Wie funktioniert Teledermatologie?

Vor ein paar Wochen habe ich an einem Mittwochnachmittag 30 Minuten damit verbracht, Selfies aus sehr obszönen, persönlichen Blickwinkeln zu machen. Nein, ich habe die Bilder nicht an gesendet ein Typ, mit dem ich bei Hinge zusammengepasst habe, Ich schickte meinem Dermatologen Fotos meiner Akne vor einem Teledermatologie-Termin per E-Mail.

ich begann ausbrechen ein paar Tage in Quarantäne. Bei all der Ungewissheit rund um die Coronavirus, es war unmöglich, sich nicht ständig Sorgen zu machen, krank zu werden und wie die Zukunft aussehen würde – und der Stress zeigte sich auf meiner Haut. Zuerst hatte ich einen roten holprigen Ausschlag um meinen Mund. Dann bekam ich eine Mischung aus Whiteheads und großen, schmerzhaften zystischen Striemen in der unteren Hälfte meines Gesichts. Während meine Go-to-Ton-Maske und Spot-Behandlung diese Pickel schneller heilen ließen, tauchten für jeden Pickel, der wegging, zwei weitere auf. Nach drei Wochen Ausbruch rief ich bei meiner Dermatologin an und vereinbarte einen telemedizinischen Termin.

Da die Weltgesundheitsorganisation erklärt hat, COVID-19 eine globale Pandemie am März 11 wurden nicht unbedingt notwendige persönliche Arztbesuche ausgesetzt. Und um soziale Distanzierung zu üben, sind viele Dermatologen auf Telemedizin umgestiegen, um Patienten weiterhin per Zoom-Videoanruf oder telefonisch behandeln zu können.

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Angesichts der Tatsache, dass die Dermatologie eine so visuelle Form der Medizin ist, gebe ich zu, dass ich skeptisch war, ob der Arzt in der Lage sein würde, den vollen Umfang meiner Akne zu erfassen. Bilder sind nicht dreidimensional, Objekte (wie geschwollene zystische Pickel) lassen sich nicht immer maßstabsgetreu fotografieren und Farben können abweichen.

Trotzdem schickte ich meine Selfies an meinen Dermatologen und telefonierte eine Stunde später mit ihm. Er begann damit, mich nach der Art meiner Ausbrüche zu fragen, meiner Vorgeschichte mit Akne, den Produkten, die ich verwende die ich in meiner Hautpflegeroutine verwende, mein allgemeiner Gesundheitshintergrund und welche Medikamente ich derzeit nehme nehmen. In ungefähr 10 Minuten schickte er ein Rezept für ein Retinoid (Adapalen), Benzoylperoxid-Gel und einen Dreimonatsvorrat von Spironolacton (ein Blutdruckmedikament, das off-label zur Behandlung von hormoneller Akne bei Frauen verwendet wird) zur nächsten Apotheke. (Vollständige Offenlegung: Weil ich zuvor genommen habe Spironolacton wegen hormoneller Akne und hatte kürzlich Blutuntersuchungen zur Überprüfung meiner Hormon- und Schilddrüsenwerte durchführen lassen.

Auch wenn mein Hautarzt mir mitten im Telefonat sagte, dass die Selfies, die ich gemacht habe, nicht die besten waren, war mein Teledermatologie-Termin ein Erfolg und meine Akne wird langsam aber sicher unter Kontrolle.

Da Teledermatologie der neue "normale" Weg ist, um Hautprobleme zu behandeln, habe ich mich an Top-Dermatologen gewandt, um dies herauszufinden welche Bedingungen für die Telemedizin am besten geeignet sind, was Sie bei einem Termin erwartet und Tipps, wie Sie die richtigen Fotos für Ihre Arzt.

Da die Dermatologie so ein visuelles Fachgebiet ist, besteht ein großer Teil der Ausbildung von Dermatologen darin Anschauen von Vorher-Nachher-Fotos verschiedener Hauterkrankungen, um zu lernen, wie man sie diagnostiziert Sie. "Es gibt bestimmte Bedingungen, die für die Teledermatologie tatsächlich großartig sind", sagt Dr. Melissa Kanchanapoomi Levin, staatlich geprüfte Dermatologin und Gründerin von Entière Dermatologie in New York City. "Entzündliche Erkrankungen oder Läsionen im Gesicht wie Akne, Rosacea, Ekzeme, Psoriasis und besorgniserregende Läsionen, die sich wie ein Hautausschlag am Körper verändern."

Ein Dermatologe kann Ihre Hautpflegeroutine auch während eines Teledermatologie-Termins überprüfen. „Videobesuche sind eine großartige Möglichkeit, eine grundlegende Hautpflegeroutine zu überprüfen, die Sie während oder nach der Quarantäne verwenden können“, sagt Dr. Joshua Zeichner, dem Direktor für kosmetische und klinische Forschung in der Dermatologie am Mount Sinai Hospital in New York City. "Ich kann für meine Patienten ein individuelles Hautpflegeprogramm erstellen, das auf ihren besonderen Bedürfnissen basiert und sie so einrichten, dass sie Hautpflege in Arztqualität direkt per Post zugeschickt bekommen."

Dr. Zeichner merkt auch an, dass gerade jetzt ein guter Zeitpunkt ist, sich um Erkrankungen zu kümmern, für die Sie sich zuvor keine Zeit genommen haben, wie zum Beispiel übermäßiges Schwitzen unter den Achseln.

