Für diejenigen, die das noch nicht verstanden haben lebhaft und völlig süchtig machendes neues Showtime-Drama Gelbe Jacken, ich gebe zu, die Handlung kann schwer zu verkaufen sein. „Es geht um eine Fußballmannschaft von Highschool-Mädchen, die in einen Flugzeugabsturz gerät und nachdem sie in den Bergen gefangen sind, zu Kannibalen werden.“ Ich habe es meinen Freunden erklärt, nur damit sie mit entsetzten oder schockierten Blicken reagieren und sich eindeutig fragen, was es aussagt, diese Art von Show zu mögen mich. Und ja, es hat wahrscheinlich meinen eigenen Therapeuten dazu gebracht, sich zu fragen, was die Auswahl über meinen aktuellen Geisteszustand aussagt.
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Die Wahrheit ist, dass ich mir Sorgen machte, dass es auch für mich zu dunkel wäre, da ich Horror nicht mag – und die Welt, besonders in meinem Job als Psychiater, ist in letzter Zeit dunkel genug. Aber das Geschichtenerzählen hat etwas Kraftvolles, das mich in seinen Bann gezogen und mich sofort für die Charaktere interessiert hat. Ich möchte verstehen, wie sie zum Kannibalismus kommen und wen sie wählen. Einige Fragen, die nach dem Anschauen des Finales der ersten Staffel unbeantwortet bleiben. (Wenn Sie Staffel 1 nicht eingeholt haben, ist es jetzt an der Zeit, dass ich Sie warne, dass es Spoiler gibt!)
Im Kern, Gelbe Jacken handelt wirklich von der rohen Erfahrung, ein Mensch zu sein, und was angesichts eines unvorstellbaren Traumas passiert. Eine Geschichte wie diese ist besonders anziehend wie wir fast zwei Jahre nach dem Überleben unseres eigenen kollektiven Traumas. Tai, Natalie und Shauna zeigen uns auf ihre eigene Weise, dass es uns gut gehen wird. Gleichzeitig zeigt uns das Sehen ihrer zukünftigen PTBS-Symptome, dass Vermeidung nur zu noch mehr Problemen führt. Um Hilfe zu bitten (auch von einem Fachmann), trotz der Angst davor, ist wichtig für die Heilung.
Sicher, die Pandemie ist ein anderer Stressfaktor als ein Flugzeugabsturz. Dennoch fühlt es sich an, als würden wir unsere eigenen emotionalen Erfahrungen bestätigen, wenn wir die Nachwirkungen beobachten. Wir sehen, wie das gleiche Trauma bei verschiedenen Menschen unterschiedlich aussehen kann. Zum Beispiel hatten die Teenager, die eher bereit waren, in Aktion zu treten, ein vergangenes Trauma, das als eigene Fähigkeit diente. Unmittelbar nach dem Absturz können Natalie und Travis, von denen wir erfahren, dass sie beide missbräuchliche Väter hatten, und Misty, die gemobbt wurde, sofort bei der Jagd oder Hilfe für die Verwundeten helfen. Ich habe dies zu Beginn der Pandemie so gesehen, wie viele meiner Patienten bereits psychisch verbunden waren Die medizinische Behandlung sagte mir, dass sie nicht wie andere Menschen mit sich verschlimmernden Angstzuständen oder Depressionen zu kämpfen hatten wusste. Sie wussten, wie man all das Unbekannte überlebt, und hatten bereits Techniken entwickelt, die ihnen dabei halfen. Sie konnten mit einer Grundlinie von Stress und Angst funktionieren, die andere – sagen wir mal die Jackies der Welt – völlig aus ihrer Achse warf.
