Decisión de control de natalidad de la Corte Suprema

Generaciones de mujeres lucharon para que pudiéramos hacerlo de manera informal: camine hacia el gabinete donde guardamos nuestras vitaminas, o investigue nuestras cajón de la mesita de noche y tomar nuestras píldoras anticonceptivas, o concertar citas, entrar con confianza en el consultorio del médico y recibir nuestra inyección o DIU. No es un secreto que el acceso al aborto se siente precario en el mejor de los casos en estos días. Aún así, es casi imposible imaginar que el control de la natalidad sufra un destino similar. El control de la natalidad, para innumerables personas que lo usan, se siente como una necesidad tan arraigada en la sociedad actual, que no podemos imaginar un mundo sin él; ya sea en forma de píldora, anillo o DIU, el control de la natalidad se siente como un hecho.

No lo es.

El 8 de julio, la Corte Suprema de Estados Unidos alcanzó una decisión sobre Trump v. Pensilvania, permitiendo que los empleadores puedan denegar a los empleados la cobertura del seguro médico para el control de la natalidad debido a objeciones personales, religiosas y de otro tipo de los empleadores al control de la natalidad. Es un golpe para una batalla continua por la atención de la salud reproductiva. Como Planned Parenthood

“Como obstetra / ginecólogo que brinda el espectro completo de atención de salud reproductiva, veo todos los días cómo la anticoncepción es una parte fundamental de nuestra salud y bienestar colectivos ”, dijo la Dra. Kristyn Brandi, junta silla de Médicos para la salud reproductiva, dice De moda. "La decisión de hoy es especialmente atroz en medio de una pandemia global e incertidumbre económica ".

La batalla del control de la natalidad no es nueva: desde que se aprobó la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio en 2010, los empleadores debían proporcionar cobertura de atención médica para el control de la natalidad para los empleados en sus planes de seguro, y bajo el Obama administración, la garantizado por el gobierno cobertura anticonceptiva para empleados incluso si los empleadores se opusieron. Luego, la administración Trump ofreció regulaciones que facilitarían significativamente a los empleadores y lugares de trabajo que se oponen al control de la natalidad optar por no proporcionarlo.

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El impacto es tangible: según informe de Kate Smith de CBS News, Pensilvania y Nueva Jersey impugnaron las exenciones de Trump, y el panel de tres jueces, que impidió que la regulación fuera promulgada, escribió que 126,000 personas perderían el acceso a los anticonceptivos cubiertos por su seguro si se permitiera que la regulación tomara efecto. Mientras tanto, el informe de Vox citó la nota de la juez Sonia Sotomayor durante la audiencia en mayo, en la que ella señalado que entre 75.000 y 125.000 mujeres podrían obtener o perder cobertura de control de la natalidad según la decisión de la Corte Suprema. Y ahora aquí estamos.

La decisión no solo hace que los anticonceptivos sean más costosos y, por lo tanto, inaccesibles para las personas cuyo seguro ya no los cubre, sino que también pone el acceso a los anticonceptivos en el capricho de los empleadores: si su jefe decide que el control de la natalidad viola sus creencias religiosas personales, o si cree que el control de la natalidad no es moral, usted podría perder su control de la natalidad acceso. Juez Clarence Thomas escrito la opinión de la corte, y se le unieron el presidente del Tribunal Supremo John Roberts y los jueces Samuel Alito, Neil Gorsuch y Brett Kavanaugh, que ya habían argumentó contra el mandato de Obamacare.

Pero el tema de los métodos anticonceptivos accesibles se está desarrollando actualmente en comunidades de todo Estados Unidos, incluso más allá de la decisión de la Corte Suprema. Por eso no se puede exagerar la importancia del fallo. Dr. Brandi dice De moda que la anticoncepción es cuidado de la salud y hay que trabajar para restaurar esta cobertura esencial. “Estoy profundamente preocupada por mis pacientes que podrían perder la cobertura y no poder pagar sus anticonceptivos debido a la decisión de hoy y saben que mi los pacientes con trabajos de bajos salarios y otros que luchan por ganarse la vida, sufrirán desproporcionadamente las personas de color, los inmigrantes y las personas LGBTQ ”, dijo el Dr. Brandi agrega.

De acuerdo a Poder para decidir, una organización no partidista dedicada a garantizar que todas las personas puedan elegir si, cuándo y bajo qué circunstancias quedar embarazada y tener un hijo, más de 19 millones de mujeres que necesitan anticoncepción financiada con fondos públicos viven en desiertos anticonceptivos, un término que la organización acuñado. Eso significa áreas que carecen de un acceso razonable a los centros de salud que ofrecen la gama completa de métodos anticonceptivos. Eso podría parecer personas que viajan distancias extremas o que experimentan largos períodos de espera para las citas, lo que aumenta la probabilidad de que experimenten un embarazo no planificado, explica la directora ejecutiva de Power to Decide, Gillian Sealy, PhD, MPH. En estas circunstancias, no se trata de decidir si usar un método anticonceptivo o qué tipo usar. No tiene los recursos para tomar una decisión sobre el control de la natalidad.

La decisión de hoy es devastadora, dice Sealy. De moda, ya que, ahora, el acceso a la gama completa de anticonceptivos que forma parte de la atención médica de la mujer, les ayuda a alcanzar sus objetivos y les permite hacer decisiones para ellos y sus familias, está en manos de su empleador, lo que permite a los empleadores elegir cuidadosamente lo que constituye una salud adecuada. cuidado.