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Neben den tatsächlichen Verfahren gibt es einige Bedingungen, die für Teledermatologie-Termine nicht geeignet sind. Ganzkörper-Hautchecks stehen ganz oben auf dieser Liste. Wenn Sie jedoch einen besorgniserregenden Muttermal haben, ist es besser, auf Nummer sicher zu gehen und ihn untersuchen zu lassen, um herauszufinden, ob er weiter untersucht werden muss. "Es ist schwierig, neue oder sich verändernde Muttermale per Video zu beurteilen", sagt Dr. Zeichner. "Wenn Sie jedoch einen neuen oder wechselnden Platz haben, empfehle ich trotzdem, den Besuch zu machen. In einigen Fällen können wir eine Diagnose elektronisch stellen. Unabhängig davon können wir dem Patienten mitteilen, ob eine Nachuntersuchung für eine Biopsie erforderlich ist."

Haarausfall und Kopfhautprobleme können auch über Zoom schwer zu behandeln sein, denn, wie Dr. Morgan Rabach, zertifizierter Dermatologe und Mitbegründer vonLM Medical in New York City, weist darauf hin, dass es schwierig sein kann, richtige Fotos von der eigenen Kopfhaut zu machen.

Das Wichtigste zuerst: Ein Teledermatologie-Termin ist kein Telefonat mit Ihrem Freund, daher sollte er wie ein persönlicher Arztbesuch behandelt werden. "Diese Termine sind immer noch sehr sensibel und privat, daher empfehle ich, in einem ruhigen, gut beleuchteten Raum, weil der Dermatologe möglicherweise darum bittet, bestimmte Stellen an Ihrem Körper zu untersuchen", Dr. Levin erklärt. "Manchmal muss ich einen Patienten bitten, sein Hemd anzuheben, um seine Brust oder seinen Rücken zu sehen, also sollte es privat sein."

Dr. Zeichner schlägt vor, vor einem Fenster zu sitzen, damit das Licht auf Ihr Gesicht fällt. Dies erleichtert es dem Arzt, Ihre Haut zu sehen. Wenn kein Fensterplatz verfügbar ist, versuchen Sie es in Ihrem Badezimmer.

Vor Ihrem Termin ist es auch wichtig, Ihrem Arzt Fotos von Ihrem Hautzustand zu senden, alle Fragen aufzuschreiben, die Sie ihm stellen möchten, und die Videosoftware herunterzuladen, die er verwendet.

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Egal, ob Ihr Dermatologe ein Video oder einen Telefonanruf bevorzugt, er möchte, dass Sie Fotos von Ihrem Hautzustand machen. Als ich Selfies von meiner Akne machte, war mein Gedankengang, meinem Arzt eine Handvoll Nahaufnahmen von meiner unteren Gesichtshälfte zu schicken. Es stellt sich heraus, dass du das bist sollte nicht tun.

Dr. Levin sagt, dass Sie Fotos machen sollten, sobald Ihre Haut aufflammt, aber sie sollten auch realistisch sein. „Für jede Art von Hautausschlag oder Flecken, die der Arzt untersuchen soll, sollten Sie Fotos aus drei Entfernungen machen“, erklärt sie. "Der erste sollte weiter weg sein, damit der Arzt Sie identifizieren kann, der zweite sollte in mittlerer Entfernung sein, um es dem Arzt zu zeigen wo sich der Fleck oder der Ausschlag in Ihrem Gesicht befindet, und das letzte Foto sollte eine Nahaufnahme sein, damit der Arzt erkennen kann, was er sieht."

Die Fotos sollten vor einem soliden Hintergrund in einem gut beleuchteten Raum mit entferntem Make-up, zurückgezogenen Haaren und ausgeschaltetem Blitz Ihrer Kamera aufgenommen werden.

Die Krankenkassen verzichten derzeit auf Gebühren für die Betreuung im Zusammenhang mit dem Coronavirus. Während die Teledermatologie in der Regel von Versicherungsunternehmen abgedeckt wird, erkundigen Sie sich bei Ihnen, ob Ihr Termin abgedeckt ist und ob Ihnen eine Zuzahlung in Rechnung gestellt wird.

Wenn Sie nicht versichert sind oder Ihr Arzt kein Netzwerk hat, wenden Sie sich an sein Büro. Einige Ärzte haben ihre Gebühren als Reaktion auf die wirtschaftlichen Auswirkungen der Pandemie gesenkt. Nehmen Sie zum Beispiel LM Medical. „Für Leute, die keine Versicherung haben oder die wir nicht abschließen, haben wir ein ‚Pay what you can‘-Modell entwickelt“, sagt Dr. Rabach. "Jeder muss seinen Teil dazu beitragen, die Menschen zu Hause und von den Krankenhäusern fernzuhalten, also versuchen wir auch, unseren Beitrag zu leisten."

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Ärzte können während eines telemedizinischen Termins keine tatsächlichen Eingriffe durchführen, aber sie können Beratungen für zukünftige kosmetische Behandlungen anbieten. Dr. Melissa Doft, Fachärztin für plastische Chirurgie und Gründerin von Doft Plastische Chirurgie in New York City sagt, da Ärzte derzeit keine Patienten persönlich behandeln, haben sie mehr Zeit, sich mit Patienten zu treffen, um Verfahren wie Facelifts zu besprechen. Während dieser Konsultationen können Sie mehr über den Prozess erfahren, Vorher-Nachher-Fotos der Arbeit des Arztes sehen und erste Fotos vor einer Konsultation in der Praxis und dann einer Operation machen.

Dr. Rabach sagt, dass auch kosmetische dermatologische Behandlungen wie Botox, Filler, chemische Peelings, Ultherapy und Microneedling möglich sind. Diese Dienstleistungen erfordern in der Regel keine weitere persönliche Beratung und können für die Wiedereröffnung von Arztpraxen gebucht werden.

Was die Kosten angeht? Einige Ärzte bieten kostenlose Beratungen für kosmetische Eingriffe an, während andere eine Gebühr erheben, die für die Behandlung oder Operation verwendet wird.