjektivních, vysvětluje Melinda Hawsová, M.D., plastický chirurg s certifikací na palubě. Subjektivně to znamená, že je nelze změřit konkrétním testem. "Mozková mlha, únava a bolesti kloubů, i když jsou skutečnými stížnostmi, nejsou věci, které lze změřit odběrem krve, vidět na rentgenu nebo vidět při fyzickém vyšetření," zdůrazňuje doktor Haws. Mezi další běžné příznaky BII, podle žen a lékařů dotazovaných pro tento příběh, patří bolest prsou, vypadávání vlasů, vyrážky a bolest svalů.

SOUVISEJÍCÍ: Opravdu stres způsobuje vypadávání vlasů?

Někteří plastickí chirurgové se staví proti BII důrazně a tvrdí, že neexistuje žádný důkaz, že je skutečný. Většina ale uznává, že se pravděpodobně něco děje, pokud žena s prsními implantáty zažívá tyto příznaky. "Nemoc prsních implantátů je skutečná v tom, že ženy mají skutečné příznaky, které často zmizí, když jsou jejich prsní implantáty odstraněny," říká Constance M. Chen, MD, odborný plastický chirurg a specialista na rekonstrukci prsou. Navíc lidé mají problémy s prsními implantáty od jejich vynálezu, zdůrazňuje Chen.

Plastickí chirurgové vám jako první řeknou, že s jakoukoli operací je vždy spojeno riziko. "Prsní implantáty jsou obecně cizí těleso, takže jako každé cizí těleso mohou mít problémy," říká T.Y. Steven Ip, M.D., plastický chirurg s certifikací na palubě. FDA ve skutečnosti uvádí 26 možných komplikací z prsních implantátů, včetně bolesti prsou, kapsulární kontraktury (kde se tkáň kolem implantátu stává velmi tvrdou a napjatou), prasknutí a prosakování. Co stojí za to, dokumenty jsou na stejné stránce o těchto tématech: „VŠECHNY plastickí chirurgové se shodují na většině potenciálních vedlejších účinků VŠECH implantátů,“ říká Dr. Haws.

Podle FDA se tyto komplikace vyskytnou u nejméně 1% pacientů s prsním implantátem kdykoli. Jiný výzkum zjistil, že určité komplikace mohou být častější. Například kapsulární kontraktura je myslel dojít v 2 až 15% procedur augmentace prsou, přičemž některé výzkumy ukazují, že procento může být vyšší, v závislosti na typu implantátu.

Důvodem je, že různé typy implantátů nesou různá rizika. Všechny implantáty mají silikonový obal, ale některé jsou naplněny fyziologickým roztokem místo silikonu. Většina implantátů je zvenčí hladká, ale jeden typ silikonových implantátů má zevnějšek s texturou, který pomáhá zůstat na místě. Loni v létě Allergan, jedna ze společností, která vyrábí prsní implantáty, vyhověl žádosti FDA o stažení konkrétních modelů jejich texturovaných implantátů poté, co byly spojeny s typem rakoviny. Opět všichni souhlasí, že je to riziko.

Ale nejkontroverznější se zdá být souvislost mezi prsními implantáty a autoimunitními a poruchy pojivové tkáně, jako je revmatoidní artritida a lupus. Mnoho běžných příznaků BII je přítomno také u autoimunitních onemocnění, například mozková mlha, bolesti kloubů, horečky a chronická únava. Tato obava existuje již dlouhou dobu. Stevie Nicksové dokonce nechali odstranit implantáty v roce 1994 poté, co byl diagnostikován virus Epstein-Barr, nemoc, která často způsobuje únavu. A nějaké studie dělat hlásit vyšší sazby některých autoimunitní onemocnění a jiné nemoci jako sklerodermie a melanom u žen s určitými typy prsních implantátů.

Předpokládá se, že některé z těchto účinků mohou být spojeny se silikonem. Obhájci BII poukazují na skutečnost, že silikon je spojován s teoretickým stavem známým jako Autoimunitní syndrom vyvolaný adjuvans (ASIE), kde cizí materiál v těle vyvolává autoimunitní příznaky. Teorie říká, že někteří lidé jsou po získání prsních implantátů více ohroženi ASIOU, zejména ti s genetickou predispozicí k autoimunitnímu onemocnění. Někteří obhájci BII věří, že to jsou lidé, kteří s největší pravděpodobností zažijí BII.

