Hyperemesis Gravidarum: Die extreme "Morgenkrankheit", die Sie kennen müssen

Im Oktober 2018, bevor ich mit meiner Tochter schwanger wurde, ging es mir wie den meisten Frauen hierzulande: Ich wusste so gut wie nichts darüber, was mich wirklich von einer Schwangerschaft erwartet. Dann, nach sechs Wochen, um eine Toilettenschüssel gewickelt oder in einer Seitenstraße in Vermont angehalten oder Arbeitstermine verschoben, die ich nicht einhalten konnte, habe ich schnell gelernt: Die "Morgenkrankheit", von der ich nebenbei von anderen Mamas gehört hatte, war weit mehr als ein flüchtiges Kranksein im Morgen.

Es gibt viele Möglichkeiten, wie die Sorgen, Symptome und Schmerzen von Frauen in der Gesundheitsversorgung minimiert werden, wobei die perinatale Phase der Schwangerschaft und insbesondere die Zeit nach der Geburt ein Paradebeispiel sind. Für viele beginnt das Verscheuchen der Symptome früh: Etwa zum Zeitpunkt eines Schwangerschaftstests, mehr als 70% der Frauen beginnen Übelkeit und Erbrechen während der Schwangerschaft (manchmal auch als "morgendliche Übelkeit" bezeichnet).

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Das American College of Obstetricians and Gynecologists sagt das – obwohl umgangssprachlich „Morgenkrankheit“ genannt wird, Übelkeit und Erbrechen in der Schwangerschaft kann zu jeder Tages- und Nachtzeit passieren. Und obwohl es dem Fötus normalerweise nicht schadet, kann es Ihr Leben negativ beeinflussen, "einschließlich Ihrer Fähigkeit, zu arbeiten oder Ihren normalen Alltagsaktivitäten nachzugehen".

Wenn Sie sie haben, neigen die Symptome dazu, ihren Höhepunkt zu erreichen vor neun Wochen, verblassend, wenn das zweite Trimester beginnt. Aber bei einigen bleiben die Symptome länger, bleiben während der gesamten Schwangerschaft bei Ihnen und stören Ihren Tag vollständig. Weltweit, überall von 0,3 bis etwa 11 % der schwangeren Frauen erleben eine extreme Form von Übelkeit und Erbrechen, genannt Hyperemesis gravidarum, oder HG.

Amy Schumer,Kate Middleton,Kim Kardashian, haben es alle gehabt, und zuletzt Mandy Moore.

Die Das bist duS Die Schauspielerin teilte kürzlich mit, dass sie sich in den ersten Monaten ihrer Schwangerschaft den ganzen Tag krank fühlen würde. „Ich konnte nicht essen. Ich habe eine Menge Gewicht verloren. Ich bin einfach den ganzen Tag im Bett geblieben." Moore genannt. „Aber zum Glück weiß ich, dass das nicht bei jedem so ist, dass es manchmal die ganze Schwangerschaft durchhalten kann. Also, ich habe Glück, dass diese Art nachgelassen hat und ich fühle mich jetzt viel besser."

Marlena Fejzo, Dr. Fejzo sagt, dass es noch viel über HG zu lernen gibt, einschließlich dessen, was es verursacht und wie viele Frauen es wirklich erleben – aber es ist ein guter Anfang, es als den sehr realen Zustand zu betrachten, der es ist.

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Wenn Sie HG erlebt haben, wissen Sie, wie ernst es ist. Schumer sprach in ihrer HBO-Dokumentation 2020 darüber. Erwarte Amy. Fejzo hat im zweiten Trimester sogar ein Baby an HG verloren.

Aber allzu oft wird der Schmerz von Frauen nicht berücksichtigt. Manchmal wird angedeutet, dass die Erfahrung psychologisch ist; Frauen erfinden es.

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Aber die Wahrheit ist, dass Übelkeit und Erbrechen während der Schwangerschaft und HG viele Wurzeln haben – von denen viele noch zu entdecken sind (Das Interesse an der Finanzierung von Forschung zu diesen Themen ist gering). Was wir wissen: Während Sie wahrscheinlich gehört haben, dass Übelkeit und Erbrechen während der Schwangerschaft durch den Anstieg der Schwangerschaftshormone (hCG und Östrogen) verursacht werden, die in der frühen Schwangerschaft ansteigen, Fejzo sagt, dass die wahrscheinlichere Ursache ein Hormon namens Wachstumsdifferenzierungsfaktor-15 (GDF-15) ist, das von der Plazenta (dem Organ, das sich während der Schwangerschaft in der Gebärmutter entwickelt) produziert wird Schwangerschaft). Biologisch ist GDF-15 verbunden mit Kachexie, die schwächende chronische Übelkeit, die manche Krebspatienten erleben. Das Hormon bindet an einen Rezeptor im „Erbrechenszentrum“ des Gehirns und macht krank. Wenn Sie höhere Hormonspiegel und/oder mehr Rezeptoren haben, sind Sie möglicherweise anfälliger für schwere Symptome, erklärt sie.

Übelkeit und Erbrechen der Schwangerschaft sind auch etwas erblich. Wenn Sie beispielsweise ein Geschwister mit HG hatten, haben Sie ein 17-fach erhöhtes Risiko, an der Krankheit zu erkranken, sagt Fejzo.

