Espironolactona para el acné: efectos secundarios, beneficios y cómo funciona

Cuando cumplí casi los 20, aprendí que acné no se detiene automáticamente cuando se gradúa y firma un contrato de arrendamiento para su propio apartamento. Hasta este momento de mi vida, excepto para obtener el espinilla extraña en la época de mi período, Era ese persona molesta con piel clara a pesar de que mi rutina de cuidado de la piel era minimalista en el mejor de los casos. Pero tan pronto como cumplí 28, comencé a recibir algunos espinillas quísticas hormonales en mi barbilla y en la línea de la mandíbula, independientemente de dónde estaba en mi ciclo mensual. Esto rápidamente se convirtió en brotes completos que no respondieron a ningún tratamiento para el acné que probé.

No fue hasta que finalmente dejé de ser terco y visité a un dermatólogo que consideré seriamente la espironolactona, un medicamento recetado, como un tratamiento alternativo a las otras opciones de último recurso que estaba considerando: anticonceptivos o Accutane.

Si no ha oído hablar de la píldora, únase al club. Solo lo encontré durante una de mis primeras búsquedas hipocondríacas en Google antes de que mi acné hormonal empeorara.

La razón por la que el tratamiento del acné hormonal con espironolactona ha pasado desapercibido es que en realidad es un uso no autorizado del medicamento. "La espironolactona existe desde hace más de 50 años", Dr. Cybele Fishman, dijo un dermatólogo certificado por la junta en la ciudad de Nueva York De moda. “Originalmente se usaba como medicamento para la presión arterial porque es un diurético y cuando orinas más, la presión arterial baja. Ahora, no se usa regularmente para bajar la presión arterial, sino para tratar el acné hormonal, la pérdida de cabello de patrón femenino y el síndrome de ovario poliquístico [síndrome de ovario poliquístico] debido a su actividad antiandrogénica ".

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La espironolactona actúa como un obstáculo para las hormonas andrógenas en su cuerpo al evitar que estimulen en exceso las glándulas sebáceas de la piel. "En las mujeres con acné hormonal, los andrógenos parecen tener un fuerte impacto en la actividad de las glándulas sebáceas", explica el Dr. Fishman. “La espironolactona bloquea el efecto de esos andrógenos. La testosterona y la dihidrotestosterona son las principales, pero las progesteronas también tienen algunos andrógenos. "Esta es la razón por la que las mujeres a menudo experimentan brotes justo antes de su período, ya que tienen un pico en progesterona.

Cuando me recetaron espironolactona por primera vez, mi acné hormonal comenzaba a afectar mi salud mental y mi autoestima. Estaba desesperado por encontrar una solución, así que apenas pregunté acerca de los efectos secundarios de la píldora. Entonces, si bien la espironolactona mejorará drásticamente la apariencia de su piel, es no una píldora milagrosa, así que no esperes la perfección.

Aquí hay ocho cosas que debe saber antes de comenzar a tomar espironolactona para el acné hormonal, desde los efectos secundarios antes mencionados hasta el tiempo que tarda la píldora en hacer efecto.

Aunque comencé a ver una mejora en el acné quístico en la barbilla y la mandíbula después de tomar la píldora durante aproximadamente una semana, no espere eso. espironolactona funcionará tan rápido para usted como lo hizo para mí. "Se necesitan aproximadamente tres meses con la dosis correcta para obtener el efecto completo", dice el Dr. Joshua Zeichner, director de investigación cosmética y clínica en dermatología en Mount Sinai Hospital en la ciudad de Nueva York. "Si la dosis es demasiado baja para que tenga un efecto en usted, es posible que deba aumentar la dosis y esperar unos meses para que se active".

