Hyperemesis Gravidarum: Η ακραία «πρωινή ασθένεια» που πρέπει να γνωρίζετε

Τον Οκτώβριο του 2018, πριν μείνω έγκυος στην κόρη μου, ήμουν σαν τις περισσότερες γυναίκες σε αυτή τη χώρα: δεν ήξερα σχεδόν τίποτα για το τι πραγματικά να περιμένω από την εγκυμοσύνη. Στη συνέχεια, έξι εβδομάδες μέσα, κουλουριασμένος γύρω από μια λεκάνη τουαλέτας, ή τραβηγμένος σε έναν παράδρομο στο Βερμόντ, ή προωθώντας τις προθεσμίες εργασίας που δεν μπορούσα να καταλάβω, έμαθα γρήγορα ένα πράγμα: Η «πρωινή αδιαθεσία» για την οποία είχα ακούσει μετά από άλλες μαμάδες ήταν πολύ περισσότερο από ένα φευγαλέο αίσθημα αδιαθεσίας πρωί.

Οι τρόποι με τους οποίους οι ανησυχίες, τα συμπτώματα και οι πόνοι των γυναικών ελαχιστοποιούνται στην υγειονομική περίθαλψη είναι πολλοί, με την περιγεννητική περίοδο της εγκυμοσύνης και την περίοδο μετά τον τοκετό, ιδιαίτερα να αποτελούν το κυριότερο παράδειγμα. Για πολλούς, η μείωση των συμπτωμάτων ξεκινά νωρίς: Γύρω από την ώρα ενός τεστ εγκυμοσύνης, πάνω από 70% των γυναικών αρχίζουν να εμφανίζουν ναυτία και έμετο της εγκυμοσύνης (μερικές φορές ονομάζεται «πρωινή αδιαθεσία»).

ΣΧΕΤΙΖΕΤΑΙ: Γιατί δεν μιλούν περισσότερες γυναίκες για πονοκεφάλους εγκυμοσύνης;

Το Αμερικανικό Κολλέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων λέει αυτό - παρά το ότι στην καθομιλουμένη ονομαζόταν «πρωινή αδιαθεσία», ναυτία και έμετος της εγκυμοσύνης μπορεί να συμβεί οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας ή της νύχτας. Και ενώ συνήθως δεν βλάπτει το έμβρυο, μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τη ζωή σας, "συμπεριλαμβανομένης της ικανότητάς σας να εργάζεστε ή να ασχολείστε με τις συνήθεις καθημερινές σας δραστηριότητες".

Εάν τα έχετε, τα συμπτώματα τείνουν να κορυφώνονται πριν από εννέα εβδομάδες, ξεθωριάζει καθώς ξεκινά το δεύτερο τρίμηνο. Αλλά για μερικούς, τα συμπτώματα παραμένουν περισσότερο, παραμένουν μαζί σας καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας και διαταράσσουν εντελώς τη μέρα σας. Σε όλο τον κόσμο, από οπουδήποτε 0,3 έως περίπου 11% των εγκύων βιώνουν μια ακραία μορφή ναυτίας και εμέτου που ονομάζεται υπερέμεση gravidarum, ή HG.

Έιμι Σούμερ,Κέιτ Μίντλετον,Κιμ Καρντάσιαν, το είχαν όλοι, και πιο πρόσφατα, Μάντι Μουρ.

ο Αυτό είναι εσύμικρό πρόσφατα η ηθοποιός ανέφερε ότι θα ένιωθε άρρωστη όλη μέρα τους πρώτους μήνες της εγκυμοσύνης της. «Δεν μπορούσα να φάω. Έχασα ένα σωρό βάρος. Απλώς, έμεινα στο κρεβάτι όλη μέρα », είπε ο Μουρ είπε. "Αλλά ευτυχώς, ξέρω ότι αυτό δεν ισχύει για όλους ότι μερικές φορές μπορεί, όπως ξέρετε, να επιμείνει για όλη την εγκυμοσύνη. Έτσι, είμαι τυχερός που αυτό το είδος έφυγε και νιώθω πολύ καλύτερα τώρα ».

Η Marlena Fejzo, Ph. D., ερευνήτρια στο USC, η οποία, μετά την προσωπική της εμπειρία με την πάθηση, συνέχισε τη μελέτη της, είναι μία από τις κορυφαίες ειδήμονες στο θέμα. Ο Fejzo λέει ότι υπάρχουν ακόμη πολλά να μάθουν για το HG, συμπεριλαμβανομένου του τι προκαλεί και πόσες γυναίκες το βιώνουν πραγματικά - αλλά το να μιλήσουμε για αυτό ως την πραγματική κατάσταση είναι είναι ένα καλό μέρος για να ξεκινήσετε.

