Er sygdom i brystimplantat reel?

I februar sidste år løb Renee Vidor en løbetur. Under sin træning fik hun et astmaanfald. Vejrtrækningsproblemer var totalt uventede for den nu 37-årige mor til to, der aldrig havde oplevet astma før. Det var bekymrende, men det var først et par måneder senere, da hun slet ikke kunne træne mere på grund af åndenød og hjertebanken, at hun virkelig begyndte at bekymre sig.

Omtrent på samme tid begyndte Vidor også at opleve intens hjernetåge. Det var et stort problem, da hendes job krævede taler ved konferencer og arrangementer. "Jeg ville komme på scenen og have fuldstændige tanker," husker Vidor. "Jeg ville endda have noter til at minde mig om simple ting, men jeg var ude af stand til at læse dem." Hun begyndte også at undgå sociale udflugter, fordi det var for svært at holde en samtale. "Det var som om min hjerne ville lukke ned," tilføjer hun. Til sidst kom det til det punkt, hvor hun tog flere 20 minutters "power naps" bare for at klare det igennem dagen.

Da Vidor besøgte sin læge, siger hun, at hun fik at vide, at hun var helt rask, og hendes bekymringer om hendes mærkelige symptomer blev fjernet. Det var heller ikke første gang, det skete. ”Men mine praktiserende læger sagde altid til mig:’ Du bliver bare ældre; det er normalt, ”siger Vidor.

Omtrent på samme tid fortalte Vidors mor hende en vens datter havde oplevet lignende helbredsproblemer, og hun havde fundet lindring efter at have fjernet sine brystimplantater. Vidors mor opfordrede hende til at undersøge, om hendes egne brystimplantater, som hun havde fået næsten 10 år tidligere, måske var en del af problemet.

Efter at have foretaget nogle undersøgelser lærte Vidor om en Facebook -gruppe, der hedder Helbredende brystimplantatsygdom. I den deler over 100.000 medlemmer deres historier og bekymringer om, hvad de omtaler som brystimplantatsygdom eller BII. Det var i denne gruppe, Vidor erfarede, at der var tusinder af andre kvinder med brystimplantater, der gennemgik lignende oplevelser.

Vidor fik fortsat fjernet sine brystimplantater i september 2019, kun syv måneder efter, at hendes symptomer først dukkede op. ”Da jeg kom med i gruppen, lærte jeg, at jeg ikke var alene, og jeg vidste hurtigt, hvad jeg skulle gøre,” husker Vidor. "Jeg havde håb om, at jeg kunne være 'normal' og sund igen."

Ligesom mange af de kvinder, hun havde udvekslet historier med, blev Vidors symptomer stærkt reduceret, efter at hendes implantater blev fjernet. "Jeg kan bogstaveligt talt sige, at mit liv blev bedre fra dagen efter operationen," siger hun.

På trods af at titusinder af kvinder siger, at de har haft lignende resultater efter at have fjernet deres implantater - herunder ganske få fitness- og modepåvirkere - det almindelige medicinske samfund er uenig om, hvorvidt BII findes. Der synes at være en stor grund til det.

RELATERET: Denne overset tilstand gør kvinder bekæmpende, irritable og ofte selvmord

Brystimplantatsygdom er en konstellation af mere end 150 mulige symptomer, hvoraf langt de fleste er subjektive, forklarer Melinda Haws, M.D., en bestyrelsescertificeret plastikkirurg. Med subjektiv betyder hun, at de ikke kan måles ved en bestemt test. "Hjertetåge, træthed og ledsmerter, mens reelle klager, er ikke ting, du kan måle med et blodtræk, se på et røntgenbillede eller se, når du udfører en fysisk undersøgelse," påpeger Dr. Haws. Andre almindelige symptomer på BII, ifølge kvinder og læger, der er interviewet til denne historie, omfatter brystsmerter, hårtab, udslæt og muskelsmerter.