Ale podobné jeho postavení na BII, lékařské komunitě nesouhlasí s tím, zda ASIE existuje. Přesto obhájci BII vedou kampaň za povinnější předoperační vzdělávání o riziku možných autoimunitních komplikací-které podle toho, jak se na výzkum díváte, se zdají být přítomny. Pacienti tak mohou všemu porozumět potenciál rizika, než se rozhodnete pořídit si prsní implantáty.

Co se týká, obavy ohledně silikonu nejsou nové: FDA dokonce požádal výrobce implantátů přestaňte prodávat silikonové implantáty v 90. letech kvůli potenciálním komplikacím poté, co ženy hlásily, že kvůli nim onemocněly. Omezení byla znovu zrušena v roce 2006 poté, co byl vylepšen design implantátu, ale bylo to kontroverzní rozhodnutí v době, kdy. Někteří odborníci v této oblasti měli stále obavy o bezpečnost a nevěřili, že nové silikonové implantáty byly dostatečně důkladně prozkoumány.

Přesto existuje další výzkum, včetně rozsáhlého přehledu publikovaného v roce 2000 New England Journal of Medicine, to znamená, že neexistuje žádná souvislost mezi prsními implantáty a autoimunitními a pojivovými tkáněmi. Lékaři, kteří propouštějí BII, často poukazují na tuto recenzi a Zpráva lékařského ústavu z roku 1999. Obhájci BII však poukazují na to, že obě tyto recenze se silně opírají o výzkum financovaný společností Dow Corning, a výrobce prsních implantátů, který skončil bankrotem poté, co se objevily obavy ohledně jeho silikonu implantáty. Společnost již nevyrábí prsní implantáty. Tyto studie se také většinou zabývaly ženami, které měly prsní implantáty na několik měsíců až několik let, takže neberou v úvahu dlouhodobé výsledky u těch s prsními implantáty.

Probíhá dlouhodobější výzkum, ale FDA prozatím souhlasí s tím, že prsní implantáty jsou celkově bezpečné.

A přesto počet žen, které mají příznaky BII a hledají explantáty, stoupá. Zatímco FDA nevěří, že BII je nutně hrozbou, oni oznámeno v říjnu že doporučují plastickým chirurgům diskutovat s pacienty o riziku závažných komplikací - včetně únavy a bolesti kloubů BII.

Několik plastických chirurgů se dokonce rozhodlo úplně přestat provádět operace prsních implantátů, místo toho se specializovali pouze na explantáty. Většina plastických chirurgů však stále provádí operace prsních implantátů, a to z jednoho hlavního důvodu: „Ve srovnání s počet žen na světě s prsními implantáty, počet žen s BII je relativně malý, “ říká Michelle Lee, M.D., plastický chirurg s certifikací na palubě. A u většiny žen, které dostanou prsní implantáty, zdá se, že přínosy převažují nad riziky. "Implantáty jsou mocným nástrojem při náhradě objemu, zvláště u mastektomií, protože ne všechny ženy budou mít dostatek přebytečné tkáně, aby mohly přirozeně rekonstruovat prsa."

Ve skutečnosti podle údajů RealSelf (podobně jako Yelp, ale pro plastickou chirurgii) 95% lidí kdo dostane prsní implantáty, říká, že „stojí za to“. Na druhé straně 98% těch, kteří je nechali odstranit řekněte, že postup také „stojí za to“.

SOUVISEJÍCÍ: Chrissy Teigen chce, aby jí byly odstraněny prsní implantáty

Alli Rodriguez, 32 let, zažívala silnou bolest prsou, vyrážky, bolesti hlavy, kloubů a další, když se rozhodla pronásledovat. "Jsem v současné době 10 týdnů po operaci a okamžitě jsem se začala cítit lépe," říká. "Bolest v mých prsou okamžitě zmizela." Vyrážka také zmizela den poté. Moje oči byly jasnější. Cítil jsem, že mám více energie. Hubnu, s čímž jsem roky bojoval. Zánět také zmizel v mém těle. Mám pocit, že se z dlouhodobého hlediska budu stále zlepšovat. “

Rodriguezova zkušenost je běžná. "Většina žen s těmito příznaky se cítí lépe po odstranění prsního implantátu a okolní tkáně jizvy, také známé jako kapsle," říká Dr. Lee. "Je však důležité si uvědomit, že ne všechny ženy ano." U těchto pacientů je pravděpodobné, že jejich příznaky měly jinou příčinu.

