Raseduse katkestamine meditsiinilistel põhjustel: mis on meil hilinenud abortide puhul vale

Koos Amy Coney Barretttäitmiseks on käimas kinnitusistung Ruth Bader GinsburgRiigikohtus on üleriigiline vestlus taas pöördunud abordiõiguste poole. Kuigi Barrett keeldub oma seisukohta avaldamast Roe v. Wade, on ta varem ja teda kritiseerinud olulist juhtumit soovitab rekord ta oleks usaldusväärne hääl juurdepääsu piiramiseks, sealhulgas "väga hiliste abortide" piiramiseks-see on kuum nupp, millest saab kergesti valesti aru, kui eemaldate selle nüansi.

Hiljuti Fox Newsi raekoja 2019. aastal uuesti ilmunud kommentaarides osutab Indiana endine linnapea Pete Buttigieg õigustatult osale, millest me hilinenud abortidest rääkides puudust tunneme.

SEOTUD: Pole tähtis, kuidas te end aborti tunnete, peate paremini mõistma D & C -d

"Paneme end sellises olukorras naise asemele," Ütles Buttigieg. "Kui teie rasedus on nii hilja, siis peaaegu definitsiooni järgi olete oodanud, et kannate selle lõpuni... [Pered siis] saavad kõige laastavama meditsiinilise abi uudiseid oma eluajast, midagi ema tervisest või elust või raseduse elujõulisusest, mis sunnib neid tegema võimatut ja mõeldamatut valik."

Buttigiegil on õigus valgustada laastavat ja keerulist "valikut", mida naised, kes on avastanud oma loote, peavad tõenäoliselt väljaspool emakat ellu jääma. Neid naisi ja ka vanemat (vanemaid), kes tundsid, et nad ei suuda antud diagnoosiga last hooldada, võib tuua eeskujuna elule toetavatele isikutele, keda see võib mõjutada. abordiprotseduurid on äärmuslikel tingimustel vajalikud.

Kuid tegelikkus on see, et perekondade puhul, kes on meditsiinilistel põhjustel lõpetanud (tuntud ka kui TFMR), on need tõelised inimesed: mitte "lugusid" või "näiteid" või mingisuguseid matemaatilisi tõendeid selle kohta, kui palju me peame oma reproduktiivõigusi kaitsma. Pigem on tegemist keerukate, nüansirikaste ja leinapiinadega kogenud isikutega, kes jäetakse sageli üksi kannatama, isegi kui raseduse kadumine ja nurisünnitus ei toeta kogukonda. Paljud neist peredest ei arva, et saavad kohtumõistmise ees isegi oma sõprade ja perega avameelsed olla. Neid kaotusi varjab sageli vaikus, häbimärk ja häbi, mis ümbritsevad teisi raseduskaotusi, ja saada täiendavalt häbimärgistamist virulentne politiseerimine abordist.

Psühholoogina, kes on spetsialiseerunud reproduktiiv- ja emade vaimsele tervisele, olen avastanud, et minu kontor on üks vähe kohti, kus naised tunnevad end mugavalt lõpetamise kohta meditsiinilistel põhjustel, olles silmitsi selle niinimetatud "valikuga".

Selle raske, elumuutva "otsuse" navigeerimiseks pole universaalset lähenemisviisi ja seetõttu kuulan, kuidas nad analüüsivad, kuidas edasi minna, kuidas rahu sõlmida mis saab edasi, kuidas jagada lähedastega nende eelseisva kaotuse üksikasju ja lõpuks, kuidas edasi liikuda enesehinnang.

SEOTUD: Naised, kellel on nurisünnitus ja naised, kes on abordi teinud, võivad olla samad inimesed

Loojana #IHadaMõnnitus kampaaniat ja olles kogenud 16-nädalast raseduse katkemist, olen omal nahal näinud, kui palju need naised ja pered vajavad tuge kelleltki, kes mõistab tõeliselt nende konkreetset kaotust - ja kui keeruline võib olla leida ressursse, mis räägivad kõigist raseduse aspektidest kaotus.

Rääkisin seitsme naisega #IHadaMiscarriage kogukonnast meditsiinilistel põhjustel lõpetamisest häbenematu häbimärgistamine, eepiline lein ja kuidas saame adekvaatsemalt omaks võtta peresid, kes kogevad seda tüüpi kaotus.

Esiteks võib mõte, et see on "valik" (samamoodi nagu me sageli mõtleme enamikule abortidest), olla iseenesest kahjulik. Paljude TFMR -ide korral võivad arstid vanemaid teavitada, et laps ei jää mingil tingimusel ellu ja lõpetamise valimine säästab mõlemat last ja ema valu maailm.

