Οδηγίες μαστογραφίας: Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε

Είναι πιθανό να γνωρίζετε κάποιον που είχε καρκίνο του μαστού — έναν συγγενή, μια φίλη, τουλάχιστον διασημότητες συμπεριλαμβανομένων Σάνεν Ντόχερτι και Τζούλια Λούις-Ντρέιφους.

Οι πολλές σχέσεις μας με την ασθένεια δεν προκαλούν έκπληξη, δεδομένου ότι περίπου το 13 τοις εκατό των γυναικών που γεννιούνται στις ΗΠΑ θα αναπτύξουν καρκίνο του μαστού κάποια στιγμή στη ζωή τους, σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου.

Η καλύτερη ευκαιρία να το πιάσουν νωρίς για αυτούς 21 εκατομμύρια άνθρωποι: τακτικός έλεγχος μέσω μαστογραφιών, ακτινογραφία ιστού του μαστού.

«Ο στόχος της μαστογραφίας είναι να διαγνώσει τις ανησυχίες του μαστού πριν από τον καρκίνο ή στο πρώιμο δυνατό στάδιο καρκίνου», λέει. Makeba Williams, M.D., κλινικός αναπληρωτής καθηγητής και διευθυντής γενικής μαιευτικής και γυναικολογίας στο UW Health στο Madison, WI.

ΣΧΕΤΙΚΟ: Μπορεί το εξάνθημά σας να είναι καρκίνος του μαστού;

Ο προσυμπτωματικός έλεγχος βοηθά στην πρόληψη και στην αποφυγή καθυστερημένης διάγνωσης, πιο εντατικών θεραπειών και, τελικά, βοηθά στη βελτίωση της επιβίωσης μιας γυναίκας εάν όντως έχει καρκίνο του μαστού, εξηγεί η Δρ Ουίλιαμς.

Όλοι οι ειδικοί συμφωνούν ότι κάθε γυναίκα πρέπει να κάνει την εξέταση τακτικά. Αλλά πότε πρέπει να αρχίσουν οι γυναίκες να κάνουν μαστογραφία και πόσο συχνά είναι λιγότερο ενοποιημένο.

«Οι κατευθυντήριες οδηγίες για τον προσυμπτωματικό έλεγχο μπορεί να προκαλούν σύγχυση, καθώς διαφέρουν μεταξύ των επαγγελματικών οργανώσεων στον τομέα», εξηγεί ο Δρ Ουίλιαμς.

Αλλά επειδή το τεστ είναι τόσο σημαντικό για τη διατήρηση της υγείας των γυναικών, είμαστε εδώ για να σας διευκολύνουμε. Εδώ, όλα όσα πρέπει να ξέρετε για το πότε πρέπει να κάνετε μαστογραφία, πόσο συχνά και τι μπορείτε να περιμένετε για πρώτη φορά.

ΣΧΕΤΙΚΟ: Αντιμετωπίζετε τον πόνο στο στήθος; Εδώ είναι 10 πιθανές αιτίες

Η σύσταση σχετικά με το πότε πρέπει να αρχίσετε να ελέγχεστε και πόσο συχνά είναι διαφορετικό ανάλογα με τον επαγγελματικό οργανισμό που ακούτε.

Όλες οι οργανώσεις συμφωνούν ότι οι γυναίκες έχουν την επιλογή να ξεκινήσουν τον προσυμπτωματικό έλεγχο στα 40 τους χρόνια. Αυτή είναι μια απόφαση που πρέπει να πάρετε με το γιατρό σας, λέει ο Δρ Ουίλιαμς.

Αλλά για τις γυναίκες με μέσο κίνδυνο καρκίνου του μαστού:

• Η Ειδική Ομάδα Προληπτικών Υπηρεσιών των ΗΠΑ συνιστά στις γυναίκες να αρχίσουν να κάνουν μαστογραφία ηλικία 50, μετά πάλι κάθε 2 χρόνια μετά μέχρι τουλάχιστον 75.
• Η Αμερικανική Αντικαρκινική Εταιρεία συνιστά στις γυναίκες να αρχίσουν να κάνουν μαστογραφία ηλικία 45, μετά πάλι κάθε χρόνο. Μόλις τα 55, κάντε μαστογραφία κάθε 2 χρόνια μέχρι τουλάχιστον τα 75.
• Το Αμερικανικό Κολέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων συνιστά στις γυναίκες να αρχίσουν να κάνουν μαστογραφία ηλικία 40, μετά πάλι κάθε 1 έως 2 χρόνια μέχρι τουλάχιστον το 75.