Pro ty, kteří mají prsní implantáty, kteří věří, že mohou mít BII (nebo se obávají, že ji v budoucnu získají), je úplná lékařská prohlídka dobrý nápad, říká Dr. Haws. "Osobně jsem měl pacienty, jejichž první starostí bylo BII a po úplném lékařském vyšetření byla jejich konečnou příčinou symptomů rakovina nebo menopauza nebo úzkost."

SOUVISEJÍCÍ: Gen X samozřejmě dělá menopauzu odlišně

Mnoho žen s BII zažívá úzkost jako jeden ze svých příznaků nebo potenciálně protože jejich symptomů. To byl případ Amandy DuLong, jejíž přátelé jí pro její normálně slunečnou osobnost přezdívali Sunshine. "Najednou jsem měla úzkost, když jsem ji nikdy v životě neměla," vzpomíná. "Cítil jsem se mlhavě a depresivně." Není neobvyklé, že se symptomy BII odepisují jako úzkost, stres nebo prostě stárnou, což byla Vidorova zkušenost.

Ale jakmile jsou vyloučeny jiné příčiny, jediný způsob, jak zjistit, zda je to BII, je odstranění implantátů. Mnoho žen se hned cítí lépe, ale může trvat déle, než uvidí rozdíl. "Říkám všem pacientům, že celých šest až 12 měsíců trvá, než se určí, které příznaky se vyřeší a zůstanou pryč," poznamenává doktor Haws.

Navzdory rostoucímu povědomí o BII díky facebookovým skupinám a influencerům, kteří hovoří o svých zkušenostech, Získání prsních implantátů zůstává neuvěřitelně populární procedurou, a to jak mezi těmi, kteří hledají zvětšení prsou, tak prsou rekonstrukce. V roce 2018 podstoupilo více než 300 000 žen v USA operaci zvětšení prsou a dalších 100 000 žen podstoupilo rekonstrukci prsu. Americká společnost plastických chirurgů.

Existuje však několik alternativ prsních implantátů, které je třeba zvážit, ať už jste prsa nikdy neměli implantáty před nebo chcete odstranit implantáty a máte obavy o estetiku Výsledek.

• Zvedání prsou: To pomáhá hlavně s tvarem prsou, říká doktor Haws. "Bohužel neustále vidím ženy, které původně viděly chirurga pro zvedání prsou a byly promluveny k implantátu-pacientky s BII i bez BII."
• Roubování tuků: Tento postup zahrnuje odebrání tuku z jedné části těla a vložení do prsou. Obvykle můžete touto metodou zvýšit pouze jednu velikost šálku, říká Dr. Haws.
• Rekonstrukce přirozené tkáně: "Lidé, kteří přežili rakovinu prsu, si obvykle vedou lépe s rekonstrukcí prsní tkáně z přirozené tkáně, a to jak z hlediska vzhledu, tak zdravotních rizik," říká Dr. Chen. Tuto možnost lze provést pomocí tukového štěpování nebo odebráním tkáňové chlopně z jiné oblasti těla.

Samozřejmě existuje také možnost implantáty pouze vyjmout. "Většina žen, které vidím a které chtějí odstranit jejich implantáty, je opravdu spokojená s tím, že se implantátů zbaví," říká doktor Haws. "Vzhledem k několika měsícům je úžasné, jak moc se prsa napnou a dokonce" načechrají "a zvětší ve srovnání s bezprostředním pooperačním vzhledem."

Navíc ženy, s nimiž jsme mluvili a které jim odstranily implantáty, uvedly, že se po operaci cítily šťastnější a bezpečnější. "Pokud jde o můj vzhled a sebevědomí, nikdy jsem se necítil lépe," říká Vidor. "Cítím se tak jistý, že jsem tím, kým jsem byl stvořen." Miluji své tělo, jizvy a vůbec. “