Sellise uudise sai Maeve* pärast vienädalast intensiivset testimist, mis algas 13. rasedusnädalal. "Nad selgitasid meile, et meie poja seisund on nii raske, nad nimetasid seda" eluga kokkusobimatuks "," ütleb ta. "Akondrogeneesiga [diagnoosi, mille tema poeg sai] pole ühtegi elavat inimest - kõik sellega beebid surevad emakas või varsti pärast sündi. Ja see on piinavalt valus surm. "Kuna ta luud olid nii haprad, õppis naine, et need hakkavad peagi emakas murduma. Siis tekiksid valu jaoks närviühendused, nii et ta alustaks tunne seda. "Tõenäoliselt ei elaks ta sünnitust üle, sest tema luud oleksid purustatud, kuid väikese võimaluse korral ta seda tegi sureks varsti pärast lämbumist, sest tema rinnakorv oli kopsude jaoks liiga väike, "selgitab naine. "See oli siis, kui me kahtlemata teadsime, et ainus asi, mida me saame oma lapse heaks teha, on talle rahulik surm."

Isegi peredele, kellele eluohtlikke diagnoose ei anta, võib sõna "valik" tunduda koormatud ja ebatäpse terminina. 16 nädala pärast öeldi Brooke'ile*, et tema lapsel on trisoomia 21 (Downi sündroomi kromosomaalne marker), ja pärast uskumatult palju hingeotsinguid lõpetas ta. „Pean endale sageli meelde tuletama, et see otsus ei puudutanud seda, kas ma saan lapse eest hoolitseda või mitte või kui palju ma saan seda last armastada, vaid seda, mis oli lapse huvides. Kuna minu lapsel võis olla erinevaid intellektuaalseid ja meditsiinilisi vajadusi, tundsin, et ma ei suuda seda vastu võtta oht, et nad võivad paljude teiste probleemide kõrval potentsiaalselt kannatada südameprobleemide ja vähi all Mina tahtsin last ja teadsin, et saan selle eest hoolitseda. "Kuigi Brooke tunnistab, et tegelikult tegi ta valiku, on eksiarvamus et raseduse katkestamine oli soovitud tulemus, mis takistab tal üksikasju paljude inimestega jagada ütleb.

Naised, kes selle valiku teevad, väärivad endiselt austust, privaatsust ja mõistmist, mida paljud naised omavad Brooke'i kingi ei saa sageli, eriti kui diagnoos pole selge või tulemus pole mustvalge.

Alexis* sai oma 12-nädalase skaneerimise käigus palju diagnoose: tema beebil puudus ninaluu, suurenenud turse poolläbipaistvus, ehhogeenne intrakardiaalne fookus ja soolestik. "Neid näitajaid seostati Downi sündroomiga, täiendavate keerukate terviseseisunditega, nagu Muret tekitab seedetrakti obstruktsioon, emakasisene verejooks ja emakasisene kasvu piiramine, "ütles ta selgitab. "Meie väikesel tüdrukul ei olnud [lihtsat] diagnoosi, mida saaks parandada kirurgilise abi, arstiabi või erinevate ravimeetoditega. Me ei teaks kunagi tema diagnoosi tõsidust enne, kui ta sündis. " 

Ta võitles selle reaalsusega, püüdes otsustada, mida teha. "Kuidas määratlete elukvaliteeti? Pidin endalt seda ikka ja jälle küsima, kui me oma diagnoosi- ja otsustusprotsessi läbisime, et tõesti a selge otsus - üks, mida ma teadsin, et ma ei kahetse, ja teine, mis teadis, et see oleks parim mulle, mu perele ja lõpuks ka mu tütar. Teraapia oli koht, kus ma suutsin kõiki neid mõtteid töödelda, blokeerida vestlused oma abikaasaga ja tõepoolest kinnitada otsust, mida ma tahtsin teha, "ütleb ta. "Mitte tema, mitte meie, vaid mina - seda rasedust kandev naine, kes kogeks meie soovitud raseduse lõpetamise füüsilisust." 

Maeve ütles, et oodates pojale tehtud geneetilise testimise lõpptulemusi, leidis ta end palvetamast raseduse katkemise eest, nii et illusioon "valikust" oleks laua taga. "Ma tean, et see võib tunduda kohutav, kuid sel nädalal diagnoosi ja otsuse vahel, seda ma tahtsingi. Ma olin nii vihane, et see otsus langes mulle. Ma mõtleksin: Jumal palun, palun võta mu haige laps, et ma ei peaks seda valikut tegema." 

