Porodník odpoví na vaše nejintimnější otázky týkající se reprodukčního zdraví po Roe

Před dvěma týdny to byl velmi černý den v naší historii. Byl to den, kterého jsem se jako gynekolog i jako žena bála – toho dne Roe proti Wade by již nebyl zákon země přišel. Je to neskutečný pocit vědět, že část práce, kterou dělám, je nelegální nebo v brzké době bude v mnoha částech Spojených států.

Když jsem v roce 2011 zahájil svou rezidenci u gynekologa, když jsem vešel do Walter Reed National Military Medical Center, nedokázal jsem si představit, že bych jednoho dne dostávat zběsilé zprávy od lidí z celé země a ptát se mě, co by měli dělat, když to potřebují potrat. Ale jsme tady, v USA v roce 2022.

Moji kolegové ve státech jako Texas, Missouri a Louisiana potřebují přátelský sluch, protože si představují svět, kde již nemohou poskytovat plný rozsah péče, na kterou jsme vyškoleni. Je tam tolik strachu. Obáváme se, že se pacientky pokusí ukončit těhotenství jakýmikoli prostředky, bez použití bezpečných, lékařsky ověřených metod. Bojíme se ztráty licencí nebo dokonce vězení za poskytování péče pacientům o život ohrožující zdravotní stavy, jako je mimoděložní těhotenství. Obáváme se traumatizace pacientů, kteří již zažívají srdceryvné potraty tím, že je nebudeme moci nabídnout

D&C (dilatace a kyretáž) postupy, aby se zabránilo infekci nebo jiným komplikacím. Je tu tolik nejistoty. Bylo to surrealistické.

Mnoho z nás se cítí beznadějně a sklíčeně. Cítíme se zrazeni. Cítíme se ztraceni. Z velké části populace je vytrhávána životně důležitá forma zdravotní péče. Ale to neznamená, že ustoupíme. Můžeme a budeme i nadále bojovat za zajištění přístupu.

A naštěstí již byla přijata určitá opatření v reakci: Dnes podepsal prezident Joe Biden prováděcí příkaz zaměřené na ochranu přístupu k potratům a dodal, že rozhodnutí soudu o zrušení Roe bylo „extrémní“ a „zcela špatné“. Zatímco podrobnosti o jak zůstat vágní, jeho příkaz se zavazuje, že správa „zajistí bezpečnost pacientů, poskytovatelů a třetích stran“, kteří poskytují nebo přijímají potratové služby“ a jeho cílem je rozšířit přístup ke kontrole porodnosti a pohotovosti antikoncepce.

Neměli bychom se cítit beznadějně, protože stále existují zdroje, ke kterým máme bezpečný přístup ve všech 50 státech Ameriky. Nepotřebujeme se vracet do doby nebezpečných potratů. Mnoho z nás slyšelo příběhy o ženách, které se snaží ukončit své těhotenství v kuchyni nebo ve sklepě podivné motelynebo na klinikách „zapadlých uliček“, které se staly zkratkou pro tyto tajné a nebezpečné procedury. Pokud jste sledovali nějaké zpravodajství o pochodech pro potraty, viděli jste nápisy na ramínkách, možná znáte někoho, kdo mám to jako tetování. Mnozí se bojí, že lidé s dělohami mohou tyto prostředky využít k ukončení těhotenství – ale k tomu se nemusíme vracet.

Ve všech 50 státech máme přístup k telemedicíně. Prostřednictvím zdrojů jako abortionfinder.org, plánované rodičovství.org, a threeforfreedom.com, můžete najít informace, jak získat přístup k bezpečným lékařským potratům, běžně označovaným jako potratová pilulka. Máme tolik dat a výzkumů, které to ukazují lékařské potraty, řízené doma, jsou bezpečné. Navíc, pokud existuje potřeba chirurgického potratového postupu a v konkrétním případě není žádný dostupný V mnoha státech jsou přijímána opatření, která lidem umožňují získat zdravotní péči tam, kde je přístupný. Několik společností učinilo prohlášení a oznámilo, že budou podporovat zaměstnance, kteří potřebují vycestovat do zahraničí, aby měli přístup k péči (v Ve stylu's arena, to zahrnuje Gucci, Levi Strauss, a Ve styluvlastní vydavatel Dotdash Meredith). Fondy na potraty stále nabízejí vzájemnou pomoc ve formě finanční pomoci, aby se lidé dostali k jejich tolik potřebné zdravotní péči, a jsou vždy skvělou první zastávkou, pokud máte peníze na darování.

