Αυτή η κατάσταση κάνει τον θηλασμό συναισθηματικά και σωματικά επώδυνο

Knewξερα ότι σκόπευα να θηλάσω νωρίς στην πρώτη μου εγκυμοσύνη. Αλλά το ταξίδι ήταν πολύ πιο δύσκολο από το αναμενόμενο. Ως μαύρη μητέρα, ο θηλασμός ήταν πολύ περισσότερο από μια «επιλογή» τροφής. κοιταζώ τα υψηλότερα ποσοστά βρεφικής θνησιμότητας, και κοινωνικοοικονομικά εμπόδια στην ποιοτική φροντίδα, για μένα ήταν μια ανάγκη. Έτσι, αντιμετώπισα προκλήσεις που με έκαναν να αμφισβητώ τον εαυτό μου καθημερινά, όπως μια καθυστερημένη ασφάλεια, προβλήματα υγείας και έλλειψη κοινωνικής υποστήριξης. Αλλά κάτι εξακολουθούσε να χάνεται.

Υπήρχαν στιγμές που η νοσηλευτική φάνηκε να πληγώνει συναισθηματικά και ένιωθα θλίψη και υπερκινητικότητα ενώ ταΐζω. Παρατήρησα επίσης ότι πολλές μητέρες ανέφεραν ότι λιμοκτονούσαν κατά τη διάρκεια του θηλασμού, αλλά για μένα η σκέψη του να τρώω κατά τη διάρκεια της σίτισης ήταν αρκετή για να με κάνει να νιώσω άρρωστος. Δεν ήξερα τι να ψάξω για να καταλάβω τι φταίει και όλα όσα διάβασα για την επιλόχεια κατάθλιψη δεν φαίνονταν ακριβώς ακριβή. Πριν το καταλάβω, η νοσηλευτική, ιδιαίτερα στη δεξιά μου πλευρά, με έκανε να αγχωθώ. Τόσο πολύ που σταμάτησα να ψάχνω για πληροφορίες και υπέκυψα σε αυτό που ήταν. Κάπως έτσι τα καταφέραμε περίπου ενάμιση χρόνο με το να περάσω καλά. Στη συνέχεια, όταν διαπίστωσα ότι περίμενα ένα δεύτερο παιδί, φοβήθηκα αμέσως για το θηλασμό ξανά.

Αυτή τη φορά, η κόρη μου κόλλησε αμέσως και ήλπιζα ότι τα πράγματα θα ήταν διαφορετικά. Μέσα σε λίγες εβδομάδες, άρχισα να έχω ένα οικείο icky συναίσθημα ακριβώς πριν από μια απογοήτευση. Μερικές φορές, μου άρεσε να κλαίω ακόμα και όταν μόλις χαμογελούσα. Or ένιωθα ότι η καρδιά μου ήταν έτοιμη να χτυπήσει από το στήθος μου. Απελπισμένος για απαντήσεις, πήγα ξανά στο Google και δοκίμασα έναν νέο συνδυασμό λέξεων: "άγχος κατά την απογοήτευση". Για πρώτη φορά, κατέληξα σε εξηγήσεις που με ενημέρωσαν ότι δεν ήμουν μόνος. Σύντομα, είχα ακόμη και ένα όνομα για αυτό που ένιωθα: Dysphoric Milk Eject Reflex, ή D-MER.

Σύμφωνα με μια έκθεση περίπτωσης που γράφτηκε από την Alia Macrina Heise, IBCLC, ο οποίος επινόησε τον όρο, «Το Dysphoric Milk Eject Reflex (D-MER) είναι μια απότομη συναισθηματική« πτώση »που συμβαίνει σε μερικές γυναίκες λίγο πριν από την απελευθέρωση του γάλακτος και συνεχίζεται για όχι περισσότερο από λίγα λεπτά.»

Η έρευνά της για το D-MER, ξεκίνησε αφού το βίωσε ενώ θηλάζει το τρίτο της παιδί. Όταν ξεκίνησε, πολύ λίγοι άνθρωποι συζητούσαν τη σπάνια κατάσταση. Πέρασαν 12 χρόνια, και τώρα ο ιστότοπός της, το D-MER.org είναι ο μόνος ιστότοπος που είναι αφιερωμένος σε όλα τα αντικείμενα Dysphoric Milk Ejection Reflex. Σημαίνει τον κόσμο για πολλούς, συμπεριλαμβανομένου και του εαυτού μου.

Έχει επίσης αναπτύξει πόρους για νοσηλευτικούς γονείς, υποστηρικτές και επαγγελματίες που εξηγούν πώς να ζήσουν ή να υποστηρίξουν κάποιον που αγωνίζεται με το D-MER.