ΣΧΕΤΙΚΟ: Δείτε πόσο συχνά χρειάζεται πραγματικά να κάνετε τεστ Παπανικολάου

Η διαφορά γύρω από την καλύτερη ηλικία για την έναρξη των προληπτικών εξετάσεων έχει να κάνει με την εξισορρόπηση του οφέλους της έγκαιρης σύλληψης του καρκίνου με τη δυνατότητα βλάβες — κόστος, άγχος, ενόχληση από την πραγματοποίηση της ίδιας της εξέτασης, υπερδιάγνωση, υπερβολική θεραπεία και ψευδώς θετικά αποτελέσματα, εξηγεί ο Δρ Ουίλιαμς.

«Γενικά, τα ψευδώς θετικά τεστ από μαστογραφίες μπορεί να οδηγήσουν σε πρόσθετες αξιολογήσεις και περισσότερες απεικονίσεις και βιοψίες που μπορεί να αποδειχθούν καλοήθεις», λέει ο Δρ. Ουίλιαμς.

Είναι πιο πιθανό να πάρετε ένα ψευδώς θετικό μεταξύ 40 και 49 ετών (εξ ου και όλες οι διαφορετικές απόψεις σε αυτό το ηλικιακό εύρος). Είναι επίσης πιο πιθανό να πάρετε ένα ψευδώς θετικό εάν χρησιμοποιείτε συνδυαστική ορμονοθεραπεία ή έχετε πυκνό στήθος, που είναι ένας ακόμη λόγος που εξατομικεύεται η κατάλληλη χρονιά για την έναρξη του προληπτικού ελέγχου.

Αυτό δεν είναι ιδανικό, για αρχάριους, επειδή «οι επισκέψεις για περαιτέρω αξιολόγηση μπορεί να αυξήσουν το άγχος και την ανησυχία μιας γυναίκας για μια διάγνωση καρκίνου του μαστού», προσθέτει.

Αλλά επιπλέον, υπάρχει ο κίνδυνος περιττής θεραπείας εάν το τεστ προσυμπτωματικού ελέγχου ανιχνεύσει έναν καρκίνο σε πρώιμο στάδιο που δεν θα είχε γίνει συμπτωματικός εάν δεν ανιχνευόταν.

Αυτός ο κίνδυνος/όφελος είναι εντελώς ατομικός, επομένως το καλύτερο στοίχημά σας είναι να μιλήσετε με τον γυναικολόγο σας σχετικά με την ηλικία και η συχνότητα είναι η καλύτερη για εσάς με βάση το προσωπικό και οικογενειακό ιστορικό υγείας, τις προσωπικές σας αξίες και προτιμήσεις, προσθέτει αυτή.

Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό αν σας έχει πει ο μαιευτήρας σας ότι έχετε πυκνό στήθος – κάτι που ισχύει για περίπου το 40 τοις εκατό των γυναικών άνω των 40 ετών, λέει η Ίδρυμα Έρευνας για τον Καρκίνο του Μαστού. Εάν έχετε πυκνούς μαστούς, μπορεί να χρειαστείτε πιο συχνές μαστογραφίες ή πρόσθετες επιλογές προληπτικού ελέγχου, όπως υπερηχογράφημα μαστού ή μαγνητική τομογραφία.