RELATERET: Forårsager stress virkelig hårtab?

Nogle plastikkirurger tager en stærk holdning til BII og siger, at der absolut ikke er tegn på, at det er ægte. Men de fleste erkender, at der sandsynligvis sker noget, hvis en kvinde med brystimplantater oplever disse symptomer. "Brystimplantatsygdom er reel, idet kvinder har reelle symptomer, der ofte forsvinder, når deres brystimplantater fjernes," siger Constance M. Chen, MD, en bestyrelsescertificeret plastikkirurg og brystrekonstruktionsspecialist. Desuden har folk haft problemer med brystimplantater, siden de blev opfundet, påpeger Chen.

Plastikkirurger vil være de første til at fortælle dig, at der altid er risiko forbundet med enhver operation. "Brystimplantater er generelt et fremmedlegeme, så som med ethvert fremmedlegeme kan de have problemer," siger T.Y. Steven Ip, M.D., en bestyrelsescertificeret plastikkirurg. FDA lister faktisk 26 mulige komplikationer fra brystimplantater, herunder brystsmerter, kapselkontraktur (hvor vævet omkring implantatet bliver superhårdt og stramt), brud og lækage. For hvad det er værd, er dokumenter på samme side om disse: "ALLE plastikkirurger er enige om de fleste potentielle bivirkninger af ALLE implantater," siger Dr. Haws.

Ifølge FDA sker disse komplikationer til enhver tid hos mindst 1% af patienter med brystimplantat. Andre undersøgelser har dog fundet ud af, at visse komplikationer kan være mere almindelige. For eksempel er kapselkontraktur tanke at ske i 2 til 15% af brystforstørrelsesprocedurer, hvor nogle undersøgelser viser, at procentdelen kan være højere, afhængigt af implantattypen.

Det skyldes, at forskellige typer implantater bærer forskellige risici. Alle implantater har en silikone skal, men nogle er fyldt med saltvand frem for silikone. De fleste implantater er glatte udenpå, men en type silikoneimplantat har et struktureret ydre, der hjælper det med at blive på plads. Sidste sommer, Allergan, en af ​​de virksomheder, der fremstiller brystimplantater, efterkommet FDA's anmodning om at tilbagekalde specifikke modeller af deres teksturerede implantater, efter at de var forbundet med en kræftform. Igen er alle enige om, at dette er en risiko.

Men det, der synes at være mest kontroversielt, er koblingen mellem brystimplantater og autoimmun og bindevævsforstyrrelser, såsom leddegigt og lupus. Mange af de almindelige symptomer på BII er også til stede i autoimmune sygdomme, f.eks. Tåge i hjernen, ledsmerter, feber og kronisk træthed. Denne bekymring har eksisteret i lang tid. Stevie Nicks fik endda fjernet sine implantater tilbage i 1994 efter at være blevet diagnosticeret med Epstein-Barr-virus, en sygdom, der ofte forårsager træthed. Og nogle undersøgelser gøre rapporterer højere satser af visse autoimmune sygdomme og andre sygdomme som sklerodermi og melanom hos kvinder med visse typer brystimplantater.

Det menes, at nogle af disse effekter kan være knyttet til silikonen. BII -fortalere peger på, at silikone har været forbundet med en teoretisk tilstand kendt som Autoimmun syndrom induceret af adjuvanser (ASIA), hvor et fremmed materiale i kroppen fremkalder autoimmune symptomer. Teorien går på, at nogle mennesker er mere udsatte for ASIA efter at have fået brystimplantater, især dem med en genetisk disposition for autoimmun sygdom. Nogle BII -fortalere mener, at det er de mennesker, der mest sandsynligt vil opleve BII.

Men ligner dens holdning til BII, det medicinske samfund er ikke enig i, om ASIA findes. Alligevel kæmper BII-fortalere for mere mandat pre-op-uddannelse om risikoen for mulige autoimmune-relaterede komplikationer-som, alt efter hvordan du ser på forskningen, ser ud til at være til stede. På den måde kan patienterne forstå alt potentiel risici, før du træffer beslutningen om at få brystimplantater.