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Si ha estado tomando la píldora durante más de tres meses y su situación de acné hormonal no ha mejorado, podría ser el momento de probar una nueva dosis u otra opción de tratamiento todos juntos. "Cuando se usa para tratar el acné, la espironolactona solo se usa en mujeres y tiende a funcionar mejor en mujeres con acné hormonal, brotes menstruales, acné de inicio en la edad adulta o afecciones con anomalías hormonales y acné (por ejemplo, SOP) ", explica Sejal Shah, dermatólogo cosmético y fundador de Dermatología de la piel más inteligente en la ciudad de Nueva York "También se usa a menudo en mujeres cuyo acné es resistente a las terapias convencionales".

"En una dosis suficientemente alta, tiene algún efecto en todas las mujeres", agrega la Dra. Zeichner. "El problema es que en dosis más altas puede estar asociado con efectos secundarios como sensibilidad en los senos o períodos irregulares, que interfieren con su uso".

La píldora en sí es un diurético, por lo que la micción frecuente es un efecto secundario esperado. Personalmente, oriné cada 30 minutos durante la primera semana que estuve tomando espironolactona. (Sí, lo conté). El intervalo finalmente disminuyó, pero todavía orino más que antes de comenzar a tomar el medicamento.

He tenido calambres limítrofes debilitantes todos los meses desde que comencé a tener mi período en la escuela secundaria, y no pensé que fuera posible que empeoraran hasta que experimenté mi primer período en espironolactona. El Dr. Shah dice que es posible que estos calambres intensificados puedan ser causados ​​por cambios hormonales por tomar el medicamento. Mi ciclo también dura más. (¡Suerte la mía!). Pero lo que no he tratado es el manchado, que es un efecto secundario común de la espironolactona.

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Cuando mi cuerpo todavía se estaba adaptando a la espironolactona, estaba tan exhausto que podría haberme caído fácilmente. dormido de pie mientras hacía cola en Whole Foods, a pesar de que estaba tomando una dosis muy pequeña de medicamento. Desde entonces, mis niveles de energía han vuelto prácticamente a los que solían tener antes de tomar la píldora. "La espironolactona bloquea la hormona aldosterona, que puede provocar fatiga", explica el Dr. Shah. "Además, puede reducir la presión arterial y, si esta caída es repentina, es posible que se sienta cansado".

Los primeros seis meses que estuve tomando espironolactona, mi piel estaba completamente libre de imperfecciones. Luego, comencé a tener la espinilla extraña, generalmente durante las semanas en las que estaba bajo un estrés extremo o comía demasiadas porciones de pizza a altas horas de la noche.

Cuando le pregunté al Dr. Zeichner sobre esto, dijo que es posible experimentar brotes leves después de tomar espironolactona durante un año. "No es la misma persona que era hace un año", dijo el Dr. Zeichner. "Las hormonas y la sensibilidad a esas hormonas pueden cambiar con el tiempo, lo que significa que es posible que deba ajustar su dosis".

Claro, los efectos secundarios diarios de la espironolactona son mínimos, pero ¿qué pasa con los riesgos a largo plazo de consumirla? Respire aliviado, porque se encuentra dentro de la categoría "muy seguro" en el espectro de medicamentos. Aunque no está asociado con cánceres (incluidos los de mama o de ovario) en humanos, tanto el Dr. Zeichner como El Dr. Shah señala que la espironolactona tiene una advertencia de recuadro negro porque las dosis altas han causado tumores en ratas.

Sin embargo, si planea quedar embarazada, no debe tomar espironolactona. "En teoría, puede causar defectos de nacimiento, por lo que debe usar un método anticonceptivo si lo está tomando", dice el Dr. Zeichner.

La realidad es que la espironolactona solo funciona cuando la estás tomando. Si deja de tomarlo, es posible que su acné hormonal regrese. "El efecto de las hormonas del cuerpo volverá a ser lo que era antes de empezar", dice el Dr. Zeichner.

La espironolactona puede parecer demasiado buena para ser verdad, pero si ha luchado contra el acné hormonal y ha agotado otras opciones de tratamiento, esta píldora finalmente puede ser la excepción que ha estado buscando. Mi piel mejoró drásticamente una vez que comencé a tomar espironolactona, y aunque no todo es perfecto, estoy feliz de haber tomado la decisión de continuar.