Ehkäisy ei aiheuta syöpää

Jos olet kiinnittänyt huomiota Yhdysvaltojen terveydenhuoltokeskusteluun ja tapaan, jolla vakuutus muuttuu voi vaikuttaa naisten terveyteen, tiedät varmaan, että Valtti hallinto ei ole työnantajan tukeman ehkäisyn ystävä. Presidentti allekirjoitti toukokuussa toimeenpanomääräyksen, jolla se halusi peruuttaa Obama- aikakauden vaatimus, että useimmat vakuutukset kattavat ehkäisykustannukset, ja kysymys on edelleen uhkaava kysymys, kun senaatin republikaanit pyrkivät hyväksymään korvaavan Affordable Care Actin (ACA).

On monia syitä, miksi huippulääketieteen ryhmät ja kansanterveysasiantuntijat tukevat ACA: n toimeksiantoa, joka eliminoi syntyvyyden valvonnan omat kustannukset. Mutta katsotaanpa hetki yhtä sitä vastaan ​​esitettyä argumenttia: Katy Talento, presidentti Trumpin erikois terveyspolitiikan assistentti, on aiemmin kutsunut oraalisia ehkäisyvalmisteita "joukoksi syöpää aiheuttavia aineita" ja “vaarallisia, syöpää aiheuttavia kemikaaleja”, kuten New Yorkin ajat raportoitu tällä viikolla.

Talento – jolla on maisterin tutkinto Harvardin yliopiston kansanterveyskoulusta ja hän on työskennellyt tartuntatautien asiantuntija ja vietti aikaa nunnana – on myös yhdistänyt ehkäisypillerit hedelmättömyyteen ja keskenmeno. Vuonna 2015 hän kirjoitti, että "mitä pidempään pidät pillereitä, sitä todennäköisemmin tuhoat kohtusi vauvanhoidon takia."

Nämä ovat joitain melko vakavia syytöksiä, etenkin sellaiselta, joka suunnittelee politiikkaa, joka vaikuttaa naisiin ja perheisiin kaikkialla maassa. Joten pitävätkö Talenton väitteet paikkansa? Voiko ehkäisy todella aiheuttaa syöpää tai edistää näitä muita terveysongelmia? Tässä on mitä sinun tulee tietää.

Ei ole selvää, mihin Talento tarkalleen viittaa, kun hän kuvailee ehkäisyä karsinogeeniseksi. Mutta joitain tutkimuksia omistaa ehkäisyn käyttö liittyy tilapäiseen lisääntyneeseen rinta- ja kohdunkaulasyövän riskiin. Yleisimmin lainattu tutkimus, vuonna 2014 julkaistu tutkimus Syöpätutkimus, havaitsi, että naisilla, jotka olivat äskettäin käyttäneet suuria estrogeeniannoksia sisältäviä oraalisia ehkäisyvalmisteita, oli suurempi riski sairastua rintasyöpään kuin niillä, jotka olivat käyttäneet muita versioita tai eivät käyttäneet ollenkaan.

Mutta tuon tutkimuksen kirjoittajat kirjoittivat, että heidän havaintojaan "tulee tulkita varovasti". Vaikka tulokset viittaavat lisääntyneeseen rintasyövän riskiin, ne He selittivät julkaisussaan, että "[oraalisten ehkäisyvälineiden] käyttöön liittyvien monien todettujen terveyshyötyjen… ja hyvänlaatuisten rintasairauksien riskin pienenemisen täytyy myös olla ottaa huomioon yksilöllisiä valintoja tehdessä." (Näihin "vakiintuneisiin etuihin" kuuluvat kuukautiskierron säätely, alentunut PMS ja tietysti lisääntymiskyky suunnittelu.)

Laura MacIsaac, MD, synnytys-, gynekologian ja lisääntymistieteen apulaisprofessori Icahn School of Medicineistä Mount Sinaissa, sanoo, että on muitakin huomioitavia myös näistä löydöistä: Tutkimukset, jotka osoittavat syöpäriskin lisääntyvän potilaan ollessa ehkäisyhoidossa, ovat todennäköisesti omaksumassa niin sanottua "seurantaharhaa", hän kertoo. Terveys.

"Kun potilas käyttää pillereitä, heidän on käytävä gynekologille tai perhelääkärille useammin saadakseen tarkastuksen ja saada lisää reseptimääräiset täyttöpakkaukset”, sanoo tohtori MacIsaac, jolla on myös johtotehtävissä American Congress of Obstetricians ja Gynekologit. "Joten he saavat enemmän rintatutkimuksia, papa-kokeita ja voivat raportoida asioista lääkärilleen useammin."

Toisin sanoen lääkärit noukkia enemmän syöpiä pillereiden käyttäjillä kuin naisilla, joiden ei tarvitse käydä lääkäreillään niin usein – kuten ne, joiden letkut on sidottu, joilla on kierukka tai jotka eivät käytä ehkäisyä ollenkaan.

MUUT: 6 temppua, jotka auttavat sinua pääsemään eroon turvotuksesta

Tuoreempi analyysi, jossa käytettiin tietoja maailman pisimpään jatkuneesta syntyvyyden säännöstelyn terveysvaikutuksia koskevasta tutkimuksesta, tuki havainto, että nykyisillä tai äskettäin suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käyttäjillä todennäköisemmin diagnosoitiin rinta- ja kohdunkaulan syövät. Mutta tutkijat havaitsivat myös, että ilmeinen riskiero hävisi viiden vuoden kuluessa pillereiden lopettamisesta.