Σε ένα συνέντευξη στη La Leche League, σημείωσε ότι η κατάσταση πιστεύεται ότι εξηγείται από τις ακόλουθες ορμονικές αλλαγές: «Όταν ενεργοποιείται η απελευθέρωση γάλακτος, το Το επίπεδο της ωκυτοκίνης αυξάνεται και ξεχωριστά - αλλά ως απάντηση στην ίδια σκανδάλη απελευθέρωσης γάλακτος - η ντοπαμίνη κάνει απότομη αλλά σύντομη πτώση. Δεδομένου ότι η ντοπαμίνη είναι ένας φύλακας που εμποδίζει την απελευθέρωση της ορμόνης προλακτίνης γάλακτος, γνωρίζουμε ότι η ντοπαμίνη πρέπει να μειωθεί για να επιτρέψει στην προλακτίνη να αύξηση." Ενώ η ωκυτοκίνη αναφέρεται μερικές φορές ως «ορμόνη της αγάπης» και είναι αυτό που κάνει πολλές μαμάδες να νιώθουν ζεστές και αγκαλιές ενώ θηλάζουν, ντοπαμίνη είναι η ορμόνη που επηρεάζει αρνητικά τη διάθεση εάν αλλάξει πολύ γρήγορα.

Η Macrina Heise επισημαίνει σημαντικές πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο εμφάνισης της κατάστασης στο D-MER.org.

«Τα αρνητικά συναισθήματα ή δυσφορία, που μια μητέρα με D-MER βιώνει συχνά εκδηλώνεται« στο στομάχι της μητέρας »- ένα κούφιο συναίσθημα, μια αίσθηση ότι υπάρχει κάτι στο λάκκο του στομάχου ή μια συναισθηματική ανατάραξη στο στομάχι. Οι μητέρες αναφέρουν διάφορους τύπους συναισθημάτων με το D-MER που κυμαίνεται από θλίψη και φόβο μέχρι άγχος έως θυμό, αυτά τα συναισθήματα εμπίπτουν στο φάσμα D-MER το οποίο έχει τρεις διαφορετικές κοινές εμπειρίες » λέει το site.

Μερικά σημάδια που πρέπει να προσέξετε για το D-MER έχουν ένα έντονο κύμα αρνητικών συναισθημάτων που επιστρέφει με κάθε απογοήτευση. Ένα από τα πιο συχνά συζητούμενα συμπτώματα είναι ένα «κοίλο λάκκο» στο στομάχι. Κατά τη διάρκεια αυτών των στιγμών, κάποιος μπορεί να παγώσει ή ξαφνικά να έχει μια τεράστια μεταβολή στα συναισθήματα και να φαίνεται απογοητευμένος ή λυπημένος χωρίς εξηγήσεις. Σε αντίθεση με τα πιο διαδεδομένα θέματα, η ενόχληση θα είναι σύντομη, αλλά θα εμφανίζεται κάπως τακτικά.

Η Stacey Smith, η οποία κατοικεί στη νότια ακτή της Νέας Νότιας Ουαλίας, στην Αυστραλία είχε D-MER με το δεύτερο παιδί της. Παρατήρησε αρνητικά συναισθήματα με το δεύτερο παιδί της που δεν ήταν παρόντα με το πρώτο της, ιδιαίτερα στην αρχή της σίτισης. Αρχικά, είχε ανησυχίες ότι ήταν PPD. Ευτυχώς, είχε έναν γιατρό που ήταν εξοικειωμένος με την κατάσταση. «Νομίζω ότι οι άνθρωποι πρέπει να γνωρίζουν τη διαφορά μεταξύ του D-MER και της κατάθλιψης επειδή είναι πραγματικά διαφορετικοί. Από την εμπειρία μου [η D-MER αισθάνθηκε ότι] δεν απολάμβανε τον θηλασμό, σιωπούσα όταν ξεκινούσα να ταΐζω και έδειχνα σημάδια άγχους ή θλίψης, όλα πριν από την απογοήτευση ».

Όσοι δεν είναι ενημερωμένοι μπορεί να μπερδέψουν το D-MER με το PPD ή τη νοσηλευτική αποστροφή, αλλά η αιτία και η έκφραση είναι εντελώς διαφορετικά. Η Macrina Heise τονίζει ότι η δυσφορία που βιώνεται κατά τη διάρκεια της απογοήτευσης "δεν είναι φυσιολογική και όχι ψυχολογική", πράγμα που σημαίνει ότι υπεύθυνες είναι οι ορμόνες και όχι τα πρότυπα σκέψης.

