Mammogram retningslinjer: Alt hvad du behøver at vide

Chancerne er, at du kender nogen, der har haft brystkræft - en slægtning, en kæreste, i det mindste berømtheder, herunder Shannen Doherty og Julia Louis-Dreyfus.

Vores mange forbindelser til sygdommen er ikke overraskende i betragtning af, at omkring 13 procent af kvinder født i USA vil udvikle brystkræft på et tidspunkt i deres levetid, ifølge National Cancer Institute.

Den bedste chance for at fange det tidligt for dem 21 millioner mennesker: regelmæssig screening via mammografi, et røntgenbillede af brystvæv.

"Målet med et mammografi er at diagnosticere brystproblemer før kræft eller på det tidligste kræftstadium som muligt," siger Makeba Williams, M.D., klinisk lektor og direktør for generel obstetrik og gynækologi ved UW Health i Madison, WI.

RELATERET: Kan dit udslæt være brystkræft?

Screeningen hjælper med at forhindre og undgå sen diagnose, mere intensive behandlinger og hjælper i sidste ende med at forbedre en kvindes overlevelse, hvis hun faktisk har brystkræft, forklarer Dr. Williams.

Alle eksperter er enige om, at enhver kvinde skal få lavet undersøgelsen regelmæssigt. Men hvornår kvinder skal begynde at få mammografi, og hvor ofte er mindre ensartet.

"Screeningsretningslinjerne kan være forvirrende, da de adskiller sig fra professionelle organisationer på området," forklarer Dr. Williams.

Men da testen er så vigtig for at holde kvinder sunde, er vi her for at gøre det nemmere for dig. Her er alt, hvad du skal vide om, hvornår du skal få en mammografi, hvor ofte, og hvad du kan forvente for din første gang.

RELATERET: Håndterer brystsmerter? Her er 10 mulige årsager

Anbefalingen omkring hvornår du skal begynde at blive screenet og hvor ofte er anderledes afhængig af hvilken faglig organisation du hører fra.

Alle organisationer er enige om, at kvinder har mulighed for at begynde at screene, når de er 40 år. Det er en beslutning, du bør træffe med din læge, siger Dr. Williams.

Men for kvinder med gennemsnitlig risiko for brystkræft:

• U.S. Preventive Services Task Force anbefaler, at kvinder begynder at få mammografi kl alder 50, så igen hvert 2. år efter indtil mindst 75.
• American Cancer Society anbefaler, at kvinder begynder at få mammografi kl alder 45, så igen hvert år. Når du er 55, få en mammografi hvert andet år indtil mindst 75.
• American College of Obstetricians and Gynecologists anbefaler, at kvinder begynder at få mammografi kl alder 40, så igen hvert 1 til 2 år indtil mindst 75.

RELATERET: Her er hvor ofte du virkelig har brug for at få en celleprøve

Uoverensstemmelsen omkring den bedste alder til at starte screeninger har alt at gøre med at balancere fordelen ved at fange kræft tidligt med det potentielle skader - omkostninger, angst, ubehag ved selve testen, overdiagnosticering, overbehandling og falske positiver, forklarer Dr. Williams.

"Generelt kan falsk-positive tests fra mammografi resultere i yderligere evalueringer og flere billeddannelser og biopsier, der kan bestemmes at være godartede," siger Dr. Williams.

Du er mere tilbøjelig til at få en falsk positiv mellem 40 og 49 år (deraf alle de forskellige meninger i den aldersgruppe). Du er også mere tilbøjelig til at få en falsk positiv, hvis du bruger kombinationshormonbehandling eller har tætte bryster, hvilket er en anden grund til, at det rigtige år til at starte screening er individualiseret.

Det er ikke ideelt, for det første, fordi "tilbagekaldene til yderligere evaluering kan øge en kvindes angst og bekymre sig om en brystkræftdiagnose," tilføjer hun.

Men derudover er der risiko for unødvendig behandling, hvis screeningstesten opdager en kræft i tidligt stadium, som ikke ville være blevet symptomatisk, hvis den ikke blev opdaget.

Den risiko/fordel er helt individuel, så det bedste er at tale med din plejer om, hvilken alder og frekvens er bedst for dig baseret på din personlige og familiemæssige helbredshistorie, personlige værdier og præferencer, tilføjer hun.

Det er især vigtigt, hvis du har fået at vide af din ob-gyn, at du har tætte bryster - hvilket gælder for omkring 40 procent af kvinder over 40 år, siger Brystkræftforskningsfonden. Hvis du har tætte bryster, kan du få brug for hyppigere mammografi eller yderligere screeningsmuligheder såsom en brystultralyd eller MR.

RELATERET: Den mystiske sygdom, der plager kvinder med brystimplantater

Den gennemsnitlige kvindes risiko for brystkræft i løbet af det næste årti er 1 ud af 208 i en alder af 30, ifølge det Nationale Kræftinstitut. Ved en alder af 40 springer det tal op til 1 ud af 65 og op til 1 ud af 42, når du er 50. Fordi risikoen er så lav før 40 år, risikerer tidlig screening overdiagnosticering og behandling, medmindre du specifikt er højrisiko. (Mere om det senere.)

Enhver med en familiehistorie med brystkræft, og hvis familier har en kendt genetisk mutation (BRCA1 og BRCA2), anses for høj risiko. De bør bestemt begynde at få mammografi regelmæssigt før de 40, sammen med en MR og genetisk rådgivning.

RELATERET: Sådan ved du, om du skal få BRCA-test

De fleste af de faglige organisationer anbefaler kvinder at få mammografi regelmæssigt indtil 75. Tal derefter med din læge om, hvorvidt du skal fortsætte med at få screeningen regelmæssigt, råder Dr. Williams. Din risiko er væsentligt lavere efter 75, men ikke nul.

Som de fleste screeningsprocedurer, kvinder skal udholde, kan mammografi være ubehageligt. Men heldigvis er ubehaget meget hurtigere end f.eks. din Pap smear.

Til dit mammografi skal du klæde dig helt af fra taljen og op og tage en kjole på og derefter stille dig foran en røntgenmaskine. Dette kan være en meget sårbar oplevelse for nogle.

Derefter vil et af dine bryster blive lagt mellem to flade plastikplader - trykket her kan være ubehageligt for nogle, da pladerne er beregnet til at flade dit bryst så meget som muligt. Men det er nødvendigt, at den største mængde væv er synlig på scanningen, og det er overstået ret hurtigt.

Teknikeren tager et røntgenbillede af brystet og gentager derefter trinene på dit andet bryst.

RELATERET: 8 IUD-fakta, du skal vide, før du får en

Det eneste, du skal gøre for at forberede dig, er at undgå at bruge pulver, lotion eller deodorant på dagen for dit mammografi. Disse produkter har normalt stoffer i sig, som dukker op på røntgenbilledet og gør læsningen svær for din læge, iflg. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG).

Sørg også for at planlægge din eksamen ugen lige efter din menstruation. Dine bryster er mindre ømme efter menstruation, så det kan hjælpe med ubehag fra pladetrykket, siger ACOG.