ΣΧΕΤΙΖΕΤΑΙ: Νέα μελέτη δείχνει ότι η κλιματική αλλαγή συνδέεται με σοβαρούς κινδύνους για την υγεία των εγκύων

Εάν έχετε βιώσει το HG, ξέρετε πόσο σοβαρό είναι. Η Σούμερ μίλησε για αυτό στο ντοκιμαντέρ της για το 2020 HBO, Περιμένοντας την Έιμι. Η Fejzo έχασε ακόμη και ένα μωρό από HG στο δεύτερο τρίμηνο της.

Αλλά πολύ συχνά, ο πόνος των γυναικών δεν λαμβάνεται υπόψη. Μερικές φορές, υπάρχει μια πρόταση ότι η εμπειρία είναι ψυχολογική. οι γυναίκες το φτιάχνουν.

ΣΧΕΤΙΖΕΤΑΙ: Αυτή η κατάσταση που παραβλέπεται κάνει τις γυναίκες μαχητικές, ευερέθιστες και συχνά αυτοκτονικές

Αλλά η αλήθεια είναι ότι η ναυτία και ο έμετος της εγκυμοσύνης και του HG έχουν πολλές ρίζες - πολλές από τις οποίες δεν έχουν ακόμη ανακαλυφθεί (το ενδιαφέρον για τη χρηματοδότηση της έρευνας γύρω από αυτά τα θέματα είναι χαμηλό). Όσο για αυτό που γνωρίζουμε: Ενώ έχετε πιθανώς ακούσει ότι η ναυτία και ο έμετος της εγκυμοσύνης προκαλούνται από την αύξηση των ορμονών της εγκυμοσύνης (hCG και οιστρογόνων) που αυξάνονται στην αρχή της εγκυμοσύνης, Ο Fejzo λέει ότι η πιο πιθανή αιτία είναι μια ορμόνη που ονομάζεται αυξητικός παράγοντας διαφοροποίησης-15 (GDF-15), η οποία παράγεται από τον πλακούντα (το όργανο που αναπτύσσεται στη μήτρα σας κατά τη διάρκεια εγκυμοσύνη). Βιολογικά, το GDF-15 συνδέεται με καχεξία, η εξουθενωτική χρόνια ναυτία που βιώνουν ορισμένοι ασθενείς με καρκίνο. Η ορμόνη συνδέεται με έναν υποδοχέα στο «κέντρο εμέτου» του εγκεφάλου και σας κάνει να αισθάνεστε άρρωστοι. Εάν έχετε υψηλότερα επίπεδα ορμόνης και/ή περισσότερους υποδοχείς, μπορεί να είστε πιο επιρρεπείς σε σοβαρά συμπτώματα, εξηγεί.

Η ναυτία και ο έμετος της εγκυμοσύνης είναι επίσης κάπως κληρονομικές. Εάν είχατε ένα αδελφό με HG, για παράδειγμα, έχετε 17 φορές αυξημένο κίνδυνο να έχετε την ασθένεια, λέει ο Fejzo.

Είναι δύσκολο να γνωρίζουμε με βεβαιότητα πόσες γυναίκες βιώνουν HG. Εν μέρει αυτό συμβαίνει επειδή (α) τα ποσοστά εμφάνισης ποικίλλουν σημαντικά από σύστημα υγείας σε σύστημα υγείας. Σε χώρες όπως η Κίνα όπου οι γυναίκες είναι πιθανότερο να πάνε στο νοσοκομείο με συμπτώματα, τα ποσοστά εμφάνισης μπορεί να είναι υψηλότερα. Στις ΗΠΑ, όπου τα ποσοστά συμβάντων αυξάνονται περίπου 2%, πολλές γυναίκες - ίσως αποδεχόμενες τη μοίρα ότι η «πρωινή αδιαθεσία» είναι απλώς κάτι που συμβαίνει - τείνουν να υποφέρουν μόνα τους.

ΣΧΕΤΙΚΟ: Τι σημαίνει η εικονική προγεννητική φροντίδα για το μέλλον της μητρικής υγείας;

Και (β); Δεν υπάρχει σαφής ορισμός για το τι ακριβώς είναι το HG. Ωστόσο, ο Fejzo λέει ότι εάν έχετε χάσει περισσότερο από το 5% του σωματικού σας βάρους, εάν δεν είστε σε θέση να φάτε ή να πιείτε επαρκώς για εβδομάδες ή μήνες, εάν τα συμπτώματά σας σας εμποδίζουν να περάσετε καθημερινά, εάν χρειάζεστε ιατρική θεραπεία ή εάν τα συμπτώματα επιμένουν σε όλη την εγκυμοσύνη σας, μπορεί να διαγνωστείτε με HG.

Αυτό το καλοκαίρι, μόλις λίγες εβδομάδες έγκυος στη δεύτερη κόρη μου, ένιωσα τα συμπτώματά μου να έρχονται ξανά. Οτι συναισθημα γύρισε πίσω. Άρχισα να αρρωσταίνω οκτώ έως εννέα φορές την ημέρα όλες τις ώρες. Μερικές φορές, ένιωθα ανεξέλεγκτο. Αυτή τη φορά, πάνω από τη δουλειά, προσπαθούσα επίσης να κυνηγήσω ένα μικρό παιδί. Όπως περιέγραψε πρόσφατα η Mandy Moore, έχασα βάρος. Ζούσα με ένα κουλούρι την ημέρα. Και, ενώ ήταν σοβαρά, ήξερα επίσης ότι τα συμπτώματά μου ωχριούσαν σε σύγκριση με μερικές από τις ιστορίες που άκουσα.