Το PPD μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα πολλών πραγμάτων, συμπεριλαμβανομένου του τραύματος κατά τη γέννηση -Η D-MER όχι. Από όσο γνωρίζουμε δεν υπάρχει κανένας σκανδάλος. Οι μητέρες με D-MER αισθάνονται «φυσιολογικές» μεταξύ των επεισοδίων. Το PPD είναι πολύ πιο περίπλοκο και διάχυτο. Αυτό δεν σημαίνει ότι δεν μπορεί κανείς να έχει PPD, αποστροφή από τη νοσηλεία ή κάποιες άλλες καταστάσεις σε συνδυασμό με το D-MER.

Η Christina Standridge, μητέρα τριών παιδιών, που ζει στο Κονέκτικατ, έχει συχνά επεισόδια D-MER που οδηγούν σε συντριπτικά συναισθήματα πανικού. Μια σπάνια κατανοητή πτυχή του D-MER είναι ότι οι απογοητεύσεις, όχι η ίδια η πράξη της νοσηλείας, προκαλούν τα συναισθήματα δυσφορίας. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα αρνητικά συναισθήματα είναι σύντομα.

«Θα μπορούσα να είμαι εξαιρετικά χαρούμενος, να παίζω με τα δύο μεγαλύτερά μου, να καθαρίζω ή να οδηγώ. Και τότε ένα αίσθημα χαμού κυλάει πάνω στο μυαλό και το σώμα μου σαν να πρόκειται να συμβεί κάτι τρομερό ή αυτό που είμαι δεν είναι αρκετά ικανή να φροντίσει και τα τρία παιδιά », λέει η Standridge ενώ περιγράφει τι συμβαίνει όταν η απογοήτευσή της Κτύπημα.

Εκείνες τις στιγμές, λέει ότι αισθάνεται σωματικά και ψυχικά άβολα, συχνά αισθάνεται τρεμάμενα, τρυπημένα άκρα, ζάλη ή σφίξιμο στο στήθος. Σε ήπιες περιπτώσεις D-MER, όπως η δική μου, μπορεί να αισθάνεται σαν 30 δευτερόλεπτα έως ένα λεπτό δυσφορίας που οδηγεί σε απογοήτευση κατά τη διάρκεια της οποίας είμαι πολύ ευερέθιστος και απογοητεύομαι εύκολα. Διαπίστωσα επίσης ότι οι αυθόρμητες απογοητεύσεις μου - αυτές που συμβαίνουν από μόνες τους και όχι όταν διεγείρονται από βρέφος ή αντλία - είναι συνήθως χειρότερες από αυτές που προκαλούνται από τη σίτιση.

Υπάρχουν τόσα πολλά που δεν γνωρίζουμε για το D-MER. Τόσο ο επιπολασμός όσο και οι παράγοντες κινδύνου είναι ασαφείς και χρειάζονται περαιτέρω έρευνα. "Στις 2.500 και πλέον γυναίκες που έχω συναντήσει με το D-MER, δεν έχω βρει έναν κοινό παρονομαστή που να τους συνδέει", λέει η Macrina Heise. «Δεν έχω βρει τίποτα ακόμα και αναρωτιέμαι αν θα το βρούμε».

Η Danika Severino Wynn, CNM, IBCLC με Maven, απηχεί αυτή την απογοήτευση. «Με απογοητεύει που οι εμπειρίες όπως το D-MER είναι τόσο υπό έρευνα. Στην πραγματικότητα, υπάρχουν τόσα πολλά θέματα στην υγεία των γυναικών, ειδικά εντός της περιγεννητικής εμπειρίας, που στερούνται απαντήσεων και πληροφοριών. Ελπίζω ότι συνεχίζοντας να φέρνει αυτά τα ζητήματα στο προσκήνιο και υπενθυμίζοντας στους ανθρώπους ότι η εγκυμοσύνη και η Η περίοδος μετά τον τοκετό είναι φυσιολογικά μέρη του κύκλου ζωής μας που θα επιτρέψουν περισσότερη χρηματοδότηση και έρευνα », λέει.

Τονίζει τη σημασία της έναρξης της εκπαίδευσης για το θηλασμό όσο το δυνατόν νωρίτερα - κατά προτίμηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - και χωρίς να παραβλέπουμε τη σημασία της συνεργασίας για το σύνολο οικογένεια. Με αυτόν τον τρόπο, εάν προκύψουν ζητήματα, οι γονείς είναι έτοιμοι να προσαρμόσουν τα σχέδιά τους ή να καλέσουν βοήθεια.

«Το D-MER είναι σπάνιο, αλλά μπορεί να είναι μια πραγματικά σκληρή εμπειρία. Θέλω επίσης να γνωρίζουν τυχόν διαταραχές της διάθεσης μετά τον τοκετό και να γνωρίζουν ποια είναι τα σημάδια και συμπτώματα που πρέπει να προσέξετε και ποιον να καλέσετε εάν αντιμετωπίζουν άγχος ή καταθλιπτική διάθεση », είπε λέει.

