Kui valmistusin oma kolmandat last sünnitama, teadsin ennast piisavalt hästi, et teada, et vajan teatud sünnitusjärgseid toimetulekutööriistu. Lisaks Zolofti retseptile ja eelnevalt planeeritud terapeudi kohtumistele teadsin, et vajan mugavaid lugemismaterjale (Agatha Christie), mugavustelevisiooni (Schitti oja) ja mugavus, kui ei pea tegema midagi, mis nõudis märkimisväärset vaimset pingutust. Mul oli väga õnnelik, et mul oli vaimne ruum, et valmistuda oma sünnitusjärgseks enesehoolduseks (paljudel rasedatel pole nii palju õnne), ja nädalatel enne sünnitust poja sünniga, lõpetasin kõik kognitiivselt maksustavad tööd ja ootasin, et saaksin endale vaimselt pingutavate teetõkete eest kõvasti pääseda sünnitusjärgne. Sest siin on asi, rasedus ja sünnitus muudavad teid, kuid mitte ainult laiaulatusliku Instagrami viisil infograafika, mis on trükitud lokirullide kirjatüüpidega, kasvavad poeetiliselt selle kohta, kuidas ema sünnib koos lapsega (kuigi, jah, see on tõsi). Rasedus ja sünnitus muudavad inimeste aju. Ja me teame sellest vähe.
Krediit: Jeremy Pawlowski/Stocksy
Igaüks, kes on olnud rase või sünnitanud, on kogenud, et talle - kas täiesti võõra inimese, sõbra, kallima või tervishoiuteenuse osutaja - on öeldud, et ta ei keskendu, üldine halb enesetunne, võimetus sõna "viinamari" meelde jätta ja luud purustav vaimne udu võib olla kriitiline kuni "rasedusaju". Peame selle sildi aktsepteerima mingina, täpselt? Kas see on meditsiinilise nähtuse teaduslik termin? Kas see fraas ühendab meid raseduse kollektiivsema kogemusega, et me võiksime end vähem üksi tunda? Või on see mõttetu keeleline vaip, mille alla meid on koolitatud pühkima kõik meie vaevused, võitlused, pettumused või sümptomid?
SEOTUD: Siin on põhjus, miks mõiste "hommikune haigus" on nii problemaatiline
Aastal 2020 kirjutas Jenni Gritters tükk jaoks New York Times paljude viiside kohta, kuidas sünnitavate inimeste ajud raseduse ja sünnitusjärgse perioodi jooksul oluliselt füsioloogiliselt muutuvad. Praeguste neuroteaduslike uuringute analüüsis leidis Gritters, et "tundub, et naise aju võib rohkem muutuda raseduse ajal ja sünnitusjärgsel perioodil kiiresti ja drastilisemalt kui mõnel muul eluperioodil, sealhulgas puberteet. " Teadlased tegi kindlaks, et konkreetselt aju hall aine väheneb raseduse ajal ja umbes kaks aastat pärast sünnitust.
Mida see täpselt tähendab? "Hall aine on koht, kus asub enamik meie neuronaalseid rakkude kehasid, nii et seal on lihaste kontroll, sensoorne taju, emotsioonid, kõne, otsuste tegemine, "selgitab ob-gyn M. M. Somi Javaid ja Tegevjuht HerMD. Kuid palju toimub ka teistes aju osades ja selle halli aine peale mõtlemise asemel "mahu vähenemine" kui puudujääk, ütles dr Javaid, et see "loob tegelikult tõhusama sünnitusjärgse aja aju. Nii valmistuda emotsionaalse ja näotuvastuse suurendamiseks ning aidata patsientidel kohaneda vastsündinuga ja olla paremini kooskõlas lapse vajadustega... [need ajumuutused] muudavad meid tegelikult intuitiivsemaks ja võime siduda vastsündinu ja hoolitseda selle eest. "
Lucy Hutner, MD, New Yorgis asuv reproduktiivpsühhiaater ja asutaja Phoebe, raseduse ja sünnitusjärgse kogemuse digitaalne platvorm, kordab dr Javaid, tuues välja, et ajupiirkond, mis vastutab sotsiaalse intelligentsus, empaatiavõime ja teadlikkus ohtlikest ohtudest muutub raseduse ja sünnitusjärgse aja jooksul väga "spetsialiseerunud ja väga tõhusaks" kogemus. Mis on mõistlik! Lõppude lõpuks, kui me ei oleks ülimalt häälestatud looma turvalist keskkonda, kus meie laps saaks raseduse ajal siseneda (pesitsemine) või hüper-keskendunud sellele, mida meie vastsündinute erinevad nutud näitasid, oleks põhiline ellujäämismäär ohus.