Lisäksi tutkimuksessa todettiin, että pitkällä aikavälillä syntyvyyden säännöstely näytti itse asiassa suojelevan vastaan useita syöpätyyppejä. 46 000 tutkimukseen osallistuneelle pillereiden nauttimiseen liittyi noin 33 % pienempi riski endometriumin ja munasarjasyövän kehittyminen ja noin 20 % pienempi riski sairastua paksusuolen ja peräsuolen syöpään syöpä.

Nämä pienentyneet riskit näyttävät kestävän useita vuosia sen jälkeen, kun naiset ovat ottaneet viimeisen pillerinsä – ehkä jopa 35 vuotta tai enemmän kolorektaali- ja munasarjasyövän osalta. "Nämä tulokset antavat vahvaa näyttöä siitä, että useimmat naiset eivät altista itseään pitkäaikaisille syöpähaitoille, jos he päättävät käyttää oraalista ehkäisyä", kirjoittajat kirjoittivat American Journal of Obstetrics and Gynecology; "Todellakin, monet ovat todennäköisesti suojattuja."

AIHEUTTAA: Maria Menounos sydäntäsärkevällä hetkellä, kun hän kertoi vanhemmilleen aivokasvaimestaan

Hyvin harvoissa tutkimuksissa on tarkasteltu syöpäyhteyksiä muihin hormonaalisiin ehkäisymuotoihin, kuten kohdunsisäisiin välineisiin (IUD) ja implantteihin. Mutta rajalliset todisteet (liittyvät ehkäisyä ja verihyytymiä koskevaan tutkimukseen) viittaavat siihen, että ei-oraalisilla muodoilla on "samanlainen tai hieman suurempi riski" kuin pillereillä, kirjoittajat kirjoittivat.

Tohtori MacIsaac sanoo, että rinta- ja kohdunkaulasyövän diagnoosin lisääntyminen nykyisillä pillereiden käyttäjillä ei ole yhtä suuri kuin suojaavia vaikutuksia kohtu-, munasarja- ja paksusuolensyöpä - jotka kestävät eliniän ja luovat valtavan vaikutuksen." Itse asiassa, hän sanoo, lääkärit tekevät jopa kliinisiä töitä koettelemuksia kohdella kohdun limakalvosyöpä hormonaalisella ehkäisyllä, "koska tiedämme, että suuret annokset progestiinia kohdussa ehkäisevät, pysäyttävät ja jopa kumoavat varhaisen kohdun limakalvon syövän."

VIDEO: 5 julkkista, jotka ymmärtävät syntyvyyden säätelyn

Talenton ajatukset hedelmällisyyteen vaikuttavasta ehkäisystä ja keskenmenojen aiheuttamisesta eivät myöskään pidä paikkaansa, tohtori MacIsaac sanoo. Useimmat naiset palaavat normaaliin ovulaatioon kuukauden tai kahden sisällä useimpien ehkäisymuotojen lopettamisesta, ja ei ole näyttöä siitä, että pitkäaikainen altistuminen ehkäisylle voisi vähentää naisen mahdollisuuksia saada raskaana.

"Pitkän pillereitä käyttäneiden naisten hedelmällisyys voi olla heikentynyt, kun he eivät saa pillereitä", hän sanoo, "mutta ei kemiallisten vaikutusten vuoksi. pilleristä ajan myötä." Hän sanoo, että se voi pikemminkin johtua siitä, että he (ja heidän munasarjansa ja munansa) ovat vanhentuneet, varsinkin jos he ovat vanhempia kuin 35. Naiset, joilla on taustalla olevia hedelmällisyysongelmia, eivät välttämättä huomaa niitä ennen kuin he ovat lopettaneet pillereiden käytön ja haluavat tulla raskaaksi, hän lisää.

Mitä tulee ajatukseen, että ehkäisy voi aiheuttaa naisen raskauden menetyksen? "Keskimenot ovat hyvin yleisiä luonnostaan", sanoo tohtori MacIsaac. "Tiedämme, kuinka helposti naiset voivat tulla raskaaksi ja saada normaaleja terveitä vauvoja, kun he yrittivät ehkäisyä pillereiden avulla, ja ehkä he unohtivat yhden tai kaksi pilleriä. Pillerit eivät aiheuta raskauden keskenmenoa; olemme siitä täysin varmoja."

Hormonaalinen ehkäisy ei todellakaan ole täydellinen. Se voi lisätä veritulppien riskiä, ​​se on yhdistetty mielialan muutoksiin ja huonompi elämänlaatu joillekin naisille, ja joillakin menetelmillä epäonnistumisprosentti on suurempi kuin toisilla.

MUUTTAVAT: Skotlannin uusi feministinen politiikka on vakavasti mullistava

Mutta niiden kutsuminen "vaarallisiksi" ei ole hyödyllistä, tohtori MacIsaac sanoo, ja niiden yhdistäminen syöpään tai hedelmällisyysongelmiin ei ole ollenkaan järkevää. "Estrogeenille luonnollisesti tai synteettisesti liittyy vaaroja", hän sanoo, "mutta se on otettava huomioon kaikkien muiden tarpeiden ja etujen yhteydessä, joita hormonit tarjoavat luonnollisesti tai ulkoisesti."

Hänen lopputulos? Hän kertoo potilailleen, että ehkäisypillerit "ovat synteettisiä versioita luonnollisista hormoneistaan", jotka ovat olleet käytössä 50 vuotta kaikkialla maailmassa. "Tiedämme, mitkä vaarat ovat, ja tiedämme, mitä hyötyä niistä on", sanoo tohtori MacIsaac, "ja meidän on tasapainotettava ne kunkin yksittäisen potilaan kohdalla."