Es ist schwer zu sagen, wie viele Frauen HG erleben. Das liegt zum Teil daran, dass (a) die Inzidenzraten von Gesundheitssystem zu Gesundheitssystem stark variieren. In Ländern wie China, in denen Frauen häufiger mit Symptomen ins Krankenhaus gehen, können die Inzidenzraten höher sein. In den USA, wo die Unfallraten schwanken ca. 2%, viele Frauen – die vielleicht das Schicksal in Kauf nehmen, dass die „Morgenkrankheit“ nur etwas ist, das passiert – neigen dazu, allein zu leiden.

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Und B)? Es gibt keine eindeutige Definition, was genau HG ist. Fejzo sagt jedoch, dass wenn Sie mehr als 5 % Ihres Körpergewichts verloren haben, wenn Sie wochen- oder monatelang nicht ausreichend essen oder trinken können, wenn Ihre Symptome Sie davon abhalten, Ihren Alltag zu bewältigen, wenn Sie eine medizinische Behandlung benötigen oder wenn die Symptome während der gesamten Schwangerschaft anhalten, kann bei Ihnen HG diagnostiziert werden.

In diesem Sommer, erst vor wenigen Wochen schwanger mit meiner zweiten Tochter, spürte ich, wie sich meine Symptome wieder verstärkten. Dass Gefühl kam zurück. Ich fing an, acht- bis neunmal am Tag zu jeder Stunde krank zu werden. Manchmal fühlte es sich unkontrollierbar an. Dieses Mal versuchte ich neben der Arbeit auch, ein Kleinkind herumzujagen. Wie Mandy Moore kürzlich beschrieben hat, habe ich abgenommen. Ich lebte von einem Bagel pro Tag. Und obwohl sie ernst waren, wusste ich auch, dass meine Symptome im Vergleich zu einigen der Geschichten, die ich gehört habe, verblasst waren.

Ich weiß nicht, ob ich in meinen Schwangerschaften HG hatte (da die Diagnose wieder eine verschwommene Linie ist), aber ich weiß, dass meine Übelkeit und mein Erbrechen war nicht „morgendliche Übelkeit“ – ein nachteiliger Begriff, um einen sehr realen, sehr unangenehmen und manchmal sehr ernsten Zustand zu beschreiben.

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Der Begriff „morgendliche Übelkeit“ ist nicht nur ein weiteres Beispiel für die Verharmlosung des Schmerzes von Frauen, er gefährdet auch Frauen – zu denken, dass ihre Erfahrung normal ist; zu denken, dass sie keine Hilfe oder Unterstützung brauchen; von keine hilfe suchen.

Ich fühle mich glücklich. Als Gesundheits- und Mutterschaftsreporterin wusste ich, dass meine Symptome mehr erforderten als mildes Essen, kleine Mahlzeiten und Vitamin B6 (Häufige Mittel gegen Übelkeit und Erbrechen in der Schwangerschaft). Und als sie von meinen Symptomen hörte, habe ich das Glück, dass mein Gynäkologe – ein fürsorglicher, rücksichtsvoller Arzt – mir schnell ein Medikament verschrieb (Bonjesta) helfen. Ich habe viele Geschichten über Frauen gehört, die von ihren Ärzten abgeschrieben wurden. Bei mir hat das Medikament Wunder gewirkt und mein Erbrechen auf etwa einmal am Tag reduziert – dann gar nichts.

Vielleicht wissen Sie das nicht: "Mindestens 20% der schwangeren Frauen nehmen in den USA Medikamente gegen Übelkeit ein", sagt Fejzo. Vielleicht wissen Sie das auch nicht: HG ist in mancher Hinsicht der Hauptgrund für einen Krankenhausaufenthalt im ersten Trimester der Schwangerschaft.

Behandlung von Übelkeit und Erbrechen in der Schwangerschaft (sowie HG) variiert und kann von Ingwerkapseln bis hin zu Ernährungssonden reichen. Aber ich befürchte, dass für zu viele der Begriff "Morgenkrankheit" wie eine aufregende, Ich bin schwanger Lied, das eines Morgens beim Aufwachen gespielt wird und vor dem Frühstück endet.

Und das ist einfach nicht die Realität.

Es ist wichtig, die sehr realen Schwierigkeiten von Frauen in der Schwangerschaft zu erkennen – zusätzlich zu der Freude, der Aufregung und dem Staunen, die eine Schwangerschaft begleiten können. Es bestätigt. In manchen Fällen kann es sogar lebensrettend sein. Das liegt zum Teil daran, dass HG das Risiko anderer Schwangerschaftskomplikationen, einschließlich Präeklampsie, erhöhen kann.

Wenn Sie denken, dass Sie HG haben, besuchen Sie die Website der HER-Stiftung, das eine Reihe von Ressourcen für Patienten umfasst, einschließlich Selbsthilfegruppen, eine App das Ihnen hilft, Symptome zu verfolgen (bei deren Erstellung Fejzo geholfen hat) und ein Empfehlungsnetzwerk von Anbietern, die HG verstehen. Und denken Sie daran: Wenn Sie sich wegen Ihrer Übelkeit und Ihres Erbrechens in der Schwangerschaft Sorgen machen – und insbesondere, wenn Sie nicht in der Lage sind, Nahrung oder Wasser bei sich zu behalten – wenden Sie sich an Ihren Arzt.

Cassie Shortsleeve ist freiberufliche Autorin und Gründerin von Lieber Sonntag, eine Online-Plattform für Schwangerschaft, Wochenbett und neue Mutterschaft.