Dr Hutner arvab, et praegused uuringud (mõned neist on läbi viidud alles 2020. aastal), on oluline ja põnev, kuid väljendas pettumust, et neid "tõeliselt põhilisi järeldusi" ei avastatud "aastal 1983". Kui ta esimene väljendas huvi emade vaimse tervise valdkonna vastu, öeldi talle, et ta "ei saa sellele alale keskenduda, sest seda valdkonda pole olemas". Ja pärast vestlust mitme eksperdiga ema tervis, nõustun dr Hutneriga, et see on mõlemad "šokeeriv kaldkriips mitte šokeeriv". Ajalooliselt on vaimse tervise valdkonnas domineerinud mehed, kelle peamised huvivaldkonnad on on olnud... mehed. Hoolimata asjaolust, et emakaga inimesed vastutavad uute inimpõlvkondade loomise eest, meie kehad, mis tunduvad peaaegu objektiivselt võluvõimelised, pole neid peetud tõsise teadusliku uurimistöö vääriliseks hiljuti.
Küsisin dr Hutnerilt tema mõtteid kogu "kahaneva halli aine" nähtuse kohta ja ta arvab, et sõna "kahaneb" on mõnevõrra eksitav. Ta ütles, et aju on "õppiv organ", mis tähendab, et see kohandub ja muutub alati vastavalt kogemustele. Kuigi hormonaalsed muutused (nt östrogeeni ja progesterooni tõus) võivad olla tingitud mõnest nendest aju muutustest raseduse ajal, on mõned neist ka omistatud "kogemusest sõltuvale plastilisusele". Plastilisus viitab lihtsalt perioodidele, mil aju on väga kohanemisvõimeline, näiteks varases lapsepõlves ja puberteet.
Mitmed inimesed tulid ette, et jagada oma lugusid "rasedusajust" minuga, kui ma selle tüki kirjutamise kohta säutsus rääkisin, ja nende kogemused on erinevad. Laialdaselt. California valitsuse advokaat Taylor on praegu rase ja ütles: "Oh jumal, mu aju ei tööta üldse. Ma olen tõesti kiire jutumees ja nüüd lähen lause keskele. Mind hinnatakse töö- ja kvaliteedistandardite järgi ning minu kvaliteet pole kunagi olnud nii halb - ma ei püüa, mul on puudu täiesti lihtsatest lollidest asjadest sest ma lihtsalt ei näe neid. "Tal on ebaselge, kas tema" äärmuslik udu "on seotud ainult tema rasedusega või on see tingitud sellest, et ta" otsustas 16 kuud lapsi saada " lahku. "
Tulsa vabakutseline kirjanik Crysta sattus haiglasse pärast raseduse ajal enesetapumõtteid-äärmuslik näide rasedusega seotud vaimse tervise muutustest ja kindlasti mitte sama asi kui kerge ajuudu, mida iseloomustab enamik arusaamu "rasedusajust". "Kindlasti ei tundnud ma, nagu oleksin mulle kõike selgitanud või et oleksin seda õigesti teinud tööriistad. Minu teenusepakkuja vastus oli, et see kõik on vaid raseduse sümptomid ja kui ma lapse saan, läheb see ära. Ta kirjutas välja antidepressante, kuid ei suurendanud minu külastuste sagedust ega soovitanud mul rääkida [vaimse tervise pakkujaga]. "Crysta ütleb, et tema arst võõrutas kuu aega enne lapse sündi ta antidepressantidelt maha ja küsis kuuenädalasel sünnitusjärgsel vastuvõtul ühe (!) järelküsimuse vaimse tervise kohta. Kui tütar oli üheksa kuud vana, läbis Crysta doulakoolituse, et õppida teisi naisi navigeerima... mis iganes see oli. " Kate, idarannikul põhinev kirjanik koges raseduse ajal ka lugupidamatust oma vaimse tervise vastu. "Kui ma ütlesin oma arstile, et tundsin end depressioonis, ütles ta, et hormonaalsed kõikumised on raseduse normaalne osa ja proovige süüa rohkem puu- ja köögivilju."