ΣΧΕΤΙΚΟ: Η μυστηριώδης ασθένεια που μαστίζει γυναίκες με εμφυτεύματα στήθους

Ο μέσος κίνδυνος της γυναίκας για καρκίνο του μαστού την επόμενη δεκαετία είναι 1 στους 208 στην ηλικία των 30 ετών, το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου. Μέχρι την ηλικία των 40 ετών, αυτός ο αριθμός αυξάνεται σε 1 στους 65 και σε 1 στους 42 μέχρι τα 50. Επειδή ο κίνδυνος είναι τόσο χαμηλός πριν από την ηλικία των 40 ετών, ο έγκαιρος προσυμπτωματικός έλεγχος ενέχει τον κίνδυνο υπερδιάγνωσης και θεραπείας, εκτός εάν είστε ειδικά υψηλού κινδύνου. (Περισσότερα για αυτό αργότερα.)

Όποιος έχει οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του μαστού και του οποίου οι οικογένειες έχουν γνωστή γενετική μετάλλαξη (BRCA1 και BRCA2) θεωρείται υψηλού κινδύνου. Πρέπει οπωσδήποτε να αρχίσουν να κάνουν μαστογραφίες τακτικά πριν από τα 40, μαζί με μαγνητική τομογραφία και γενετική συμβουλευτική.

ΣΧΕΤΙΚΟ: Πώς να μάθετε εάν πρέπει να κάνετε δοκιμή BRCA

Οι περισσότερες από τις επαγγελματικές οργανώσεις συνιστούν στις γυναίκες να κάνουν μαστογραφία τακτικά μέχρι τα 75 τους. Μετά από αυτό, μιλήστε με το γιατρό σας για το εάν θα πρέπει να συνεχίσετε να κάνετε τακτικά τον έλεγχο, συμβουλεύει ο Δρ Ουίλιαμς. Ο κίνδυνος σας είναι σημαντικά χαμηλότερος μετά τα 75, αλλά όχι μηδενικός.

Όπως οι περισσότερες διαδικασίες προσυμπτωματικού ελέγχου που πρέπει να υποστούν οι γυναίκες, οι μαστογραφίες μπορεί να είναι άβολες. Αλλά ευτυχώς, η ενόχληση είναι πολύ πιο γρήγορη από ό, τι, ας πούμε, από τη δική σας Τεστ Παπανικολάου.

Για τη μαστογραφία σας, θα χρειαστεί να γδυθείτε εντελώς από τη μέση και πάνω και να φορέσετε ένα φόρεμα και μετά να σταθείτε μπροστά σε ένα μηχάνημα ακτίνων Χ. Αυτό μπορεί να είναι μια πολύ ευάλωτη εμπειρία για κάποιους.

Στη συνέχεια, το ένα στήθος σας θα τοποθετηθεί ανάμεσα σε δύο επίπεδες, πλαστικές πλάκες — η πίεση εδώ μπορεί να είναι άβολη για μερικούς, καθώς οι πλάκες προορίζονται να ισιώσουν το στήθος σας όσο το δυνατόν περισσότερο. Αλλά είναι απαραίτητο η μεγαλύτερη ποσότητα ιστού να είναι ορατή στη σάρωση και τελειώνει αρκετά γρήγορα.

Ο τεχνικός θα κάνει μια ακτινογραφία του μαστού και στη συνέχεια θα επαναλάβει τα βήματα στο άλλο στήθος σας.

ΣΧΕΤΙΚΑ: 8 Γεγονότα για το IUD που πρέπει να γνωρίζετε προτού πάρετε ένα

Το μόνο πράγμα που πρέπει να κάνετε για να προετοιμαστείτε είναι να αποφύγετε να φοράτε πούδρες, λοσιόν ή αποσμητικό την ημέρα της μαστογραφίας σας. Αυτά τα προϊόντα συνήθως περιέχουν ουσίες που εμφανίζονται στην ακτινογραφία και κάνουν την ανάγνωση δύσκολη για τον γιατρό σας, σύμφωνα με το Αμερικανικό Κολλέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων (ACOG).

Επίσης, φροντίστε να προγραμματίσετε τις εξετάσεις σας την εβδομάδα αμέσως μετά την περίοδό σας. Το στήθος σας είναι λιγότερο τρυφερό μετά την έμμηνο ρύση, έτσι μπορεί να βοηθήσει με οποιαδήποτε ενόχληση από την πίεση της πλάκας, λέει η ACOG.