Nyní se budeme muset jeden na druhého spoléhat více než kdy jindy. Stejně jako v mnoha jiných případech v historii lidstva, kdy jsme se museli spoléhat na naše komunity, že se postarají o ty, kteří to potřebují, se této příležitosti chopíme a postaráme se jeden o druhého. Nebudeme to dělat s věšáky, uděláme to s spolujízdami a ubytováním. Uděláme to do voláme naše zástupce a požadující, aby jednali – aby konečně kodifikovat Roe jako federální zákon, vyzvat filibustera – postavit se za nás, jejich voliče, zatímco my bojujeme, abychom se postavili sami za sebe.

Tyto nové výzvy zajistí, že budeme v péči o reprodukční zdraví aktivnější. Naštěstí ve všech 50 státech existuje mnoho možností pro kontrolu porodnosti, které lze použít k prevenci těhotenství, které by měly být využity. Možnosti, jako jsou antikoncepční pilulky, subdermální implantáty (jako Nexplanon), nitroděložní tělíska (IUD) a jiné by měly být nabídnuty a využívány, aby pomohly zajistit, aby si lidé mohli vybrat, kdy chtějí začít se svou činností rodiny. (A ano, vasektomie mohou mužům umožnit také hrát roli v prevenci těhotenství a pomoci rodinám vytvořit život, po kterém touží.)

Nemůžeme zapomenout, že stále máme na výběr; stále máme práva. Hlavně stále máme jeden druhého.

V posledních dvou týdnech jsem od pacientů a následovníků slyšel spoustu otázek o tom, co tento obrat znamená. Spojil jsem se s InStyle, abychom odpověděli ve formátu, který lze snadno sdílet, níže.

Mám si dělat zásoby nouzové antikoncepce nebo něco jako plán B?

"Ne, neměli byste si to hromadit, ale mít jednu nebo dvě pilulky Plan B nebo Ella (které jsou pouze na předpis) nebo tento typ nouzové antikoncepce opravdu důležité, protože chcete mít možnost použít jakýkoli nástroj, který máte k dispozici, abyste zabránili těhotenství, pokud je to něco, co nechcete stát se. Chcete tomu zabránit co nejdříve, takže užívání antikoncepce obecně, pokud plánujete neotěhotnět, je něco, co byste měli zvážit... Hromaděním zásob snižujete pravděpodobnost, že ostatní lidé mohou dostat tyto léky, které oni možná budete potřebovat víc než vy, takže nedoporučuji to hromadit, ale mít jednu nebo dvě pilulky rozhodně je rozumné."

Budu moci dostat antikoncepci? Co když mám onemocnění, jako je PCOS nebo endometrióza, kdy používám antikoncepci ke zvládnutí svých příznaků?

„Protože právě teď ve všech 50 státech neexistují žádná omezení nebo omezení týkající se antikoncepce nebo antikoncepce, jako jsou antikoncepční pilulky, náplasti, kroužky, IUD nebo cokoli podobného. Nevím, co nám budoucnost přinese... ale v tuto chvíli to není problém, můžete získat antikoncepci, ať žijete kdekoli a jakkoli jste pokud k němu nemůžete získat přístup tím, že navštívíte lékaře, poskytovatele lékařské péče nebo kliniku, můžete najít online."

Jsou neživotaschopná těhotenství, věci jako potraty nebo mimoděložní, ovlivněny těmito omezeními nebo zákazy potratů?

„Odpověď je ano, v některých případech. Protože zákony jsou teď opravdu šedé a nedávají mnoho směrů, [lékaři] zjišťují, že je obtížné zjistit, zda jsou schopni léčit určité události související s těhotenstvím – věci jako mimoděložní těhotenství nebo potraty, a tak to, co se v některých z těchto stavů děje, je, že vidíme zpoždění v péči o lidé s věcmi jako mimoděložní nebo potraty, protože si lidé nejsou jisti, zda mohou používat léky nebo chirurgické techniky k vyřešení problému tyto problémy. Takže například, pokud... někdo má mimoděložní těhotenství, což je [neživotaschopné, život ohrožující] těhotenství v vejcovodu, a stále je tam tlukot srdce, existuje nyní mnoho států, které mají zákaz dělat to potraty... Takže je to dojemné téma, je to dojemný problém a doufejme, že v následujících dnech, ale určitě v příštích týdnech a měsících, budeme mít v těchto státech více jasno."