SEOTUD: Enesetapp on uute emade peamine surmapõhjus
Taiwani Taichungi investor Wendy on praegu kaksikute rase ja voodirežiimil. Ta säutsus Twitteris, et on "kaotanud igasuguse keskendumisvõime, nii et Netflixi uue saate järel tundub, et palju tööd. "Kuid Emily, kirjanik ja professor New Jerseys, tundis oma viimase aja ajal" selget kui helisevat kella " Rasedus. Ta kirjutas oma eelseisvast raamatust 60 000 sõna, Armastav Sylvia Plath. "Ma lugesin palju. Õpetasin internetis. Septembrist novembrini oli meie majas pandeemiline kaunakool kaheksale lapsele. Raseduse viimase kolme nädala jooksul avaldasin kolm esseed. Tundsin end supernaisena. "
Võib -olla on inimeste vaimse tervise kogemuste tohutu mitmekesisus raseduse ajal üks põhjus, miks me ei peaks liiga palju keskenduma ainult hallikaine kahanemisele. Lõppude lõpuks, kui arvestada meie kultuuri põlvehävitavaid misogüünilisi tendentse, pole raske ette kujutada, et sellised leiud on relvastatud sünnitavate inimeste vastu. Ma arvan, et me kõik võime ette kujutada, et härra halb boss naerab kurjalt selle üle, et ei anna olulist juhtumeid rasedale Debbie'le, sest tema "kahanenud halli aine" tõttu ei saa ta enam hakkama töökoormus. Dr Hutner arvab, et praeguste kognitiivsete uuringute vaatamine vaakumis ei ole kasulik. "[Sünnitajatel] on tohutu unepuudus, nad tegelevad kõikjal korraga... neid maksustatakse tundmatuseni. "Ta ütles, et jah, need" peened struktuurimuutused "ajus on huvitav, kuid "me rõhutame neid uusi emasid üle mõistliku võimekuse ja nad vajavad rohkem magama. Nad vajavad rohkem tuge, nad vajavad rohkem puhkust, nad vajavad tasuline perepuhkus. Need on asjad, mis aitavad neil tõesti end parimal moel tunda ja aitavad neil olla head töötajad, mida inimesed tahavad. "
SEOTUD: Sünnitusjärgse OCD valesti mõistetud, valesti diagnoositud maailm
Bethany L. Johnson ja Dr Margaret M. Quinlan, Põhja-Carolina ülikooli kommunikatsiooniosakonna õppejõud, kaasautorid Teete seda valesti: ema, meedia ja meditsiiniekspert. Ma intervjueerisin neid mõlemaid selle töö jaoks ja Johnson tsiteeris viktoriaanlikku arsti, Silas Weir Mitchell, näitena sellest, miks ajalooline ja kultuuriline kontekst on oluline emade tervise osas. Mitchell esitas kurikuulsa väite, et "naiste aju on armastuseks piisavalt suur", mida õpetati meditsiinikoolides aastakümneid sünnitusabi faktina.
Johnson ja dr Quinlan väitsid ka, et teise laine feminism lubas naistel karjääri teha, kuid laiaulatuslikku kaalumist ei olnud. kuidas nad seda teeksid, oodates samas ka kodumajapidamiste säilitamist ja tohutuid muutusi, mis kaasnevad rasedusega ja sünnitus. "Kas meil on" ema aju "," imestas Johnson, "või kas meil on see [kognitiivne] kahanemine ja ümberjaotumine õiglaste põlvkondade tagajärjel? kas peate võtma endale lisakohustusi? "Nii Johnson kui ka Quinlan tahavad, et emade kognitiivse tegevuse kontekstis esitataks rohkem küsimusi uurimistöö. Mis juhtub nende inimeste ajuga, kelle lapsed surevad kohe pärast sünnitust? Mis juhtub lastega adopteerivate inimeste ajuga? Või transvanemate ja mittekaaslaste vanemate aju? Arvestades seda, mida me teame, kuidas süsteemne rassism mõjutab mustanahaliste vaimset ja füüsilist tervist, kuidas on lood mustade sünnitajate ajuga?