Norah* sõnastab selle nii: "Ma ei valinud surma. Surm valis mu. Minu "valik" koos miljonite teiste naistega tehti armununa. "

Puudub kindel statistika, mis kajastaks piisavalt, kui palju rasedusi sel viisil lõpeb. See võib olla tingitud asjaolust, et paljud inimesed, kellel on TFMR, ei räägi inimestele tõde selle kohta, kuidas ja miks nad rasedad lõppes sageli arusaadavast hirmust seda ümbritseva kohutava otsuse ja häbimärgistamise pärast tulemus. See hirm on suuresti seotud lõpetamise idee politiseerimisega.

Justine*, kes on kasvatatud katoliiklikuks, ütleb, et enamik tema sõpru ja perekonda ei tea siiani, mis tema pojaga juhtus. "Ainult meie lähimad perekonnad teavad, et lõpetasime, samuti mõned meie lähiringkonna valitud sõbrad. Me otsustasime sellest rääkida ainult mõnele inimesele, kuna nad ei taha, et meid hinnatakse, mis minu arvates on tingitud sellest, kuidas ühiskond kujutab endast lõpetamist. Meie lugu on see, et meie poeg sündis surnult. "

Maeve ütleb, et kuna tema arstid ei nimetanud temaga arutades tema lõpetamist abordiks, ei mõistnud ta seda tehniliselt oli üks kuni palju hiljem. "Mulle tundub, et ma ei saa avalikult jagada, kuidas mu poeg suri, sest ma kardan surmani kohtuotsust, mille ma võiksin saada. Ma ei usu, et saan sellega hakkama. Olen pidanud sotsiaalmeedias häbistama palju inimesi, kes on elu pooldavad, sest nende postitused on nii vallandavad (ja teadmatud), "ütleb ta. „Olen ​​tänulik õiguse eest, et sain oma lapsele rahu valida. Ma ei tea, kas ma oleksin elus, kui oleksin sunnitud oma lapse ilmale tooma, teades, et ta oleks nädalaid mu kõhus kannatanud ja siis kujuteldamatult valusa surma saanud. See oleks mind rohkem piinanud kui talle rahuliku surma valimine. " 

Kohtuotsus hiilib mõnikord kõige ootamatumatest kohtadest - Norah enda ema ütles talle: "Keegi ei pea kunagi teadma, et sa lõpetasid raseduse", mis tähendab, et ta oli midagi teinud halb, midagi häbiväärset, isegi kirjeldamatut. "See oli siis, kui mind tabas, et mind mõistetakse kohut või ühiskond mõistab mind kohut," ütleb ta.

Catherine* kartis isegi tema lõpetamist tegeva meditsiinitöötajate otsust. "Keegi ei öelnud mulle, mis see oleks. Arstid ütlesid pidevalt, et "sa sünnitad", kuid mu mõistus ei lasknud mul arvata, et mul on tegelikult a beebi. Tahtsin, et õed teaksid: mina tahtis mu kallis. Ma ei tahtnud, et nad arvaksid, et katkestan hilinenud raseduse muul põhjusel kui saadud meditsiiniline diagnoos. Muidugi olid neil märkmed selle kohta, [miks ma lõpetasin], aga mul oli ikkagi nii häbi, et olin seal. Alles pärast seda, kui õde küsis, kas ma tahan last näha, karjusin kõhutõmbava nutuga. " 

Naised, kes lõpetavad meditsiinilistel põhjustel, tunnevad end sageli ka raseduse katkemise kogukonnast võõrandununa. Lucy* koges seda: "Isegi kaotuste kogukonnas võivad inimesed olla otsustusvõimelised ja vaadata halvasti peredele, kes on olnud minu positsioonil. Olen kuulnud: „kuidas sa võiksid lõpetada; Oleksin hea meelega lapse võtnud ”ja„ mul oli nurisünnitus; Ma ei teeks seda kunagi, sest ma tahan nii väga last. ' Aga ma ei usu, et inimesed mõistavad olukorra ulatust kuni olete selles. "Usulised ja poliitilised tõekspidamised muudavad tema võitluse lapse kaotamisega raskemaks, Lucy ütleb.