Uns wird auch die Erlaubnis gegeben, das Spektrum der Emotionen zu fühlen. Nehmen wir zum Beispiel Trauer. Menschen trauern nicht alle auf einmal gleichermaßen, auch wenn sie alle den gleichen Verlust erleiden. Wir sehen dies bei Javi und Travis und ihren Reaktionen auf den Tod ihres Vaters (Hinweis: Der eine kaut tagelang den Kaugummi, den er von seinem Vater bekommen hat, der andere lässt ihn ihn ausspucken). Wir können auch immer noch positive Emotionen empfinden, ohne den Schmerz oder den Verlust, den wir empfinden, zu verringern. Wir sehen dies auf der Leinwand, als sie zusammen zu „Kiss from a Rose“ tanzen und Travis und Natalie sowie Taissa und Van sich ineinander verlieben. Diese Handlungsstränge betonen, dass es einfach nicht die eine richtige oder gar eine typische Reaktion auf ein Trauma gibt.
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Ich denke, Natalie hat es in Episode 7 am besten ausgedrückt, als sie Taissa und Shauna erklärt: „Ihr seid genauso beschissen wie ich. Sie sind einfach besser darin, sich selbst zu belügen. Du bist nicht gesund, du bist nicht stabil, du lebst am Abgrund, genau wie ich."
Als Psychiater sehe ich mir oft Fernsehsendungen an und habe das Gefühl, dass sie eine begrenzte, fast unrealistische Sicht auf die Erfahrung eines traumatischen Ereignisses und die nachfolgende Entwicklung von PTBS darstellen. In Shows wie Recht und Ordnung SVU oder Greys Anatomy, Charaktere mit einem Trauma erleben fast überall Albträume und Flashbacks, die für möglich gehalten werden Intrusionssymptome oder negative Stimmungsschwankungen, wie Weinen in der Dusche oder zu verstört sein, um zu gehen ihre Betten. Diese Symptome werden oft durch so einfache Erinnerungen wie ein Lied oder ein Foto ausgelöst und können die Person direkt in die Erfahrung des Traumas zurückversetzen, auch in ihren Körper. Obwohl diese Symptome auftreten, sind sie nicht alles, was ich in meiner Praxis sehe. Sie sind vielleicht nicht einmal die häufigsten.
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Gelbe Jacken Modelle andere Möglichkeiten. Es gibt eine Kategorie von PTBS-Symptomen, die als „Änderungen der Erregung und Aktivität“ bezeichnet wird, und diese Reaktionen, wie Reizbarkeit, Aggression, riskantes oder destruktives Verhalten, Schlafstörungen und übermäßige Wachsamkeit sind bei den Charakteren in der deutlich sichtbar Show. Indem diese Vielfalt gezeigt wird, ist es wahrscheinlicher, dass eine Person, die zuschaut, sich selbst in den dargestellten Symptomen sieht und ihre Erfahrungen tatsächlich als PTBS identifiziert. Die Identifizierung bestätigt nicht nur die gelebte Erfahrung eines Überlebenden, sondern ist auch der erste Schritt, um zu wissen, dass Sie möglicherweise Hilfe benötigen.
Die Charaktere bitten jedoch nicht um Hilfe – und das verschlimmert nur ihre Symptome. Die Wahrheit ist, dass die Entscheidung, traumabezogene Gedanken oder Gefühle sowie alle externen Erinnerungen an das Trauma, einschließlich einander, zu vermeiden, auch ein realistisches Verhalten von Überlebenden ist. Sie sehen dies vielleicht als schützend an, wie viele meiner Patienten, aber es ist tatsächlich ein Symptom, das weiter erforscht werden muss. Realistisch gesehen liegt ein Teil des Grundes, warum sie mit niemandem sprechen, darin begründet, dass sie sich auch selbst die Schuld geben. Das Gefühl, dass verschiedene Erfahrungen "Ihre Schuld" sind, insbesondere für die Yellowjackets, wo einige Erfahrungen sogar als Verbrechen angesehen werden könnten, wird die Menschen offensichtlich zum Schweigen bringen.