Seal on ka keele küsimus. Kogu inimkonna ajaloo jooksul on [mehed] raseduse ja sünnituse kirjeldamiseks välja pakkunud hämmastava, seksistliku ja mõnikord lausa väljamõeldud keele. Kinnipidamine. Videviku uni. Kiirendamine. Spontaanne raseduse katkemine. Vastuütlematu emakas. Beebi bluus. Dr Quinlan märkis, et "keegi ei kasuta kunagi komplimendina terminit" rasedusaju "või" ema aju "... see pole millegi üle uhke olla. "Ja vastuseks minu küsimusele, miks rasedate niinimetatud halli aine" kokkutõmbumist "ei nimetatud lihtsalt" kohanemiseks "(mis see on!) Ja väga lahe kohanemine!) Johnson ütles: "Mis on kapitalistliku patriarhaadi oht, kui tunnistate, et teie ühiskonnas on neid olendeid, kes suudavad kohanema? See võib tähendada, et süsteemid, töökohad ja inimesed peavad samuti õppima kohanema. Ja inimesed ei taha seda teha. "Kohanemist võib vaadelda kui kasu, tugevust ja ülivõimu. Kahanemine? Mitte eriti.
SEOTUD: Me võime lõpuks jätta "ebakompetentse emaka" ja 62 muud ausalt ebaviisaka emaduse sõna minevikus
Neli kuud tagasi, Maapähkel, sotsiaalvõrgustik, mis "ühendab naisi läbi kõigi naiselikkuse etappide", tuli välja Revolutsiooni sõnastiku ümbernimetamine võidelda kahjuga, mida ajalooliselt tekitasid raseduse ja sünnituse kirjeldamiseks kasutatud sõnad. Sõnastik vaidleb vastu näiteks sellele, et tembeldada kedagi viljatuks, ning pakub selle asemel „reproduktiivvõitlusi” kui lõpmatult inimlikumat ja täpsemat keelelist alternatiivi. Saatsin meili Michelle Kennedy, asutaja ja tegevjuht Maapähkel, et küsida temalt keele tagasivõtmise võimu kohta. Sõnastiku idee tekkis tal pärast selle vaatamist "kõhutõmbav video milles Peanut'i kasutaja rääkis oma kogemustest arstiga, kes kasutas oma meditsiinilise seisundi kirjeldamiseks terminit "geriaatriline". "Kennedy väljendas selle sõna suhtes põlgust "rasedusaju", küsides, miks me "ei saa lihtsalt kurnatusele anda oma tegelikku nime?" Ta jätkas kirjutamist: "Need sõnad omavad võimu ja võivad avaldada tohutut mõju vaimsele tervist... Sellised mõisted nagu „emme aju”, „geriaatriline rasedus” või „spontaanne abort” põhjustavad häbitunnet ajal, mil emad peaksid end toetama. Kui me muudame naiste ja nende kogemuste arutamise viisi, loodame, et naised tunnevad end selleks volitustega avameelsemad ja ausamad vestlused oma arstide, perede ja eakaaslastega, et saada neile tuge vaja. "
Selle asemel, et hädaldada või võidelda "rasedusajuga", tunnistagem kõigepealt tõde, et kui oleme unustanud, võitleme sõna meenutamine või tunne, et meie pead on puuvillaga täidetud, see on tingitud sellest, et meie aju kohaneb tohutute muutustega, mõlemad füsioloogiline ja kaudne. Peame vastu seisma impulsile, mis lihtsustab raseduse ja sünnituse kogemusi, kuna need võivad olla kenad. mis sisalduvad ühe uuringu või leidude põhjal, kuid monumentaalsete, elu muutvate sündmustena, mida tuleks tähistada ja toetatud. Ja kui me õpime midagi uut emade tervise kohta, meenutagem ka seda, kui vähe me veel teame/oleme ajalooliselt hoolinud ja et dekontekstualiseeritud uurimistöö on sündivate inimeste elu jaoks mõttetu, kui seda ei peeta kultuurilise ja struktuurilise kõrval reaalsused.
Merevaik, kirjanik Washingtonis, ütles mulle, et ta ei kirjutanud kolm aastat pärast lapse sündi, ja ütleb, et sellel pole midagi pistmist "rasedusajuga" ega "emme ajuga". "Sa juhtud olla üsna häiritud absoluutselt tohututest tervisega seotud asjadest, mis toimuvad teie kehaga samal ajal, kui valmistute uuele inimesele kodu looma olemine! Jah, teie prioriteedid kipuvad muutuma! "Võib -olla selle asemel, et viidata" rasedusajule "või" emmele " aju, "soovitab Amber, me võiksime seda nimetada selliseks, nagu see tegelikult on, mis on" minu elu on täiesti erinev nüüd. "