Isegi need, kes jagavad teavet oma TFMR -ide kohta, võivad hoiatuse kartuses valida, milliseid üksikasju mõistlikult avalikustada. Näiteks Brooke on aus, et lõpetas töö meditsiinilistel põhjustel, kuid mitte selle kohta, mis need meditsiinilised põhjused olid. "Mitte paljud inimesed ei tea, et lõpetasin Downi sündroomi diagnoosi tõttu. Ma muretsen, et ühiskonna Downi sündroomi käsitlemise tõttu oleksin sel põhjusel lõpetamise suhtes palju vähem aktsepteeritud. " 

SEOTUD: Mis tunne on ebaseaduslik abort

Selle tohutu keerukuse tõttu, mis kaasneb meditsiinilistel põhjustel lõpetamisega, on lein, et protseduuri järgimine võib tunduda ületamatu ja rõhuv, samuti võimatu selgitada teised.

Justine ütleb oma kaotusele järgnenud tundeid metsikult. „Ma olen seda kõike tundnud: intensiivset viha, äärmist kurbust, lootusetust, hirmu, et see kordub, mis on kohati olnud võimetu. Armukadedus on mind ka tarbinud - et paljud teised inimesed ei pidanud sellist otsust langetama; armukadedus kõigi paaride vastu, kes lapsi välja panevad, probleemideta; kadedus naiste vastu, kellel on süütu muretu rasedus, sest nad pole kunagi sellist traumat talunud, "ütleb ta. "Pärast sünnituse esilekutsumist ja oma pojaga hüvastijätmist muutusin lõpuks enesetapuks - nii mõjutasin mind."

Norah* rääkis väga spetsiifilisest leinast, mis sageli kaasneb raseduse katkemisega - kombinatsioon ahastus ja hirm, et ahastus hajub, sest tunde intensiivsus on lapsele tõestuseks kunagi oli. "Olen püüdnud [oma leina] läbi töötada, kuid mul on väga raske oma murtud südant kunagi täielikult parandada ja ausalt öeldes pole ma kindel, kas ma seda kunagi tahaksin. Just siis tunnen ma teda kõige rohkem. "

Ta lisab, et kuigi teised võivad oma kaotusest rääkimist negatiivselt vaadata, on see siiski oluline. "Ma tahan, et inimesed teaksid sellise tohutu otsuse ees seisva keerukuse ja seda, kui palju armastust see ümbritseb."

Süü, mis on seotud sellega, et lõpuks tuleb teha „otsus” lõpetada, süvendab seda niigi väljakutsuvat leina. "Tundsin, et valikukoormus lisas mu meelele ja kehale veel ühe leinakihi," ütleb Alexis. "Proovides teisi mõista otsuse tegemise keerukust nagu mina, psühholoogia selle taga... see oli võimatu."

Maeve on tundnud pahameelt selle üle, kuidas TFMR -i ja sellele järgnevat leina jälgitakse isegi raseduse katkemise kogukonnas - seal on võlts leina hierarhia, isegi selles rühmas, kus TFMR -i sageli ei kaasata ega tunnustata täielikult, kuna inimesed peavad seda tüüpi kaotust valikaine. See on muidugi oma eelduse põhjal vale. "Mulle tundub, et TFMR -i on palju keerulisem töödelda kui raseduse katkemist või surnult sündi. Ema tajumine, kes - isegi selge diagnoosi korral surmav/eluga kokkusobimatu korralagedus - vali, et viia see lõpuni, on millegipärast pühakud [maalib mind] koletisena, "ütles ta ütleb. „Neid kiidetakse selle eest, kui tugevad ja armastavad ja targad nad on. See on suurepärane, kui see oli nende otsus perekonna jaoks; Ma austan seda ja tunnen nende vastu empaatiat, sest see on kohutavalt raske. Ma tahan lihtsalt sama lugupidamist ja sama arusaama. Kui otsustan oma poja rahulikult lahti lasta, on minu raamatus sama imetlusväärne. "

Lucy, kes ütleb, et suutis lõpuks oma tugirühma abiga oma kogemuste osas avameelselt ja ausalt rääkida, nõustub. "Sain aru, et tütrest rääkimine on tõesti kõik, mida pean teda mäletama. Ma ei saanud kunagi kogeda emaks olemist väljaspool tema kandmist ja temast rääkimine hoiab tema mälu minu jaoks elus. Olen otsustanud oma kurbuse pärast vabandust mitte paluda, sest see jääb alati minuga. "

*Kõik nimed on muudetud

Jessica Zucker on Los Angeleses asuv reproduktiivtervisele spetsialiseerunud psühholoog ja selle autor MINUL OLI VIGA: Memuaar, liikumine.