Schweigen und Versuche, ihre Gefühle zu verbergen, mit Drogen und Alkohol oder Ausleben, verlängern das Leiden nur. Wir sehen dies in beiden Zeiträumen durchgehend betont – die jüngeren Teenagerversionen und ihr 25 Jahre älteres Selbst. Wenn wir beides sehen, können wir verstehen, wie Menschen im Moment auf ein Trauma reagieren, aber auch, wie es lang anhaltende Auswirkungen haben kann und tut. Mit anderen Worten, emotionale Reaktionen auf ein Ereignis enden oft nicht, wenn das Trauma endet oder in diesem Fall, wenn sie gerettet werden. Manchmal werden sie sogar schlimmer. Die Zeit wird nur noch weiter verwischt, wenn wir nicht einmal wissen, wie lange sie weg waren. Wir sehen dies oft bei Überlebenden länger anhaltender Traumata wie Entführungen, aber wir haben es auch bei Menschen gesehen, die derzeit die Pandemie durchleben. Wir wissen nicht mehr, welcher Tag heute ist, da jeder Tag einfach ein weiterer Tag zum Überleben ist. Genau wie ich regelmäßig in meinem Büro sehe, hat ein Trauma keine Zeitlinie, und es ist nicht irgendwie eine Schwäche, wenn Sie eine Reaktion auf etwas erleben, das 25 Jahre zurückliegt. Es ist einfach realistisch.
PTSD sieht in Shauna, Taissa und Natalie anders aus, aber jede Darstellung fühlt sich an wie eine Person, die ich in meinem Büro sehen könnte.
Bei Shauna sehen wir, wie ihre Symptome aktiviert werden, wenn sie das Gefühl hat, die Kontrolle zu verlieren, etwas, das während einer traumatischen Erfahrung akut erlebt wird. Wir sehen ihre übertriebene Wachsamkeit, einen Zustand, in dem sie ständig Bedrohungen einschätzt, und einen verstärkten Schreckreflex, wie übermäßiges Springen als Reaktion auf das Geräusch der Konfetti-Kanonen beim Wiedersehen. Sie reagiert oft mit Impulsivität statt mit Vernunft, um sich zu schützen. In der allerersten Folge sehen wir, wie sie ein Kaninchen tötet, das ihre Pflanzen frisst, und im Grunde symbolisch ihr Zuhause verteidigt. Später führt eine ähnliche Reaktion sie zu der Annahme, Adam sei eine Bedrohung.
Wie viele andere Trauma-Überlebende ist auch sie zum Zeitpunkt des Absturzes emotional ins Stocken geraten. Wir sehen dies am stärksten in ihrer Beziehung zu Adam, als sie sich darauf freut, jemanden dazu zu bringen, ihr Bier zu kaufen und zu einer Halloween-Party in New York City zu gehen (wo ihre eigentliche Tochter im Teenageralter ist!). Sie sucht und zeigt auch riskantes oder destruktives Verhalten, um positive Emotionen zu finden, wie das Springen von einer Brücke.
Bei Natalie sehen wir, dass sie vorübergehend ist und aus einem Koffer und einer Lagereinheit lebt. Sie ist körperlich und emotional ungebunden und versucht, keine engen Verbindungen zu irgendjemandem oder irgendetwas aufzubauen, damit sie sie nicht verlieren kann, wie die Menschen bei dem Absturz. Wenn sie sich nicht mit Substanzen betäubt oder sich verliebt an jemanden bindet, hauptsächlich an Travis, reagiert sie mit Wut. Wut ist eine häufige Traumareaktion und eine Möglichkeit, den Fokus zu verlagern und unsere ganze Aufmerksamkeit auf eine Sache zu lenken, das Überleben, wenn wir mit einer Bedrohung konfrontiert werden. Diese Reaktion kann fast stecken bleiben, was dazu führt, dass jemand in diesem Modus auf alle Bedrohungen reagiert. Dies passiert Natalie regelmäßig, da ihre Explosivität oft unverhältnismäßig zum Ereignis erscheint und sie zum Werfen verleitet Dinge in ihrem Zimmer, wenn sie die Bank am Telefon nicht erreichen kann, oder den Verkaufsautomaten kaputt machen, wenn ihr Essen kommt stecken.