Δεν ξέρω αν είχα HG στις εγκυμοσύνες μου (αφού, πάλι, η διάγνωση είναι μια θολή γραμμή), αλλά ξέρω ότι η ναυτία και ο εμετός μου δεν ήταν "πρωινή αδιαθεσία" - ένας βλαβερός όρος για να περιγράψει μια πολύ πραγματική, πολύ άβολη και, μερικές φορές, μια πολύ σοβαρή κατάσταση.

ΣΧΕΤΙΖΕΤΑΙ: Ο Παρεξηγημένος, Λάθος Διαγνωσμένος Κόσμος της Μεταγεννητικής ΙCDΔ

Ο όρος "πρωινή αδιαθεσία" δεν είναι μόνο ένα παράδειγμα υποβάθμισης του πόνου των γυναικών, αλλά αναμφισβήτητα θέτει τις γυναίκες σε κίνδυνο - να σκεφτούν ότι η εμπειρία τους είναι φυσιολογική. πιστεύοντας ότι δεν χρειάζονται βοήθεια ή υποστήριξη. του μη ζητώντας βοήθεια.

Νιώθω τυχερός. Ως δημοσιογράφος υγείας και μητρότητας, ήξερα ότι τα συμπτώματά μου απαιτούσαν περισσότερα από ήπια τρόφιμα, μικρά γεύματα και βιταμίνη Β6 (κοινά φάρμακα για ναυτία και έμετο της εγκυμοσύνης). Και όταν άκουσε για τα συμπτώματά μου, είμαι τυχερός που η κολλητή μου-ένας προσεκτικός, προσεκτικός γιατρός-μου έδωσε γρήγορα φάρμακα (Bonjesta) να βοηθήσω. Έχω ακούσει πολλά παραμύθια γυναικών που διαγράφονται από τους γιατρούς τους. Για μένα, το φάρμακο έκανε θαύματα, μειώνοντας τον εμετό μου περίπου μία φορά την ημέρα - τότε τίποτα απολύτως.

Μπορεί να μην το γνωρίζετε: "Τουλάχιστον 20% των εγκύων λαμβάνουν φάρμακα για τη ναυτία στις ΗΠΑ », λέει ο Fejzo. Mightσως επίσης να μην το γνωρίζετε: Κατά ορισμένους λόγους, το HG είναι ο κορυφαίος λόγος νοσηλείας κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Θεραπεία για ναυτία και έμετο της εγκυμοσύνης (καθώς και το HG) ποικίλλει και μπορεί να κυμαίνεται από κάψουλες τζίντζερ έως σωλήνες σίτισης. Φοβάμαι όμως ότι για πάρα πολλούς, ο όρος «πρωινή αδιαθεσία» τραγουδά σαν κάτι συναρπαστικό, Είμαι έγκυος τραγούδι που παίζει ένα πρωί καθώς ξυπνάτε και τελειώνει πριν το πρωινό.

Και αυτό δεν είναι πραγματικότητα.

Η αναγνώριση των πραγματικών αγώνων των γυναικών στην εγκυμοσύνη - πέρα ​​από τη χαρά και τον ενθουσιασμό και το θαύμα που μπορεί να συνοδεύσει μια εγκυμοσύνη - είναι σημαντική. Επαληθεύει. Σε ορισμένες περιπτώσεις, θα μπορούσε ακόμη και να σώσει τη ζωή. Αυτό, εν μέρει, επειδή το HG μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο άλλων επιπλοκών της εγκυμοσύνης, συμπεριλαμβανομένης της προεκλαμψίας.

Εάν νομίζετε ότι έχετε HG, επισκεφθείτε το Η ιστοσελίδα του Ιδρύματος HER, η οποία περιλαμβάνει πληθώρα πόρων για τους ασθενείς, συμπεριλαμβανομένων των ομάδων υποστήριξης, μια εφαρμογή που σας βοηθά να παρακολουθείτε τα συμπτώματα (τα οποία βοήθησε ο Fejzo στη δημιουργία) και ένα δίκτυο παραπομπής παρόχων που κατανοούν το HG. Και θυμηθείτε: Εάν ανησυχείτε καθόλου για τη ναυτία και τον έμετο στην εγκυμοσύνη - και ειδικά αν δεν μπορείτε να διατηρήσετε το φαγητό ή το νερό κάτω - επικοινωνήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.

Η Cassie Shortsleeve είναι ανεξάρτητος συγγραφέας και ιδρυτής της Αγαπητή Κυριακή, μια διαδικτυακή πλατφόρμα για εγκυμοσύνη, μετά τον τοκετό και νέα μητρότητα.