“Para las mujeres con recursos limitados, tener que pagar por la anticoncepción limita su acceso al espectro completo de atención de salud reproductiva, ya que se ven obligadas a elegir los únicos métodos que pueden pagar, si es que tienen alguno ”, continuó Sealy, y señaló que sin cobertura de seguro, es probable que el control de la natalidad tenga un costo prohibitivo para muchas personas. individuos. Crea una serie de opciones imposibles: para las personas sin clínicas o proveedores accesibles en su área, están ya han pagado los costos de transporte y los costos de cuidado de los niños para llegar a la cita en primer lugar, si pueden obtener uno. Entonces, si su empleador decide no cubrir el costo de los anticonceptivos, las mujeres necesitadas podrían tener que decidir entre pagar sus necesidades médicas y pagar el alquiler. "Los datos muestran que las mujeres sin seguro médico pagan en promedio $ 370 por un año completo de píldoras anticonceptivas", dijo Sealy. "Demasiado caro para muchos, y más aún durante el actual cierre económico".

Hablando de la pandemia, Sealy señala que ha afectado de manera desproporcionada a las mujeres de color, que ya han tenido la peor parte de las disparidades sanitarias y sanitarias. “Quieren tener el control de las decisiones que toman para ellos y sus familias, pero también quieren un sistema de apoyo que les ayude ellos toman esas decisiones ”, dice Sealy, señalando que esos sistemas de apoyo podrían estar dentro de sus propias familias, sus comunidades o donde ellos trabaja. Esta decisión, dice, le quita parte de esa autonomía y toma de decisiones.

Mientras tanto, Rachel Fey, directora principal de políticas de Power to Decide, agrega que “todas estas mujeres que podrían perder la cobertura si su empleador decide aprovechar esta exención pagan por ese seguro médico todos los meses ". Ahora, están pagando por un seguro médico que no cubrirá una parte básica de su atención médica y se están gastando en anticonceptivos por separado. Mientras tanto, la encuesta de Power to Decide, dice, ha encontrado que la gran mayoría de las personas en los Estados Unidos cree que la anticoncepción es la atención médica básica.

Sealy está de acuerdo: "Quitar esa parte del cuidado de la salud esencialmente de una mujer, es realmente difícil de comprender".

El acceso a los anticonceptivos no es algo que pueda aislarse en la categoría de vida "anticonceptiva": La libertad reproductiva afecta la salud, las trayectorias profesionales, las familias y la vida personal de las personas. también. Afecta las decisiones que tomamos sobre qué hacer con nuestras vidas y los plazos en los que lo hacemos. También afecta la igualdad económica: las investigaciones muestran que la disponibilidad del control de la natalidad en las décadas de 1980 y 1990 contribuyó a reducir la brecha salarial. No solo eso, varias personas, incluidas las adolescentes, toman anticonceptivos recetados para usos no anticonceptivos, incluidos manejo de los síntomas del síndrome premenstrual, acné y migrañas. Lo que constituye la "objeción moral" de un empleador altivo es el problema médico de otro.

“El control de la natalidad, y qué método usar específicamente, es una decisión de atención médica y, al igual que otras decisiones de atención médica, debe ser decidido únicamente por los pacientes y sus proveedores de atención médica”, dijo Sealy. “Permitir que los empleadores opten por no cubrir los métodos anticonceptivos en sus planes de seguro sirve como una barrera para las mujeres que intentan obtener el método anticonceptivo que necesitan”.

Entonces, ¿qué va a hacer la gente ahora? Hay múltiples servicios, incluidos Pill Club y Nurx, que le permiten solicitar anticonceptivos en línea. Nurx, específicamente, responde a los comentarios en las redes sociales que preguntan por qué las personas no van a la farmacia y recogen su nacimiento. controlar mensualmente indicando que algunas personas pueden vivir en áreas donde sus farmacias o médicos locales están varias horas lejos. Ofertas de Power to Decide Bedsider, una red de apoyo para el control de la natalidad en línea dirigida a mujeres de 18 a 29 años, donde los usuarios pueden obtener ayuda para encontrar un centro de salud para el control de la natalidad, un proveedor de servicios de aborto o recibir un método anticonceptivo, todo dependiendo de código postal. Dado que gran parte se basa en la ubicación, es posible que las opciones no sean accesibles o asequibles para todos, pero son una señal de que el problema de Los desiertos de los anticonceptivos y los verdaderos peligros que crea la falta de acceso a los anticonceptivos están entrando en la conciencia y el debate públicos.

“Es un curso peligroso para los empleadores o proveedores de seguros interferir en estas decisiones básicas de atención médica. Tenemos que preguntarnos, ¿en qué otras áreas de la atención médica interferirían a continuación? " Preguntó Sealy.

Si bien el acceso al aborto y la libertad reproductiva dominan los titulares, los desiertos anticonceptivos afectan silenciosamente a miles de estadounidenses todos los días. La decisión de la Corte Suprema de hoy restringe aún más el control de la natalidad asequible y accesible, lo que hace que los desiertos de anticonceptivos sean un Además de los cientos de razones por las que proteger la libertad reproductiva es fundamental para la política, la economía y la sociedad. igualdad. "La regla dañará a las mujeres, ese daño es real y agudo y depende del Congreso y de cualquier futura administración abordarlo", exige Fey.

Sus ingresos no deben determinar su método anticonceptivo, ni tampoco su ubicación geográfica, y ciertamente no la persona que se sienta en la cima de la empresa en la que trabaja.