Und wie Shauna es mit ihren Messerkünsten tut, greift Natalie auf eine Fähigkeit zurück, die ihr geholfen hat, in der Wildnis zu überleben, und davor mit ihrem Vater: eine Waffe zu schießen, wann immer sie sich bedroht fühlt. Gewalt ist keine gewöhnliche Traumareaktion, aber sie kennt sie. Es hilft ihr, die Kontrolle über eine Situation zurückzugewinnen oder sich zumindest geschützt zu fühlen, aber gepaart mit ihrer Impulsivität im Moment kann es auch gefährlich sein.
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Und schließlich beginnt Taissa, wenn sie gestresst oder getriggert ist, „schlafzuwandeln“ und Dinge zu tun, an die sie sich nicht erinnert. Als sie einmal selbst herausspringt, landet sie in einem Baum und beißt sich in die Hand. Schlaf an sich kann für Menschen, die ein Trauma durchgemacht haben, beängstigend sein, da man sich im Schlaf nicht schützen kann, aber für sie geht er noch einen Schritt weiter. Sie scheint sich zu dissoziieren und eine andere Version von ihr („die Böse“, laut ihrem Sohn) ist diejenige, die ausagiert. Taissas Erinnerungen werden oft als augenloser Mann oder als Wolfshalluzination dargestellt, wenn sie sich ausgelöst fühlt. Dies ist insofern realistisch, als die Rückblenden normalerweise keine scharf geschnittenen Bilder sind, die sie genau in die Erinnerung zurückschicken, wie wir sie oft auf dem Bildschirm sehen, sie aber dennoch geistig und körperlich aktivieren. Sie dissoziiert oft, um sich vor diesen negativen Gefühlen und Erinnerungen zu schützen, aber die Bilder tauchen unerwartet auf, wie wenn sie es ist mit Sammy (ihrem Sohn) vor dem Schlafengehen Schattenspiele spielen oder wenn sie Fleisch isst (ein Grund, warum sie normalerweise Fleisch als Reiz für sie vermeidet insgesamt).
Bei allen drei Charakteren ist ihr Trauma greifbar und realistisch dargestellt, aber so deutlich unverarbeitet. Sie rahmen ihr Schweigen ein, um das Geheimnis der Erfahrung für alle zu schützen. Misty sagt: „Wir konnten keine Hilfe bekommen, wir konnten das Team nicht verraten“, also wissen wir, dass sie sich durch ein stillschweigendes oder erklärtes Versprechen verbunden fühlen, geheim zu halten, was passiert ist, als sie verloren gingen. Und so tragen sie es jeder allein; Shauna spricht nicht einmal mit ihrem Mann oder ihrer Tochter über ihre Erfahrungen mit dem Team, und Natalie vermeidet das Thema, wenn sie in einer Gruppentherapiesitzung in der Reha ist. Aber mit einem Fachmann darüber zu sprechen, ist nicht dasselbe, wie mit einem Reporter, der Polizei oder jemandem, der einen sekundären Gewinn im Sinn hat, darüber zu sprechen. Sie müssen eine gewisse Kontrolle über ihre Erfahrung und sich selbst aufgeben, um wirklich zu heilen.
Wenn die Frauen in ihrem heutigen Leben gegen Ende der Saison eines gemeinsam haben, dann, dass sie überlebt haben, aber nicht in Ordnung sind. Ihr Trauma hat sie weiterhin durchs Leben verfolgt, und einige ihrer Handlungen sind eindeutig eine Reaktion auf diesen Schmerz (und verursachen viel mehr davon). Während wir diese Pandemie weiterhin durchleben, können wir lernen, nicht 25 Jahre zu warten, um zuzugeben, dass es uns nicht gut geht. Der Verlust, der Stress, die Erschöpfung, das alles ist real und gültig und es wert, laut darüber zu diskutieren. Sprechen Sie mit vertrauenswürdigen Freunden und Verwandten und natürlich mit Fachleuten wie mir. Vermeiden funktioniert nie, und der einzige Weg, wirklich zu heilen, ist es. Vielleicht können wir es gemeinsam durchstehen, indem wir uns die Show ansehen.
Jessi Gold, M.D., M.S., ist Assistenzprofessorin in der Abteilung für Psychiatrie an der Washington University in St. Louis.