Η Macrina Heise είναι κατηγορηματική ότι το κλειδί για τη θεραπεία του D-MER και άλλων συναισθηματικά ενοχλητικών περιγεννητικών καταστάσεων είναι ακούγοντας τις μητέρες και πιστεύοντας τις όταν λένε ότι κάτι δεν πάει καλά. Επισημαίνει ότι αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό αφού υπάρχουν τόσοι πολλοί ιατροί που δεν γνωρίζουν για την κατάσταση.

«Δεν είναι χρήσιμο για τους επαγγελματίες να πιστεύουν ότι γνωρίζουν όλες τις απαντήσεις», λέει. Πιστεύει επίσης ότι ο ρομαντισμός της νοσηλευτικής σχέσης σιωπά ακούσια όσους αγωνίζονται. Περιγράφει πώς το κίνημα «το στήθος είναι καλύτερο» μπορεί να περιθωριοποιήσει εκείνους που χρειάζονται τη μεγαλύτερη βοήθεια. Ο Wynn έχει παρόμοιες κριτικές.

«Έχουμε αυτά τα οράματα να έχουμε έναν όμορφο τοκετό, να τοποθετήσουμε το μωρό δέρμα με δέρμα και στη συνέχεια να μανδαλώσουμε αμέσως. Είναι όλα ουράνια τόξα και μονόκεροι στο μυαλό μας και στα μέσα μαζικής ενημέρωσης όταν, στην πραγματικότητα, μπορεί να είναι πολύ δύσκολο να αναπτυχθεί μια σχέση θηλασμού », λέει. Αλλά σημειώνει επίσης τη σημασία της αξιολόγησης της κατάστασης κάποιου για να καθορίσει πότε είναι ώρα να τερματιστεί το ταξίδι του θηλασμού.

Το κλειδί για τη βελτίωση της εμπειρίας με το D-MER είναι να κάνετε πράγματα που αυξάνουν τη ντοπαμίνη. Η άσκηση, ο ύπνος και ορισμένες συνταγές είναι μερικές από τις λίγες επιλογές που παρατίθενται στο βιβλίο της Macrina Heise Before the Letdown: Dysphoric Milk Ejection Reflex και η θηλάζουσα μητέρα. Δεν υπάρχει γνωστή θεραπεία, αλλά τα συμπτώματα συχνά μειώνονται με την πάροδο του χρόνου και εξαφανίζονται με τον απογαλακτισμό.

Η επικύρωση κάνει θαύματα για τους περισσότερους. Οι διαδικτυακές ομάδες, όπως η ομάδα D-MER στο Facebook της Macrina Heise, μπορούν να προσφέρουν αυτήν τη σύνδεση. Ο Standridge, ένας επίδοξος θεραπευτής τέχνης, βρήκε ότι η ζωγραφική είναι ένα χρήσιμο εργαλείο αντιμετώπισης, καθώς και η επαγγελματίας σύμβουλος που ειδικεύεται στην επιλόχεια κατάθλιψη και το άγχος μετά τον τοκετό με την ελπίδα να πάρει περισσότερα εργαλεία αντιμετώπισης.

Μια μητέρα πέντε παιδιών μου είπε ότι περνάει από νοσηλευτικές συνεδρίες με το D-MER υπενθυμίζοντας στον εαυτό της ότι το Η ενόχληση είναι προσωρινή και θα προσπαθήσει να περπατήσει και να ταλαντευτεί για να απομακρύνει το μυαλό της στιγμή. Ένας άλλος λέει ότι βρήκε ανακούφιση από την αλλαγή της δίαιτα για αύξηση της ντοπαμίνης, και αρνείται να αφήσει μια σύντομη δυσφορία να της στερήσει μια κατά τα άλλα ευχάριστη νοσηλευτική εμπειρία.

Είμαι εννέα μηνών σε αυτό που ελπίζω να είναι δύο χρόνια που θα θηλάσω την κόρη μου. Το D-MER ήταν ένα απροσδόκητο εμπόδιο στη διαδικασία. Αλλά διαπίστωσα ότι ο εντοπισμός μιας κοινότητας και η εκμάθηση περισσότερων για το τι προκαλεί τα συμπτώματά μου με βοηθά. Κάπως έτσι, γνωρίζοντας ότι δεν είμαι μόνος και τι να περιμένω έχει κάνει τα πράγματα πιο διαχειρίσιμα. Το ταξίδι μου στον θηλασμό δεν είναι εύκολο. Αλλά για μένα, άξιζε τον κόπο.