For hvad det er værd, bekymringer over silikone er ikke nye: FDA bad endda implantatproducenter om det stoppe med at sælge silikoneimplantater i 90’erne på grund af potentielle komplikationer, efter at kvinder rapporterede at blive syge på grund af dem. Begrænsningerne blev ophævet igen i 2006, efter at implantatdesignet blev forbedret, men det var en kontroversiel beslutning på det tidspunkt. Nogle eksperter på området var stadig bekymrede for sikkerheden og troede ikke på, at de nye silikoneimplantater var blevet undersøgt grundigt nok.

Alligevel er der anden forskning, herunder en storstilet anmeldelse, der blev offentliggjort i 2000 i New England Journal of Medicine, der siger, at der ikke er nogen forbindelse mellem brystimplantater og autoimmune og bindevævssygdomme. Læger, der afviser BII, peger ofte på denne anmeldelse og en Rapport fra Institut for Medicin fra 1999. Men BII -fortalere påpeger, at begge disse anmeldelser læner stærkt på forskning finansieret af Dow Corning, a brystimplantatproducent, der endte med at anmode om konkurs, efter at der opstod bekymringer om dets silikone implantater. Virksomheden laver ikke længere brystimplantater. Disse undersøgelser så også mest på kvinder, der havde brystimplantater i et par måneder til et par år, så de ikke tegner sig for langsigtede resultater for dem med brystimplantater.

Mere langsigtet forskning er i gang, men foreløbig er FDA enig i, at brystimplantater generelt er sikre.

Og alligevel stiger antallet af kvinder, der oplever BII -symptomer og søger eksplantater. Selvom FDA ikke mener, at BII nødvendigvis er en trussel, gør de det annonceret i oktober at de anbefaler plastikkirurger diskutere risikoen for alvorlige komplikationer - herunder BII -kendetegn træthed og ledsmerter - med patienter.

Et par plastikkirurger har endda valgt helt at stoppe med at foretage brystimplantatoperationer, i stedet for kun at specialisere sig i eksplantater. De fleste plastikkirurger foretager dog stadig brystimplantatoperationer, dog af en hovedårsag: ”Sammenlignet med antal kvinder i verden med brystimplantater, er antallet af kvinder, der oplever BII, relativt lille, ” siger Michelle Lee, M.D., en bestyrelsescertificeret plastikkirurg. Og for de fleste kvinder, der får brystimplantater, synes fordelene at opveje risiciene. "Implantater er et stærkt værktøj til at udskifte volumen, især til efter mastektomi, da ikke alle kvinder vil have nok overskydende væv til en naturlig brystrekonstruktion."

Faktisk ifølge data fra RealSelf (ligner Yelp, men for plastikkirurgi), 95% af mennesker der får brystimplantater siger, at de er "det værd". På den anden side 98%, der har fjernet dem sige, at proceduren også er "det værd".

RELATERET: Chrissy Teigen vil have hendes brystimplantater fjernet

Alli Rodriguez, 32, oplevede alvorlige brystsmerter, udslæt, hovedpine, ledsmerter og mere, da hun besluttede at forfølge en eksplantering. "Jeg er i øjeblikket 10 uger efter operationen, og jeg begyndte at føle mig bedre med det samme," siger hun. ”Smerten i mit bryst var væk med det samme. Udslættet forsvandt også dagen efter. Mine øjne var lysere. Jeg følte, at jeg havde mere energi. Jeg taber mig, hvilket var noget, jeg kæmpede med i årevis. Betændelsen er også forsvundet i min krop. Jeg føler, at jeg på sigt bare bliver ved med at blive bedre. ”

Rodriguez ’oplevelse er almindelig. "De fleste kvinder med disse symptomer har det bedre efter brystimplantatet og det omkringliggende arvæv, også kendt som kapslen, er fjernet," siger Dr. Lee. "Det er dog vigtigt at bemærke, at ikke alle kvinder gør det." For disse patienter er det sandsynligt, at deres symptomer havde en anden årsag.

For dem med brystimplantater, der tror, ​​at de kan have BII (eller er bekymrede for at få det i fremtiden), er en fuldstændig lægeundersøgelse en god idé, siger Dr. Haws. "Jeg har personligt haft patienter, hvis første bekymring var BII, og efter fuldstændig medicinsk vurdering var deres sidste årsag til symptomer kræft eller overgangsalder eller angst."

RELATERET: Selvfølgelig gør Gen X overgangsalderen anderledes

Mange kvinder med BII oplever angst som et af deres symptomer eller potentielt fordi af deres symptomer. Det var tilfældet for Amanda DuLong, hvis venner kaldte hendes Sunshine for sin normalt solrige personlighed. "Jeg havde pludselig angst, da jeg aldrig har haft det før i mit liv," husker hun. "Jeg følte mig tåget hoved og deprimeret." Det er ikke ualmindeligt, at BII -symptomer afskrives som angst, stress eller simpelthen bliver ældre, ligesom Vidors oplevelse.

Men når andre årsager er udelukket, er den eneste måde at finde ud af, om det er BII, at fjerne implantaterne. Mange kvinder føler sig straks bedre, men det kan tage længere tid at se en forskel. "Jeg fortæller alle patienter, at det tager hele seks til 12 måneder at afgøre, hvilke symptomer der vil forsvinde og forblive væk," bemærker Dr. Haws.

På trods af den stigende bevidsthed omkring BII takket være Facebook -grupper og påvirkere, der taler om deres oplevelser, at få brystimplantater er stadig en utrolig populær procedure, både blandt dem, der søger brystforstørrelse og bryst rekonstruktion. I 2018 havde mere end 300.000 kvinder i USA en brystforstørrelsesoperation, og yderligere 100.000 havde brystrekonstruktioner ifølge American Society of Plastic Surgeons.

Men der er flere alternativer til brystimplantater at overveje, uanset om du aldrig har haft bryst implantater før, eller du ønsker at få fjernet implantater og er bekymret for det æstetiske resultater.

• Brystløft: Dette hjælper hovedsageligt med brystform, siger Dr. Haws. "Desværre ser jeg hele tiden kvinder, der oprindeligt så en kirurg til brystløftning og blev talt ind i et implantat-både BII- og ikke-BII-patienter."
• Fed podning: Denne procedure indebærer at tage fedt fra en del af kroppen og putte det i brysterne. Normalt kan du kun gå op i en kopstørrelse med denne metode, siger Dr. Haws.
• Naturlig vævsrekonstruktion: "Overlevende af brystkræft klarer sig normalt bedre med naturlig brystrekonstruktion af væv, både hvad angår udseende og sundhedsrisici," siger Dr. Chen. Denne mulighed kan gøres med fedttransplantation eller ved at tage en vævsklap fra et andet område af kroppen.

Selvfølgelig er der også mulighed for bare at fjerne implantaterne. "Størstedelen af ​​de kvinder, jeg ser, som vil have deres implantater fjernet, er virkelig glade for bare at slippe af med implantaterne," siger Dr. Haws. "I betragtning af et par måneder er det forbløffende, hvor meget et bryst vil stramme op og endda 'fluffe' og stige i størrelse i forhold til det umiddelbare postoperative udseende."

Desuden sagde de kvinder, vi talte med, som fjernede deres implantater, at de følte sig lykkeligere og mere sikre efter operationen. "Med hensyn til mit udseende og selvtillid har jeg aldrig følt mig bedre," siger Vidor. ”Jeg føler mig så sikker på, at jeg er den, jeg er skabt til at være. Jeg elsker min krop, ar og det hele. ”